Plastinen bronkiitti veriyskän ja hengitysvajauksen harvinainen syy
|
|
- Pirjo Parviainen
- 8 vuotta sitten
- Katselukertoja:
Transkriptio
1 Tapausselostus Katriina Kahlos, Riitta Kaarteenaho-Wiik, Airi Jartti ja Jukka Tikanto Plastinen bronkiitti veriyskän ja hengitysvajauksen harvinainen syy Plastinen bronkiitti on harvinainen kliininen tila, jossa keuhkoputkiin kertyy kumimaista, tukkivaa eritettä. Kuvaamme aiemmin terveen tupakoivan keski-ikäisen miespotilaan, joka tuli tutkimuksiin veriyskän vuoksi. Keuhkojen röntgenkuvassa todettiin vasemman ylälohkon atelektaasi ja tietokonetomografiassa vasenta pääkeuhkoputkea tukkivaa materiaalia, joka sopi kasvaimeksi. Keuhkoputkitähystyksessä vasen pääkeuhkoputki todettiin tumman, geelimäisen eritteen tukkimaksi. Keuhkoputkisto puhdistettiin jäykän tähystimen avulla, ja tämän jälkeen potilaan vointi parani nopeasti. Myöhemmissä tutkimuksissa ei ole tullut esiin syöpään tai muuhun keuhkosairauteen viittaavaa. Potilas lopetti tupakanpolton ja on ollut keuhkojen suhteen oireeton lähes kolmen vuoden ajan. P lastinen bronkiitti on pitkään tunnettu harvinainen sairaus, josta on aiemmin käytetty myös nimityksiä fibrinoottinen bronkiitti, pseudomembranoottinen bronkiitti ja Hoffmanin bronkiitti (Johnson ja Sita-Lumsden 1960, Liston ym. 1986). Taudissa keuhkoputkistoon, erityisesti pää- ja lohkokeuhkoputkiin, kertyy tukkivaa sitkeää eritettä»keuhkoputkivaloksen» tapaan. Tauti voi tulla esiin keuhkoputkitähystyksen yhteydessä tai löytyä kirurgisesta keuhkonäytteestä. Plastista bronkiittia on kuvattu kaikenikäisillä, mutta Suomessa on raportoitu ainoastaan yhden lapsipotilaan tapaus (Leggat 1954, Puhakka ja Kero 1989). Tavallisin oire on yskä, mutta myös ysköksiä, kuumetta, rintakipua, hengenahdistusta ja veriyskää esiintyy (Leggat 1954, Madsen ym. 2005). Oireet voivat ilmaantua vähitellen, mutta tauti saattaa alkaa myös äkillisesti hengitysvajauksen kuvalla, jolloin kyseessä voi olla pääkeuhkoputken tai jopa henkitorven tukkeutuminen (Leggat 1954, Johnson ja Sita-Lumsden 1960, Madsen ym. 2005, Noizet ym. 2003). Duodecim 2008;124: Kuvaamme miespotilaan, jonka esitiedot ja tulovaiheen löydökset viittasivat vasenta pääkeuhkoputkea tukkivaan keuhkosyöpään mutta jolta löytyi keuhkoputkitähystyksessä yllättäen plastinen bronkiitti. Oma potilas Aiemmin terve 55-vuotias mies hakeutui päivystyspoliklinikkaan veriyskän vuoksi. Veriyskä oli alkanut äkillisesti kahta päivää aiemmin ilman muita oireita. Potilas oli ollut aiemmin omasta mielestään terve. Tarkemmin tiedusteltaessa kävi kuitenkin ilmi, että hänellä oli esiintynyt ajoittaista veriyskää jo neljän vuoden ajan. Verta oli näkynyt ysköksissä pieniä määriä aina silloin tällöin. Potilas oli tupakoinut noin 20 savuketta päivässä 35 vuoden ajan. Yksi hänen veljistään oli aiemmin kuollut keuhkosyöpään ja toinen kurkunpään syöpään. Ammatissaan autonkuljettajana hän ei ollut oman kertomansa mukaan altistunut asbestille, eikä hän tietääkseen ollut koskaan altistunut keuhkotuberkuloosille. Potilaalla ei ollut tiedossa yliherkkyyksiä eikä hän käyttänyt mitään lääkkeitä. Päivystyspoliklinikassa potilaan yleistila todettiin hyväksi, ja tutkimuksen aikaan hän oli oireeton mutta hemoglobiinin happikyllästeisyys oli vain 85 % happili- 927
2 A sästä huolimatta. Verenpaine, syketaajuus, kainalolämpö ja EKG olivat normaalit. Keuhkokuvassa vasemman keuhkon tilavuus oli pienentynyt ja välikarsina vetäytynyt vasemmalle, mikä sopi atelektaasiin (kuva 1A). Päivystystutkimuksina tehdyissä perusverikokeissa saatiin normaalit tulokset. Potilas siirrettiin vuodeosastolle. Seuraavana päivänä keuhkolääkäri totesi huulten ja kärkijäsenten sinistymistä sekä kaulalaskimoiden turpeutta. Vasemman keuhkon hengitysäänet olivat hil- B Kuva 1. A) Potilaan tullessa sairaalaan keuhkokuva osoitti välikarsinan vetäytyneen vasemmalle, mikä sopi atelektaasiin. B) Rintakehän tietokonetomografiassa tulovaiheessa ennen keuhkoputkitähystystä vasen pääkeuhkoputki, ylälohkon keuhkoputkihaarat ja osa alalohkon keuhkoputkihaaroista todettiin kasvainmaisen massan tukkimiksi (keltainen nuoli) ja ylälohkon olevan atelektaasissa (oranssi nuoli). C) Kahden kuukauden kuluttua löydös oli kokonaan normaalistunut. C 928 K. Kahlos ym.
