Apurahansaajan Mela-turva

Transkriptio

1 Apurahansaajan Mela-turva Vakuuttavaa hyvinvointia Mela

2 Mela-turva tutuksi! Mela vakuutta apurahansaajan...3 Apurahansaajan Mela-turva...3 Vakuuttamisvelvollisuus...5 Työskentely ulkomailla...6 Vakuutuksen voimassaolo...7 Työtulo...8 Työajan tapaturmavakuutus...9 Vapaa-ajan tapaturmavakuutus...10 Vakuutusmaksut...11 Korvausten hakeminen Melasta...12 Muutoksenhaku...13 Tietosuoja...13 Käytännön asioita...14 Apurahansaajan Mela-turvaa on...15 Sanasto Mela = Työeläkelaitos, joka vakuuttaa lakisääteisesti taiteen ja tieteen alojen apurahansaajat sekä maatalousyrittäjät. MYEL-vakuutus = Maatalousyrittäjän eläkevakuutus, joka kuuluu myös apurahansaajalle. MATA-vakuutus = Maatalousyrittäjien työtapaturmavakuutus, joka kuuluu myös apurahansaajalle. Vapaa-ajan Vapaaehtoinen vakuutus, joka korvaa vapaa-ajalla MATA-vakuutus = sattuneet tapaturmat. Mela-sairauspäiväraha = Ryhmähenkivakuutus = Lyhyen ajan sairauspäiväraha, jota maksetaan Kelan sairauspäivärahan omavastuuajalla. MYEL-vakuutetun perheenjäsenet voivat saada korvauksen kuolemantapaustilanteessa

3 Mela vakuuttaa apurahansaajan Mela eli Maatalousyrittäjien eläkelaitos hoitaa maatalousyrittäjien sekä taiteen ja tieteen alojen apurahansaajien lakisääteistä työeläke- ja tapaturmavakuuttamista. Melan asiakkaina on maatalousyrittäjää, apurahansaajaa. Eläkkeitä Mela maksaa henkilölle. Apurahansaajan Mela-turva Työeläke apurahatyöstä määräytyy maatalousyrittäjän eläkelain (MYEL) mukaan ja sen perustana on MYEL-eläkevakuutus. MYEL-vakuutuksen rinnalla apurahansaajalle kuuluu aina MATA-työtapaturmavakuutus, ryhmähenkivakuutus ja lyhyen ajan sairausturva eli Mela-sairauspäiväraha. MATA-työtapaturmavakuutus korvaa myös ammattitaudit. Lisäksi apurahansaajalla on halutessaan oikeus vapaaehtoiseen vapaa-ajan tapaturmavakuutukseen. Näistä eduista muodostuva Mela-turva on enemmän kuin pelkkä työeläkevakuutus

4 Vakuuttamisvelvollisuus Apurahalla työskentelevällä henkilöllä on velvollisuus ottaa MYEL-vakuutus, kun seuraavat ehdot täyttyvät. Apurahansaajalle on Suomesta myönnetty apuraha, joka on vuotuiseksi työtuloksi suhteutettuna vähintään euroa (vuoden 2014 tasossa). Apurahalla työskentely jatkuu yhtäjaksoisesti vähintään neljä kuukautta. Neljälle kuukaudelle myönnetty apuraha on vähintään euroa (vuoden 2014 tasossa). Apurahansaaja ei ole työsuhteessa apurahan myöntäjään. Apurahansaaja on vuotias henkilö, joka ei ole työeläkelain mukaisella vanhuuseläkkeellä. Apurahansaaja asuu ja työskentelee pääsääntöisesti Suomessa. MYEL-vakuutus on mahdollinen myös työryhmässä työskentelevälle apurahansaajalle, jos vakuuttamisen henkilökohtaiset edellytykset täyttyvät. Työryhmän vetäjällä on velvollisuus ilmoittaa Melaan työryhmään kuuluvista jäsenistä. Jokaisesta vakuuttamisen edellytykset täyttävästä apurahasta tehdään erillinen vakuutus. Apurahatyötä varten on otettava MYEL-vakuutus, vaikka apurahansaaja tekisi apurahatyön lisäksi palkka- tai yrittäjätyötä. Työntekijän eläkelain (TyEL) - 4 -

