Puheenjohtaja avaa kokouksen ja todetaan osallistujat (liite)

Transkriptio

1 Esityslista 19/ (5) Pohjois-Savon SOTE-yhteistyöryhmä Aika Maanantai klo Paikka Läsnä Maakuntasali, Sepänkatu 1 KUOPIO Osallistujaluettelo liitteenä 1. Kokouksen avaus Ehdotus: Puheenjohtaja avaa kokouksen ja todetaan osallistujat (liite) Päätös: 2. Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Ehdotus: Hyväksytään edellisen kokouksen muistio, joka on julkaistu hankkeen Päätös: 3. Sote ja maakuntauudistuksen lainvalmisteluaineiston vaikutusten arviointi PoSoTevalmisteluun Sote-uudistuksen ja maakuntauudistuksen lain valmistelusisältö on julkistettu kesällä. Aineisto on kokonaan saatavissa sivustolta. Valmistelussa on paljon täsmentymättömiä kohtia mm. valinnanvapauslainsäädännön osalta. Myös rahoitukseen liittyvä kokonaisuus on edelleen valmistelussa. Maakuntalaki on keskeinen kuntalain kaltainen perussäädös. Sitä täydentävät sotejärjestämislaki sekä voimaanpanolaki. Näiden lisäksi on lukuisia yksittäisiä lakeja, joihin ko. perussäädökset vaikuttavat. Valinnanvapauslainsäädännön peruspiirteet on kuvattu aineistossa, mutta ko. säädöksen sisältö saadaan vasta syksyllä Maakunnat rakentuvat maakuntaorganisaatioon, joka muodostuu sote-toiminnan lisäksi lukuisista alueellisista tehtävistä, kuten esim. Elinvoimakeskukset, työvoimahallinto, aluehallintovirasto osittain, ympäristöterveydenhuolto, pelastustoimi jne. sekä maakuntaliittojen tehtävistä. Koko uudistus jakaantuu kolmeen vaiheeseen. Ensimmäinen vaihe on esiselvitysvaihe, joka alkoi ja päättyy Väliaikaishallinto aloittaa Rakennamme maakunnan menestystä pohjois-savo.fi Pohjois-Savon liitto Sepänkatu 1, PL 247 Y-tunnus Puhelin kirjaamo@pohjois-savo.fi

2 Esityslista 19/ (5) ja toimii siihen saakka, kunnes tammikuussa maakuntavaaleilla valitut toimielimet aloittavat hallinnollisen toiminnan. Maakunnat organisoituvat siten, että järjestämisen ja tuottamisen tehtävät erotetaan toisistaan. Palvelutuotantoa varten perustetaan maakunnalliset palvelulaitokset, jotka vastaavat myös viranomaistehtävistä. Palvelulaitokselle voi palveluja tuottaa julkinen, yksityinen tai kolmas sektori. Palvelut, jotka toimivat markkinoilla, on yhtiöitettävä. Tukipalvelut järjestetään valtakunnallisissa tukipalvelukeskuksissa, joissa maakunnat ovat osakkaina. Maakunnilla on käyttövelvoite palvelukeskusten palveluihin. Valinnanvapauden malli on todennäköisesti laaja malli, joka vastaa nykyorganisaatioissa pitkälti terveyskeskusten vastaanottopalveluista täydennettynä sosiaaliohjauksella. Nykyiset Erva-alueet muodostavat yhteistyöalueet. Näille alueille osoitetaan lainsäädännössä omat tehtävät. Pohjois-Savolle ko. toiminta on merkityksellinen, koska alueemme vastaa yliopistollisena keskuksena ja sairaalana yhteistyön toimivuudesta. toiminta järjestetään sopimuspohjaisesti. Maakunnan esivalmistelun valmistelutyöryhmä on nimetty ja se koostuu virkamiesedustajista, joita on nimetty seutukunnittain sekä eri organisaatioista. Posote-hankkeella on myös edustus ryhmässä. PoSoTe- valmistelun tueksi käynnistetään maakunnallinen hanke, jonka hakesuunnitelma jätetään elokuun 2016 aikana. Hankkeen valmistelutehtäviin kuuluvat sekä järjestäjän tehtävät että palvelulaitoksen valmistelu, palvelutuotannon valmistelu prosesseineen ja osallistuminen valtakunnallisiin palvelukeskusten valmisteluun (tukipalvelut). Tuleva PoSoTe valmistelu koskee myös järjestäjän tehtävää, strategista valmistelua, palvelulaitoksen valmistelua sekä osallistumista palvelukeskusten valmisteluun. Uusia työryhmiä perustetaan ko. valmistelua varten. Nykyisten päätyöryhmien ja alatyöryhmien tehtäväksi annot sekä jäsenistö tulee tarkistaa työn käynnistyessä. Ehdotus: Käydään keskustelu lakivalmistelujen sisältöjen vaikutuksista PoSoTe työhön ja arvioidaan, mitä seikkoja tulee huomioida tulevassa hanketyössä. Päätös: 4. PoSoTe valmistelun hankesuunnitelmaluonnos, jatkotyöskentelyn organisointi ja yhteistyö maakuntauudistuksen kanssa. Hankesuunnitelma esitellään kokouksessa. PoSoTe työ organioidaan seuraavan kaavion mukaan. Kaavio on vielä luonnos, johon voi tulla täydennyksiä hankevalmistelun aikana. Hanketyössä on tehtävä tiivistä yhteistyötä maakuntauudistuksen hankkeen kanssa, Digi-savohankkeen ja muiden käynnistyneiden tai käynnistyvien hankkeiden kanssa. Rakennamme maakunnan menestystä pohjois-savo.fi Pohjois-Savon liitto Sepänkatu 1, PL 247 Y-tunnus Puhelin kirjaamo@pohjois-savo.fi

