Miten laadit GAS-tavoitteet mielenterveyskuntoutujille

Transkriptio

1 Miten laadit GAS-tavoitteet mielenterveyskuntoutujille GAS-seminaari Anna-Mari Andersson psykologi, neuropsykiatrinen valmentaja, kognitiivisen käyttäytymisterapian opiskelija ProNeuron & Kelan Oma väylä -hanke

2 PRONEURON TERAPIA- JA LÄÄKÄRIKESKUS - Moniammatillinen terapia ja lääkärikeskus Espoon Leppävaarassa - Psykiatrian, neuropsykiatrian ja neurologian palveluita - Erityisosaamisena kehityksellinen neuropsykiatria - Lapset, nuoret, aikuiset ja perheet

3 Esityksen tavoite - Mielenterveyskuntoutujat? - GAS-tavoitteet tässä asiakasryhmässä - millaisia? - mitä erityisesti on hyvä huomioida? - mitä ei kannata tehdä?

4 Mielenterveyskuntoutujat Kelan kuntoutuksessa - Yleisin syy Kelan kuntoutukseen hakeutumisessa - V n henkilöä - Mielialahäiriöt - Ahdistuneisuuteen, pelko- ja pakko-oireisiin liittyvät häiriöt - Psykoottiset häiriöt - Persoonallisuushäiriöt

5 GAS menetelmästä sovellukseen Mielenterveyskuntoutuksen tavoitteet - Luku perustuu Kelan aikuisten avomuotoisen mielenterveyskuntoutuksen kehittämishankkeen (AMIhankkeen vv ) tuloksiin - Kirjoittajana Kirsti Niskala: BBAT opettaja, työfysioterapeutti ja NLP Trainer - Tyypillisimmät tavoitteet liittyvät uneen, ravintoon, vuorovaikutukseen/vuorovaikutussuhteisiin, ajattelumalleihin, liikuntaan, harrastuksiin, työhön, rentoutumisen oppimiseen ja kodin- tai taloudenhoitoon

6 Tavoitteiden asettaminen Pro-SosITo - Taustatiedot - Lomakkeet apuna - 1. tapaamisella - Luottamus, kuuntelu, kiireettömyys, ennakkotiedot yhdessä - Kuntoutuksen esittely, yhteinen näkemys siitä mitä tapahtuu, edessä tavoitteen määrittely - Kotitehtäväksi muutoksiin ja tavoitteisiin liittyvä pohdintatehtävä, esim. Ihmekysymys, Arvokompassi

7 Tavoitteiden asettaminen Seuraavat tapaamiset: - Tarkempi haastattelu, elämän eri osa-alueet, millaisia muutoksia asiakas toivoo - Asiakkaan oma ääni, oman elämän asiantuntijuus - Läheiset - Tavoitteet voivat olla hyvinkin erilaisia, kunhan SMART - Todennäköisimmät esteet

8 Esimerkki Unen laadun parantaminen Henkilö A Henkilö B 2 = 1 3 tunnin unijaksoja yössä 1 = 4 5 tunnin yhtenäinen unijakso 0 = 5 6 tunnin yhtenäinen unijakso +1 = 6 7 tunnin yhtenäinen unijakso +2 = 7 8 tunnin yhtenäinen unijakso 2 = Katson tv:tä sängyssä 1 = Suljen tv:n puoli tuntia ennen unta 0 = Tv on siirretty olohuoneeseen +1 = Olohuoneessa suljen tv:n tunti ennen unta +2 = Osaan rauhoittua

9 Omat virheeni tähän asti - Sanoitan asiakkaan puolesta - Oma ennakkokäsitys ja käsitys tyypillisistä tavoitteista ohjaa liikaa - Työpari, moniammatillinen työ - Haastattelupohja - En tunnista asiakkaan omien kykyjen aliarviointia -> tavoitteista tulee liian helposti saavutettavia - Asteikossa päällekkäisyyttä tai aukkoja

