Hoivapalvelut. Vaivaako. ummetus? NO 2 huhtikuu Vesa Ekroos: Kotikuntalain tulevat muutokset s. 7

Transkriptio

1 Hoivapalvelut Terveyspalvelut nro 3 NO 2 huhtikuu 2010 Vesa Ekroos: Kotikuntalain tulevat muutokset s. 7 Sari Kehusmaa ja Hennamari Mikkola: Uusia vanhusryhmiä hoitotuen piiriin s. 14 Kati-Pupita Mattila: Asiakkaana ihminen s. 25 Simo Koskinen: Sosiaalinen kuntoutus osana gerontologista kuntoutusta s. 31 Yhteistoiminta-alue: Siiliset-yhteistoiminta haasteiden edessä s. 42 VANHUSTENKESKUKSEN ESITTELY Kontulan vanhustenkeskus iso pieni koti s. 20 Vaivaako ummetus? Pegorion auttaa sinua vapautumaan tehokkaasti ja vaivattomasti ummetuksen vaivoista. Jauhe sekoitetaan esim. mehuun tai kahviin. 03/2010 Pegorion, jauhe oraaliliuosta varten on ummetuksen hoitoon tarkoitettu lääke. Vaikuttava aine: makrogoli. Annostus: Aikuiset ja yli 8-vuotiaat lapset: 1 annospussi (12 g) 1 2 kertaa päivässä. 4 7-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) 1 2 kertaa päivässä. 2 3-vuotiaat lapset: 1 annospussi (6 g) kerran päivässä. Pakkauskoot 20 x 6 g, 20 x 12 g ja 50 x 12 g. Jos olet raskaana tai imetät, neuvottele käytöstä lääkärin kanssa. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. Apteekista. Lisätiedot: puh (ark. 8 16).

2 Parempi näkö kohentaa elämänlaatua - Iän myötä näköni on heikentynyt. Näin kertoo 78- vuotias Kjell Lundberg, eläkkeellä oleva rehtori, joka asuu Luulajassa. Usean vuoden ajan hän ei ole pystynyt lukemaan lehteä tai ratkaisemaan ristisanatehtäviä enempää kuin muutaman minuutin kerrallaan. Ja auton ratin hänen vaimonsa on saanut ottaa hoitaakseen. - BLUE EYE on hyväksi silmilleni. Nyt pystyn taas ajamaan autoa ja ratkaisen useita ristisanatehtäviä joka ilta. Iloinen eläkeläinen Jäätyään eläkkeelle Kjell on ollut aktiivinen monella tavalla. Hän on matkustellut paljon, hoitanut puutarhaansa ja toiminut erilaisissa vammaisten nuorten yhdistyksissä ja järjestöissä. Hän toimii myös oppaana Gammelstadin kirkossa ja kirkkokaupungissa, jotka ovat Unescon maailmanperintölistalla. Parempi näkö antaa minulle enemmän vapautta - Olin lukenut, että BLUE EYEn sisältämä luteiini on hyväksi näölle. Iän myötä näkö saattaa muuttua, ja mielestäni tuote oli kokeilemisen arvoinen. Hän jatkaa: - En odottanut ihmeitä, mutta olin iloinen siitä, että tarvittiin vain yksi tabletti päivässä, se oli helppo muistaa eikä nieleminenkään ollut niin tuskaista. - Nyt kun taas pystyn tekemään asioita kuten aikaisemmin olen saanut elämääni uuden ulottuvuuden, Kjell kertoo. Parempi näkö tuo mukanaan enemmän vapautta ja iloa elämääni. Säilyttää näöntarkkuuden Ainutlaatuinen ravintolisä BLUE EYE sisältää vahvoja antioksidantteja, jotka säilyttävät näöntarkkuuden ja suojaavat silmää. *Nutrition Journal 2003, 2:20 Mozaffarieh et al * ClinicalTrials.gov ID:NCT Jo yksi tabletti päivässä vastaa kokonaista kupillista ruotsalaisia mustikoita, joiden antosyaanipitoisuus on 37,5 mg (mustika väriaine). Luteiinin (25 mg) ja mustikkauutteen lisäksi BLUE EYE sisältää myös muita vahvoja antioksidantteja, kuten quersetiiniä, rutiinia, salviaa, sinkkiä, seleeniä ja E-vitamiinia, jotka estävät oksidatiivista stressiä silmissä. Luteiini on hyväksi näöllesi Luteiini on saanut nimensä verkkokalvon keltatäplän Macula lutea mukaan. Kehäkukasta saatava luteiini on vahva antioksidantti, jota on luonnollisesti silmän verkkokalvon keltatäplässä. Ravinnosta saamme noin 2,2 mg luteiinia päivässä. Tutkimukset ja tieteelliset selvitykset* osoittavat, että 6-14 mg:n päivittäinen luteiinilisä vaikuttaa silmien ikämuutoksiin siten, että näkö säilyy tarkkana ja silmät kirkkaina. Tietoa BLUE EYEstä Rasittuneille ja ikääntyville silmille. Edistää silmän terveyttä ja toimintoja hyvän antioksidanttikoostumuksensa ansiosta. Säilyttää näöntarkkuuden ja suojaa silmiä auringon haitallisilta UV-säteiltä. On markkinajohtaja ja sisältää 25 mg luteiinia tablettia kohti. Saatavilla terveyskaupoista ja joistakin apteekeista hintaan 32 euroa runsaan kahden kuukauden annoksesta. Tilattavissa rahtivapaasti suoraan omaan postilaatikkoon puhelinnumerosta tai osoitteesta Elexir Nordiska AB Suomi Puh Faksi ann-caroline@elexir.se Elexir on ruotsalainen yritys, joka kehittää luonnollisia ja ekologisia itsehoitotuotteita pohjoismaisille markkinoille. Korkealaatuiset tuotteet valmistetaan Lääkestandardin mukaisesti ja yksinomaan Pohjoismaissa.