3 Esityslista 19/ (5) Hanketyössä huomioidaan kärkihankevalmistelu ja ko. päätökset sekä muutosagenttien tehtävä ja resurssit soteuudistustyössä. Ehdotus: Hankehakemus esitellään yhteistyöryhmälle. Työryhmä käy keskustelun hankkeen tavoitteita, sisällöstä ja resursseista sekä täydentää hakemusta tarvittavilta osin. Päätös: 5. Kärkihankehakemusten käsittely Yhteistyöryhmässä on sovittu hallituksen kärkihankehakuihin liittyvien hankehakemusten valmistelusta. Valmistelu on tehty kesän 2016 aikana ja valmisteluun on saatu maakuntaliiton tukea. Hakemukset tulee jättää ikääntyvien palveluiden osalta mennessä. Lasten, nuorten ja perheiden osalta hakua ei ole vielä avattu. Samoin on sovittu, että muutosagenttihakemukset jätetään samaan aikaan. Hakemukset / ilmoitukset ohjeistuksen mukaan jättää Pohjois- Savon liitto. Muutosagentit tulevat maakuntaliiton palvelukseen. Ehdotus: Esitetään maakuntahallitukselle hyväksyttäväksi seuraavat hankehakemukset: STM kärkihanke, kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja kaikenikäsiten omaishoitoa / Toimiva kotihoito hanke Muutosagentit ikääntyvien palveluihin sekä lasten, nuorten ja perheiden palveluihin. Rakennamme maakunnan menestystä pohjois-savo.fi Pohjois-Savon liitto Sepänkatu 1, PL 247 Y-tunnus Puhelin kirjaamo@pohjois-savo.fi

