Technology Business Research Center - TBRC

Transkriptio

1 Technology Business Research Center - TBRC

2 Asiakassegmentit ja palveluiden saatavuus haja-asutusalueella Hyvinvointia ja Energiatehokkuutta Asumiseen (HEA): Ikäihminen haja-asutusalueella loppuseminaari Mika Immonen, TkT, tutkijatohtori Tuotantotalouden tiedekunta

3 Sisällöstä Yleisesti Palveluiden saatavuus Mitä se on? Väestön kehitys ja asutuksen muutos Etelä-Karjalan näkökulmasta Asiakassegmentit haja-asutusalueella Palveluiden koettu saatavuus Etelä-Karjalassa

4 Palveluiden saatavuus Mitä se on?

5 Saatavuus ja palveluiden suunnittelu MAANTIEDE SOSIOKULTTUURISET TEKIJÄT Sijainti Kulttuuri Käyttäjän kokemukset ja kyvyt SAATAVUUS Etäisyys(mitattu) Verkon tiheys Volyymi Matkustusaika Laatuodotukset Kultuurillinen sopivuus Kieli Toiminta Yhteisön vaikutus Luottamus tarjoajaan Mobiliteetti Etäisyys(koettu) Hinta/ kustannukset Tietoisuus tarjonnasta Kyky käyttää palveluita Helppous Sopivuus Hyväksyntä Käyttöhalukkuus

6 Saatavuuden kehitystrendit Tarjonnan kehitystä ohjaa Pohjois-Euroopassa i. Järjestelmälähtöisyys ii. Kustannusten leikkaukset iii. Tarjonnan keskittyminen alueellisesti ja organisatorisesti Seuraukset i. Pitkät etäisyydet palveluihin (matka / matkustusaika) ii. Alueiden eriarvoistuminen satavuuden suhteen

7 Miksi saatavuudesta pitää olla huolissaan? Heikon palveluiden saatavuuden vaikutukset terveydenhuollossa Käytön vähentyminen Eristäytyminen järjestelmästä Ennaltaehkäisevien toimien puuttuminen Diagnoosien viivästyminen Vakavien sairauksien lisääntyminen ja kokonaiskustannusten kasvu.

8 Lähteitä Andersen PT, Jensen JJ. Healthcare reform in Denmark. Scand J Public Health 2010;38(3): Crooks VA, Schuurman N. Interpreting the results of a modified gravity model: Examining access to primary health care physicians in five Canadian provinces and territories. BMC Health Serv Res 2012;12(1). Hine J, Kamruzzaman M. Journeys to health services in Great Britain: An analysis of changing travel patterns Health and Place 2012;18(2): Lewando Hundt G, Alzaroo S, Hasna F, Alsmeiran M. The provision of accessible, acceptable health care in rural remote areas and the right to health: Bedouin in the North East region of Jordan. Soc Sci Med ;74(1): Sintonen S, Immonen M. Telecare services for aging people: Assessment of critical factors influencing the adoption intention. Comput Hum Behav ;29(4): Vadla R, Božikov J, Åkerström B, Cheung W-, Kovacic L, Masanovic M, et al. Differences in healthcare service utilisation in elderly, registered in eight districts of five European countries. Scand J Public Health 2011;39(3): Wellstood K, Wilson K, Eyles J. 'Reasonable access' to primary care: Assessing the role of individual and system characteristics. Health Place 2006;12(2):

9 Väestön kehitys ja asutuksen muutos

10 Keskeisimmät muutokset 1. Väestön ikääntyminen Yli 65-vuotiaiden suhteelinen osuus kasvaa (EuroStat, 2013) 2. Asutuksen keskittyminen Asutuksen määrä taajamien lievealueilla kasvaa SOTKANET, 2012 SY9/2007 Kaupunkiseutujen haja-asutusalueen väestömuutokset Suomessa Ville Helminen ja Mika Ristimäki 2007

11 Seuraukset Asutus hajaantuu kaupunkien ympärille Asutus syrjäisillä seuduilla vähenee ja väestö ikääntyy Asuttu alue supistuu haja-asutusalueille (yli 5 km keskustasta) Kehitys eriintyy lievealueilla suhteessa etäisyyteen kaupunkikeskustasta Keskustat eivät kasva Suomessa asutaan yhä hajanaisemmin

