Karsastus ja amblyopia Varhaiskommunikaation ongelmat Akkommodaatio Hypotoonisten lasten lasit

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Karsastus ja amblyopia Varhaiskommunikaation ongelmat Akkommodaatio Hypotoonisten lasten lasit"

Pirjo Pakarinen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Hoitolasit Lea Hyvärinen, LKT, FAAP Kehitysneuropsykologian dosentti, Helsingin yliopisto Kuntoutustieteen professori h.c., Dortmundin teknillinen yliopisto Optometriapäivät

2 Karsastus ja amblyopia Varhaiskommunikaation ongelmat Akkommodaatio Hypotoonisten lasten lasit 2

3 Silmälaseilla pidetään silmät suorassa Lapsi EI saa kurkkia lasien yli tai ohi. Hoito estyy! 3

4 Huonosti istuvat sangat tai liian pienet sangat eivät toimi ja pilaavat potilaan hoidon. 4

5 Poikkeava varhaiskommunikaatio Refraktio Akkommodaatio Peilisolujärjestelmän vaurio 5

6 Akkommodaatio Poikkeava varhaiskommunikaatio Dg: Infantiili autismi Hoito: lähikorjaus 6

7 Penalisaatio+bifokaali amblyopian kehittymisen estämiseksi Tavallinen kaksiteholasi-ratkaisu ei riittänyt vaan oikea silmä karsasti sisään kaukoosan kautta katsoessaan. Oikea linssi vaihdettiin yksiteholukulasiksi, joka sumentaa kauas, jolloin kaksoiskuvia ei syntynyt eikä oikean silmän laiskistumista tapahtunut. 7

8 Penalisaatio+bifokaali Amblyopian ehkäisy ja binokulariteetin tukeminen Progressiivinen korjaus eli toimistotyölasit kouluiässä. Kun sisäänkarsastus todetaan aikaisin on mahdollista pitää silmälasien avulla silmät suorassa ja tukea yhteisnäön kehittymistä. Tämä onnistuu osassa sisäänkarsastuksista. 8

Kun sisäänkarsastus todetaan aikaisin on mahdollista pitää silmälasien

9 Akkommodaatio Aivovaurio Kehitysvamma 9

10 Akkommodaation puuttuminen Infantiili spami ja Epilepsialääkitys ja ACTH >> väsynyt, uninen. 10

11 Aivovaurio, akkommodaatio puuttuu kehitysvammaisuus väheni lähikorjauksella 11

12 Näkötoimintojen kehittyminen Näkö on keskeinen toiminta varhaiskommunikaatiossa ja oppimisessa. Siksi sen käytön esteet on raivattava pois. 12

13 Monivammaiset lapset pään kannatus ja liikkeiden hallinta ovat tutkimisen edellytys Pään tukeminen ja +5 lähilasit, 4 dptr lähilisä Näönvarainen toiminta-alue, visuaalinen sfääri < 30 cm. 13

14 Kuvio-liikkeessä, Pepi-testi Lähikorjaus ja pään tukeminen 14

15 Aivovaurio Akkommodaatio Silmien liikkeet Liikuntavamma 15

16 Liikuntavamma heikko pään kannatus, lähikorjaus Bifokaalilinssit toimivat huonosti, joustava presbyopian korjaus. SANGAT! Sankojen sovituksessa EI sanota nosta leukaa. 16

17 Myopia -4, heikko akkommodaatio lukusilmässä nystagmuksen blokeeraus, sangan yli katsominen Lapsi pysäyttää silmävärveen kääntämällä silmän nenän juureen ja kompensoi akkommodaation heikkouden katsomalla sangan yli. 17

pysäyttää silmävärveen kääntämällä silmän nenän

18 Metallinen kehys & huono tasapaino eivät sovi yhteen 18

19 Reilut taittovirheet & leveät sangat eivät sovi yhteen Ei ainoastaan kosmeettinen virhe, linssin laitaosan kuva on huono. 19

20 Lasten silmälasit - yhteenveto Lasten silmälasit ovat harvoin pelkän taittovirheen korjaus. Niillä pyritään vaikuttamaan silmien asentoon ja/tai näön kehitykseen. Sankoja ja linssiratkaisua suunniteltaessa tulisi tietää, mihin lasikorjauksella pyritään. Yleisimmät ongelmat ovat selvästi nähtävissä (karsastus, pään ja vartalon hallinnan heikkous). Vauvojen ja leikki-ikäisten vahvat lukulasit ovat keskeisen tärkeitä lapsen varhaiskuntoutuksessa. 20

Sankoja ja linssiratkaisua suunniteltaessa tulisi tietää, mihin lasikorjauksella pyritään.

21 Hoitolasit Hoitolasien tulee tukea suunniteltua hoitoa - esim: vauva/lapsi EI saa päästä kurkkimaan linssien ohi. Jos pään kannatus on heikko - sangan tulee olla riittävän suuri ylöspäin ja lukualue nostetaan sille korkeudelle, joka on käytössä lukiessa. Lasien sovituksessa EI sanota: Nosta leukaa. Suositeltavien sankojen ja linssien luettelo? Ei halvin. Käypä-hoito-suositus hoitolaseista? 21

22 Hoitolasit Lea Hyvärinen, LKT, FAAP Kehitysneuropsykologian dosentti, Helsingin yliopisto Kuntoutustieteen professori h.c., Dortmundin teknillinen yliopisto Optometriapäivät

Samankaltaiset tiedostot

Hoitolasit. Lea Hyvärinen, LKT Optometria-päivät Helsingissä 5-6.11. 2011

Hoitolasit. Lea Hyvärinen, LKT Optometria-päivät Helsingissä 5-6.11. 2011 Hoitolasit Lea Hyvärinen, LKT Optometria-päivät Helsingissä 5-6.11. 2011 Lasten silmälaseilla pyritään vaikuttamaan joko näön kehittymiseen, oikaisemaan karsastuksia tai suojaamaan häikäistymisherkkiä