4 Esityslista 19/ (5) Todetaan, että lasten, nuorten ja perheiden osalta hankehakemus käsitellään, kun hankehaku on avautunut ministeriössä. Päätös: 6. PoSoTe loppuraporttien hyväksyminen Päätyöryhmien loppuraportit on jätetty hankkeen päätyttyä kesäkuun lopussa. Loppuraporttien yhteenvedot on esitelty maakunnallisessa tilaisuudessa kesäkuussa Liiteaineistona ovat seuraavat raportit: perhepalveluiden loppuraportti (perhepalveluiden loppuraportti, matalankynnyksen perhe- ja nuorisokeskus, Lasten, nuorten ja perheiden vaativat erityispalvelut ja osaamisen tuki seudullisesti Ikäihmiset, raportti , ikäihmisten ryhmän posote-sivustolla yhteiset palvelut ja työikäiset, raporttiyhteenveto Ehdotus: Hyväksytään loppuraportit esitetyssä muodossa. Todetaan, että yhteisten palvelujen valmistelutyö ei ole käynnistynyt laajasti johtuen mm. valinnanvapauslainsäädännön keskeneräisyydestä. Asiantuntijaselvitys on käynnissä mm. vuodeosastojen toiminnan osalta. Päätös: 7. ICT- ja tiedonhallintaryhmän valmistelutilanne Tällä hetkellä tiedossa olevaa valmistelusta: Digisavo hanke on aloittanut elokuussa. Projektipäällikkö Toni Auvinen. Valmistelua voi seurata hankkeen internet-sivustolta. Tiedonhallintaryhmän tehtäväkokonaisuus uudessa valmistelutehtävässä on edelleen tarkennettava (järjestäjän tehtävät, palvelulaitoksen valmistelu ja valtakunnallisten palvelukeskusten valmistelu). Mika Ålander selventää eri valmisteluprosessien yhteyksiä ja huomioita myös tuotannon valmisteluun. Yhteistyö maakuntauudistuksen hankkeen kanssa Ehdotus: Käydään keskustelu yhteistyön rakenteista tiedonhallintaryhmän kanssa ja merkitään tilannekatsaus tiedoksi. Päätös: Rakennamme maakunnan menestystä pohjois-savo.fi Pohjois-Savon liitto Sepänkatu 1, PL 247 Y-tunnus Puhelin kirjaamo@pohjois-savo.fi

5 Esityslista 19/ (5) Lausuntopyyntö ja lausuntoluonnos päivystysasetuksesta ja erikoissairaanhoidon rakenteiden uudistamisesta Yhteistyöryhmän päätös : Päivystysasetuksen muutokseen liittyvän yhteisen lausunnon valmistelu tehdään pienryhmässä, jossa ovat edustettuina sairaanhoitopiiri, päivystyksen järjestämisvastuussa olevat organisaatiot sekä sosiaalihuollon asiantuntijuus. Seppo Lehto vastaa lausunnon kokoamisesta. Ehdotus: Seppo Lehto esittelee lausuntoluonnoksen ja yhteistyöryhmän päättää, miten lausunnon käsittely maakunnan alueella kunnissa ja eri organisaatoissa käsitellään. Päätös: 9. Investointien rajoittamislainsäädännön piiriin kuuluva hakemus Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän TerveysKampus-hankkeeseen Terveyskampus hankkeen lähtökohtana on jäsenkuntien kanssa tehty palvelujen järjestämissuunnitelma sekä valtakunnalliset sote-linjaukset. Hanke on palvelutoiminnan muutoksia / kehittämistä tukeva ja edellytys toiminnan muutoksille ja palveluintegraatiolle. Lisäksi hankkeella peruskorjataan tilat terveellisiksi ja turvallisiksi ottaen huomioon laajat sisäilmaongelmat. Myös potilas- ja asiakasturvallisuuden epäkohdat ja tilojen epätarkoituksenmukaisuus korjataan. Tilatehokkuus paranee n. 27 % ja tarpeettomat tilat joko puretaan tai niistä luovutaan. Terveyskampus hankkeen tavoitteet: - perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon vastaanottotoiminnan integraatio toteutuu - vuodeosastotoimintojen integraatio: luovutaan erikoisalakohtaisista vuodeosastoista ja yhdistetään perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidon sekä sydänvalvonnan osastotoiminta. Lisäksi voidaan turvata mm. eristyspotilaisen asianmukaiset tilat. - mielenterveyspalvelut sijoittuvat yleissairaanhoidon ja sosiaalipalvelujen välittömään läheisyyteen ja uusi toimintamalli tukee valtakunnallisten linjausten mukaisesti avohoitopainotteista mielenterveystyötä. Kuntayhtymässä on luotu kansallisen Mieli 2009 hankkeen ja tavoitteiden mukainen toimintamalli. - mielenterveyspalvelujen osasto- ja avohoito sijoittuvat samaan rakennukseen ja asiakas hyötyy palvelun paremmasta yhteistoiminnasta. Tällä hetkellä osastohoito on sijoittunut n. 6 km päähän muusta avopalvelusta ja joutuu toimimaan erillään myös muista terveydenhuollon ja sosiaalihuollon palveluista. - toimintojen uudella sijoittumisella saadaan sekä tilankäytön että toiminnan tehostumista, kustannushyötyjä ja toiminnan integrotumisesta saavutettua etua sekä asiakkaan kannalta että henkilöstön toiminnassa. - Sairaalarakennuksesta osa puretaan ja toimintoja integroidaan siten, että tilankäyttö tehostuu ja uudet toimintamallit palvelevat sote-uudistuksen linjauksia. Muutoksessa huomoidaan nykyiset toiminta-alueen asukkaiden palvelutarve myös tulevaisuudessa sekä maakunnallinen sote-valmistelu. Integroidut toimintammallit ovat myös maakunnallisten linjausten ja valmistelutyön mukaisia. Rakennamme maakunnan menestystä pohjois-savo.fi Pohjois-Savon liitto Sepänkatu 1, PL 247 Y-tunnus Puhelin kirjaamo@pohjois-savo.fi