3 Pääkirjoitus Heikki Lantto Asennetta, luovuutta ja rahaa Väki vanhenee ja työntekijät vähenevät. Jotta selviämme yhteiskuntana tulevaisuuden haasteista, tarvitsemme asennetta, luovuutta ja rahaa ehkä juuri tässä järjestyksessä. Haasteista vähäisimpiä ei ole vanhustenhuolto. Suomalainen vanhustenhuolto ei ole päässyt loistamaan laadullaan viime aikojen julkisessa keskustelussa. Liikaa lääkkeitä, liian vähän hoitohenkilökuntaa ja liian vähän mahdollisuuksia ulkoiluun. Tämä ei ole kuitenkaan koko totuus. Vaihteluväli on suuri. On todella laadukkaita hoitopaikkoja mutta valitettavasti myös huonompia. Hyvää on se, että huonompia voidaan muuttaa paremmiksi. Tähän ei välttämättä tarvita edes lisää rahaa vaan uutta asennetta. On olemassa kannustavia esimerkkejä siitä, kun on lähdetty miettimään, miten asiat voitaisiin tehdä paremmin ilman lisärahaa, ja on onnistuttu. Hyvän hoidon lähtökohta on asiakaslähtöisyys. Tämän toteuttaminen eri tilanteissa vaatii yhteistä asiaan paneutumista ja luovuutta. Laitos on vanhukselle hoitopaikka mutta samalla myös asuinympäristö toisin kuin sairaalapotilaalle. Hoitajista tulee vanhuksille läheisiä ja he elävät mukana näiden arjessa. Vähemmän muodollinen ja samalla kodinomaisempi toiminta luo yksilöllisemmät puitteet vanhuksen päiväjärjestykselle, jossa tämän oman persoonan merkitys korostuu. Vanhustenhoito poikkeaa oleellisesti toimenpiteitä vaativasta ja suoritepainotteisesta sairaanhoidosta. Lisäksi erityissairaanhoidossa korostuu yksittäisen oman alueen hyvä hallinta. Vanhustenhoidossa puolestaan tarvitaan monipuolista ammattitaitoa ja kykyä soveltaa sitä käytäntöön. Lisäksi on osattava huomioida ja arvioida asioita laajasti ja itsenäisesti. Arjen asioiden huomioiminen ja muu kokonaisuus vanhustenhuollossa on hoitajien vastuulla. Heidän tukemisensa ja työnsä arvostaminen tulisi näkyä yhteiskunnan kaikilla tasoilla sekä juhlapuheissa että käytännön päätöksissä. 3

4 muut lehdet Terveyttä ja pitkää ikää? Parhaillaan on äärimmäisen ajankohtaista keskustella kansakunnan ikääntymisestä, suurten ikäluokkien eläköitymisen aiheuttamasta kaikinpuolisesta uhasta. Samaan aikaan kuitenkin vaaditaan työurien pidentymistä niin alku- kuin loppupäästä. Keskustelussa kuitenkin häiritsee se, että ihmistä käsitellään aivan liian paljon pelkästään talouden ja tuottamisen näkökulmasta. Mitä tästä kaikesta pitäisi päätellä? Haluan nostaa esille yhden ja mielestäni erittäin tärkeän seikan. Tehtiinpä mitä tahansa, on aina selvitettävä ihmisen oma tahto ja kokemukset. Terveyden edistämiseen ja ylläpitämiseen tarvitaan tutkitun tiedon ohella myös vaihtoehtoisia mahdollisuuksia ja omia tuntemuksia. Palvelujärjestelmä voi olla huippuunsa hiottu koneisto, mutta se ei välttämättä tuota sellaisia hyvinvoinnin kokemuksia, jotka tukisivat fyysistä ja henkistä terveyttä. Jos tätä ei osata tai haluta ottaa huomioon, voi ikäihmisten mielenmasennuksesta ja syrjään jäämisestä kehittyä todellinen kansallinen epidemia. Sellainen epidemia, jonka torjumiseksi meidän on nyt aika ryhtyä tositoimiin. On pidettävä huoli siitä, että on tarjolla yhteisiä kokoontumistiloja, mieluisia harrastusmahdollisuuksia sekä omaan osaamiseen liittyvää vapaaehtois- ja vertaistoimintaa. Tätä kaikkea on jo olemassa paljon, mutta se on valitettavasti uhattuna tiukan euron aikana. Herätys kunnan- ja valtionisät ja -äidit. Nyt säästetty euro voi jatkossa maksaa kaksin verroin. Vuosien takainen slogan Ei vain vuosia elämään, vaan myös elämää vuosiin on edelleen ajankohtainen. Vanhustyö -lehden 1/2010 Pirkko Karjalaisen pääkirjoituksesta Tehoa kotihoitoon ja päivystykseen Kajaanissa aloitettu ikääntyneitten potilaiden tehostettu kotihoito