10 Esimerkki Muutan ruokailutottumuksiani terveellisemmiksi 2 = Vihannekset, hedelmät ja marjat jäävät kauppaan tai metsään/maahan 1 = Syön ajoittain lounaalla salaattia 0 = Syön lounaalla salaattia +1 = Lisään aamupuuroon tai jogurttiin marjoja, syön lounaalla salaattia +2 = Syön joka aterialla ainakin pienen annoksen vihanneksia, hedelmiä tai marjoja, välipaloiksi varaan hedelmiä tai pähkinöitä mukaani

11 Esimerkki Rentoutuminen ja stressinhallinta Pro-SosiKom Stressihallintakeinojen omaksuminen 2 = Hermostun pienistäkin asioista 1 = Hermostun vain harvoin pienistä asioista 0 = Osaan käyttää harkintakykyä +1 = Suhtaudun asioihin leppoisammin +2 = Haastavissakin tilanteissa osaan toimia Rentoutumisen taidon oppiminen 2 = Jännitän koko ajan, en osaa rentoutua 1 = Huomaan jännitykset ja kokeilen rentoutuskeinoja kotona 0 = Osaan monenlaisia rentoutumiskeinoja ja käytän niitä jännitysten poistamiseen sekä kotona että työssä +1 = Jatkan harjoittelua, jotta rentoutumisen taito säilyy +2 = Olen omaksunut rennon asenteen

12 Omassa työssäni käytän - Prosentteja, tarkkoja määriä - Tavoitteeseen yhdessä muokattuja mittareita - En tällä hetkellä pysty, pystyn tuetusti, pystyn itsenäisesti puolet ajasta, pystyn useimmiten, pystyn rutiininomaisesti

13 Vielä yksi esimerkki Raha-asioiden tasapainottaminen 2 = Spontaanit nettiostot tai heräteostokset jatkuvat 1 = Vain joskus sorrun heräteostoksiin 0 = Laskut on maksettu ajallaan +1 = Suunnittelen ostokseni +2 = Tilillä on rahaa seuraavaan palkanmaksuun asti

14 Kokemuksia - Selkeä eteenpäin menevä ote - Moniammatillinen työ tavoitteen asettelussa varsin hyödyllistä - Aikataulutus jakson alussa yhdessä asiakkaan kanssa - Tavoitteiden edistymisen seuraaminen - Minkä asioiden olet huomannut menneen eteenpäin - Mihin tavoitteeseen tämän kerran sisältö liittyy - Mikä on tämän kerran tavoite (askelmat & aikataulutus) - Mittarit seuraamiseen - Takaiskut ja tulipalojen sammuttelu

15 Tapausesimerkki Oma väylä -kuntoutuksesta GAS-tavoitteet - Psyykkinen hyvinvointi, omien mielialojen hyväksyminen: menen sovituille tapaamisille mielialoista huolimatta - Opiskelut ja työelämä: saan opinnäytetyön tehtyä ja valmistun - Sosiaaliset taidot: osaan aloittaa, ylläpitää ja lopettaa keskustelun - Itsestä huolehtiminen: minulla on arkipäivinä siisti ulkoasu

16 Pohdintaa - Muuttuvat tavoitteet - Psykoterapiaan liittyvät tavoitteet - tunteiden ja ajatusten tunnistaminen, murehtiminen, itsemyötätunto, hyväksyminen, käytän terapiassa harjoiteltua keinoa/toimintamallia, tunteiden säätelytaidot, uudet toimivat tavat kommunikoida - Tavoitteet, jotka kuntouttaja näkisi tärkeinä, mutta asiakas ei

17 Kysymyksiä, kommentteja? Voit myös meilata:

18 Kiitokset kuuntelijoille Anna-Mari Andersson ProNeuron Harakantie 18 A Espoo

19 Lähteet ja linkit GAS Menetelmästä sovellukseen Kelan kuntoutustilasto 2014: b32-b701443d01bb Oma väylä hanke: Arvokompassi: