VANHUSTEN YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIVAN JA HOIDON VALVONTA

Transkriptio

1 1 Liite 1. Ylä-Savon SOTE kuntayhtymä TARKASTUSKERTOMUS VANHUSTEN YMPÄRIVUOROKAUTISEN HOIVAN JA HOIDON VALVONTA VALVONTAKOHDE Kaupunki / Kunta IISALMI Palveluntuottaja Nimi: Koivurinteen Palvelutalo Oy Yhteystiedot: Ruosteenrannantie 344, Runni Toimintayksikkö Nimi: Paaskoti Osoite: Ruosteenrannantie 344, Runni Puhelin: Sähköposti: paaskoti@paaskoti.fi Valvontakohteen palveluala Palveluasuminen Tehostettu palveluasuminen Vanhainkoti Muu ympärivuorokautisen hoivan yksikkö Vuodeosasto Asiakasryhmä Ikäihmiset Asiakaspaikkojen lukumäärä Toimintayksikön vastuuhenkilö Nimi: Mervi Huurinainen Koulutus: Sairaanhoitaja, hallinnon ja johtamisen erikoistumisopinnot AMK, Terveyshallintotieteen perus- ja aineopinnot Avoin yliopisto, Johtamisen erikoistumisopinnot meneillään, työja organisaatiopsykologian aineopinnot meneillään Arviointiin ja tietojen antamiseen osallistuneet (nimet, tehtävänimikkeet, yksiköt) Ulla Korolainen, sairaanhoitaja Mervi Huurinainen, toimitusjohtaja Eeva Kokkonen, yrittäjä Arvioinnin/tietojen antamisen ajankohta Arvioijan/tietojen antajan nimi ja allekirjoitus ja yhteystiedot

2 2 Valvonnan kohteet (indikaattorit) Vaadittava taso Toteutuma Toiminnan organi sointi, toimintaedelly tysten turvaaminen ja asiakas-rakenne Toiminta-ajatus, stra teginen suunnit telu ja suun nitelman toteut taminen Kunnan/kuntayhtymän yllä pitämän yksikön toiminta Toimintayksiköllä on toiminta-ajatus, joka kiinnittyy kunnan sosiaali- ja terveydenhuollon strategioihin ja palvelurakenteen kokonaisuuteen Toiminta- ajatuksena tuottaa ikäihmisille tehostettua asumispalvelua turvallisessa ympäristössä. Paaskodin asiakas on pääsääntöisesti Ylä- Savon SOTE ky maksusitoutumuksen omaava vanhus. Asiakkaiden sijoittamisprosessi Yksityisen yksikön toiminta Toimintayksikön toimintaa ohjaavat arvot ja toiminta-ajatus on olemassa ja henkilökunta on niihin perehdytetty. Nämä ovat yksikössä nähtävillä asukkaille ja omaisille. Kirjallinen ja ajantasainen yksikön vuosittainen suunnitelma Liite Palveluntuottaja lähettää vuosittain toimintasuunnitelman, toimintakertomuksen ja tilinpäätöksen tilaajalle. Yksityisellä toimintayksiköllä on määritelty toiminta-ajatus ja toimintasuunnitelma Koskee kaikkia toimintayk siköitä Oikea-aikaisen ja oikeassa hoito-paikassa toteutettavan hoi don var mistamiseksi kunnassa on kirjalli sesti dokumentoitu hoitoon si joit tamista koskeva päätöksenteko- ja muutoksenhakujärjes telmä, joka sisältää hoidon tarpeen selvitys- ja ar viointijärjestelmän menettelytapa- ja vastuiden määritykset tarkoituksenmu kaiseen hoitopaikkaan sijoit-tamiseksi Asiakkaiden hoitoisuusasteet/ hoivan ja hoidon tarve määritellään aina hoitopaikkaan tultaessa käyt täen jotain toimintakykyluokitusta Henkilön sijoittaminen terveyskes-kuksen vuodeosastolle perustuu lääketieteellisiin syihin Toimintaamme ohjaa yhdessä valitut arvot, joissa korostuu turvallisuus, yhteisöllisyys, itsemääräämisoikeus sekä kodinomaisuus. Arvot ovat nähtävillä ilmoitustaululla ja perehdytyskansiossa sekä kotisivuilla. Toimintasuunnitelma, toimintakertomus ja tilinpäätös lähetetään vuosittain tilaajalle. Ylä- Savon SOTE ky tai asiakkaan kotikunnan SAStyöryhmä tekee valinnan asiakkaan hoitopaikasta. Asiakas/ omainen hyväksyy/ ei hyväksy valintaa. Asiakkaalla ja omaisella mahdollisuus käydä tutustumassa tiloihin ennen päätöksen tekoa. Asiakas hoidetaan hoitavan lääkärin hoito- ohjeita noudattaen elämän loppuun asti, jos se on asiakkaan hoitotahto ja jos se on hoidollisesti mahdollista.

