Ilkka Vauhkonen Peter Holmström. Sisätaudit. Sanoma Pro Oy

Transkriptio

1 Peter Holmström Sisätaudit Sanoma Pro Oy

2 Sydämen ja verenkierron rakenne ja toiminta 3 Sisältö ja kirjoittajat 1 Sydämen ja verenkierron sairaudet 7 Peter Holmström LL, sisätautien erikoislääkäri HUS, Helsingin Ensihoitoyksikkö 2 Ruoansulatuselimistön sairaudet 197 Mikko Puhakka LL, sisätautien ja kardiologian erikoislääkäri KYS, Sisätautien klinikka 3 Umpieritysrauhasten sairaudet 237 LT, dosentti, endokrinologian erikoislääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala, Sisätautien klinikka 4 Munuaissairaudet 421 LT, dosentti, endokrinologian erikoislääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala, Sisätautien klinikka 6 Reumataudit 535 LT, dosentti, endokrinologian erikoislääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala, Sisätautien klinikka 7 Veritaudit 588 Esa Jantunen LT, dosentti, sisätautien ja hematologian erikoislääkäri KYS, Sisätautien klinikka ja Peter Holmström LL, sisätautien erikoislääkäri HUS, Helsingin Ensihoitoyksikkö 8 Keuhkosairauksista 617 LT, dosentti, endokrinologian erikoislääkäri Päijät-Hämeen keskussairaala, Sisätautien klinikka Hakemisto Infektiotaudit 475 Peter Holmström LL, sisätautien erikoislääkäri HUS, Helsingin Ensihoitoyksikkö

3 1.luku Peter Holmström ja verenkierron Sydämen ja verenkierron sairaudet A O Sydämen ja verenkierron rakenne... 8 ja toiminta... 8 Sydämen rakenne... 8 Sydämen toiminta Sydämen toiminnan säätely Verisuoniston rakenne ja toiminta Verenpaine ja sen säätely Sydämen ja verenkierron tutkiminen Sydämen ja veren kierron kliininen tutkimus.. 20 Elektrokardiografia Sydämen ja veren kierron koneellinen tutkiminen Sydämen ja verenkierron kliinis-fysiologiset testit Sydämen ja veren kierron invasiiviset tutkimukset Muut tutkimukset Sepelvaltimotauti Sydäninfarkti Infarktityypit Sydäninfarktin hoito ja ennuste Muu kuin sepelvaltimoperäinen rintakipu Sydänperäinen äkkikuolema Sydämen vajaatoiminta Keuhkopöhö Cor pulmonale Läppäviat Sydänlihaksen sairaudet Kardiomyopatiat Sydänlihastulehdukset Sydämen sisäkalvon sairaudet Endokardiitti Sydämen kasvaimet Sydänpussin sairaudet Perikardiitti Sydänpussin konkreetio ja tamponaatio Johtumis- ja rytmihäiriöt Johtumishäiriöt Rytmihäiriöt Tahdistinhoito Tahdistimen toiminta ja suureet Tahdistustavat ja niiden kirjaaminen Tahdistinpotilaan seuranta Synnynnäiset sydänviat Verenpainetauti Erityistilanteet Pulmonaalinen hypertensio Muut verenkierron häiriöt Pyörtyminen Hypotensio Toiminnalliset sydän- ja verenkierto-oireet Valtimoiden sairaudet Valtimonkovetustauti eli arterioskleroosi Valtimoiden tulehdustilat Valtimon aneurysma Valtimon dissekoituma Raynaud n oireyhtymä Laskimoiden sairaudet Laskimotukos Keuhkoveritulppa eli keuhkoembolia Muut laskimosairaudet Sydän- ja verisuonitautien kajoavat hoidot Perfuusio eli kehonulkoinen verenkierto Angioplastia eli pallolaajennus Ohitusleikkaus (by-pass) Läppäleikkaus Sydämensiirto Muut sydän- ja verisuonileikkaukset Elektrofysiologinen tutkimus ja ablaatiohoito...195