3 jentyneet, ja vasemmalla puolella rintakehää todettiin koputeltaessa myös selvä painumus. Valtimoverinäytteen verikaasuanalyysi osoitti happiosapaineen pienentyneen merkittävästi (6,8 kpa ilman happilisää). Hoidoksi aloitettiin happilisä, traneksaamihappo, kefaleksiini ja prednisoloni tabletteina suun kautta sekä keuhkoputkia avaava salbutamolin ja ipratropiumbromidin yhdistelmä lääkesumuttimella hengitettynä. Potilaalle tehtiin samana päivänä rintakehän varjoainetehosteinen tietokonetomografia (TT) (kuva 1B). Siinä todettiin vasenta pääkeuhkoputkea tukkiva kasvainmainen massa ja keuhkoputken seinämän paksuntuma, ja vasen ylälohko oli painunut kokoon. Atelektaasia, kasvainta muistuttavaa massaa ja seinämän paksuntumaa todettiin myös alalohkon keuhkoputkissa. Suurentuneita imusolmukkeita ei todettu, mutta vasemmalla keuhkopussissa oli nestettä. Jos keuhkoputkensisäinen materiaali olisi osoittautunut keuhkosyöväksi, kuten tässä vaiheessa epäiltiin, olisi levinneisyysluokka ollut TT-löydöksen perusteella IIIa (T3N1). Ensimmäisessä jäykällä tähystimellä tehdyssä keuhkoputkitähystyksessä todettiin vasemmassa pääkeuhkoputkessa tummanruskeaa sitkeää massaa, jota oli myös kaikkien lohkokeuhkoputkien suilla (kuva 2A). Runsaimmin massaa oli ylälohkon alueella. Sitä poistettiin jäykän tähystimen kautta imun ja vierasesinepihtien avulla, mutta ylälohkon alueelta materiaalia ei saatu kokonaan poistettua. Tähystyksen jälkeen potilas kuitenkin kertoi vointinsa korjaantuneen täysin, veriyskä lakkasi, ja potilas pääsi kotiin kymmenen päivän sairaalahoidon jälkeen. Osastohoitojakson aikana käytetty lääkitys lopetettiin, ja ainoastaan salbutamolia ja tiotropiumbromidia annettiin varalta oireenmukaisiksi lääkkeiksi. Seuraavalla viikolla TT-tutkimuksessa nähtiin edelleen vasenta ylälohkoa tukkivaa massaa ja bronkofiberoskopiassa todettiin vasempaan ylälohkoon vievän keuhkoputken olevan täynnä tummanruskeaa, kiiltävää ja sitkeää eritettä, jota ei saatu ohuen tähystimen avulla puhdistettua (kuva 2B). Vasen ylälohkohaara puhdistettiin jäykän tähystimen avulla. Tukoksen alta paljastui hiukan verestävää limakalvoa, mutta muuten keuhkoputkisto näytti täysin normaalilta. Ysköksen ja keuhkoputken imunäytteen sekä keuhkohuuhtelunestenäytteen löydökset olivat hyvänlaatuisia (luokka I II). Myös keuhkoputkitähystyksen yhteydessä otettujen keuhkoputken limakalvonäytteiden löydös oli hyvänlaatuinen: yksi näyte oli normaali ja toisessa todettiin fibroosi ja krooninen tulehdus. Pahanlaatuiseen muutokseen viittaavaa ei todettu yhdessäkään tutkitussa näytteessä. Mykobakteeriviljelyt keuhkoputken imunäytteistä ja ysköksistä antoivat negatiiviset tulokset. Seerumin tumavasta-aineita ja neutrofiilien sytoplasmavasta-aineita ei todettu, ja lasko, verenkuva, neutrofiilien erittelylaskennan tulos ja seerumin immunoglobuliini E:n pitoisuus olivat normaalit. Viimeisessä rintakehän TT-tutkimuksessa kahden kuukauden kuluttua päivystykseen hakeutumisesta kaikki keuhkoputket näkyivät avoimina ja ohutseinäisinä Myös kaikki atelektaasit olivat lauenneet (kuva 1C). Samaan aikaan tehdyssä keuhkoputkitähystyksessä keuhkoputkisto näytti kauttaaltaan normaalilta ja keuhkojen toimintakokeissa spirometrialöydös ja diffuusiokapasiteetti olivat normaalit. Potilas oli lopettanut tupakanpolton ja hänen vointinsa oli hyvä. Veriyskää tai muita keuhko-oireita hänellä ei ole esiintynyt nyt kolmeen vuoteen. A B Kuva 2. A) Ensimmäisessä jäykän tähystimen avulla tehdyssä keuhkoputkitähystyksessä vasen pääkeuhkoputki todettiin tumman geelimäisen massan tukkimaksi. B) Toisessa fiberoskoopin avulla tehdyssä keuhkoputkitähystyksessä viikkoa myöhemmin vasemman ylälohkon keuhkoputkihaara osoittautui edelleen tukkeutuneeksi, mutta alalohkoon johtava keuhkoputki oli jo avoin. Plastinen bronkiitti veriyskän ja hengitysvajauksen harvinainen syy 929
4 Pohdinta Plastinen bronkiitti todetaan tavallisimmin liittyneenä keuhkosairauteen, kuten astmaan, infektioihin, kystiseen fibroosiin, krooniseen bronkiittiin ja allergiseen bronkopulmonaaliseen aspergilloosiin, mutta sitä on kuvattu myös muuten täysin terveillä (Sanerkin ym. 1966, Jett ym. 1991, Wang ym. 2006). Viime vuosina plastista bronkiittia on todettu lähinnä lapsipotilailla ja heillä erityisesti Fontanin leikkauksen jälkitilaan liittyneenä (Madsen ym. 2005, Tfiza ym. 2005). Suomessa kuvattiin vuonna 1989 (Puhakka ja Kero) vajaan kahden vuoden ikäinen lapsipotilas, jolla sitkeän keuhkokuumeen ja vasemmanpuoleisen keuhkoatelektaasin syyksi osoittautui plastinen bronkiitti. Oma potilaamme oli ollut aiemmin terve, eikä häneltä löytynyt mitään keuhkosairautta paranemisen jälkeen tehdyissä tutkimuksissa. Sitä, miksi plastisessa bronkiitissa keuhkoputkiin muodostuu tukkivaa limamassaa, ei tiedetä. Keuhkoputkien limakalvonäytteissä on todettu tulehdusmuutoksia, ja erityisesti allergisella tulehduksella on epäilty olevan merkitystä (Johnson ja Sita-Lumsden 1960, Sanerkin ym. 1966). Pöly- tai savualtistusta on pidetty yhtenä mahdollisena laukaisevana tekijänä, mutta yleensä mitään altistavaa tekijää ei ole tiedossa. Tupakansavualtistuksen mahdollisesta yhteydestä plastiseen bronkiittiin ei juuri löydy tietoja. Oma potilaamme oli tupakoinut pitkään, mutta hänen onnistui lopettaa tupakointi jo ensimmäisellä sairaalahoitojaksolla, eikä taudin uusiutumaa ole ilmaantunut. Tupakansavualtistuksella on teoriassa saattanut olla merkitystä taudin laukaisijana, ja tupakoinnin lopettaminen toisaalta saattoi myötävaikuttaa potilaan paranemiseen. Keuhkoputkiin kertyvä massa on yleensä vaaleanharmaata, joskus ruskeaa tai mustaa, ja sen on sanottu muistuttavan koostumukseltaan vanukasta tai keitettyä spagettia. Keuhkoputkitähystyksen yhteydessä materiaali on tyypillisesti liian paksua imun avulla poistettavaksi ja liian hajoavaa pihdeillä tartuttavaksi (Johnson ja