5 ja yrittäjän eläkelain (YEL) mukaiset eläkevakuutukset eivät vaikuta MYEL-vakuuttamisvelvollisuuteen, sillä eläkettä karttuu samanaikaisesti useasta eri eläkejärjestelmästä. Työkyvyttömyys- tai osa-aikaeläkettä saava henkilö voidaan vakuuttaa jäljellä olevan työpanoksen mukaan, jos apurahalla työskentely jatkuu ja vakuuttamisen edellytykset täyttyvät. Jos työkyvyttömyyseläke tai osa-aikaeläke alkaa vakuutusaikana, on apurahansaajan otettava yhteyttä Melaan vakuutuksen jatkumisen varmistamiseksi. Vakuuttamisvelvollisuus ei koske ammatilliseen perustutkintoon, ammattikorkeakoulututkintoon tai alempaan ja ylempään korkeakoulututkintoon liittyvää opiskelua eikä näihin tutkintoihin liittyviä opinnäytetöitä. Jo tehdystä työstä saadut palkintotyyppiset tunnustukset eivät ole MYEL-vakuutettavia. MYEL-vakuutusta ei voi saada pelkästään työvälineiden ostamiseen tai matkakulujen kattamiseen myönnetyn apurahan perusteella. MYELin mukaan ei myöskään vakuuteta kuluihin tarkoitettua osuutta apurahasta. Kuluja ovat esimerkiksi materiaalihankinnat ja tilavuokrat. Apurahansaaja voi vähentää kuluina enintään puolet apurahasta, ellei myöntäjä ole erikseen määrittänyt kulujen osuutta. Apurahansaajan omaan sosiaaliturvaan liittyvät maksut eivät ole MYELissä tarkoitettuja kuluja. Vakuutus on otettava kolmen kuukauden kuluessa työskentelyn alkamisesta

6 Työskentely ulkomailla Apurahansaaja on vakuuttamisvelvollinen myös ulkomailla asuessaan ja työskennellessään, jos hän kuuluu Suomen sosiaaliturvan piiriin. Suomen sosiaaliturvaan kuulumiseen vaikuttavat muun muassa työskentelyn kesto, työskentelymaa ja eri maiden väliset sopimukset. Ennen ulkomailla työskentelyn aloittamista apurahansaajan pitää olla yhteydessä Melaan, jotta vakuutuksen voimassaolotilanne varmistetaan ulkomaantyöskentelyn osalta. Jos työskentely tapahtuu EU/ETA-maassa tai Sveitsissä, todistus Suomen sosiaaliturvan piiriin kuulumisesta (A1) haetaan Eläketurvakeskuksesta. Muiden maiden kohdalla lausunnon asiasta antaa maasta riippuen joko Eläketurvakeskus tai Kela. Suomessa vakituisesti työskentelevä ulkomaalainen apurahansaaja vakuutetaan, mikäli hän on saanut apurahan Suomesta ja hänellä on täällä ollessaan oikeus Suomen asumisperusteiseen sosiaaliturvaan. Ohjeet ulkomaantyöskentelystä: > Apurahansaajat - 6 -

7 Vakuutuksen voimassaolo Kaikilla MYEL-vakuutetuilla apurahansaajilla on työskentelyaikanaan voimassa myös MATA-työtapaturmavakuutus. MYEL-eläkevakuutus ja MATA-työtapaturmavakuutus alkavat ja päättyvät samanaikaisesti. Vakuutus on määräaikainen Vakuutuksen voimassaolokausi ilmoitetaan vakuutuspäätöksessä. Vakuutuksen kesto määräytyy apurahan myöntöpäätöksessä ilmoitetun työskentelyajan tai työskentelyn keston mukaan. Mikäli myöntöpäätöksessä ei ole mainittu työskentelyaikaa, vakuutuksen voimassaoloaika perustuu apurahansaajan omaan ilmoitukseen. Apurahatyö voi kuitenkin alkaa aikaisintaan apurahan myöntöpäätöspäivänä. Vakuutuksen keskeyttäminen Apurahansaaja voi hakea vakuutuksen keskeyttämistä sairauden, kuntoutuksen, lapsen syntymän tai alle kolmevuotiaan lapsen hoidon, asevelvollisuuden, siviilipalveluksen tai näihin verrattavan syyn vuoksi, mikäli työskentely keskeytyy vähintään neljäksi kuukaudeksi. Palkka- tai yrittäjätyö ei siis riitä keskeytyksen perusteeksi. Työskentelyn keskeyttämisestä on ilmoitettava Melaan ja apurahan myöntäjälle. Apurahansaaja saa vakuutuksen uudelleen voimaan, ilmoittamalla työskentelyn jatkumisesta Melaan. Vakuuttamisaikaa on kuitenkin oltava keskeytyksen jälkeen jäljellä vähintään neljä kuukautta. Vakuutuksen päättyminen Vakuutus päättyy vakuutuspäätöksessä mainittuna ajankohtana. Päättymisestä ei ilmoiteta erikseen. Vakuutus voi päättyä aikaisemmin, jos apurahatyöskentely loppuu ja osa apurahasta jää kokonaan käyttämättä. Vakuutus päättyy myös, jos vakuutettu ei enää kuulu Suomen sosiaaliturvan piiriin. Vanhuuseläkkeen alkaminen lopettaa aina vakuutuksen, mutta muiden eläkkeiden rinnalla vakuutus on mahdollinen. Työskentelyn ennenaikaisesta päättymisestä on tehtävä selvitys Melaan