voi kokemusten perusteella laajentua toimintamalliksi koko Kainuuseen. Valmistelussa on arvioitu, että nimenomaan Kajaanissa asiakkaita ja tarvetta uudelle hoitomuodolle on eniten. Jos tehostettu kotihoito osoittautuu hyväksi käytännöksi, sitä pitää jo potilaiden tasa-arvonkin perusteella soveltaa mahdollisuuksien mukaan myös muualla maakunnassa. Tehostetun kotihoidon tarkoituksena on mahdollistaa se, että keskussairaalassa hoidetut potilaat voidaan kotiuttaa turvallisesti kotioloihin ja välttää välivaihe terveyskeskusten vuodeosastoilla. Tähän asti potilaita on keskussairaalasta siirretty terveyskeskuksiin myös varmuuden vuoksi -periaatteella. Lähtökohtana on, että uusi tehokas hoitopalvelu tukee potilaiden aktiivista kuntoutumista tutussa ympäristössä. Vuodeosastoilla liian moni potilas on vaarassa passivoitua ja menettää toimintakykynsä. Hoitokäyntejä kotipotilasta kohti voi olla useitakin samana päivänä. Tehostettu kotihoito kestää muutamia päiviä ja enintään kaksi viikkoa. Kotihoitokäynti maksaa potilaalle 8,70 euroa ja yhden päivän kustannus voi nousta enintään samalle tasolle kuin sairaalapäivä eli 32,50 euroon. Päätöksen tehostettuun kotihoitoon siirtämisestä tekee hoitava lääkäri. Siirto kotihoitoon ei ole automatiikkaa, vaan se tapahtuu kunkin asiakkaan kunnon ja valmiuksien mukaisesti. Tehostettu kotihoito on tarkoitettu ensisijaisesti yli 65-vuotiaille potilaille. Huomattava osa keskussairaalan, päivystyksen ja nopean diagnostiikan yksikön potilaista menee edelleenkin jatkohoitoon terveyskeskukseen. Kainuun Sanomien pääkirjoituksesta

5 Tässä numerossa: Pääkirjoitus Heikki Lantto: Asennetta, luovuutta ja rahaa... 3 Muut lehdet... 4 Ikääntyvän väestön hoiva ja hyvinvointi Vesa Ekroos: Kotikuntalain tulevat muutokset... 7 Ummetus on tyypillisimpiä vatsan toimintahäiriötä... 9 Kolumni Jorma Back: Unelmista totta ajankohtaista yksityisestä palveluntuotannosta Jari Mäki-Runsas: Palvelua sitähän me kaikki odotamme kirjat Kati-Pupita Mattila: Asiakkaana ihminen Kirkon ikkuna Ellen Havukainen: Vanhusten yksinäisyys sairaudet Kari Lounamo: Myyräkuume Terveen ja pitkän vanhuuden resepti selvisi Vanhustenhuollon rakenteet Veli Puttonen: Kuntien tulot romahtavat ja ikäihmisten palvelujen tarpeet kasvavat väitös Germán Gómez-Herrero: Uusi työkalu Alzheimerin taudin varhaiseen tunnistamiseen.. 13 sosiaalinen kuntoutus Simo Koskinen: Sosiaalinen kuntoutus osana gerontologista kuntoutusta kirjat Uusi näkökulma, uutta tietoa ja 100 vuotta terveyttä Lattian tasolta Kari Häkkinen: Suut makiaks hoitotuki Sari Kehusmaa ja Hennamari Mikkola: Uusia vanhusryhmiä hoitotuen piiriin matkakorvaukset Päivi Paltta: Sairauteen liittyvien matkojen korvaamisesta Eduskunta Pertti Salovaara: Kunnalliset ja yksityiset palvelut samalle viivalle elintarvikkeet Elintarvikkeissa voi olla runsaasti asetaldehydiä.. 18 Aatoksia Pekka Vuoria: Kotini on linnani Veteraanit keskuudessamme Anni Grundström: Minne sitten, kun ei kotona selviydy? turvajärjestelmät Seniortek ja Turvakolmio yhteistyöhön Senioriturva-konseptilla VANHUSTENKESKUKSEN ESITTELY Kontulan vanhustenkeskus Yhteistoiminta-alue Siiliset-yhteistoiminta haasteiden edessä plastiikkakirurgia Läskistä lääkettä, vatsasta varaosia

6 Etenevät muistisairaudet Suomessa Etenevillä muistisairauksilla tarkoitetaan Alzheimerin tautia, verisuoniperäistä muistisairautta, Lewyn kappale-tautia ja otsalohkorappeumasairautta. Lisäksi joihinkin muihin sairauksiin, esimerkiksi Parkinsonin tautiin, voi liittyä vaikeuksia tiedonkäsittelyssä. Muistisairauden eteneminen on yksilöllistä, ja toisilla sairaus etenee nopeammin kuin toisilla. Muistisairauteen kuuluu muistin ja tiedonkäsittelyn heikentyminen. Dementiaoireiston vaiheessa sairauteen liittyy yleensä myös kielellisiä häiriöitä, kätevyyden heikkenemistä, tunnistamisen vaikeutta ja ongelmanratkaisun vaikeutta. Suomessa on lähes etenevää muistisairautta sairastavaa henkilöä. Muistisairaudet eivät kosketa ainoastaan iäkkäitä ihmisiä. Alle 65-vuotiaita muistisairaita on Suomessa noin Sairastuminen on kriisi, elämää muuttava tilanne ja useimmat sairastuneet sekä läheiset kokevat tarvitsevansa tietoa ja tukea, jotta kriisistä päästään eteenpäin. Tavoite on sopeutua elämään sairauden kanssa ja viettää monia elämänmakuisia vuosia sairastumisen jälkeen. Tämän päivän haasteina ovat sairauden ennaltaehkäisy ja varhainen toteaminen. Sairauden varhainen diagnoosi mahdollistaa toimintakykyä ylläpitävän lääkityksen, hoidon ja kuntoutuksen aloittamisen jo sairauden varhaisvaiheessa. Tavoite on, että hyvä hoito ja kuntoutus jatkuvat koko sairauden ajan ja että oikeaaikaisella, ennakoivalla kuntoutuksella lisätään hyviä, toimintakykyisiä vuosia. (Muistiliitto) Senioriturva Yhteystiedot: Koskikatu 27 B 3 krs Rovaniemi Kankaantaankatu Nokia Pohjantie Espoo Tehokkaamman työn konsepti laadukasta senioriasumista tarjoaville Senioriturva tuo laatua ja mielekkyyttä hoitotyöhön tekniikan avulla luodaan hoitajille turvallisempi työympäristö hoitajille jää aikaa hoitoon ja huolenpitoon, kun turhat tarkastuskäynnit vähenevät turvallisuuden varmistaminen vähentää hoitajien stressiä Senioreille turvallinen ja laadukas elämä järjestelmä on räätälöitävissä asiakkaan tarpeen mukaan henkilön turvallisuutta valvotaan hienotunteisesti Tarvittaessa asukas saa nopean puheyhteyden hoitajaan Seniortekin kotisovellus järjestelmä asennetaan kotiympäristöön kotihoito säätää asukaskohtaisesti valvonnan tasoa ja hälytysrajoja toimipisteestään käsin kotihoito vastaanottaa hälytykset ennalta sovitun mukaisesti järjestelmä mm. hälyttää jos: asukas putoaa sängystä, on ollut liian kauan pois sängystä yöaikaan, kaatuu tai jos asunnossa ei ole liikuttu ennalta määriteltyyn aikarajaan mennessä etunimi.sukunimi@seniortek.fi Pasi Nurmela, Gsm: Sami Nurmela, Gsm: Kaarlo Aho, Gsm: SENIORTEK Seniortek ja Turvakolmio yhteistyöhön. Seniorturva saatavilla Turvakolmion kautta koko Suomessa. Käyttökokemuksia jo yli 500 dementiapaikasta Kotisovellus otettu käytöön Kysy lisää! 6

7 Ikääntyvän väestön hoiva ja hyvinvointi Vesa Ekroos Kotikuntalain tulevat muutokset Suomen perustuslain ( /731) mukaan Suomen kansalaisella ja maassa laillisesti oleskelevalla ulkomaalaisella on vapaus liikkua maassa ja valita asuinpaikkansa. Kotikunnan muuttumista koskevia rajoituksia on kirjattu kotikuntalakiin ( /201). Kotikuntalain 3 :n 2 kohdan mukaan henkilön kotikunta ei muutu, jos hänen asumisensa toisessa kunnassa johtuu pääasiassa hoidosta tai huollosta sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksikössä tai muutoin vastaavissa olosuhteissa. Niin sanotun laitosrajoituksen tulkinta on myös johtanut siihen, että täysin vapaa kotikunnan valinta ei ole toteutunut. Nykyiset kotikuntalain ja sosiaali- ja terveydenhuollon kotikuntaa koskevan lainsäädännön tulkinnat ovat siis Suomen perustuslain hengen vastaisia. Sosiaali- ja terveysministeriössä valmistellaankin parhaillaan lakiesitystä, jossa laitoshoitoa tai palveluasumista tarvitseville vanhuksille ja vammaisille taattaisiin oikeus vaihtaa vapaasti kotikuntaansa ja muuttaa halutessaan vaikkapa omaistensa lähelle. Tulevan lain sisällöstä ei tässäkään tapauksessa valitettavasti etukäteen anneta paljonkaan tietoa julkisuuteen. Sen verran on tietoa kuitenkin tihkunut, että jos henkilön kotikunta on jo järjestänyt hänelle laitoshoidon, asumispalvelut tai perhehoidon toisen kunnan alueella, voisi henkilö aina halutessaan vaihtaa tämän kunnan kotikunnakseen. Henkilö voisi lakimuutoksen jälkeen myös itse valita kotikuntansa, asettua sen asukkaaksi ja tulla sen palvelujen piiriin. Näissä tapauksissa alkuperäinen kotikunta vastaisi vanhuksen tai vammaisen tarvitsemista palveluista ja välttämättömistä liitännäispalveluista. Tässä tapauksessa vastaanottavan kunnan tulee yhteistyössä alkuperäisen asuinkunnan kanssa arvioida ja sopia muuttavan henkilön palvelutarve ja varmistaa, että henkilö saa tarvitsemansa palvelut samoin perustein kuin jos palvelujen hakijana olisi kunnan nykyinen asukas. Lakivalmistelun aikataulusta on annettu tietoa siinä määrin, että lakiehdotus on tarkoitus antaa Eduskunnalle kevään 2010 aikana ja lain olisi tarkoitus astua voimaan vuoden 2011 alusta. Kirjoittaja on KTM, terveydenhuollon asiantuntija ekroos@kolumbus.fi Vaarana on, että muuttavan henkilön omavastuuosuus nousee kohtuuttomasti Tärkeää olisi varmistaa, ettei uusi lainsäädäntö muuta oleellisesti nykyisiä kuntien, Kelan ja henkilön omia maksuosuuksia. Vaarana on, että alkuperäinen ja vastaanottava kunta pyrkivät muuttotilanteessa optimoimaan omat maksuosuutensa muuttavan henkilön kustannuksella esimerkiksi siten, että hänen omavastuuosuutensa nousee kohtuuttomasti. Tämän mahdollisen epäkohdan ratkaisisi jo ennakolta siirtyminen valtakunnallisesti sosiaali- ja terveydenhuollon osalta keskitettyyn rahoitusratkaisuun (vrt. ns. terveysrahastomalli). Oman ongelmansa tulee muodostamaan myös olemassa olevan kapasiteetin jääminen vajaakäytölle alkuperäisessä kunnassa ja toisaalta riittämättömästä kapasiteetista aiheutuvat ongelmat vastaanottavassa kunnassa. Alkuperäisen asuinkunnan maksamat vanhuksen tai vammaisen henkilön hoitokustannukset säilynevät aika tavalla ennallaan samalla kun kunta mahdollisesti menettää verotuloja muuttavan henkilön ja häntä hoitavan henkilöstön osalta. Myös ammattihenkilöstön saatavuudessa saattaa syntyä ongelmia vastaanottavissa kunnissa, mikäli uuden lain mahdollistama muuttoliike kohdistuu voimakkaasti suuriin asuinkeskuksiin. Kun elämme kuitenkin jo 2010-lukua, tuntuu oudolta, että vapaata oikeutta asuinkunnan valitsemiseksi ei ole kaikilla kansalaisilla tasapuolisesti. Suomessa on jo voimassa palvelusetelilaki, joka paraikaa hakee muotoaan kuntien yhtenä palvelutuotannon monipuolistajana. Uuteen terveydenhuoltolakiin ollaan julkisuuteen tulleiden tietojen mukaan sisällyttämässä vapauksia kansalaisille hakeutua terveydenhuollon julkisten palvelujen piiriin myös oman kotikuntansa tai jopa oman sairaanhoitopiirinsä ulkopuolelle. EU:n sisällä tullaan lähitulevaisuudessa kansalaisille toteuttamaan vapaa hakeutumisoikeus tarvitsemaansa hoitoon jne. jne. Olisiko jo nyt aika mahdollistaa myös vanhuksille ja vammaisille asuminen mahdollisimman lähellä omaa Kuva: MarinaAurora.com puolisoaan, muita omaisiaan, ystäviään ja tuttuja elinympyröitään, oman äidinkielen, harrastusten ja tutun kulttuurin ympäröimänä. 7

8 Omatoimisuutta liikkumiseen! S H O P R I D E R Apuajoneuvojen laajentunut valikoima ja huomattavasti laskenut hintataso mahdollistavat apuajoneuvojen käytön yhä yksilöllisempiin käyttötarpeisiin. Liikuntarajoitteisten apuajoneuvo itsenäisen liikkumisen apuvälineenä on yleistynyt viime aikoina ilahduttavasti. Omatoiminen liikkuminen parantaa korvaamattomalla tavalla mahdollisuutta päivittäisiin askareisiin ja harrastuksiin. Siten se parantaa huomattavasti myös elämänlaatua. Yhä useammin valitaan laitteita, joita voidaan käyttää sekä kotona, mökillä että ostosmatkoilla. Tämä edellyttää helppoa purettavuutta kevyesti käsiteltäviin osiin ja silti tukevasti käyttäytyvän, tehokkaan apukulkuneuvon. Kohtuullinen hinta, joustavat maksuehdot ja vuokraus tai siihen yhdistetty koekäyttömahdollisuus tarjoavat jokaiselle soveltuvan hankintavaihtoehdon. Sähkömoottorilla toimiva SHOPRIDER -apuajoneuvomallisto on ensisijaisesti suunniteltu palvelemaan eri sairasryhmiä ja liikuntarajoitteisia jokapäiväisessä omaehtoisessa liikkumisessa. Mallistoa valmistaa taiwanilainen Pihsiang Machinery MFG Co.Ltd. Tuotteita maahantuo ja edustaa Tuusulassa sijaitseva Kuusiluoto Oy. Kauan kehitetty, hyväksi havaittu Olemme markkinoineet sähkökäyttöisiä SHOPRIDER -apuajoneuvoja yli kahden vuoden ajan. SHOPRIDER on tuotu maailmalta valmiina, etupäässä liikuntarajoitteisille kehitettynä erinomaisen luotettavana tuotteena. Kun apuajoneuvo hankitaan ajoissa, siitä koituu hyötyä pitkälle sen jälkeenkin, kun liikuntakyky alkaa toden teolla heiketä. Ajoneuvo voidaan olosuhteiden muuttuessa myös vaihtaa, painottaa Harri Puro Kuusiluoto Oy:stä. Mahdollisuus asentaa myös manuaaliset pyörät! 4WD Myös nelivetoisena! TE-GK 8 TE-889 SL TE-889 X TE-889 XLSBN TE-787 L Kuusiluoto Oy:n tiedote 1/2010 SHOPRIDER -mallisto itsenäiseen ja turvalliseen liikkumiseen. Apukulkuneuvo auttaa Sinua selviytymään omatoimisesti jokapäiväisessä liikkumisessa. Mallisto säilyttää hyvin jälleenmyyntiarvonsa! Kaikkien mallien hinta- ja tekniset tiedot löydät osoitteesta: TE-GK 10 TE-FS888 TE-778 XLSBN TE-778 S TE-P424M TE-888WNLLHD Voit ostaa tai vuokrata Sinulle sopivan luotettavan, helppokäyttöisen ja edullisen mallin! Laaja mallistomme osoitteessa TE-UL8W36 SHOPRIDER saa voimansa kahdesta huoltovapaasta lyijygeeliakusta. Akut varataan erillisellä latauslaitteella pistorasiasta. Käyttö on huoletonta ja helppoa myös sisätiloissa ilman melu- ja savusaasteita. SHOPRIDER -malleissa on erityisominaisuuksien lisäksi aina vaadittavat perusominaisuudet, kuten turvallisuuteen liittyvät CE-hyväksynnät ja -merkinnät. Tuotekehityksen lähtökohtana ovat luotettavuus ja helppokäyttöisyys. Apuajoneuvon tarpeellisuuden ovat oivaltaneet ihmiset, joiden liikkumismahdollisuudet ovat rajoittuneet eikä yhteiskunnan apu joko yllä heille tai muutoin vastaa odotuksia. SHOPRIDER on kehitetty asiakkaiden yksilöllisiin tarpeisiin ja odotuksiin. Tuote on pitkän kehityksen tulos ja sitä on myyty ympäri maailmaa jo pitkään. Pyrkimyksenä on pysytellä tarkasti niissä perusmalleissa, jotka on hyviksi havaittu. Tuotekehitys keskittyykin jatkossa enemmän designiin ja hienosäätöön, Puro linjaa. Kuusiluoto Oy vastaa kaikkien maahantuomiensa laitteiden huollosta, varaosista, käyttöopastuksesta ja jatkuvasta asiakastuesta. Kaikkiin malleihin on olemassa selkeä suomenkielinen käyttöohjekirja. Mallien ja varaosien toimitusaika Suomessa on yhdestä viiteen vuorokautta. Takuuaika on yksi vuosi. Lisätietoja saat myös soittamalla / Harri Puro MALLI TE-GK10 TE-778S TE-UL8W36 Äärimitat mm 1170 x 585 x x 590 x x 610 x 1120 Kokonaispaino kg Käyttäjän enimmäispaino kg Huippunopeus km/h Ajomatka latauksella km Myyntihinta Osamaksu alk. /kk Toimitusmaksu kaikkialla suomessa 80. Kaikki hinnat sisältävät alv. 22% Patentoitu maailmanlaajuinen tuote: GMP ISO9001 ISO14001 ISO13485 SERTIFIOITU Mallisto on CE-hyväksytty Valmistus: PIHSIANG MACHINERY MFG.CO., LTD TAIWAN Maahantuonti, myynti ja vuokraus: Kuusiluoto Oy Vähänummentie TUUSULA info@apuajoneuvo.fi Vuokra alk. /kk

