Tarkistuslista 1: Metyylifenidaatin määräämistä edeltävä tarkistuslista

Koko: px

Aloita esitys sivulta:

Download "Tarkistuslista 1: Metyylifenidaatin määräämistä edeltävä tarkistuslista"

Lasse Rantanen
8 vuotta sitten
Katselukertoja:

1 Syyskuu 2014 Tarkistuslista 1: Metyylifenidaatin määräämistä edeltävä tarkistuslista Seura a va ta rkistuslista on ta rkoitettu a utta maan metyylifenid a a ttia sisä ltä vä n lä ä kkeen määräämisessä vähintä ä n 6-vuotia ille la p sille ja nuorille, joilla on a ktiivisuud en ja ta rkkaavuuden hä iriö (ADHD). Kuten va lmisteyhteenved ossa on ohjeistettu, tietyt sa ma na ika iset sa ira ud et voiva t olla esteenä metyylifenid a a tin kä ytölle ta i sa a tta va t ed ellyttää erityistä huomiota, muka a n lukien syd ä n- ja a ivoverisuoni- sekä neuropsykia triset hä iriöt ta i oireet. Tä rkeä ä : Verenpaine ja syke on kirja tta va joka isen a nnosmuutoksen yhteydessä ja sen jä lkeen vä hintään kuud en kuuka uden vä lein. Pituus, p a ino ja ruoka ha lu on kirja tta va vähintä ä n kuud en kuukaud en vä lein ja ka svukä yriä on seura tta va. Uusien oireid en kehittymistä ta i jo olema ssa olevien p sykia tristen hä iriöid en p a henemista on seuratta va joka isella kä ynnillä, joka isen a nnosmuutoksen yhteyd essä ja sen jä lkeen vä hintä ä n kuud en kuuka uden vä lein. Suosittelemme tä mä n ta rkistuslistan kä yttöä yhd essä mä ärä ttävä n lä ä kkeen va lmisteyhteenved on ka nssa. La taa ja tulosta tä mä ta rkistuslista ennen p otila a n kä yntiä. Verkkosivuilla ei ole ma hd ollista sä ilyttä ä mitä ä n p otila stietoja. Täytetty ta rkistuslista voidaan liittä ä sa irauskertomukseen. Kä yd essä si lä p i ta rkistuslista a on hyvä keskustella p otila a n ja tä mä n va nhemp ien ta i huolta jien ka nssa mä ärä ttä vä n lä ä kkeen pakka usselosteesta.

Kuten va lmisteyhteenved ossa on ohjeistettu, tietyt sa ma na ika iset sa ira ud et voiva t olla esteenä metyylifenid a a tin kä ytölle ta i sa a tta va t ed ellyttää erityistä huomiota, muka a n

2 Ennen metyylifenidaattihoidon aloittamista Arviointip ä ivä määrä : Arvioinnin syy: Potila a n nimi: Syntymä a ika : Ikä : Sukup uoli: Potila ille, joilla on jokin seura avista sa ira uksista, komorb id iteeteista ja/ ta i sa ma na ika isista lä ä kkeistä, ei sa a a nta a metyylifenid a a ttia sisä ltä viä va lmisteita : Vasta-aiheet Seura a va t tila t ova t va sta -a iheisia : Yliherkkyys metyylifenid a a tille ta i a p ua ineille Glaukooma Feokromosytooma Kä yttö yhd essä ep äselektiivisten irreversiibelien monoa miinioksid a a sin (MAO) estäjien ka nssa ja vä hintä ä n 14 vuorokautta ep äselektiivisen irreversiib elin MAO:n estä jän kä ytön lop etta misen jä lkeen, koska seura uksena voi olla verenp a inekriisi Kilpirauhasen liikatoiminta ta i tyreotoksikoosi Psykiatriset komorbiditeetit Nykyinen ta i a iemmin esiintynyt va ikea ma sennus, a noreksia nervosa ta i muu la ihuushä iriö, itsemurha ta ip umus, p sykoottiset oireet, va ka va t mielia la hä iriöt, ma nia, skitsofrenia, p sykop aattinen ta i ra ja tila p ersoona llisuushä iriö, nykyinen ta i a iemmin esiintynyt va ka va ja jaksoitta in ilmenevä (tyyp in I) ka ksisuunta inen mielia la hä iriö (joka ei ole hyvä ssä hoitota sapainossa ) Kardiovaskulaariset komorbiditeetit Syd ä n- ja verisuonita ud it, kuten va ikea verenp a inetauti, syd ä men va jaatoiminta, a hta utta va va ltimosa ira us, ra situsrinta kip u, va ikea hemod yna a minen synnynnä inen syd ä nvika, syd ä nlihassa ira us, syd ä ninfa rkti, ma hd ollisesti henkeä uhka a va t sydämen rytmihä iriöt ja ionika na vien toiminta hä iriöstä johtuva t sa iraud et Serebrovaskulaariset komorbiditeetit Aivoverenkiertohä iriö, a ivova ltimoa neurysma, verisuonip oikkea vuud et muka a n lukien va skuliitti ta i a ivoha lva us

metyylifenid a a tille ta i a p ua ineille Glaukooma Feokromosytooma Kä yttö yhd essä ep äselektiivisten irreversiibelien monoa miinioksid a a sin (MAO) estäjien ka nssa ja vä hintä ä n 14

3 Varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet Ota huomioon seura ava a ennen metyylifenid a a ttihoid on a loitta mista : Ed ellä ma initun a rvioinnin jä lkeen tä ytä ka a vioon lä htötila nteen a rvot seura ntaa va rten. Perhehistoria Perheessä on a iemmin ta p a htunut ä killinen syd ä nkuolema ta i selittä mä tön kuolema. Perheessä on a iemmin ollut p a ha nla a tuisia syd ä men rytmihä iriöitä. Perheessä on a iemmin ollut Touretten oireyhtymä ä.