Sita-Lumsden 1960, Madsen ym. 2005). Osa potilaista saa yskittyä suuria keuhkoputkivaloksia, jolloin diagnoosi on helppo tehdä. Muilla potilailla diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan ja keuhkoputkitähystyksen löydökseen. Plastisessa bronkiitissa keuhkoputkistosta poistettu massa koostuu pääosin limasta ja fibriinistä, mutta myös tulehdussoluja ja verta voi näkyä. Oman potilaamme tukkiva massa jouduttiin poistamaan pieninä palasina kahdessa eri tähystyksessä jäykän tähystimen avulla, ja limakalvonäytteissä todettiin lievää kroonista tulehdusta. Veriyskää on esiintynyt plastisen bronkiitin oireena noin 20 %:lla potilaista (Puhakka ja Kero 1989). Oman potilaamme ensisijainen oire oli veriyskä, jota oli ilmennyt jo useamman vuoden ajan ajoittain. Keuhkoputkien puhdistamisen jälkeen sitä ei ole esiintynyt lainkaan lähes kolmeen vuoteen. Näin ollen on epäiltävä, että plastinen bronkiitti oli kehittynyt potilaalle vähitellen ja lopulta vasemman puolen keuhkoputkiston täyttyessä tukkivasta massasta veriyskä muuttui runsaammaksi ja potilaalle kehittyi myös hengitysvajaus. Keuhkojen kuvantamistutkimuksissa tavallisin löydös on atelektaasi, mutta myös obstruktiivista emfyseemaa, keuhkopussin nestekertymää, konsolidaatioita, bronkiektasioita, ja pneumomediastinumia on kuvattu. Keuhkokuva voi myös olla täysin normaali (Bowen ym. 1985). Aikuisilla kliininen kuva ja kuvantamislöydökset herättävät usein epäilyn keuhkokasvaimesta, mutta lapsilla tavallisimmat erotusdiagnostiset vaihtoehdot ovat keuhkoputken vierasesine ja keuhkokuume (Jett ym. 1991). Plastinen bronkiitti voi esiintyä yksittäisenä tautikohtauksena mutta myös uusia viikkojen tai vuosien kuluessa useitakin kertoja (Leggat 1954). Spesifistä hoitoa ei tunneta, mutta tavallisimmin keuhkoputkisto on pyritty puhdistamaan keuhkoputkitähystyksen avulla. Kortisonista saattaa olla apua, ja lisäksi on kokeiltu muun muassa hengitettävää asetyylikysteiiniä, alfadornaasia ja urokinaasia, mutta mistään hoidosta ei ole todettu olevan varmasti hyötyä (Madsen ym. 2005, Wang ym. 2006, Nayar ym. 2007). Plastinen bronkiitti voi parantua itsestään. Taudin ennuste on aikuispotilailla yleensä hyvä, mutta henkeä uhkaavia äkillisiä hengi- 930 K. Kahlos ym.
5 tysvajaustilanteita ja fataalejakin tapauksia on kuvattu (Madsen ym. 2005, Wang ym. 2006). Tulovaiheessa omalla potilaallamme oli selvä hengitysvajaus, joka korjaantui heti ensimmäisen keuhkoputkitähystyksen jälkeen. Kirjallisuutta Bowen A, Qudjhane K, Odagiri K, Liston SL, Cumming WA, Oh KS. Plastic bronchitis: large, branching, mucoid bronchial casts in children. Am J Roentgenol 1985;144: Jett JR, Tazelaar HD, Keim LW, Ingrassis TS. Plastic bronchitis: an old disease revisited. Mayo Clin Proc 1991;66: Johnson SR, Sita-Lumsden EG. Plastic bronchitis. Thorax 1960;15: Leggat PO. Plastic bronchitis. Dis Chest 1954;4: Liston SL, Porto D, Siegel LG. Plastic bronchitis. Laryngoscope 1986; 96: Madsen P, Shah AS, Rubin BK. Plastic bronchitis: new insights and a classification scheme. Pediatr Respir Rev 2005;6: Nayar S, Parmar R, Kulkarni S, Cherian KM. Treatment of plastic bronchitis. Ann Thorac Surg 2007;83: Noizet O, Leclerc F, Leteurtre S, ym. Plastic bronchitis mimicking foreign body aspiration that needs a specific diagnostic procedure. Intensive Care Med 2003;29: Puhakka H, Kero P. Lapsen plastinen bronkiitti. Duodecim 1989;105: Sanerkin NG, Seal RME, Leopold JG. Plastic bronchitis, mucoid impaction of bronchi and allergic bronchopulmonary aspergillosis, and their relationship to bronchial asthma. Ann Allergy 1966;24: Tfiza A, Roberts M, Simpson JM. Plastic bronchitis; a serious complication of the Fontan operation. Int J Cardiol 2005;101: Wang G, Wang YJ, Luo FM, ym. Effective use of corticosteroids in treatment of plastic bronchitis with haemoptysis in Chinese adults. Acta Pharmacol Sin 2006;9: KATRIINA KAHLOS, dosentti, erikoislääkäri RIITTA KAARTEENAHO-WIIK, dosentti, erikoislääkäri OYS:n sisätautien klinikka, keuhkosairauksien vastuualue JUKKA TIKANTO, erikoislääkäri OYS:n korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka PL 20, OYS AIRI JARTTI, LT, osastonylilääkäri OYS:n radiologian klinikka Sidonnaisuudet: Ei sidonnaisuuksia 931
Miten katson lapsen keuhkokuvaa
Miten katson lapsen keuhkokuvaa Käypä hoito -suositus Alahengitystieinfektiot (lapset) Raija Seuri 11.6.2014 Lapsen kuvan tulkinnassa muistettava Hengitysvaihe Huonoon sisäänhengitykseen voi liittyä tiivistymiä,
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito
Keuhkoahtaumatauti pahenemisvaiheen hoito Keuhkoahtautmatauti Mahdollisimman varhainen taudin diagnostiikka Diagnoosi on oikea Optimaalinen lääkitys ja hoito: -tupakoinnin lopetus -lääkitys -kuntoutus
Lisätiedot203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet
1 / 5 27.11.2015 13:07 Yhteistyökumppanit / Lääkärit ja terveydenhuolto / Lääkkeet ja lääkekorvaukset / Lääkkeiden korvausoikeudet / Erityiskorvaus / 203 Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin monet kasvot
Keuhkoahtaumataudin monet kasvot Alueellinen koulutus 21.4.2016 eval Henrik Söderström / TYKS Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Lähde: Google Keuhkoahtaumatauti, mikä se on? Määritelmä (Käypä
LisätiedotIdiopaattinen keuhkofibroosi tunnistaminen, toteaminen ja hoito
Idiopaattinen keuhkofibroosi tunnistaminen, toteaminen ja hoito Charlotte Hyldgaard LT, erikoistuva lääkäri Keuhkosairauksien klinikka, Aarhusin yliopistosairaala Interstitiaalinen keuhkosairaus on yläkäsite,
LisätiedotYleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus
Yleisimmät idiopaattiset interstitiaalipneumoniat ja tavalliset keuhkovauriot - avainasemassa moniammatillisuus 12.11.2015 IAP Tampere Airi Jartti Elisa Lappi-Blanco Sidonnaisuudet Luentopalkkioita Oy
LisätiedotMilloin otan lapselta keuhkokuvan?
