ENDOSKOPIAN TARKISTUSLISTA LUENTOTIIVISTELMÄ OPINTOPÄIVÄ Jukka Kornilow

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "ENDOSKOPIAN TARKISTUSLISTA LUENTOTIIVISTELMÄ OPINTOPÄIVÄ 7.2.2013 Jukka Kornilow"

Tauno Hänninen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 LUENTOTIIVISTELMÄ OPINTOPÄIVÄ Jukka Kornilow POTILASTURVALLISUUS ENDOSKOPIASSA 1. Potilaan valmistautumien Perusohjeet aina ajanvarauskirjeen mukana Paasto / tyhjennys Ohjeet selkeitä, yksiselitteisiä. Haasteena potilaiden tiedonhallinta ja motivointi valmistautumiseen. 2. Potilaan tunnistaminen Kuvallinen henkilötodistus!! 1. Ilmoittautuminen!! 2. Ennen tutkimusta Sairaalapotilailla ranneke Kela-kortti?? 3. Laiteturvallisuus Olympuksen ohjeet Desinfektio-ohjeet Huoltosopimus 4. Lääkitysturvallisuus Ei rutiini esilääkitystä Tarvittaessa iv kevyt sedaatio ( Midazolam + Oxanest) SpO2 Pulssi tai RR Hfr ( harvinaista) Tajunta (harvinaista)! 5. Toimenpiteen turvallisuus Turvallinen Yleisimmät komplikaatiot!! Vuoto!! Perforaatio Helppo korjata!! Harvoin vitaali uhkaa!! Diatermia!! Klipsit!! Adrenalin 6. Tiimin toiminta Lähellä leikkaussali tiimiä Lääkäri + 2 hoitajaa

Potilaan tunnistaminen Kuvallinen henkilötodistus!! 1. Ilmoittautuminen!! 2. Ennen tutkimusta Sairaalapotilailla ranneke Kela-kortti?? 3.

2 Potilaalla aktiivinen rooli Hoitajille kaksi roolia!! 1. potilashoitaja!! 2. laitehoitaja ANTS = Anaesthetists Non-Technical Skills Tiimityö! Tiimin toiminnan koordinointi! Tiedon jakaminen ja vuorovaikutteisuus! Voimavarojen/mahdollisuuksien arviointi! Tiimin tukeminen Tilannetietoisuus! Tiedon keruu! Tunnistaminen ja ymmärtäminen! Ennakointi Tehtävien hallinta! Suunnittelu ja valmistautuminen! Priorisointi, laadun tuottaminen ja ylläpito! Resurssien tunnistaminen ja käyttäminen Päätöksenteko! Vaihtoehtojen tunnistaminen! Riskien hallinta ja vaihtoehdon valinta! Uudelleen arviointi TARKISTUSLISTA GE-skopiaan ei ole juurikaan tehty kattavia tarkistuslistoja Kaksiosainen:! 1.Huoneen tarkistuslista: aina päivän aluksia tai toiminnan alkaessa välineet, laitteet! 2. Tähystyksen 4 vaihetta: ennen potilaan tuloa, ennen tähystystä, ennen lääkitystä ja tähystyksen jälkeen TARKISTUSLISTAN KÄYTTÖ Yksi lukee tarkistuslistaa Muut tiimin jäsenet kuuntelevat ja vastaavat tarkistuslistan kohtiin Käyttö rutiinia, ei tiimikohtaista SKOPIAHUONEEN TARKISTUSLISTA Aina ennen tutkimusten alkamista Kaksi hoitajaa käyvät yhdessä läpi Toinen ottaa käyttöön, kun valmistetut tähystyshuoneessa on tehty tutkimuksia varten Lukee lista kohta kohdalta ja toinen hoitaja kuittaa tarvikkeet, kun on varmistanut niiden paikalla olon. Tarvittaessa näyttää niiden olemassa olon. Havaitut puutteet korjataan ennen tutkimusten alkamista

Ennakointi Tehtävien hallinta! Suunnittelu ja valmistautuminen! Priorisointi, laadun tuottaminen ja ylläpito! Resurssien tunnistaminen ja käyttäminen Päätöksenteko! Vaihtoehtojen tunnistaminen!

3 Lähellä WHO:n kirurgista tarkistuslistaa Koskee koko tiimiä ( sh:t + lääkärit) Käyttöönotto potilashoitajalla, ennen potilaan kutsumista tutkimukseen Kaikilla tiimin jäsenillä aktiivinen rooli Neljä vaihetta 1. Ennen potilaan tuloa Tiimi käy läpi potilashoitajan lukien listaa: Mikä tähystys Aikaisempien tähystys kokemukset Keskeiset taustatiedot Suunnitellut toimenpiteet tähystyksen aikana Tähystyslaitteiston toiminnan varmistaminen Tähystimen numero 2. Ennen tähystyksen alkua Potilashoitaja käy läpi yhdessä tiimin ja potilaan kanssa Varmistaa potilaan henkilöllisyyden Tiimin jäsenet esittäytyvät Kysytään potilaalta hänen valmistautumien tutkimukseen Kysytään mahdolliset aikaisemmat kokemukset Varmistetaan verenohennuslääkityksen käyttö Kysytään allergiat Kysytään proteesit ( hammas, polvi, lonkka) Kysytään sydämen tahdistin 3. Ennen lääkitystä Potilashoitaja varmistaa ennen lääkkeen antoa SpO2, RR ja pulssi - mitattu ja kirjattu Potilaalta varmistetaan allergiat Kysytään millä kyydillä on tullut sairaalaan Varmistetaan proteesit ja sydämen tahdistin 4. Tähystyksen jälkeen Potilashoitaja ja lääkäri vahvistavat näytteiden määrän Mikäli potilas jää tarkkailuun potilashoitaja vahvistaa kotiutuskriteerit kuka kotiuttaa potilaan KÄYTTÖÖNOTTO Tarvitsee: koulutusta harjoitusta keskustelua potilasturvallisuudesta mukauttamista ( listan ja toimintojen) Vaatii sitoutumista motivointia organisaation tukea