6 Esityslista 19/ (5) Tilatarkastelu ja suunnittelu toteutetaan myös siten, että tiloissa voi jatkossa toimia myös jokin muu toimija, kuin nykyinen julkinen palvelu. Tilat sijaitsevat keskeisesti hyvien seudullisten että paikallisten yhteyksien varrella. Syyt, miksi hanketta on toteutettu jo ennen uudistusta - Koljonvirran kiinteistössä, jossa mielenterveysosastot tällä hetkellä sijaitsevat, on todettu merkittäviä sisäilmaongelmia (kohteen sisäilmaraportti, sekä AVI:n antamat lasunnot liitteenä). Kiinteistössä on tehty väliaikaistoimenpiteitä, joiden nojalla toiminta on voinut jatkua toistaiseksi. Rakennuksen 5000 m2 käytössä on vain 1500 m2 - Mielenterveyden avopalvelut ovat sijoitettuina vuokrakontteihin, koska Iisalmen kaupungin omistama Meijerikatu 1 kiinteistö jouduttiin sulkemaan sisäilmaongelmien takia. - Sairaalarakennuksessa on laaja peruskorjauksen tarve ja joitain alueita on tyhjennetty sisäilmaoireilun vuoksi. (Sairaalarakennuksen sisäilmaraportit 3kpl liitteenä). Sairaalarakennuksen peruskorjaminen nykymuodossaan ei palvelisi toiminnan muuttuvia tarpeita. - Koko hanke on vaiheistettu siten, että kussakin vaiheessa voidaan reagoida niin valtakunnallisiin sote-linjauksiin kuin maakunnalliseen valmisteluunkin. - Väliaikaisratkaisut ovat AVI:n valvonnassa ja lisäksi ne aiheuttavat tällä hetkellä lisäkustannuksia. Kaikki palvelut ovat niitä palveluja, joita alueen asukkaat tarvitsevat joko päivittäin tai lähes päivittäin. - Terveyskampus hankkeessa poituu n br-m2 palvelutuotannon näkökulmasta epätarkoituksenmukaista tilaa. - Hankkeen ensimmäisen vaiheen rakentamisen päätös ja urakoitsijan valinta on tehty kiinteistön omistajan eli Iisalmen kaupungin teknisessä lautakunnassa, Hankkeen vaiheistus Vaihe 1: Iisalmen sairaalarakennuksen 50-luvun osan peruskorjaus ja muutos vuodeosastotaiminnasta mielenterveysosastojen ja mielenterveyden avopalvelujen sekä perhekeskuksen käyttöön. Vaihe2: Uudis-/lisärakennus 24h akuuttivastaanotolle, röntgenille, leikkausosastolle ja laboratoriolle. Vaihe3: Iisalmen sairaalarakennuksen 90-luvun osan peruskorjaus ja muutos kuntoutus ja toimistotiloiksi. (Vaiheiden 2 ja 3 sisältö tarkentuu hanke- ja maankäyttösunnittelun myötä.) Vaihe 4: Iisalmen sairaalarakennuksen 70-luvun osan purkutyöt Rakennamme maakunnan menestystä pohjois-savo.fi Pohjois-Savon liitto Sepänkatu 1, PL 247 Y-tunnus Puhelin kirjaamo@pohjois-savo.fi