Matti Korppi ja Raija Seuri Milloin otan lapselta keuhkokuvan? Keuhkokuvaus on yleisin lapsille tehty röntgentutkimus. Sen yleisimmät aiheet ovat vaikean keuhkokuumeen diagnostiikka, keuhkokuumeen komplikaatioiden
LisätiedotKeuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria. Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri
Keuhkoahtaumataudin varhaisdiagnostiikka ja spirometria Esko Kurttila Keuhkosairauksien ja työterveyshuollon erikoislääkäri Epidemiologia N. 10%:lla suomalaisista on keuhkoahtaumatauti Keuhkoahtaumatauti
LisätiedotSPIROMETRIATUTKIMUKSEN SUORITTAMINEN, KÄYRIEN VALITSEMINEN JA VIRHELÄHTEET LABORATORIOHOITAJA ANNA GULDBRAND
SPIROMETRIATUTKIMUKSEN SUORITTAMINEN, KÄYRIEN VALITSEMINEN JA VIRHELÄHTEET LABORATORIOHOITAJA ANNA GULDBRAND Anna on ollut 2015 uudistettu suositus spirometria- ja PEF-mittausten suoritus ja tulkinta työryhmän
LisätiedotMiten tunnistan vakavan infektion päivystyksessä? 5.5.2011 Johanna Kaartinen HYKS Päivystys ja valvonta
Miten tunnistan vakavan infektion päivystyksessä? 5.5.2011 Johanna Kaartinen HYKS Päivystys ja valvonta Päivystyksessä Paljon potilaita Paljon infektioita Harvalla paha tauti Usein kiire Usein hoito ennen
LisätiedotLapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala
Lapsuusiän astman ennuste aikuisiällä Anna Pelkonen, LT, Dos Lastentautien ja lasten allergologian el HYKS, Iho-ja allergiasairaala 22.1.2015 Mikä on lapseni astman ennuste? Mikä on lapsen astman ennuste
LisätiedotThoraxkuvan tulkinta Markus Sormaala radiologian ylilääkäri
Thoraxkuvan tulkinta 4.9.2019 Markus Sormaala radiologian ylilääkäri Yhteenveto Natiivikuva on tärkein thoraxin kuvausmenetelmä Hyvä lähete ja kliininen korrelaatio on ensiarvoisen tärkeä Kuvien tarkastelun
LisätiedotIAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP
IAP:n lasiseminaari 14.11.2008 Tapaus 9. Paula Kujala, PSHP Esitiedot Yli 70 v. mies. PSA normaali 1.4. Nopeasti alkaneet virtsavaivat ja kystoskopiassa koko prostaattinen uretra ahtautunut tuumorinomaisesti.
LisätiedotIAP:n kokous 25.-26.11.2010, Oulu
IAP:n kokous 25.-26.11.2010, Oulu Fibrotisoivien keuhkosairauksien patologia Paavo Pääkkö Peruskäsitteitä Idiopaattinen keuhkofibroosi (IPF) = tarkoitetaan fibrotisoivaa keuhkosairautta, jolla tyypilliset
LisätiedotTyökyvyn arviointi keuhkosairauksissa
Työkyvyn arviointi keuhkosairauksissa Irmeli Lindström 12.5.2017 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 1 Työkyvyttömyys käsitteenä Perustuu sairausvakuutus-, työeläke-, kansaneläke- sekä ammattitauti-
LisätiedotAikuisiällä alkavan astman ennuste. Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala
Aikuisiällä alkavan astman ennuste Astma- ja allergiapäivät 22.1.2015 LT Leena Tuomisto Seinäjoen Keskussairaala Astman ennusteen mittareita Paraneeko astma kehittyykö remissio? Tarvitaanko jatkuvaa lääkehoitoa?
LisätiedotTuberkuloosin diagnostiikka
Tuberkuloosin diagnostiikka Lauri Lammi LT, Keuhkosairauksien ja sisätautien erikoislää ääkäri Osastonylilää ääkäri Keuhkosairauksien vastuualue 16.3.2007 LLammi 16.3.2007 1 LLammi 16.3.2007 2 Mykobakteerit
LisätiedotASPIRAATIOPNEUMONIA. LL, evl, Teemu Keskiväli
ASPIRAATIOPNEUMONIA LL, evl, Teemu Keskiväli ASPIRAATIO = vetää henkeen/keuhkoon Aspiraatin sisältö voi olla peräisin suun / nielun alueelta, ylä-gi kanavasta tai esim. vierasesine tai verta. Terveillä
LisätiedotCOPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka
COPD MITEN VALITSEN POTILAALLENI OIKEAN LÄÄKKEEN? 21.4.2016 PÄIVI OKSMAN, TYKS Keuhkosairauksien klinikka SIDONNAISUUDET Kongressi- ja koulutustilaisuudet: GSK, Leiras Takeda, Boehringer- Ingelheim, Orion
LisätiedotTuberkuloosi tutuksi. Koulutuspäivä vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015. Sirkku Grierson / Filha Rauni Ruohonen / Filha
Tuberkuloosi tutuksi Koulutuspäivä vastaanottokeskuksille Maahanmuuttovirasto 25.3.2015 Sirkku Grierson / Filha Rauni Ruohonen / Filha 1 Tuberkuloosi on parannettavissa www.tuberkuloosi.fi/materiaali/animaatiot/
LisätiedotBCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Merja Helminen Lasteninfektiotautien erikoislääkäri TaYS Lastenklinikka
BCG- rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan Merja Helminen Lasteninfektiotautien erikoislääkäri TaYS Lastenklinikka Tukholman päiväkotiepidemia 2005 Altistuneet 141 lasta
LisätiedotPitkittynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa. Luennon aiheet. Määritelmät 01/04/14. Sidonnaisuudet 2010 2014. Heikki Koskela 27.3.
