Millä ohjata ja miten mittaroida palvelujärjestelmää ja toimintaa?

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Millä ohjata ja miten mittaroida palvelujärjestelmää ja toimintaa?"

Topi Jääskeläinen
7 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Millä ohjata ja miten mittaroida palvelujärjestelmää ja toimintaa? Vaikuttavuus- ja kustannustietoryhmän työn eteneminen Tuomo Mäki, Finanssineuvos, VM

2 SOTE- ja itsehallintoalueuudistuksen tavoitteet 1. Kaventaa ihmisten hyvinvointi- ja terveyseroja 2. Hallita kustannuksia 3. Parantaa julkisen talouden kestävyyttä 3 mrd. soten osuus 4. Palveluiden horisontaalinen ja vertikaalinen integraatio 5. Asiakaskeskeisyys ja yhdenvertaisuus 2

Hallita kustannuksia 3. Parantaa julkisen talouden kestävyyttä 3 mrd.

3 Vaikuttavuus- ja kustannustieto -ryhmän tehtävät

4 Vaikuttavuus- ja kustannustieto -ryhmä Projektiryhmän nimittämä alaryhmä Tuomas Pöysti Toimii rahoitus- ja resurssiohjaus -ryhmän sekä ohjaus ja kehittäminen ryhmän alaryhmänä. Veli-Mikko Niemi puh. joht. STM, VM, THL, VATT, Kuntaliitto, TK, Kuntaedustaja 4

-ryhmän sekä ohjaus ja kehittäminen ryhmän alaryhmänä.

5 1. Laatia ehdotus valtakunnallisesti yhtenäiseksi mittaristoksi, joka sisältää: väestön hyvinvoinnin ja terveyden tilaa kuvaavat mittarit / palvelujen tarvetta kuvaavat mittarit väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen arvioinnin mittarit palvelujen laadun, vaikuttavuuden seuraamiseen tarvittavat mittarit palvelujen kustannusten ja tehokkuuden mittarit 5

väestön hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen arvioinnin mittarit palvelujen laadun,

6 Mittariston tulee olla sellainen, että sitä voidaan käyttää: kansallisessa ohjauksessa itsehallintoalueiden strategisen ja operatiivisen johtamisen tukena palveluiden järjestämisessä ja tuotannossa (johtaminen, suunnittelu ja seuranta), järjestäjien ja tuotantoyksiköiden välisessä vertailussa potilaiden ja asiakkaiden valinnanvapauden tiedollisena perustana ja valvonnassa. 6

järjestämisessä ja tuotannossa (johtaminen, suunnittelu ja seuranta), järjestäjien ja

7 2. Valmistella tarvittavat säädökset tiedon tuottamisesta, kokoamisesta ja julkaisemisesta Kenellä on velvollisuus tuottaa tietoa? Kenellä on oikeus koota ja julkaista tietoa? Uudessa sote-rakenteessa on ensin päätettävä: Mitä tietoa tarvitaan tässä uudessa ajassa? Kuka sitä tietoa tarvitsee ja mihin käyttötarkoitukseen? 7

Kenellä on oikeus koota ja julkaista tietoa?

8 Lisäksi: On selvitettävä: Mitä mittareita meillä jo on? Kuka tietoa tuottaa ja kuka kerää? Otettava huomioon VM:n Kuntatieto-ohjelmassa JHS-työ Sitrassa tehtävä palvelupakettityö TEAS-selvitys tukee valmistelua Toteuttaa NHG 8

9 Vaikuttavuus- ja kustannustieto -ryhmän työskentely

10 Vaikuttavuus- ja kustannus- tietoryhmä on jakautunut neljään alatyöryhmään 1. Hyvinvoinnin ja terveydentila sekä hoidon ja palvelun tarve, vetäjä Satu Kapiainen, STM 2. Palvelut ja hoito- ja palveluprosessit, ml. saatavuus, saavutettavuus, vetäjä Hannu Hämäläinen, STM 3. Kustannusvaikuttavuuden seuranta, vetäjä Jenni Pääkkönen, VM 4. Resurssit: henkilöstö, tilat, laitteet, tarvikkeet, materiaalit, ml. investoinnit ja hankinnat, vetäjä Jani Heikkinen, VM 10

Palvelut ja hoito- ja palveluprosessit, ml. saatavuus, saavutettavuus, vetäjä Hannu Hämäläinen, STM 3.

11 Tietoa eri tasoille ja tarpeisiin Jokainen alatyöryhmä miettii mittareita eri käyttäjäryhmien näkökulmasta: kansallinen taso valtakunnallisen ohjauksen tarpeet maakuntataso tuottajataso asiakkaat (valinnanvapaus) 11

näkökulmasta: kansallinen taso valtakunnallisen

12 Aikataulu: Alatyöryhmien tulee tämän vuoden aikana tehdä alustavat ehdotukset mittareista. Sisältää ehdotukset olemassa olevista että kehittelyä vaativista mittareista. Minimi ja kehittämistarve Tulevina vuosina jatketaan mittareiden kehittelyä ja integroidaan mittarit tietojärjestelmiin. Ehdotus ensimmäisen vaiheen mittareista Mittariston on oltava valmis ja tuotantokäytössä

Minimi ja kehittämistarve Tulevina vuosina jatketaan mittareiden kehittelyä ja integroidaan mittarit