7 Esityslista 19/ (5) Ehdotus: Yhteistyöryhmä arvioi, onko TerveysKampus-hankkeella merkittäviä vaikutuksia maakunnan sote-palveluiden valmisteluun sekä palveluverkkoon. Päätös: 10. Tiedoksi saatettavat asiat Ehdotus: Päätös: 11. Seuraavat kokoukset Ehdotus: Ehdotetaan yhteistyöryhmän kokousajoiksi jatkossa maanantaisin klo seuraavasti: Päätös: 12. Kokouksen päättäminen Päätös: Puheenjohtaja päätti kokouksen klo Markku Tervahauta puheenjohtaja Leila Pekkanen sihteeri / 1. varapuheenjohtaja Liitteet Osallistujaluettelo Liite 1 loppuraportit sisältötyöryhmien sivuilla, Rakennamme maakunnan menestystä pohjois-savo.fi Pohjois-Savon liitto Sepänkatu 1, PL 247 Y-tunnus Puhelin kirjaamo@pohjois-savo.fi

8 Esityslista 19/ (5) Liite 2 Liite 3 Liite 4 Ikääntyvien hankehakemus, esitellään kokouksessa PoSoTe hanke, esitellään kokouksessa Ylä-Savo, TerveysKampus hanke Rakennamme maakunnan menestystä pohjois-savo.fi Pohjois-Savon liitto Sepänkatu 1, PL 247 Y-tunnus Puhelin kirjaamo@pohjois-savo.fi

9 Esityslista 19/ (5) Osanottajaluettelo, läsnä (x) Varsinaiset jäsenet Varajäsenet Tervahauta Markku, palvelualuejohtaja, Saarinen Jari, terveysjohtaja, Kuopio Kuopio, pj. Pekkanen Leila, toimitusjohtaja, Ylä-Savon SOTE,1.vpj Forsberg Janne, ylilääkäri, Ylä-Savon SOTE Lehto Seppo, SOTE-johtaja, Varkaus, 2. vpj, klo Ruotsalainen Eija, palvelualuepäällikkö, Varkaus Miettunen Risto, johtaja, PSSHP Penttinen Jorma, johtava ylilääkäri, PSSHP Holopainen Hannele, toimitusjohtaja, Kysteri Peltonen Eija, johtava hoitaja, Kysteri Lappalainen Olli, ylilääkäri, Sisä-Savon terveydenhuollon ky Mölkänen Pirjo, ylihoitaja, Sisä-Savon terveydenhuollon ky Huovinen Aino, SOTE-osastopäällikkö, Lapinlahti Halmemies Sirpa, johtava sosiaalityöntekijä, Lapinlahti Ruostila Reijo, sosiaali- ja terveysjohtaja, Siilinjärvi Hollmén Katri, vs. johtava lääkäri, Siilinjärvi Pärnänen Heli, sosiaalijohtaja, Koillis-Savon seutu Mustonen Helvi, perusturvajohtaja, Rautavaara Pitkänen Minna, sos.- ja perhepalv. johtaja, Kuopion seutu Antikainen Mari, perusturvajohtaja, Kuopio Eija Komulainen, sosiaalijohtaja, Sisä- Savon Solmari Kirsi, perusturvajohtaja, seutu Tiihonen Paula, peruspalvelujohtaja, Leppävirta Rautalampi *) Mentula-Hyvärinen Riitta, palvelualuepäällikkö, Varkaus Muut läsnäolijat Marja Kiljunen, henkilöstön edustaja Ikääntyvät työryhmästä Tarja Miettinen, hankejohtaja / sihteeri Keinänen Marja-Leena, Tehy Pekka Kaikkonen, Pohjois-Savon liitto Päätyöryhmien varapuheenjohtajat Seija Kärkkäinen, lapset, nuoret, perheet varapj. Eija Ruotsalainen, lapset, nuoret, perheet varapj Olli Lappalainen, ikääntyvät Mika Ålander, tiedonhallintaryhmä pj Rakennamme maakunnan menestystä pohjois-savo.fi Pohjois-Savon liitto Sepänkatu 1, PL 247 Y-tunnus Puhelin kirjaamo@pohjois-savo.fi

10 Esityslista 19/ (5) Rakennamme maakunnan menestystä pohjois-savo.fi Pohjois-Savon liitto Sepänkatu 1, PL 247 Y-tunnus Puhelin

11 B-osa (puretaan) A-osa C-osa Terveyskeskus Vetrea TerveysKampus Tilannekatsaus

12 Terveyskampus hankkeen tavoitteet Terveyskampus hankesuunnitelma laadittu asetettujen tavoitteiden mukaisesti: - palvelusopimus ja valtakunnalliset linjaukset mm. asiakaslähtöisyys, yhden luukun periaate ja psykiatrinen hoito somaattisen hoidon yhteyteen - turvallisuus ja terveellisyys - toimintatehokkuus - tilatehokkuus - kustannustehokkuus

13 SOTE -uudistus Asiakkaan näkökulmasta sote-integraatio tarkoittaa, että palvelut on mahdollista saada sujuvana hoito- tai palveluketjuna, eikä asiakas putoa palvelujen väliin Sote-uudistuksessa tavoitellaan integraatiota, jossa perustason ja erityistason palvelut integroitaisiin yhdeksi kokonaisuudeksi. Tällöin luovuttaisiin erityistason palvelujen hallinnollisesta määrittelystä sekä perus- ja erityistason palveluiden käsitteistä Sote-uudistuksen tavoitteena on, että sosiaali- ja terveyspalvelut säilyvät jatkossakin lähellä palvelujen käyttäjiä. Se tarkoittaa, että lähipalvelut sijaitsevat melko lähellä useimpia ihmisiä, tai ne tuodaan ihmisten arkeen sähköisillä välineillä tai liikkuvina palveluina. Laki velvoittaa julkista valtaa turvaamaan jokaiselle riittävät sosiaali- ja terveyspalvelut ja edistämään väestön terveyttä. Julkisen vallan on myös tuettava perheen ja muiden lapsen huolenpidosta vastaavien mahdollisuuksia turvata lapsen hyvinvointi ja yksilöllinen kasvu Perustason palveluilla tarkoitetaan kunnan tai kuntien yhteistoiminta-alueen järjestämisvastuulla olevia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja (perusterveydenhuolto ja sosiaalihuolto)

14 Kampus-hanke ja SOTE-uudistuksen tavoitteet SOTE-uudistuksen tavoitteet Peruspalvelujen vahvistaminen Täydellinen integraatio Palvelutarvelähtöinen Kampus-hanke Vahvistetaan peruspalveluja = integraatio pth ja esh, toteutuu terveyskeskuksessa Suunnittelussa lähtökohtana palvelutarvearviointi (sairaalaselvitys, osastojen palvelutarve NHG,ennustemallit) Lakisääteinen päivystystoiminta ja päivystyksen kaltainen akuuttivastaanottotoiminta Sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädännön edellytykset tulee täyttyä Päivystystoiminta ja päivystyksen kaltainen akuuttivastaanottomalli käytössä Valtakunnalliset linjaukset toteutetaan alueellisessa ja paikallisissa palveluissa = erityislainsäädännön määrittelemät tavoitteet

15 Toteutustapa valittu malli Toteutetaan vaiheittain Sairaalarakennuksesta säilytetään A- ja C- osat Terveyskeskuksen tilatehokkuutta parannetaan Vetreaan sijoitetaan toimintoja tilojen vapautuessa Somaattisen puolen erityistilojen sijoittuminen ratkaistaan erikseen ( mm. röntgen, päivystys, laboratorio, leikkaustoiminta)

16 Terveyskampus Vaihe 1 Iisalmen kaupunki: Vuodeosastot, vastaanottopalvelut Dialyysi Vetrean 2.krs Ruokapalvelut Luma-keskus Mielenterveyspalveluiden osastotoiminta Määräaikainen käyttöoikeus, AVI:n seurannassa Kankaan väistötiloissa olevat mielenterveys- ja perhepalveluiden vastaanottotilat sekä terveyskeskuksesta perhekeskus Konttien kustannukset: asti /kk alkaen /kk

17 Sairaala ei ole enää sairaala Iisalmen Sairaalarakennuksen sairaalan tiloista tiloista oli vuonna ennen kampushanketta 2014 noin: oli (2014): 20% käytäviä ja auloja auloja 20% *tukipalveluita 20% vastaanottotiloja erikoissairaanhoidon 20% erikoissairaanhoitoa poliklinikkatoimintoja (ensiapu, 20% erikoissairaanhoitoa leikkausosastot) 10% vuodeosastoja (ensiapu, 10% valmistuskeittiö leikkausosastot) + ruokasali 10% vuodeosastoja 10% valmistuskeittiö + ruokasali Kun Sairaalarakennuksen Iisalmen investoinnit tiloista toteutuvat: terveyskeskuksen ja Luman investointien toteuduttua on 20% (2017): käytäviä ja auloja 20% tukipalveluita 20% erikoissairaanhoitoa käytäviä ja auloja (ensiapu, 20% *tukipalveluita leikkausosastot) 40% 20% tyhjää erikoissairaanhoitoa (ensiapu, leikkausosastot) 40% tyhjää tilaa Kun Alkuperäisen Terveyskampus sairaalarakennuksen toteutuu: tiloista hankeen valmistuttua on: 20% 15% käytäviä MT-osastona ja auloja 10% 18% MT-osastona ja perhepalveluita 20% 16% MT-*tukipalveluita ja perhepalveluita 10% 20% tukipalveluita muita palveluita 10% kuntoutusta (mm. asiakasohjaus, 30% purettu kokoontumistilat, esimiestilat) 31% purettu *tukipalvelut: välinehuolto, apteekki, sakupe, kuntoutus, kiinteistöhuolto

18 1. Vaiheen sisältö tarkista Koko hankkeen kustannusarvio 23 miljoonaa Ei sisällä Iisalmen kaupungin omiin kiinteistöihin kohdistuvia investointeja (terveyskeskus, Vetrea) 1. vaiheen kustannusarvio 6.5 miljoonaa 1. vaiheen kustannusarvio on linjassa koko hankkeen kustannusarvion kanssa Hankkeen aloitus viivästynyt, kerryttäen investointikuormaa seuraaville vuosille Hankkeen kokonaisaikaa 5 vuotta ei voi venyttää ilman merkittäviä lisäinvestointeja olevien tilojen säilyttämiseksi toimintakunnossa

19 rakennusinvestoinnit

20 Palvelun valtakunnallinen tarve Perusteet vaiheelle 1 Sosiaali- ja terveysministeriön suositus on, että mielenterveyden osastohoito sijoittuu yleissairaanhoidon yhteyteen. Lisäksi mielenterveys- ja päihdesuunnitelmassa avopalvelut tulee antaa lähipalveluina. Palvelun alueellinen tarve Ylä-Savon SOTE kuntayhtymän alueella mielenterveys- ja päihdesairastavuus on suuri. Kuopion tarjonta ei riitä Ylä-Savon hoitopaikkatarpeelle ja etäisyys on merkittävä ongelma. Hoidon tarve vaihtelee avo- ja osastopalvelun välillä, jolloin palvelun saatavuus samasta paikasta on asiakkaan kannalta helpointa. Lisäksi vaikeasti psyykkisesti sairaalle kulkeminen esim. Kuopioon on merkittävä rasite sekä henkisesti että taloudellisesti. Turvallisuuden tarve Osastohoidon tiloille on annettu määräaikainen käyttöoikeus Lasten, nuorten ja aikuisten tilat aiemmat avohoidon tilat ovat käyttökiellossa ja toiminta sijoitettu kontteihin Terveyskeskuksen puolella aikuisten palvelut toimivat tiloissa, jotka on tarkoitus peruskorjata somatiikan vastaanottokäyttöön. Tällä hetkellä tiloissa ei ole mm. pako-ovia ja puutteellinen äänieristys.