0/0/ Pitkittynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa Heikki Koskela..0 Sidonnaisuudet 00 0 Heikki Koskela Ø Keuhkosairausopin dosentti, työskentelee päätoimisesti osastonylilääkärin virassa KYS
LisätiedotPitkittynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa. Heikki Koskela 27.3.2014
Pitkittynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa Heikki Koskela 27.3.2014 Sidonnaisuudet 2010 2014 Heikki Koskela Ø Keuhkosairausopin dosentti, työskentelee päätoimisesti osastonylilääkärin virassa
LisätiedotPfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus
https://www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Pfapa Eli Jaksoittainen Kuume, Johon Liittyy Aftainen Nielu- Ja Imusolmuketulehdus Versio 2016 1. MIKÄ ON PFAPA? 1.1 Mikä se on? PFAPA on lyhenne englannin
LisätiedotTyöperäinen COPD - milloin epäilen ja miten tutkin?
Hyvinvointia työstä Työperäinen COPD - milloin epäilen ja miten tutkin? Keuhkosairauksien erikoislääkäri Irmeli Lindström 10.10.2016 Työterveyslaitos Esittäjän Nimi www.ttl.fi 2 Presentation heading /
LisätiedotMilloin röntgenkuvaus riittää keuhkosairauksien diagnostiikassa?
Näin tutkin Ritva Järvenpää, Kirsi Laasonen, Seppo Saarelainen ja Seppo Soimakallio Milloin röntgenkuvaus riittää keuhkosairauksien diagnostiikassa? Rintakehä on yleisin ihmiskehon kuvantamiskohde, ja
LisätiedotNaproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio. 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Naproxen Orion 25 mg/ml oraalisuspensio 26.10.2015, Versio 1.2 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 VI.2.1 Julkisen yhteenvedon osiot Tietoa sairauden esiintyvyydestä Naproxen Orion on
LisätiedotSydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminta. tuumorit. Perifeerinen verisuonitus ja ekstravasaatio
THX3 kuvantulkinta 2013 Sydämen vajaatoiminta Sydämen vajaatoiminta Keuhkojen ja mediastinumin tuumorit Sydämen normaali koko = pituusmitta
LisätiedotThorax NSO SISÄLTÖ. röntgenkuvauksen indikaatiot ja. Thorax-röntgenkuvauksen indikaatiot
THX1 kuvantulkinta 2013 SISÄLTÖ Thorax NSO thorax-kuvauksen indikaatiot ja tekniikka (makuu- ja pystythorax) thorax-kuvan systemaattinen analysointi thorax-lausunnon komponentit nenän sivuonteloiden röntgenkuvauksen
LisätiedotHoidon asiantuntijaryhmän terveiset, potilastapauksia. Riitta Erkinjuntti-Pekkanen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, KYS
Hoidon asiantuntijaryhmän terveiset, potilastapauksia Riitta Erkinjuntti-Pekkanen LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri, KYS Sidonnaisuudet Päätoimi KYS, erikoislääkäri Sivutoimi Kela, asiantuntijalääkäri,
Lisätiedotsinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita?
sinullako Keuhkoahtaumatauti ja pahenemis vaiheita? Ahdistaako henkeä? Tärkeää tietoa keuhkoahtaumataudista Keuhkoahtaumatauti kehittyy useimmiten tupakoiville ihmisille. Jos kuulut riskiryhmään tai sairastat
LisätiedotLIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 41 KABERGOLIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON 4.2 Annostus ja antotapa: Seuraava tieto tulee lisätä sopivalla tavalla:
LisätiedotÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA
1/5 ÄKILLINEN SYDÄNKOHTAUS ACUTE CORONARY SYNDROMES PATOGENEESI ENSIHOITO ÄKILLISEN SYDÄN- KOHTAUKSEN PATOLOGIA KESKEISET TEKIJÄT: o Sepelvaltimon tukos / ahtautuminen (kuva 1,sivulla 5) o Tromboottinen
LisätiedotKONTAKTISELVITYS ERIKOISSAIRAANHOIDON NÄKÖKULMASTAKULMASTA. Ilkka Salmi 8.10.07
KONTAKTISELVITYS ERIKOISSAIRAANHOIDON NÄKÖKULMASTAKULMASTA Ilkka Salmi 8.10.07 TUBERKULOOSIN TARTTUVUUDESTA värjäysmyönteinen keuhko- ja kurkunpää äätuberkuloosi huomioidaan kontaktiselvittelyissä kuitenkin
LisätiedotPitki%ynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa. Heikki Koskela Dosen9, Oyl KYS Medisiininen keskus, keuhkosairauksien klinikka
Pitki%ynyt yskä: Tavallisin vaiva, jota emme osaa hoitaa Heikki Koskela Dosen9, Oyl KYS Medisiininen keskus, keuhkosairauksien klinikka Sidonnaisuudet Heikki Koskela Dosen&, keuhkosairauksien erikoislääkäri
LisätiedotBCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan. Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS
BCG rokotusmuutoksen vaikutukset lasten tuberkuloosin diagnostiikkaan Eeva Salo lasten infektiosairauksien erikoislääkäri HUS LNS Lapsen tuberkuloosi on nyky-suomessa harvinainen tauti ei ole tuttu lääkäreille
LisätiedotKeuhkoahtaumatauti 2007
Keuhkoahtaumatauti 2007 Maailmanlaajuisesti jopa 16 miljoonaa ihmistä sairastaa keuhkoahtaumatautia. Kansainvälisten tutkimusten mukaan 56 85 prosenttia tautitapauksista saattaa olla diagnosoimatta (Kinnula,
LisätiedotTuberkuloosiepidemia sairaalassa. V-J Anttila Osastonylilääkäri HYKS/ Tulehduskeskus/ Infektiosairaudet Infektiotorjuntayksikkö
Tuberkuloosiepidemia sairaalassa V-J Anttila 15.11.2016 Osastonylilääkäri HYKS/ Tulehduskeskus/ Infektiosairaudet Infektiotorjuntayksikkö Tuberkuloositartunnat Suomessa (Lähde THL Tartuntatautirekisteri)
LisätiedotKeuhkojen interstitiumin muutokset
THX4 kuvantulkinta 2013 Keuhkojen parenkyymisairaudet Radiologian oppikirjan sivut 132-159 Yleislääkärin lääkä i tunnistettavat t tt t keuhkojen parenkyymisairaudet Emfyseema Sarkoidoosi Idiopaattiset
LisätiedotEKG-LÖYDÖKSET HÄLYTYSKELLOT SOIMAAN! TÄRKEÄT EKG-LÖYDÖKSET
EKGLÖYDÖKSET HÄLYTYSKELLOT SOIMAAN! Marja Hedman, LT, Dos Kardiologi KYS/ Kuvantamiskeskus Kliinisen fysiologian hoitajien koulutuspäivät 21.22.5.2015, Valamon luostari TÄRKEÄT EKGLÖYDÖKSET 1. Hidaslyöntisyys
LisätiedotCOPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa
COPD:n diagnostiikka terveydenhuollossa Harri Stark LT Keuhkosairauksien ja allergologian erikoislääkäri Diacor/Terveystalo 11.2.2016 GOLD (The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease):
LisätiedotREFLUKSISAIRAUS eli NÄRÄSTYS. Ilari Airo
REFLUKSISAIRAUS eli NÄRÄSTYS MITÄ REFLUKSI TARKOITTAA? Mahalaukun tai ohuensuolen sisällön pääsy ruokatorveen ilman oksentamista fysiologinen refluksi kenellä tahansa sopivissa olosuhteissa patologinen
LisätiedotLIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN
LIITE III MUUTOKSET VALMISTEYHTEENVETOON JA PAKKAUSSELOSTEESEEN 25 BROMOKRIPTIINIA SISÄLTÄVIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN VALMISTEYHTEENVEDON MERKITYKSELLISIIN KOHTIIN TEHTÄVÄT MUUTOKSET 4.2 Annostus ja antotapa
LisätiedotVetovoimainen ja terveyttä edistävä terveydenhuolto. COPD sairautena. Käypä Hoito 2009. Minna Virola 25.10.2011
COPD sairautena Käypä Hoito 2009 Minna Virola 25.10.2011 Keuhkoahtaumataudin määritelmä Keuhkoahtaumataudille (COPD, chronic obstructive pulmonary disease) tyypillisiä piirteitä ovat hitaasti etenevä,
LisätiedotASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI
Astmapotilaan hoidon aloitus ja hoitopolku Simon terveysasemalla ASTMAPOTILAAN HOITOPOLKU: HENGITYSHOITAJA/ASTMALÄÄKÄRI Terveyskeskuksessa on jo ennestään käytössä suhteellisen hyvin toimiva astmapotilaan
LisätiedotKROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1
KROONISTA HENGITYSVAJETTA AIHEUTTAVAT SAIRAUDET 5.10.2016 ULLA ANTTALAINEN, LT, KEUHKOSAIRAUKSIEN JA ALLEROLOGIAN EL., TYKS/KEU 1 LUENNON SISÄLTÖ KROONISEN HENGITYSVAJAUKSEN MÄÄRITELMÄ UNEN VAIKUTUS HENGITYKSEEN
LisätiedotAppendisiitin diagnostiikka
Appendisiitti score Panu Mentula LT, gastrokirurgi HYKS Appendisiitin diagnostiikka Anamneesi Kliiniset löydökset Laboratoriokokeet Ł Epätarkka diagnoosi, paljon turhia leikkauksia 1 Insidenssi ja diagnostinen
LisätiedotSymbicort Turbuhaler. Päivämäärä, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
Symbicort Turbuhaler Päivämäärä, Versio RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Astma Astma on yleinen hengitysteiden tulehdussairaus,
LisätiedotRISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
10 maaliskuuta 2016 Mometasoni Versio 1.1 RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO VI.2 Julkisen yhteenvedon osiot VI.2.1 Tietoa sairauden esiintyvyydestä Nuha Allerginen nuha on ylähengitysteiden
LisätiedotAstman lääkehoitoportaat ylös ja alas
Astman lääkehoitoportaat ylös ja alas Alueellinen koulutuspäivä 9.3.2017 VSSHP / TYKS EL Henrik Söderström Mistä astmassa on kyse Astma on pitkäaikainen keuhkosairaus, johon kuuluvat keuhkoputkiston limakalvotulehdus
LisätiedotAorttaläpän ahtauma. Tietoa sydämen anatomiasta sekä sairauden diagnosoinnista ja hoidosta
Aorttaläpän ahtauma Tietoa sydämen anatomiasta sekä sairauden diagnosoinnista ja hoidosta Potilaan kokemuksia aorttaläpän ahtaumasta En ikinä unohda sitä hetkeä, kun lähdin pois kardiologini vastaanotolta
LisätiedotMuutoksia valmistetietojen sanamuotoon otteita PRAC:n signaaleja koskevista suosituksista
25 January 2018 EMA/PRAC/35606/2018 Pharmacovigilance Risk Assessment Committee (PRAC) Muutoksia valmistetietojen sanamuotoon otteita PRAC:n signaaleja koskevista suosituksista Hyväksytty PRAC:n 8.-11.
LisätiedotTYPPIOKSIDIANALYYSI. Pt-NO-ex. Katriina Jokela bio6sn 2009
TYPPIOKSIDIANALYYSI Pt-NO-ex Katriina Jokela bio6sn 2009 Typpioksidianalyysi Typpioksidianalyysi on viimeaikoina yleistynyt tutkimus jota käytetään astman diagnostiikassa. Astma aiheuttama eosinofiilinen
LisätiedotASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN. Sotilaslääketieteen keskus
ASTMAN VAIKUTUS PALVELUSKELPOISUUTEEN Astman määritelmä Astma on keuhkoputkien limakalvon eosinofiilinen tulehduksellinen sairaus, jossa keuhkoputkien ja keuhkojen toiminta häiriintyy Oireina ovat yöllinen
LisätiedotTyöterveyslaitos Hille Suojalehto
Paakkilan kaivos, Tuusniemi 1907-1975 ASBESTISAIRAUDET Hille Suojalehto 11.5.2017 Työterveyslaitos Hille Suojalehto www.ttl.fi 1 Asbestille altistuminen Asbestiruiskutustyössä, asbestikaivoksissa (Paakkila),
LisätiedotTaLO-tapaukset Virusoppi. Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen
TaLO-tapaukset Virusoppi Vastuuhenkilöt: Tapaus 1: Matti Varis Tapaus 2: Veijo Hukkanen Tapaus 3: Sisko Tauriainen Tapaus 4: Ilkka Julkunen TaLO-tapaus 1 Uusi uhkaava respiratorinen virusinfektio Tapaus
LisätiedotTuberkuloosi ja hoitohenkilökunta. 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS
Tuberkuloosi ja hoitohenkilökunta 26.9.2007 ISLT LT Riitta Erkinjuntti-Pekkanen el, keuhkosairauksien klinikka KYS Tb ja hoitohenkilökunta Tartunta ja suojautuminen Tb tilanne Pohjois-Savossa Valvottu
LisätiedotNLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume 1. MIKÄ ON NLRP12-GEENIIN LIITTYVÄ TOISTUVA KUUME? 1.1 Mikä se on? NLRP12-geeniin liittyvä toistuva kuume on perinnöllinen
LisätiedotABPA. SKLY Minna Purokivi Dos, LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri KYS
ABPA SKLY 11.11.2016 Minna Purokivi Dos, LT, keuhkosairauksien erikoislääkäri KYS Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana Sidonnaisuuden laatu Saanut ky:lta palkkaa/palkkion
LisätiedotHengitystiet imetään, kun
POHJOIS-POHJANMAAN SAIRAAN- TOIMINTAOHJE 1 (5) HENGITYSTEIDEN IMEMINEN JA SUUN HOITO VUODEOSASTOILLA (aikuispotilaat) Hengitysvajauksesta kärsivän potilaan yskiminen on vaikeutunut ja limaa kertyy hengitysteihin.