Ennen potilaan tuloa Tiimi käy läpi potilashoitajan lukien listaa: Mikä tähystys Aikaisempien tähystys kokemukset Keskeiset taustatiedot Suunnitellut toimenpiteet tähystyksen aikana

4 KÄYTTÖÖNOTON JÄLKEISET HAASTEET Lisääntynyt tietoisuus vaaroista Sitoutuminen käyttöön Aktiivinen päivittäminen Lisätietoja saa: / TÄHYSTYSHUONEEN TARKISTUSLISTA O2 Lääkkeet Maski Oxanest 10mg/ml TÄHYSTYSHUONEEN TARKISTUSLISTAN OHJE Viikset Midazolam 1mg/ml Lista käydään läpi ennen päivän tähystysten Paperipusseja Flumazenil 0,1mg/ml alkamista Jatkoletku + liittimet Adrenalin 0,1mg/ml Nielutuubeja Tarrat lääkkeille Läpikäyntiin osallistuvat molemmat Ambu + O2-letku tähystyshuoneeseen sijoitetut hoitajat Imu Xylocain spray & geeli K-Y jelly Havaitut puutteet korjataan ennen I.V. Cuplaton tähystysten alkamista Kanyyleja Kanyylinkiinnitys teippejä PIHDIT / VÄLINEET Valokuvapaperia Steriilejä korkkeja Biobsiapihdit Maadoituslevyjä Nesteitä Slingat PAD-purkit Infuusioletkuja Neulat Näyteputkia Esitäytettyjä NaCl 0.9% ruiskuja Klipsit ( asetin+klipsejä) Sakset Sormet Papukaijapinsetit Ruiskuja Polytrap Teippiä 1 ml Haavi Kaarimaljoja 2 ml Tatuointimuste 5 ml Irtosoluharja Laitteet 10 ml HOT-pihti SpO₂-mittari 50 ml Puhdistusharja Verenpainemittari APC sondi Monitori (saatavilla) Neuloja Varakorkkeja ja biobsiakanavan UPD ( saatavilla) Ampulli korkkeja APC (saatavilla) Punainen Proktoskooppi Pika-INR-mittari (saatavilla) Musta Barronpyssy Verensokerimittari (saatavilla)

com/koulutuspalvelukornilow/ TÄHYSTYSHUONEEN TARKISTUSLISTA O2 Lääkkeet Maski Oxanest 10mg/ml TÄHYSTYSHUONEEN TARKISTUSLISTAN OHJE Viikset Midazolam 1mg/ml Lista käydään läpi ennen päivän tähystysten

5 ENNEN POTILAN TULOA TÄHYSTYSHUONEESEEN Potilashoitaja käy läpi listan, kun kaikki ovat valmiina potilaan kutsumiseen ENNEN TÄHYSTYKSEN ALKAMISTA Potilashoitaja käy läpi yhdessä potilaan ja tiimin kanssa TÄHYSTYKSEN JÄLKEEN Mikä tähystys Potilaan identifiointi Näytteiden määrä Aikaisemmat tähystykset Tiimin jäsenten esittäytyminen Potilashoitaja ja lääkäri vahvistavat Olennaiset taustatiedot Valmistautumien Kuka kotiuttaa potilaan, jos jää tarkkailuun Suunnitellut toimenpiteet tähystyksen aikana Millä kyydillä tullut sairaalaan Kotiutuskriteerit Tähystyslaitteiston toiminta varmistettu Aikaisemmat kokemukset Tähystimen numero Varmista verenohennuslääkitys Allergiat Proteesit Sydämen tahdistin ENNEN LÄÄKITYSTÄ Potilashoitaja käy läpi ennen lääkkeen antoa SpO2 Verenpaine + pulssi Allergiat Millä kyydillä tullut sairaalaan Proteesit Sydämen tahdistin

Valmistautumien Kuka kotiuttaa potilaan, jos jää tarkkailuun Suunnitellut toimenpiteet tähystyksen aikana Millä kyydillä tullut sairaalaan Kotiutuskriteerit Tähystyslaitteiston toiminta varmistettu

Samankaltaiset tiedostot

Turvallinen lääkehoitoprosessi Ennakoiden potilaan parhaaksi

Turvallinen lääkehoitoprosessi Ennakoiden potilaan parhaaksi 4.3.2015 Karolina Peltomaa Potilasturvallisuuspäällikkö Vs. Vastuuhenkilö Kehittämispalvelut - yksikkö VSSHP HaiPro HaiPro Potilas sai toiselle