Suomen julkisen hallinnon ja palveluiden haasteet - case maku- sote - tavoitteet? - etenemispolkuja?

Transkriptio

1 Suomen julkisen hallinnon ja palveluiden haasteet - case maku- sote - tavoitteet? - etenemispolkuja? Hallintopolitiikan alivaltiosihteeri Päivi Nerg

2 Uudistukset Pääministeri Matti Vanhasen hallitus HE Paras I 2007 Pääministeri Matti Vanhasen II hallitus HE Paras II 2010 Pääministeri Jyrki Kataisen hallitus HE Kuntauudistus 2013 HE Orpo-Backmanin työryhmän esitys 2014 Pääministeri Alexander Stubbin hallitus HE Sote-järjestämislakiesitys 2014 Sosiaali- ja terveysvaliokunnan esitys 2015 Pääministeri Juha Sipilän hallitus HE Maakunta- ja sote-uudistus

3 Väestön ikääntyminen heikentää julkista taloutta Työikäinen väestö supistuu Terveys-, hoiva- ja eläkemenot kasvavat Talouden kasvu hidastuu Julkinen talous heikkenee 3

4 Eri tekijöiden vaikutus kestävyysvajeeseen Yleisen tuottavuuden (ja reaaliansioiden) kasvu Työllisyysaste Julkisten sote-palveluiden tuottavuuden kasvu Julkisen talouden rakenteellinen perusjäämä** / BKT v. t+4 Peruslaskelma (joulukuu 2018) Muutos, %-yks. Vaikutus kestävyysvajeeseen*, %-yks. keskimäärin 1,4 % + 0,5-0,5 päätyy 72,5 prosenttiin v mennessä + 1,0-0,4 0 % + 0,5-1,8 0,3 % + 1,0-1,0 Sijoitusten reaalituotto ja - 0,5 + 0,7 julkisen velan reaalikorko - josta julkisen velan korko ja valtion ja 2 % kuntien korkosijoitusten tuotto - josta valtion ja kuntien osaketulot 4 % - josta työeläkevarat 3,5 % * Laskelmat on tehty valtiovarainministeriön joulukuun 2018 kestävyysvajelaskelmien perusteella (oletusmuutosten vaikutukset pysyvät laskentakierroksesta toiseen vakaina). ** Alijäämä ilman korkomenoja. 4

5 Maakunta- ja sote-uudistuksen tavoitteet Maakunta- ja sote-uudistuksen tavoitteena on tarjota ihmisille nykyistä yhdenvertaisempia palveluja, vähentää hyvinvointi- ja terveyseroja sekä hillitä kustannusten kasvua. Peruspalveluja vahvistetaan ja digitaalisia palveluja hyödynnetään paremmin. Maakunta- ja sote-uudistuksen tavoitteena on toteuttaa maakuntien itsehallintoon perustuva palveluja hallintojärjestelmä toteuttaa järjestelmä, jolla vastataan nykyistä selkeämmin ja yksinkertaisemmin ihmisten palvelutarpeisiin vahvistaa julkisen talouden kestävyyttä. Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen tavoitteena on kaventaa ihmisten hyvinvointija terveyseroja parantaa palvelujen yhdenvertaisuutta, saatavuutta ja vaikuttavuutta hillitä kustannusten kasvua. Maakuntauudistuksen tavoitteena on sovittaa yhteen valtion aluehallinto ja maakuntahallinto luoda tarkoituksenmukainen työnjako valtion, maakuntien ja kuntien välille. Jani Pitkäniemi 5

6

7

8 Julkisen hallinnon on yhdessä varmistettava julkisen talouden kestävyys Julkista hallintoa on kehitettävä kokonaisuutena. Toimivat ja tehokkaat palvelut Valtionhallinnon ja kuntien ja mahdollisen itsehallinnollisen alueen välisen uudistuvan työnjaon ja yhteistyön tehokas toimeenpano on varmistettava julkisen talouden kestävyyden turvaamiseksi. Tuottavuus Uudistusten toimeenpano Yhteiskunnan perustoimintojen jatkuvuus Uudistusten toimeenpanossa on tunnistettava, millä hallinnon tasolla parhaiten varmistetaan yhteiskunnan perustoimintojen jatkuvuus, missä on saavutettavissa parhaiten tuottavuushyötyjä ja miten varmistetaan toimivat ja tehokkaat palvelut. 8

9 Kriittisiä menestystekijöitä ja kehittämisalueita Luottamus Avoimuus Johtaminen 9