Perhehistoria Perheessä on a iemmin ta p a htunut ä killinen syd ä nkuolema ta i selittä mä tön kuolema.

4 Potilashistoria ja lääkärintarkastus Va rova isuutta on noudatetta va, kun metyylifenid a a ttia mä ärä tä ä n p otila ille, joilla on tiettyjä sa ma na ika isia sa irauksia ta i sa ma na ika isia lä ä kityksiä Kardiovaskulaariset Aiemmin esiintynyt syd ä n- ja verisuonitauti Tunnetut syd ä men ra kenteen p oikkea ma t, syd ä nliha ssa iraus, va ikea t syd ä men rytmin p oikkea ma t ta i lisä ä ntynyt a lttius stimuloiva n lä ä kityksen symp a tomimeettisille va ikutuksille Syd ä n- ja verisuonita uti Perussa ira us, jota lisä äntynyt verenpaine ta i syke sa a ttaa p a henta a Psykiatriset/ neurologiset häiriöt Psykia triset hä iriöt Psykoottiset ta i ma a niset oireet Aggressiivinen ta i vihamielinen kä yttä ytyminen Motorinen ta i ä ä nellinen nykimisoire ta i Touretten oireyhtymä Ahd istuneisuus, kiihtyneisyys ta i jä nnittyneisyys Masennusoireet (a rvioi ka ksisuunta isen mielia la hä iriön riskiä ta rkastelema lla yksityiskohta ista p sykia trista historia a, muka a n lukien sukuhistoria itsemurha n, ka ksisuunta isen mielia la hä iriön ja ma sennuksen osa lta ) Ka ksisuunta inen mielia la hä iriö Ep ilep sia. Ep ilep siapotila a t, joilla on esiintynyt kohta uksia ta i a iemp ia EEG-p oikkea mia ilma n kohta uksia Aiemp i huume- ta i p ä ihd eriip puvuus ta i keskushermostoa stimuloivien a ineid en vä ä rinkä yttö Muut tilat kuten Yliherkkyys a p ua ineille Munua isten ta i ma ksan va ja a toiminta Leukop enia, tromb osytop enia, a nemia ta i muut muutokset, muka a n lukien va ikea a n munua ista i ma ksa hä iriöön viitta a va t muutokset Raskaus Arvioi hyöty-haittasuhde: metyylifenidaattia ei suositella käytettäväksi raskauden aikana, ellei kliiniseen arvioon perustuen päätetä, että hoidon viivästyttäminen aiheuttaa suuremman riskin raskaudelle Imettäminen Arvioi hyöty-haittasuhde: on päätettävä siitä, lopetetaanko imettäminen vai luovuta anko metyylifenidaattihoidosta ottaen huomioon imettämisen hyödyt

ntynyt a lttius stimuloiva n lä ä kityksen symp a tomimeettisille va ikutuksille Syd ä n- ja verisuonita uti Perussa ira us, jota lisä äntynyt verenpaine ta i syke sa a ttaa p a henta a Psykiatriset/

5 lapselle ja hoidon hyödyt äidille Mahdolliset lääkeinteraktiot Fa rma kokineettiset Kuma riinia ntikoa gula ntit Antikonvulsa ntit (esim. fenobarb itaali, fenytoiini, p rimid oni) Masennuslä ä kkeet (trisykliset lä ä kkeet ja selektiiviset serotoniinin ta ka isinoton estä jä t, SSRI) Fa rma kod ynaamiset Verenpainelä ä kkeet Verenpainetta kohottava t lä ä kkeet Alkoholi Ha logenoid ut a nesteetit Keskushermostoon va ikutta va t a lfa -2-a gonistit (esim. klonid iini) Dop a miinia nta gonistit, muka a n lukien p sykoosilä ä kkeet L-d op a ta i muut d opamiinia gonistit Pa kka usseloste Ha rkitse p a kkausselosteen kä yttöä a puna selittä essä si p otila illesi ja / ta i nä id en huolta jille ta rkka a vuus- ja ylivilkka ushä iriön hoitoa metyylifenid a a tilla Kirja a ma hd olliset lisä tied ot tä hä n Ed ellä ma initun a rvioinnin jä lkeen tä ytä ka a vioon lä htötila nteen a rvot seura ntaa va rten: (Katso kaavio)

Verenpainetta kohottava t lä ä kkeet Alkoholi Ha logenoid ut a nesteetit Keskushermostoon va ikutta va t a lfa -2-a gonistit (esim.

Samankaltaiset tiedostot

Tarkistuslista 1: Metyylifenidaatin määräämistä edeltävä tarkistuslista. Ennen metyylifenidaattihoidon aloittamista

Tarkistuslista 1: Metyylifenidaatin määräämistä edeltävä tarkistuslista Seuraava tarkistuslista on tarkoitettu auttamaan metyylifenidaattia sisältävän lääkkeen määräämisessä vähintään 6-vuotiaille lapsille