3 3 Toiminnan johtami nen Yksikölle on nimetty vastaava johtaja ja hänen tehtäväkuvansa sekä yksikön johto- ja valtasuhteet on määritelty/ajankohta/pv Henkilöstön vastuut erityistilan teissa on määritelty Henkilöstö tuntee hoitopaikan kir jalliset suunnitelmat ja ohjeet Vastaava johtaja Ulla Korolainen, toimitusjohtaja/ vastaavajohtaja Mervi Huurinainen. Työtehtävät on määritelty toiminnan alkaessa vuonna 2000 ja niitä päivitetään säännöllisesti. Päivitys tulossa marraskuussa Henkilöstön perehdyttämiseen on perehdyttämissuunnitelma ja palautekaavake. Henkilöstön vastuualueet on määritelty ja niitä päivitetään tarvittaessa. Laadunhallinta Yksiköllä on ajan tasalla oleva omavalvontasuunnitelma. Se on tehty yhdessä henkilöstön kanssa. Suunnitelma on nähtävillä yksikössä/ internetissä Yksikössä on järjestelmä hoidon ja hoivan laadun seuraamiseksi, arvioi-miseksi ja kehittämiseksi. Se sisältää dokumentoitavan toimintatavan palautteen keräämiseksi, analysoimiseksi ja hyödyntämiseksi. Onko tullut edellisen vuoden aikana asiakasreklamaatioita. Onko niihin puututtu välittömasti. Reklamaatiot, muistutukset ja kantelut ja niiden aiheuttamat toimenpiteet on kerätty ja toimitettu tilaajalle vuosittain toimintakertomuksen yhteydessä. Palveluntuottajaa koskevat reklamaatiot on toimitettu tilaajalle kahden viikon kuluessa. palveluntuottajalle on kirjallinen kuvaus asumispalveluyksikön asiakaspalautejärjestelmästä. Liite Omavalvontasuunnitelma on laadittu yhdessä henkilöstön kanssa ja se on päivitetty. Omavalvontasuunnitelma on esillä Paaskodin ilmoitustaululla ja kotisivuilla, josta se on omaisten nähtävillä. Toimintayksikköön kohdistuvat reklamaatiot on ilmoitettu välittömästi palveluvastaava Ulla Piipolle. Toimenpiteisiin on ryhdytty välittömästi. Yksi reklamaatio ollut. Paaskodin ilmoitustaululla on potilas- ja sosiaaliasiamiehen yhteystiedot. Kirjallinen ohjeistus muistutus- ja kantelumenettelyistä. Yhteistyö Hallintokuntien yhteistyö toimii Palvelun tuottajan ja ostajien väli nen yhteistyö toimii Palvelun ostaja valvoo toi mintaa Sijaintikunta valvoo toimin taa (yk sityinen palveluyksikkö) Ylä- Savon SOTE ky tai asiakkaan kotikunnan tarkastukset ovat vuosittain. Henkilöstö