4 2.luku Mikko Puhakka Ruoansulatuselimistön sairaudet Anatomia ja fysiologia Ruoansulatuskanavan kliiniset tutkimusmenetelmät Ruokatorven sairaudet Ruokatorven refluksi tauti ja esofagiitti Ruokatorven motoriset häiriöt Mahalaukun sairaudet Krooninen mahakatarri eli gastriitti Mahahaava (ulcus ventriculi) ja pohjukaissuolihaava (ulcus duodeni) Toiminnallisia vatsavaivoja Ohutsuolen sairauksia Keliakia Laktoosi-intoleranssi Paksunsuolen sairauksia Tulehdukselliset suolistosairaudet Divertikuloosi ja divertikuliitti Ärtyvä suoli -oireyhtymä Ummetus Mikrobien aiheuttamat suolistotulehdukset Virusten aiheuttamat gastroenteriitit Bakteerien aiheuttamat gastroenteriitit Maksan sairaudet Alkoholi-maksasairaudet Virusten aiheuttamat maksatulehdukset Autoimmuunihepatiitti Primaari biliaarinen kirroosi, PBC Sappirakon sairauksia Sappikivitauti Haiman sairauksia...236

5 3.luku Umpieritysrauhasten sairaudet Hypokalemia Lisämunuaisten kuorikerroksen vajaatoiminta Hyperkalemia Feokromosytooma Insidentalooma Sokeritauti eli diabetes mellitus Normaali sokeri aineenvaihdunta Sokeriaineenvaihdunnan häiriöiden synty mekanismit Sokeriaineenvaihdunnan häiriöiden diagnostiset kriteerit Metabolinen oireyhtymä Diabeteksen luokittelu Tyypin 1 diabetes Tyypin 2 diabetes Diabeteksen hoidon tavoitteet Hyperglykemian lääkehoito Diabeetikoiden hoidon seuranta Glukoosi aineen vaihdunnan akuutit ongelmat Diabetekseen liittyvät liitännäissairaudet Hypoglykemia Insulinooma Lihavuus... A397 Lipidiaineenvaihdunnan häiriöt eli dyslipidemiat Rasva-aineenvaihdunta Dyslipidemioiden luokittelu Lipidien tavoitearvot Dyslipidemioiden hoitolinjat Familiaalinen hyperkolesterolemia (FH) Tavallinen hyperkolesterolemia Familiaalinen kombinoitunut hyperlipidemia Hypertriglyseridemia Jäännöshyperlipidemia Kylomikronemia-oireyhtymä HDL-aineenvaihdunnan häiriöt Sekundaariset hyperlipidemiat Yleistä umpirauhasista Aivolisäke, hypotalamus ja hormonierityksen säätely Yleistä umpirauhasten sairauksista Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen sairaudet Aivolisäkkeen kasvaimet Hypopituitarismi Vesiaineenvaihdunnan häiriöt Vesiaineenvaihdunnan säätely Diabetes insipidus ja muut polyuriset tilat Hypernatremia Hyponatremia Kilpirauhasen sairaudet Kilpirauhasen anatomia, hormonituotanto ja erityksen säätely Yleistä kilpirauhas sairauksista Kilpirauhasen tutkiminen Hypertyreoosi Hypotyreoosi Kilpirauhasen tulehdukset eli tyreoidiitit Struuma Kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet Luuston sairaudet ja muut kalsiumaineenvaihdunnan häiriöt Kalsiumin ja fosfaatin aineenvaihdunta Yleistä luuston ja kalsium aineenvaihdunnan sairauksista Kalsium- ja fosfaatti-aineen vaihdunnan tutkiminen Hyperkalsemia Hypokalsemia Luukato eli osteoporoosi Osteomalasia Renaalinen osteodystrofia Lisämunuaisten sairaudet Anatomia ja fysiologia Cushingin oireyhtymä Aldosteroni Aldosteronin liikatuotanto eli hyperaldosteronismi