12 Lähteitä Helminen V, Ristimäki M. Population changes in sparsely populated areas surrounding urdan regions in Finland ( ), The Finnish Environment Helminen V, Ristimäki M. Kyläasutuksen kehitys kaupunkiseuduilla ja maaseudulla, Suomen Ympäristö 24/ Suomen ympäristö 24/ Immonen M, Koivuniemi J, Natunen S, Laasonen K. Liikkuvat palvelukonseptit hyvinvointi palvelujärjestelmässä, Technology Business Reseach Center Workign Papers 24, Lappeenranta University of Technology

13 HEA-projektin tuloksia

14 Aineisto Kysely toteutettiin postitse toimitetuilla lomakkeilla 03/2012. Kohderyhmä vuotiaat haja-asutusalueella asuvat henkilöt Otos tilattiin väestörekisterikeskukselta ikäjakauma- painotettuna satunnaisotantana, N=3000 Tutkimusaineisto Efektiivinen otos n=1014 (vastausprosentti 37,3) Vastaajien jakauma 5-vuotisikäryhmittäin

15 Asiakassegmentit haja-asutusalueella Projektiraportti: Järvi H, Immonen M, Koivuniemi J. Mobile clinics in public health care, LUT Scientific and Expertise Publications Reports

16 Segmentoinnin perusta Koettu elämänlaatu- ja masentuneisuus Koettu terveys Koettu toimintakyky (IADL)

17 Ikääntyvät maaseudulla - segmentit ja osuudet Normaali IADL lievä toiminnan vaje IADL normaali Koettu elämänlaatu Palvelujärjestelmän tehtävä IADL lievä toiminnan vaje Heikentynyt IADL heikentynyt Heikentynyt Normaali Koettu terveys

18 Asuminen segmenttien näkökulmasta Säännölinen lääkitys Itsenäinen %-segmentistä 69.3 Toimitakyvyn alenema %-segmentistä 85.5 Tuen tarve %-segmentistä 96.8 Asuu yksin Asuu haja-asutusalueella Asuu omakotitalossa Tarvitsee kuljetuksen Taloudessa auto

19 Palvelutarve ja ydinpalvelut Palvelutarve Sairauksien ehkäisy Sairauden vaikutusten lieventäminen Toimitakyvyn parantaminen Aktivointi Ydinpalvelut Toimitakykyä ylläpitävät palvelut Toistuvat terveyteen liittyvät palvelut Neuvonta(terveys ja asiointi) Palvelutarve Terveyden ja toimintakyvyn ylläpitäminen Elämän sisältö Tuki kotona asumiseen Ydinpalvelut Terveysneuvonta Asiointipalvelut Terveydenhuolto Palvelutarve Sairauden hoito Toimintakyvyn tuki Ydinpalvelut Apuvälinepalvelut Sairaanhoito Päivittäisen asioinnin mahdollistaminen

20 Palveluiden koettu saatavuus Etelä- Karjalassa Article in Review: Immonen M, Koivuniemi J, Laasonen K, Vilko J. Outcomes of public health reform -Elderly customers service availability in rural areas in Finland, Health Policy

21 Alueiden tyypittely Harvaanasuttu maaseutu Palvelurakenteeltaan muuttumaton maaseutualue Tiivis kaupunkimainen asutus Kunta- ja palvelurakenteen muutosalue

22 Palveluiden saatavuus Palvelujen etäisyyden sopivuus Kunta 1 IMR 2 LPR 3 - Länsi 4 - Pohjoinen Kunta 1 IMR 2 LPR 3 Länsi 4 Pohjoinen Etäisyys, Mediaani (Haluttu / tarjottu) [km] 2.5 / / / / 3.0 p-value * *** 4 - Harvaanasuttu maaseutu Riski Riski Etäisyys tasapainossa n n Koettu saatavuus Hyvä Alentunut*** Kohtalainen Alentunut* 1 - Tiivis kaupunkimainen asutus Etäisyys tasapainossa Suunittelu kriittistä 2 - Kunta- ja palvelurakenteen muutosalue Tilastollisesti merkittävät erot: Koettu Saatavuus Palvelut kaukana 3 - Palvelurakenteeltaan muuttumaton maaseutualue

23 Yhteenveto

24 Saatavuudesta Useita näkökulmia saatavuuden kokemukseen Maantiede Kyvykkyys Kulttuuri Heikolla saatavuudella merkittäviä seurauksia pitkällä aikavälillä Vieraantuminen järjestelmästä Vakavien sairauksien yleistyminen Segmentit kokevat saatavuuden eritavoin Palvelusisältö Toimintakyky / Liikkuvuus Kokemus saatavuudesta riippuu tottumuksista Totuttu elinpiiri ja liikkuminen Rakennemuutokset