LisätiedotPneumonia. 27.8.2012 Maija Halme
Pneumonia 27.8.2012 Maija Halme Alahengitystieinfektion määritelmä Akuutti inefktiosairaus, jonka kesto enintään kolme viikkoa Oireet: tärkein: yskä + yksi seuraavista: yskökset, hengenahdistus, hengityksen
LisätiedotALKUPERÄISTUTKIMUS. Pahanlaatuisten keuhkokasvainten palliatiivinen laserhoito. Jukka Sipilä, Harry Scheinin ja Reidar Grenman
ALKUPERÄISTUTKIMUS Pahanlaatuisten keuhkokasvainten palliatiivinen laserhoito Jukka Sipilä, Harry Scheinin ja Reidar Grenman TYKS:n korva- nenä- ja kurkkutautien klinikassa on kymmenen vuoden ajan annettu
LisätiedotVentilaation huononeminen keuhkojen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Ventilaation vaikeutuminen keuhkoputkien ahtautumisen seurauksena 21.9.
1 Uloshengityksen sekuntikapasiteetti FEV1 Nopea vitaalikapasiteetti FVC FEV % = FEV1 /FVC Vitaalikapasiteetti VC Uloshengityksen huippuvirtaus PEF Keuhkojen kokonaistilavuus TLC Residuaalivolyymi RV RV
LisätiedotSidonnaisuudet. Tuberkuloosi, toteaminen ja hoito. Milloin epäilen tuberkuloosia perusterveydenhuollossa 06.10.2015
Sidonnaisuudet Tuberkuloosi, toteaminen ja hoito Tuula Vasankari Dos., el Pääsihteeri Filha ry Valtakunnallinen TB hoidon asiantuntijaryhmä, pj 8.10.2015 Filha WHO IUATLD TB-Net STM THL Ei lääketeollisuussidonnaisuuksia
LisätiedotTuberkuloosi äitiysneuvolan näkökulmasta Jane Marttila, LT, EL Ylilääkäri, tartuntataudeista vastaava lääkäri, Turun kaupunki Ei sidonnaisuuksia
Tuberkuloosi äitiysneuvolan näkökulmasta Jane Marttila, LT, EL Ylilääkäri, tartuntataudeista vastaava lääkäri, Turun kaupunki Ei sidonnaisuuksia 27.4.2015 Marttila Jane 1 27.4.2015 Marttila Jane 2 27.4.2015
LisätiedotKeuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell. Jussi Männistö
Keuhkoahtaumataudi hoitokäytännöt Carea alueell Jussi Männistö 15.5.2014 Sidonnaisuuteni kaupalliseen yritykseen (ky) viimeisten 2 v aikana 15.5.2014 Sidonnaisuuden laatu Yritykset Saanut ky:lta apurahan
LisätiedotJukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011
Jukka Vadén Ylilääkäri, keuhkosairaudet KHKS 6.10.2011 Varhaisdiagnostiikkaa? 56-vuotias mies Tupakointi 40 askivuotta, 16 -vuotiaasta 54-vuotiaaksi Rakennustyö, vesieristäjä viimeiset 5 työvuottaan, fyysisesti
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotLiikkujan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma
Liikkujan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen
LisätiedotUrheilijan astma. Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma
Urheilijan astma Jari Parkkari, ylilääkäri, dosentti Terve Urheilija -ohjelma KYMPPIYMPYRÄ Tietoa ja taitoa kehittävän, terveyttä edistävän ja vammoja ehkäisevän liikunnan ja urheilun tueksi Fyysis-psyykkissosiaalinen
LisätiedotKansallinen rokotusohjelma tutuksi
Kansallinen rokotusohjelma tutuksi Tämä selkokielinen esite on tehty osana opinnäytetyötä Kansallinen rokotusohjelma tutuksi selkokielinen esite maahanmuuttajille. Opinnäytetyön toimeksiantaja on MARJAT-hanke.
LisätiedotMitä astma on? Astma on lasten yleisin pitkäaikaissairaus. Sitä sairastaa noin viisi prosenttia suomalaislapsista. Astma voi alkaa missä iässä tahansa ja oireet voivat olla kausiluonteisia tai ympärivuotisia.
LisätiedotMiten hoidan aikuisen vaikeaa astmaa?
Miten hoidan aikuisen vaikeaa astmaa? Timo Erik Helin Erikoislääkäri HYKS/ Iho- ja Allergiasairaala 9.12.2013 1 Vaikean astman määritelmä päivittäiset vaikeat oireet toistuvat pahenemisvaiheet runsas yöoireilu
LisätiedotPerinnöllinen välimerenkuume
www.printo.it/pediatric-rheumatology/fi/intro Perinnöllinen välimerenkuume 2. DIAGNOOSI JA HOITO 2.1 Miten tauti todetaan? Yleensä taudin määrittelyssä edetään seuraavasti: Kliininen epäily: Perinnöllistä
LisätiedotTupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion
Tupakoinnin vieroituksen vaikutus leikkaustuloksiin Henry Blomster LL, KNK-erikoislääkäri 20.03.2014 Korva-, nenä- ja kurkkutautien klinikka Kuopion yliopistollinen sairaala 1 Tupakointi Tuottaa valtiolle
LisätiedotMevalonaattikinaasin vajaatoiminta (MKD) ja Hyperimmunoglobulinemia D-oireyhtymä (HIDS)
Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta (MKD) ja Hyperimmunoglobulinemia D-oireyhtymä (HIDS) Mikä on Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta? Mevalonaattikinaasin vajaatoiminta on perinnöllinen sairaus. Se on elimistön
LisätiedotEi-tuberkuloottinen mykobakteeritauti vaikea diagnoosi ja hankala hoito
Alkuperäistutkimus TOOMA UIBU, LIIA KELLOMÄKI, RITVA JÄRVENPÄÄ, RITO VUENTO JA JUKKA LUMIO Ei-tuberkuloottinen mykobakteeritauti vaikea diagnoosi ja hankala hoito Atyyppisia mykobakteereja on pitkään pidetty
LisätiedotSAV? Milloin CT riittää?