6 4.luku Munuaissairaudet Yleistä nefrologiasta Munuaisten anatomia Munuaisten fysiologia Nefrologisiin sairauksiin liittyviä oireita ja löydöksiä Munuaistautien tutkimusmenetelmiä Virtsatutkimukset Veritutkimukset Kuvantamistutkimukset Virtsatieinfektiot Munuaiskerästen eli glomerulusten taudit Diabeettinen nefropatia Amyloidoosi Glomerulonefriitit Alportin oireyhtymä Nefroottinen oireyhtymä Munuaisverisuonten taudit Vaskuliitit Muita harvinaisia verisuoniperäisiä munuaissairauksia Tubulointerstitiaaliset taudit Krooninen pyelonefriitti Rakkulamunuaistaudit Virtsakivitauti Myeloomamunuainen Myyräkuume Virtsatie-esteet Lääkkeiden aiheuttama nefropatia Muita harvinaisia tubulusten tauteja Munuainen ja kohonnut verenpaine Verenpainetaudin aiheuttamat munuaismuutokset Munuaissairauksien aiheuttama kohonnut verenpaine Renovaskulaarinen hypertensio Munuaisten vajaatoiminta Äkillinen (akuutti) munuaisvaurio Krooninen munuaisten vajaatoiminta Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aktiivihoitomuodot Dialyysihoito Munuaisensiirto...471

7 5.luku Peter Holmström Infektiosairaudet Infektiosairaudet ja niiden kehittyminen Infektiotautien oireet ja diagnostiikka Infektiosairauksien hoito Infektiotautien torjunta Erityistilanteita Tavallisimmat infektiotaudit Hengitystietulehdukset Vatsan alueen infektiot Virtsatietulehdukset Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot HIV-infektio Ihoinfektiot Luun ja nivelten infektiot Vierasesineinfektio Neurologiset infektiot Trooppiset infektiot Eläinten kautta leviävät taudit Sepsis Tunnetut taudinaiheuttajat...526

8 6.luku Reumataudit Yleistä reumataudeista Nivelen anatomia ja fysiologia Reumatologisen potilaan tutkiminen Anamneesi Kliininen tutkiminen Laboratoriotutkimukset Nivelnesteen tutkiminen Kuvantamistutkimukset Reumataudeissa käytettävät lääkkeet Kipulääkkeet Glukokortikoidit Antireumaattiset lääkeaineet Nivelreuma Spondylartropatiat Selkärankareuma Reaktiiviset artriitit Psoriaasiartropatia Lymen tauti Tulehdukselliset sidekudostaudit SLE (systeeminen lupus erythematosus) Systeeminen skleroosi Polymyosiitti ja dermatomyosiitti Sekamuotoinen sidekudossairaus (MCTD) Sjögrenin oireyhtymä Vaskuliitit Vaskuliittien luokittelu Pienten suonten vaskuliitit Keskikokoisten suonten vaskuliitit Suurten suonten vaskuliitit Polymyalgia rheumatica Kihti Muita tuki- ja liikuntaelinsairauksia Märkäinen niveltulehdus eli purulentti artriitti Nivelrikko eli artroosi Fibromyalgia...585

9 7.luku Esa Jantunen Veritaudit Hematologia erikoisalana Veren osat ja niiden toiminta Veritautipotilaan tutkiminen Verenkuva Luuydintutkimus Geneettiset tutkimukset Kuvantamistutkimukset Veritautien hoitomuodot Tavallisimmat veritaudit Punasolujen taudit Anemia Raudanpuuteanemia Makrosyyttiset anemiat Hemolyyttiset anemiat Aplastinen anemia Sekundaarianemiat Erytrosytoosi eli punasolu määrän lisääntyminen Valkosolujen taudit Leukopenia Leukosytoosi Trombosyyttien taudit Trombosytopenia Trombosytoosi Pahanlaatuiset veritaudit Leukemiat Akuutti myelooinen leukemia (AML) Akuutti lymfaattinen leukemia (ALL) Krooninen myelooinen leukemia (KML) Krooninen lymfaattinen leukemia (KLL) Myelodysplastiset oireyhtymät (MDS) Hodgkinin lymfooma Non-Hodgkin lymfooma Multippeli myelooma Muut paraproteinemiat Poikkeava hemostaasi Verenvuodon syntymekanismi ja tutkimusmenetelmät Vuototaipumus DIC-oireyhtymä (fibriininhukkaoireyhtymä) 615 Purppura Hemofiliat Von Willebrandin tauti Tukostaipumus

10 8.luku Keuhkosairauksista Keuhkosairauksien kirjo Keuhkojen anatomiaa ja fysiologiaa Keuhkopotilaan tutkiminen Astma Keuhkoahtaumatauti Keuhkokuume Tuberkuloosi Sarkoidoosi...631