9 Vapauta vatsasi Ummetus on yksi tyypillisimpiä vatsan toimintahäiriötä Kiireinen elämänrytmi vaikuttaa arkeen ja ruokailutottumuksiin aiheuttaen muutoksia vatsan toiminnassa. Ummetus on yksi nuorten ja työikäisten tyypillisimpiä vatsan toimintahäiriöitä. Naiset kärsivät ummetuksesta miehiä useammin, ja vaiva yleistyy iän myötä. Vatsan toimintaan vaikuttavat kaikki elämäntavat, ja ummetusta voi esiintyä, vaikka elintavat olisivat kunnossa. Elämämme on nykyään hyvin erilaista kuin aikaisemmilla sukupolvilla. Yhä useampi tekee pitkiä päiviä istumatyötä ja ehtii harrastaa liikuntaa vain satunnaisesti. Myös ruokailutottumukset ovat muuttuneet epäsäännöllisemmiksi, mikä vaikuttaa väistämättä vatsan toimintaan. Ummetukseen ei kuitenkaan ole aina olemassa yksiselitteistä syytä, vaan kyseessä on yleensä monen tekijän summa. Ummetuksen syntyyn vaikuttavat usein arkiset asiat, kuten ruokailutottumukset, kiire, stressi, mielialat ja ympäristön muutokset. Myös lääkitys ja yleissairaudet voivat olla ummetuksen taustatekijöitä. Esimerkiksi voimakkaat kipu- ja psyykenlääkkeet aiheuttavat ummetusta. Syyt voivat siis olla sekä fyysisiä että psyykkisiä. Ennaltaehkäisy perustuu elämäntapojen muutoksiin Ummetusta voi ehkäistä ja hoitaa kiinnittämällä huomiota ruokailutottumuksiin, liikkumiseen ja henkiseen hyvinvointiin. Ummetuksen hoitaminen elämäntapoja muuttamalla vaatii pitkäjänteisyyttä, sillä muutosten vaikutus ei tunnu välittömästi. Ruokavalion muutokset vaikuttavat vatsan ja suolen toimintaan yleensä yhden tai useamman kuukauden jälkeen. Suolessa täytyy olla riittävästi sisältöä, jotta se toimii hyvin. Ummetuksen taustalla voi olla vähäkuituinen ruokavalio. Ravintokuidut lisäävät ulosteen määrää ja sitovat suoleen vettä. Kuitujen ansiosta suoli toimii nopeammin ja useammin. Lisäkuituja saa kaikista kasvikunnan tuotteista. Kuidun tarve vaihtelee henkilön kokonaisenergiankulutuksen perusteella. Suositusten mukaan aikuisen olisi hyvä saada päivittäisestä ravinnosta grammaa kuituja. Tämän verran kuitua saa syömällä päivän aikana esimerkiksi kuusi tai seitsemän viipaletta ruisleipää, lautasellisen kaurapuuroa, kolme perunaa, lautasellisen salaattia, omenan ja appelsiinin. Nopea hoitaminen tärkeää Ummetus kannattaa hoitaa mahdollisimman nopeasti, sillä pitkään jatkunut ummetus voi hoitamattomana aiheuttaa monenlaisia haittoja. Peräpukamat ja peräaukon haavaumat ovat näistä yleisimpiä. Pahimmillaan hoitamaton ummetus voi johtaa suolitukokseen tai suolen kiertymään. Elämäntapojen lisäksi ummetusta voidaan hoitaa tehokkaasti apteekin itsehoitolääkkeillä. Niitä saa apteekista ilman reseptiä, ja valikoimasta löytyy varmasti sopiva vaihtoehto ummetuksen hoitoon eri elämäntilanteissa. Ummetuslääkkeet voidaan jakaa kolmeen ryhmään vaikutustavan perusteella: suolen liikettä aktivoivat laksatiivit suolen sisältöä pehmentävät laksatiivit suolen sisältöä lisäävät laksatiivit. Suolen liikettä aktivoivat laksatiivit vaikuttavat nopeasti ja antavat välittömän avun ummetukseen. Ne ovat hyvä pika-apu, mutta eivät sovellu pitkäaikaiseen käyttöön. Suolen sisältöä pehmentävät ja lisäävät laksatiivit hoitavat ummetusta tehokkaasti mutta hellävaraisesti. Ne ovat hyvin siedettyjä, ja niitä voidaan lääkärin ohjeistamana käyttää myös pitkäaikaiseen ummetuksen hoitoon. Nyt apteekista on saatavana uusi mauton makrogoli, joka pehmentää suolen sisältöä aiheuttamatta tottumista. Mauttomuutensa vuoksi lääke on helppo annostella myös yli 2-vuotiaille lapsille. Lisätietoa ummetuksen hoidosta on osoitteessa Siellä voit esittää kysymyksiä myös lääkärille. Marika Hiltunen 9