13 Vaikuttavuus- ja kustannustieto, alatyöryhmien yhteinen toimintasuunnitelma

14 Mittari- ja indikaattorityö Käydään läpi olemassa olevat mittarit ja indikaattorit Mitä olemassa olevia mittareita/indikaattoreita tarvitaan? Miten olemassa olevia mittareita/indikaattoreita tulisi kehittää? Esim. luotettavuus, saatavuus, vertailtavuus, käytettävyys, reaaliaikaisuus jne Uudet mittarit ja indikaattorit Mitä uusia mittareita/indikaattoreita tarvitaan (vai tarvitaanko ollenkaan)? Uusien mittareiden/indikaattoreiden arviointi, esim. luotettavuus, saatavuus, vertailtavuus, käytettävyys, reaaliaikaisuus, näkökulmista Milloin uudet mittarit voitaisiin ottaa käyttöön?

luotettavuus, saatavuus, vertailtavuus, käytettävyys, reaaliaikaisuus jne Uudet mittarit ja indikaattorit Mitä uusia mittareita/indikaattoreita

15 Mittariston käsitteistä Mittaristo kertoo tärkeistä syy ja seuraussuhteista ja luo perustan tavoitteiden seurannalle ja asettamiselle. Mittareita ei saa olla liikaa. Mittari tulee johtaa organisaation tavoitteista. Tehtävänä seurata palvelujärjestelmää Mittari muodostuu tunnussuureesta, joka on suoraan mitattavissa oleva tekijä tai sellaisten yhdistelmä Indikaattori on jokin tunnusluku, joka kuvaa asioiden tilaa ja kehitystä karkealla tasolla tai epäsuorasti. 15

Tehtävänä seurata palvelujärjestelmää Mittari muodostuu tunnussuureesta, joka on suoraan mitattavissa oleva tekijä

16 Esimerkiksi laatu Laatu Häkkisen & Peltolan (2016) mukaan 1. Asiakaslähtöisyys 2. Vaikuttavuus 3. Turvallisuus 4. Pääsy ja saatavuus Jotta seurattavien muuttujien määrä pysyy kohtuullisena, täytyy keskittyä järjestelmän tavoitteiden kannalta keskeisiin ryhmiin. Sitä varten on määriteltävä ne keskeiset potilas- ja asiakasryhmät, joiden palveluiden laatua halutaan seurata ja arvioida. 16

Pääsy ja saatavuus Jotta seurattavien muuttujien määrä pysyy kohtuullisena, täytyy keskittyä

17 Esimerkki järjestäjän mittaristosta 17

18 Esimerkki asiakkaan mittaristosta 18

19 Skotlannin viitekehys: 19

20 Mittariston tulee lähteä tavoitteista, Sosiaali- ja terveyspalvelujen tavoitteita: 1. Vähentää pahoinvointia 2. Edistää ja ylläpitää väestön terveyttä, hyvinvointia, työ- ja toimintakykyä 3. Kaventaa hyvinvointi- ja terveyseroja 4. Ehkäistä sosiaalisia ongelmia, ylläpitää sosiaalista turvallisuutta ja tukea omatoimisuutta 5. Edistää ikäihmisten toimintakykyä ja itsenäistä elämää 6. Kohtuulliset kustannukset 20

Kaventaa hyvinvointi- ja terveyseroja 4.

21 Mittaristo tunnistaa kohderyhmät, esim 1. Odottavat äidit, lapset ja nuoret: 0-6 v., 7-12v., 13-15v.,16-18 vuotiaat (tai muu relevantti ryhmittely) 2. Työmarkkinoiden ja koulutuksen ulkopuolella olevat vuotiaat nuoret (syrjäytymisriski) 3. Ikääntyneet: v., 85 vuotta täyttäneet ja vanhemmat, omaishoidettavat 4. Mielenterveys- ja päihdeongelmaiset 5. Vammaiset 6. Alentuneesti työkykyiset tai työkyvyttömät 7. Merkittävimmät sairausryhmät (=kansantaudit) 8. Jne. 21

22 Joitakin kansallisen ohjauksen tietoja Palvelujen kustannukset palvelu-/asiakas-/ikäryhmittäin ym. maakunnittain Tarvevakioidut menot maakunnittain, tuottavuus Hoitoketjujen sisältö ja kustannukset integraation kannalta tärkeissä potilas/asiakasryhmissä (esim. kalliit potilaat) maakunnittain Odotusajat palveluihin ja palvelujen maantieteellinen saatavuus maakunnittain Asiakaslähtöisyyttä koskevat tiedot maakunnittain /kyselyt 22

23 jatkoa Vaikuttavuus ja potilasturvallisuusindikaattorit maakunnittain esim. komplikaatiot, uusintakäynnit, Odotusajan, tarpeenmukaisen käytön ja hoitotulosten jakaantuminen sosioekonomisen aseman mukaan Kustannus -vaikuttavuus keskeisissä asiakas- /potilasryhmissä maakunnittain Valtakunnallisesti käytettävien tuottajien korvausperusteiden edellyttämät tiedot

24 Toimintayksiköt: tietotarve - Operatiivisen johtamisen tarvitsemat tiedot - Vertailutietoa muista tuottajista/toimijoista - Väestön tietotarve: - Tukea valintoja potilaana/asiakkaana: - Riippumatonta tietoa tuottajittain asiakaslähtöisyydestä, potilasturvallisuudesta ja vaikuttavuudesta 24

Samankaltaiset tiedostot

Sote-tuloksellisuusmittarointia

Sote-tuloksellisuusmittarointia Vaikuttavuus- ja kustannustieto-alaryhmän kuulumisia Etäesitys Seinäjoelle 8.4.2016 EPSOTE-taustatietotyöryhmän kokous Sote- ja aluehallintouudistuksen valmisteluorganisaatio