8 Työtulo MYEL-työtulo kertoo työskentelyyn tarkoitetun apurahan määrän vuositasolle muunnettuna. Työtulon määrityksen pohjana käytetään myönnetyn apurahan kokonaismäärää, josta vähennetään kulujen osuus. Jäljelle jäänyt apurahan määrä suhteutetaan työskentelyaikaan ja sen perusteella määritellään vuotuinen työtulo. Työtulon perusteella määräytyvät MYEL-eläkkeet, MATA-tapaturmavakuutuksen ansionmenetyskorvaukset ja Melan lyhyen ajan sairauspäivärahat. Lisäksi Kelan maksamat päivärahaetuudet, kuten äitiys- ja vanhempainraha ja sairausvakuutuksen päiväraha sekä liikennevakuutuksen ansionmenetyskorvaus määräytyvät MYEL-työtulon perusteella. Työtulosta lasketaan kaikki Melan vakuutusmaksut. Kuluina voi vähentää apurahatyöstä aiheutuvia kuluja, mikäli myöntäjä on tarkoittanut apurahan muuhunkin kuin työskentelyyn. Myöntäjä on saattanut asettaa rajoituksia siihen, mikä osuus on vähintään käytettävä työskentelyyn. Jos apurahaa voi käyttää kuluihin, mutta kuluista ei ole asetettu mitään rajoituksia, voi apurahansaaja vähentää kuluina enintään puolet apurahasta. Kulujen määrä on esitettävä vakuutushakemuksessa. Kun vakuutuspäätös on lainvoimainen, kulujen osuutta ei voi enää muuttaa. Työtulon laskukaava: apurahan määrä - kulut työskentelyaikaan sisältyvien päivien lukumäärä

9 Työajan tapaturmavakuutus Pakollisen MYEL-vakuutuksen rinnalla apurahansaajalle kuuluu automaattisesti myös työajan tapaturmavakuutus MATA. Se korvaa apurahatyössä sattuvat tapaturmat ja ammattitaudit. Tapaturmalla tarkoitetaan äkillistä, odottamatonta, tahatonta ja ulkoisen tekijän aiheuttamaa tilannetta, jossa henkilö loukkaantuu. MATA-työtapaturmavakuutus korvaa apurahatyössä sattuneen tapaturman aiheuttamat vammat. MATA-vakuutus ei kuitenkaan korvaa tapaturmasta riippumatonta sairautta, vaikka sairauden oireet ilmenisivätkin ensimmäisen kerran työtapaturman yhteydessä. MATA-vakuutuksesta korvataan vamman hoidosta, lääkkeistä ja hoitomatkoista aiheutuneet välttämättömät kulut. Myös tapaturmavammaan liittyvä lääkärin määräämä fysikaalisen hoito korvataan. Korvauksilla ei ole ylärajaa. Jos tapaturma aiheuttaa työkyvyttömyyttä, maksetaan tapaturmapäivärahaa enintään vuoden ajan tapaturman sattumisesta. Jos työkyvyttömyys kestää yli vuoden, maksetaan tapaturmaeläkettä. Päivärahan ja eläkkeen suuruus perustuu MYEL-työtuloon. Työajan tapaturmavakuutus on voimassa vain apurahatyötä tehtäessä ei siis vuorokauden ympäri. Vapaa-aikana tapahtuvien tapaturmien varalle voi ottaa erikseen vapaaehtoisen vakuutuksen, joka on voimassa vapaa-aikana sekä Suomessa että ulkomailla

10 Vapaa-ajan tapaturmavakuutus Vakuutusturvaa voi täydentää ottamalla lakisääteisen MATA-työtapaturmavakuutuksen rinnalle vapaaehtoisen vapaa-ajan tapaturmavakuutuksen. Sen korvaukset ovat laajemmat kuin yksityistapaturmavakuutuksissa. Vapaa-ajan MATA-vakuutus kattaa vapaa-ajan harrastuksissa, kuten urheilussa sattuvat tapaturmat ilman lajirajoituksia. Vakuutus korvaa myös ulkomaanmatkoilla sattuneet tapaturmat. Ulkomaanmatkoilla on kuitenkin syytä olla voimassa myös erillinen matkavakuutus sairastumisen varalle. Vapaa-ajan tapaturmavakuutus ei korvaa sairauksia. Se ei myöskään korvaa tapaturmia, jotka sattuvat palkka- tai yrittäjätyössä tai muussa ansiotyössä. Vapaa-ajan vakuutuksesta ei saa korvausta liikennevahingosta, pahoinpitelystä eikä vahingoista, joiden korvausoikeus määräytyy muiden lakien perusteella. Vapaa-ajan vakuutuksen vuosityöansio on sama kuin MYEL-vakuutuksen vuotuinen työtulo. Vapaa-ajan tapaturmavakuutuksen voi ottaa vähentämättömänä tai vähennettynä. Vähentämättömässä vaihtoehdossa maksettavien korvausten määrään eivät vaikuta muut mahdolliset päivärahat ja eläkkeet. Vähennetyssä vakuutusvaihtoehdossa Mela-sairauspäiväraha, sairausvakuutuksen päiväraha ja työeläke pienentävät maksettavaa päivärahaa tai eläkettä, mikäli niitä maksetaan samasta tapaturmasta. Vähennetyn vapaa-ajan tapaturmavakuutuksen hinta on hieman edullisempi kuin vähentämättömän vakuutuksen maksu. Vapaa-ajan tapaturmavakuutuksen voi ottaa ainoastaan voimassa olevan MATA-työtapaturmavakuutuksen rinnalle. Pakollisen MYEL- ja MATA-vakuutuksen päättyessä myös vapaa-ajan tapaturmavakuutus päättyy automaattisesti

11 Vakuutusmaksut Apurahansaaja huolehtii itse vakuutusmaksujen maksamisesta. Vakuutusmaksu lasketaan vakuutetun MYEL-työtulosta. Vakuutusmaksun määrä riippuu työtulon määrästä ja vakuutetun iästä. Suuremman eläkekarttuman takia 53 vuotta täyttäneet maksavat hieman korkeampaa vakuutusmaksua. Sosiaali- ja terveysministeriö vahvistaa vakuutusmaksujen laskentaperusteet. Vakuutusmaksut laskutetaan vuosittain 1 4 erässä jäljellä olevan vakuutuskauden pituudesta riippuen. MYEL-vakuutuksen, MATA-työtapaturmavakuutuksen ja ryhmähenkivakuutuksen maksut ovat samassa laskussa. Sen sijaan vapaa-ajan MATA-vakuutus laskutetaan erikseen. Vakuutusmaksulaskut voi maksaa helposti e-laskuna verkkopankissa tekemällä asiasta sopimuksen oman pankin kanssa. Jos laskunmaksaminen on vaarassa myöhästyä, on hyvä olla välittömästi yhteydessä Melaan. Erääntyneistä vakuutusmaksulaskuista peritään viivästyskorkoa ja maksamattomat laskut ovat maksumuistutuksen jälkeen ulosottokelpoisia. Vakuutusmaksut ovat verotuksessa vähennyskelpoisia. Mela ilmoittaa verottajalle vuosittain maksetut ja palautetut vakuutusmaksut. Esimerkki vakuutusmaksuista 2014 alle 53-vuotiaalla (pyöristettynä euron tarkkuuteen) MYEL-vuosityötulo e e e e MYEL ja RHV 635 e e e e MATA 46 e 78 e 140 e 203 e Vakuutusmaksut Yhteensä 681 e e e e Vapaa-ajan MATA 74 e 74 e 111 e 159 e tai 104 e tai 104 e tai 159 e tai 231 e Alle vuoden voimassa olevien vakuutusten maksut suhteutetaan vakuutuksen voimassaoloaikaan