10 Kolumni Jorma Back Unelmista totta Katkeruus, kostonhimo, viha, mustasukkaisuus, usko, unelma, intohimo tai rakkaus saa ihmisen uskomattomiin tekoihin ja saavutuksiin, ja vain ihmisen. Tämä mietelmä ei ole peräisin valtakunnanfilosofi Himasen kukoistusvisioista. Laitan sen kuitenkin tuohon, koska se kuvaa sanojansa persoonaa mielestäni osuvasti. Käsitykseni on tässä kumminkin enimmäkseen lehdistä luettuun ja televisiosta nähtyyn perustuvaa. Sanoja on kuitenkin henkilö, jonka sanomisia ja tekemisiä media ei ihan helposti pystynyt muuttamaan. Tällainen mietelmä sopisi vaikka minkälaisen käyttäytymistieteilijän tutkimuksen loppuun, kun on selvitetty ihmisen unelmia ja niiden toteuttamista - tai niistä luopumista. Kyse ei kuitenkaan ole akateemisen tutkimuksen kautta kiteytyneestä viisaudesta, vaan uskomattoman unelmansa toteuttaneen merkittävän suomalaisen tekstistä. Näin olympiavuoden unelmia ja pettymyksiä, jos kohta myös täyttyneitä toiveita ja unelmia muistellessa sitä pohtii, miten ihmeessä urheilijat vuodesta toiseen, jopa vuosikymmeniä jaksavat ja viitsivät kiusata itseään. Mutta unelmat panevat yrittämään. Saihan Selännekin sen kuudennensadannentoisen maalinsa. Mutta palataanpa tuohon alun aforismiin. Joulukuun 1. päivänä viime vuonna siirtyi ajasta ikuisuuteen ehkäpä tunnetuin viime vuosikymmenten suomalainen kaukaisten merien kiertäjä, kirjailija ja kolumnisti Pertti Duncker. Hänen lausumaansa tuo alun lause on. Kaikki ei-kilpailevat purjeveneilijät ja monet muutkin tuntevat hänen uskomattomat seikkailunsa maailman merillä. Asiaan kuuluu, että hänen veneensä, Merivuokko, oli itse teräksestä tehty, mies kun oli ammatilliselta koulutukseltaan metallimies. Innostus merille syttyi 1971 venemessuilla ja haaveena oli päästä Trinidad ja Tobagoon, josta hän oli kuullut 11-vuotiaana Helsingin Olympialaisissa Ja sinne päästiin toteutuneella matkalla. Maailman ympäri sankari purjehti ja palasi matkansa lähtösatamaan Helsinkiin juuri sinä päivänä, jonka hän lähtiessään oli paluupäiväkseen ilmoittanut. Silloin taas pursiseura Sindbadilla juhlittiin. Kirjoittaja on OTK, Espoon Diakoniasäätiön hallituksen pj Löydän väylän tai teen sen Vaikuttavan Dunckerin unelmasta ja sen toteuttamisesta tekee se, että ryhtyessään veneen tekoon hänellä ei ollut mitään käsitystä veneilystä ja veneen rakentamisesta. Hänellä oli vain unelma. Kotitalon hiekkaan piirrettiin kantapäällä ensimmäinen hahmotelma, ja 11-metrinen Merivuokko valmistui 1975 itse teräksestä hitsattuna. Ei kovin kaunis, mutta tarkoitukseensa soveltuva, ja itse tehty. Neitsytpurjehdus tehtiin suoraan yli Itämeren kohti Puolaa. Siitä seikkailu vasta alkoi. Vene-lehti totesi muistokirjoituksessaankin, että olisi liioiteltua arvioida, että Dunckerin veneilytaidot olisivat olleet matkan haastavuuden tasolla. Mutta juuri tästä syntyi Dunckerin esimerkki kaikille pitkiä merimatkoja suunnitteleville. Ongelmat ratkaistaan, kun ne tulevat vastaan. Etukäteen niitä on turha murehtia. Esimerkiksi tämä sopii pienempiäkin hankkeita suunnitteleville. Miten se Dunckerin alussa siteerattu ajatus menikään: usko, unelma, intohimo tai rakkaus saa ihmisen uskomattomiin tekoihin ja saavutuksiin, ja vain ihmisen. Oli hänellä, veneilijä kun henkeen ja vereen oli, toinenkin lainaamisen arvoinen mietelmä: Löydän väylän - tai teen sen. Tämä ajatus saa syvyyttä Dunckerin kirjasta Merivuokko Amazonilla. Siinä on kuva moottoriveneestä, joka kiskoo Merivuokkoa. Kuvateksti sanoo: Matkan motto on löydän väylän tai teen sen. Olemme kiinni pohjasavessa Kuvan tilanne kertoo Hollannin rannikon arvaamattomuudesta. Mutta Duncker teki väylän tästäkin ja pääsi Amazonille. Olemme kekseliästä kansakuntaa, ja historiamme on sankaritarinoita täynnä. Onneksi siellä säilyvät ne parhaat, malliksi ja rohkaisuksi meille tämän päivän laman kanssa taisteleville kukoistukseen pyrkiville, niin filosofeille kuin poliitikoillekin. Mutta rohkeutta ja viitseliäisyyttä se vaatii ja itseensä ja unelmaansa uskomista. Mutta ihminen pystyy uskomattomiin saavutuksiin, niin kuin Dunckerin ajatus kuului. 10