SAV? Milloin CT riittää? Evl Akuuttilääketiede To Sidonnaisuudet Ei sidonnaisuuksia 1 Potilastapaus 28- vuotias nainen vastaanotolla klo 12 Hypotyreoosi, hyvässä hoitotasapainossa Lääkityksenä Thyroxin
LisätiedotMiksi liikenteen päästöjä pitää. Kari KK Venho 220909
Miksi liikenteen päästöjä pitää hillitä Kari KK Venho 220909 Miksi liikenteen päästöjä pitää hillitä Kari KK Venho 220909 Mikä on ilmansaasteiden merkitys? Ilmansaasteiden tiedetään lisäävän astman ja
LisätiedotMuut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti
Muut nimet: Mixed connective tissue disease =MCTD, sekamuotoinen sidekudostauti, epäspesifinen/määrittelemätön sidekudostauti Vuonna 1972 amerikkalainen reumatologi Gordon Sharp kuvasi uuden sidekudostaudin
Lisätiedot1. HENGITYSELIMET. Hengityselimet jaetaan ylä- ja alahengitysteihin.
Hengityselimet 1. HENGITYSELIMET Hengityselimet jaetaan ylä- ja alahengitysteihin. Ylähengitysteihin kuuluvat nenä, sen sivuontelot, suu, nielu ja kurkunpää. Näiden tehtävänä on sisäänhengitysilman lämmittäminen,
LisätiedotAMGEVITA (adalimumabi)
AMGEVITA (adalimumabi) Potilaskortti - Lapset Tässä kortissa on tärkeitä turvallisuustietoja Amgevitavalmisteesta. Huom: Näytä tämä kortti aina, kun asioit lapsesi lääkärin tai muun terveydenhuoltohenkilöstön
LisätiedotSpirometriatutkimuksen tulkinta. Harri Lindholm, erikoislääkäri Työterveyslaitos Toimintakykylaboratorio
Spirometriatutkimuksen tulkinta Harri Lindholm, erikoislääkäri Työterveyslaitos Toimintakykylaboratorio Mitä spirometrialla tutkitaan? Keuhkojen ventilaatio eli tuuletuskyky Toimintahäiriön luonne Toimintahäiriön
LisätiedotAikuisen kurkunkansitulehdus unohdettu tauti? Kimmo Leskinen, Hilpi Rautelin ja Anne Pitkäranta
Tapausselostus Aikuisen kurkunkansitulehdus unohdettu tauti? Kimmo Leskinen, Hilpi Rautelin ja Anne Pitkäranta Vaikka kurkunkansitulehdus on hävinnyt lapsiväestöstä, tautia esiintyy edelleen aikuisilla.
LisätiedotSylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO
EMA/198014/2014 Sylvant (siltuksimabi) RISKIENHALLINTASUUNNITELMAN JULKINEN YHTEENVETO Tämä on Sylvant-valmistetta koskevan riskienhallintasuunnitelman yhteenveto, jossa esitetään toimenpiteet, joiden
LisätiedotH E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T
H E N G I T Y S V A J A U K S E E N J O H T A V A T T A V A L L I S I M M A T S A I R A U D E T U L L A A N T T A L A I N E N, L T, K E U H K O S A I R A U K S I E N J A A L L E R G O L O G I A N E L.
LisätiedotVinkuna korreloi huonosti hapetuksen kanssa.» Hengitystaajuus korreloi varsin hyvin hengitysvaikeuden asteen ja hypoksian kanssa
Toistuva uloshengityksen vaikeus tai vinkuna Heikentynyt suorituskyky Rasituksessa ilmenevä yskä tai hengenahdistus Yli 6 viikkoa kestävä (limainen) yskä Jatkuva limaisuus, toistuvat bronkiitit Yskä tai
LisätiedotMilloin Prednisolonia lasten akuutissa uloshengitysvaikeudessa?
Milloin Prednisolonia lasten akuutissa uloshengitysvaikeudessa? Riitta Turunen, LL Virusoppi, Turun yliopisto Lastenklinikka, Turun yliopisto Akuutti uloshengitysvaikeus Määritelmä: Limakalvoturvotus ja
LisätiedotKeuhkojen HRTT: kuvausprotokollia, anatomiaa ja sanastoa. thoraxradiologi Helena Lauri
Keuhkojen HRTT: kuvausprotokollia, anatomiaa ja sanastoa thoraxradiologi Helena Lauri 16.3.2017 Kuvausprotokollat 1/10 HRTT perinteinen harvoin leikkein kuvattava HRTT noin 1 mm paksuiset leikkeet 10 mm
LisätiedotLuentomateriaali Keuhkoahtaumatauti. Julkaistu 1.9.2014 Perustuu 13.06.2014 päivitettyyn Käypä hoito -suositukseen
Luentomateriaali Keuhkoahtaumatauti Julkaistu 1.9.2014 Perustuu 13.06.2014 päivitettyyn Käypä hoito -suositukseen Näytön varmuusaste Käypä hoito -suosituksissa Koodi Näytön aste Selitys A B C D Vahva tutkimusnäyttö
LisätiedotRintakipu ja hengenahdistus - keuhkosairaudet
Rintakipu ja hengenahdistus - keuhkosairaudet vt Professori Paula Maasilta paula.maasilta@helsinki.fi Kliiniset opettajat: Hanna-Riikka Kreivi (0504272914, hanna-riikka.kreivi@hus.fi) Eeva-Maija Nieminen
LisätiedotAsbestialtistuneen muistilista
Asbestialtistuneen muistilista Asbesti on merkittävin työelämässä terveydellisiä haittavaikutuksia aiheuttanut aine. Vaikka asbestin käyttö on kielletty, sille altistuneita on edelleen noin 50 000 60 000.
LisätiedotPaksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa. Nea Malila Suomen Syöpärekisteri
Paksusuolisyövän seulontatulokset Suomessa Suomen Syöpärekisteri Sidonnaisuudet kahden viimeisen vuoden ajalta LT, dosentti Päätoimi Suomen Syöpärekisterin johtaja, Suomen Syöpäyhdistys ry Sivutoimet syöpäepidemiologian
LisätiedotTuberkuloosi työterveyshuollossa
Tuberkuloosi työterveyshuollossa Irmeli Lindström, LT Keuhkosairauksien erikoislääkäri 19.9.2014 Esittäjän nimi Tuberkuloosille altistunut 300 nuorta Turussa Kotimaa 12.04.2013 Tarttuva tuberkuloosi tamperelaiskoulussa
LisätiedotYleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä
PAD: INFLAMMATIO GRANULOMATOSA (KEUHKO) Yleinen histologinen diagnoosi patologi etiologisen haasteen edessä Risto Pirinen PKSSK patologia GRANULOMATOOTTINEN TULEHDUS KEUHKOSSA Infektio (tbc ~ mykobakteerit,
Lisätiedot