21 Perusteet vaiheelle 1 Toiminnallinen tarve Nykyiset tilat eivät mahdollista hoidon sisällön kehittämistä sekä yksikön sisäisesti, osaston ja avopalvelun välillä sekä somaattisen hoidon kanssa. Nykyiset Koljonvirran sairaalan tilat eivät mahdollista henkilöstön yhteiskäytön kehittämistä osastojen kesken. Suunnitelman mukaan uusiin tiloihin sijoitetaan avohoito- ja laitoshoito, tällöin asiakas hyötyy palvelujen paremmasta yhteistoiminnasta. Siirtyminen sairaalaan ja avohoitoon helpottuvat. Avohoidon ja sairaalan yhteisten työntekijöiden toiminta helpottuu. Samaan kiinteistöön sijoittuvat kaikki lasten, nuorten ja perheiden psykososiaaliset palvelut. Tämä lisäisi yhteistyötä ja työparityöskentelyä yli nykyisten sektorirajojen. Tilat ovat lähellä somaattista terveyden- ja sairaanhoitoa. Tämä mahdollistaa keskinäisen yhteistyön lisääntymisen. Mielenterveys- ja päihdepotilas voi saada nopeammin avun ja konsultaation somaattiselta puolelta ja somaattisessa hoidossa oleva potilas konsultaation ja avun psykiatriselta puolelta.

22 Hankkeen jatko Vaiheittainen toteutus mahdollistaa tarkastelun Sovittu kevät 2016 tarkastelu sote-uudistuksen edellyttämällä tavalla PoSoTe tarkastelu vahvistaa palvelutarpeen näkökulman ja suhteen maakunnallisiin hankkeisiin Valtakunnallinen menettely voidaan toteuttaa hankkeen suunnitteluvaiheen aikana. Tiedossa oleva tarkastelunäkökulma on hankkeessamme hyvin perusteltu Mikäli aikataulut muuttuvat, vaikuttaa se mm. väistötilojen tarpeen jatkamiseen (konttikylä) sekä muihin väistötilatarpeisiin, jotka ovat tulleet esiin hankkeen kuluessa

23 Hankkeen jatko Perusteet vaiheen 2 valmistelun aloittamiselle on selkeät SOTE -valmisteluissa ei ole tullut sellaista lisätietoa, jonka perusteella hanketta ei voisi jatkaa Sairaalarakennuksessa vaiheen 1 ulkopuolelle jäävissä tiloissa on noussut esiin merkittäviä palo- ja henkilöturvallisuuteen liittyviä riskejä. Mikäli seuraavista hankkeista ei ole osoittaa selkeää aikataulua, joudutaan nykyiset tilat korjaamaan vaatimusten mukaiselle tasolle tai keskeyttämään toiminta.

24 Hankkeen jatko Valtakunnallinen Sote-uudistus / Investointeja ja ulkoistamista rajoittava lakiluonnos tarkoituksena on turvata hallituksen päättämän sosiaali- ja terveydenhuollon uudistuksen myötä syntyvien itsehallintoalueiden toimintamahdollisuudet järjestää yhdenvertaiset palvelut mahdollisimman kustannus vaikuttavasti koko alueellaan hankkeet halutaan tarkistaa, tarkoituksena ei ole estää perusteiltaan kunnossa olevia hankkeita Terveyskampus hankkeessa poistuu n br-m2 palvelutuotannon näkökulmasta epätarkoituksenmukaista tilaa lakiluonnoksen hengen mukaisesti Lakiluonnos mahdollistaa hankkeiden järkevyyden arvioittamisen jo ennen kuin uudet organisaatiot aloittavat ja samalla mahdollistaa perusteltujen hankkeiden toteuttamisen.

25 Terveyskampus / vaihe 2 Hankesuunnitelma päivystyksen, apteekin, röntgenin, leikkaustoiminnan ja laboratorion tilaratkaisuista Hankesuunnitelma kuntoutuksen tilaratkaisuista Hankesuunnitelma C-osalle

26 Aikataulu

27 Omistajuus Omaisuus ja velat siirtyvät kunnilta itsehallintoalueelle / yhtiölle Jakautumismalli on valmistelussa noussut vahvimmaksi ehdotettavaksi malliksi Pöysti/

28 Koljonvirran kiinteistö Selvitetty alkuvuonna mahdollista myyntitoimeksiantoa Selvitetty kaupungin kantaa ja kiinnostusta ko. alueeseen Yhtymähallitus linjasi, että kiinteistön mahdollista myyntiä siirretään myöhemmäksi