12 Korvausten hakeminen Melasta Mela-sairauspäiväraha Mela-sairauspäiväraha on etuus, jota maksetaan Kelan sairauspäivärahan omavastuuajalta. Mela-sairauspäivärahaa ei kuitenkaan makseta vielä lääkärissäkäyntipäivältä eikä kolmelta sitä seuraavalta päivältä. Mela-sairauspäivärahahakemuksen liitteeksi tarvitaan sairauslomatodistus. Jos sairausloma kestää lääkärissäkäyntipäivän jälkeen enintään yhdeksän arkipäivää, päivärahahakemus tehdään Melaan. Jos sairausloma on tätä pidempi, päivärahahakemus tehdään Kelaan. Samalla hakemuksella haetaan sekä Mela-sairauspäivärahaa että sairausvakuutuksen päivärahaa. Tapaturmakorvaukset (MATA) Melan nettisivuilla olevalla tapaturmailmoituksella haetaan korvausta työ- tai vapaa-ajan tapaturmasta tai ammattitaudista. Melan vakuuttama apurahansaaja saa Suomessa lääkkeet ja hoidon veloituksetta esittämällä lääkärissä MATA-vakuutustodistuksen työtapaturma- ja ammattitautitapauksissa. Vapaa-ajan tapaturmatilanteissa vakuutettu maksaa kulut ensi itse ja Mela korvaa ne takautuvasti kuittien perusteella. Vakuutustodistuksen voi tulostaa Melan sähköisistä asiointipalveluista,

13 Muutoksenhaku Vakuutus- tai korvauspäätökseen voi hakea muutosta. Muutoksenhakuohjeet ovat päätöksen kääntöpuolella. Tietosuoja Melalla on salassapitovelvollisuus MYEL-vakuuttamisen yhteydessä saamistaan tiedoista. Tietoja voidaan antaa ulkopuolisille vain asianomaisen suostumuksella tai nimenomaisen lainsäädännön perusteella. Tietoja voidaan kuitenkin käyttää apurahansaajan Mela-asioiden käsittelyssä myöhemmin

14 Käytännön asioita Ota yhteyttä Melan asiakaspalveluun henkilökohtaisesti tai asioi sähköisesti kun teet vakuutushakemuksen apurahatyöskentelystä. lähdet työskentelemään apurahalla ulkomaille. palaat ulkomailta ja jatkat apurahatyöskentelyä Suomessa. haluat keskeyttää apurahatyöskentelysi sairauden, kuntoutuksen, lapsen syntymän tai alle kolmevuotiaan lapsen hoidon, varusmiespalvelun, siviilipalveluksen tai muun vastaavan syyn vuoksi. jatkat keskeytynyttä työskentelyäsi. jäät vanhuus- tai työkyvyttömyyseläkkeelle. lopetat apurahalla työskentelyn ennen vakuutuskauden päättymistä

15 Apurahansaajan Mela-turvaa on MYEL-eläkevakuutus MYEL-vakuutus kerryttää eläketurvaa vanhuuden, työkyvyttömyyden ja perheen huoltajan kuoleman varalta. Vakuutus kartuttaa eläkettä vuotiailla 1,5 prosenttia, vuotiailla 1,9 prosenttia ja 63 ikävuodesta 68 vuoteen 4,5 prosenttia vuodessa vakuutuksen perusteena olevasta työtulosta. MATA-tapaturmavakuutus Lakisääteiseen MYEL-vakuutuksen rinnalla on aina voimassa MATA-työtapaturmavakuutus, joka korvaa vakuutetussa apurahatyössä sattuneet työtapaturmat ja tästä työstä aiheutuneet ammattitaudit. Mela-sairauspäiväraha MYEL-vakuutettu saa sairastuessaan Mela-sairauspäivärahaa sairausvakuutuslain omavastuun ajalta. Ryhmähenkivakuutus MYEL-vakuutetut ovat ryhmähenkivakuutusturvan piirissä, jonka perusteella vakuutetun perheenjäsenet voivat saada korvauksen kuolemantapauksen yhteydessä. Vapaa-ajan tapaturmavakuutus Työtapaturmaturvaa voi täydentää vapaaehtoisella vapaa-ajan MATA-tapaturmavakuutuksella. Vapaa-ajan MATA-vakuutus kattaa vapaa-ajalla sattuneet tapaturmat

16 Lisätietoa Mela-turvasta Melan asiakaspalvelu auttaa sinua kaikissa Mela-turvaan liittyvissä asioissa. Voit asioida puhelimessa, internetissä tai tulla käymään. Sähköisistä asiointipalveluista löydät tarvitsemasi lomakkeet ja todistukset. Yhteystiedot ja ohjeet vastaanottoajan varaamisesta löydät nettisivuiltamme fi. Melan asiakaspalvelun numero on Lönnberg 11/2014