4 4 Henkilöstömitoitus ja rakenne Henkilöstön täy dennyskoulutus STM:n laatusuositus 2013:11 Hoitohenkilöstömitoitus on 0,5-0,8, lisäksi avustavaa henkilöstöä 0,1-0,15/as /henkilöstöselvitys Henkilöstön sijoittaminen eri työ vuoroihin on järjestetty siten, että kaikissa työvuoroissa on kou lutet tuja työntekijöitä. Henkilöstön ammattipätevyys pätevyys on tarkistettu Terhikki tietopalvelusta. Yksikössä käytetään tarpeen mukaan erityisasiantuntemusta Henkilöstörakenne vastaa asi ak kaiden tarpeita Henkilöstön täydennyskoulutus-velvoite toteutuu: SHL, 710/1982, 53, STM, taydennyskoulutusopas2006:6 Yksiköllä on kirjallinen koulutussuunnitelma Liite Paaskodin mitoitus on 0,68. Vastuuvuorossa on aina sairaanhoitaja tai lähihoitaja. Sairaanhoitaja on paikalla arkisin 7,5h klo 7-21 välisenä aikana. Toimitusjohtaja tarkistaa henkilöstön ammattipätevyyden Terhikkitietopalvelusta. Ylä- Savon SOTE ky terveydenhuollon erityisosaamista on mahdollista saada. Esimerkiksi ravitsemusterapeutti, muistihoitaja, diabeteshoitaja, haavahoitaja ja hygieniahoitaja. Henkilöstöllä on vankka kokemus työkokemus vanhusten hoidosta. Osalla lähihoitajista on suuntautuminen vanhustyöhön ja osalla on täydennyskoulutusta dementiahoitoon ja muistihoitaja- koulutusta. Kolme lähihoitajaa on suorittanut TunteVakoulutuksen. Paaskodissa on koulutussuunnitelma ja vuosittainen koulutusseuranta. Täydennyskoulutusvelvoite pyritään toteuttamaan. Turvallisuuskoulutus 5 vuoden välein, ea- koulutus ja alkusammutuskoulutus 3 vuoden välein. LOP ja LOVE- tentti 5 vuoden välein. Henkilöstön hyvin vointi Työnohjaus on järjestetty Työterveyshuolto on järjestetty asianmukaisesti Sairastavuus keskimäärin valta kunnallista tasoa. Ryhmätyönohjaus on alkanut keväällä Henkilöstöpalaverit säännöllisesti.työterveys huolto on Ylä- Savon SOTE ky työterveyshuollossa ( Iisalmi ja Kiuruvesi ). Työterveyshuolto on

5 5 lakisääteinen, painottuen ennaltaehkäisevään toimintaan. Yksi pitempi sairausloma ollut. Työhyvinvointi-iltapäivät olivat touko- ja marraskuussa. Sairauspoissaolot 13,5/ hlö Toimitilat Yhteiset tilat ja tilo jen esteettömyys Erityistilat Yhteiset tilat mahdollistavat asuk kaiden yhteisen toimin nan Palveluntuottajalla on toiminnan edellyttämät asianmukaiset, kodikkaat ja viihtyisät tilat. Toimitilat täyttävät lain edellyttämät hyväksymisedellytykset sekä turvallisuusmääräykset. Muistisairaiden osalta on kiinnitetty erityishuomiota turvallisuuteen. Ulkoilu on turvallista. Yksikössä on mahdollisuus järjestää saattohoitoa Yksikössä on kirjallinen toiomintasohje saattohoidon toteuttamisesta. Yksikössä on toimintaohjeet kuoleman toteamisesta. Liitteet Yksikössä on mahdollisuus eristys-tilojen järjestämiseen esim. epide mian tai sairaalabakteeritartunnan saanei den hoitamiseksi Ympäristö on asiakkaille turvallinen: nousukahvat, tukikaiteet ja henkilökohtaiset apuvälineet sekä hoitajakutsujärjestelmä. Haitta- ja vaaratekijä kartoitus tehdään säännöllisesti, viimeksi vuonna 2014.Tilat ovat esteettömät ja turvalliset liikkua sisällä ja ulkona. Aidattu takapiha. Asiakkaan hoitotahdon ja hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti saattohoitoa voidaan toteuttaa. Yhteistyötä tehdään moniammatillisesti yhdessä Ylä- Savon SOTE ky kotisairaalan ja seurakuntien kanssa. Vastaava johtaja mukana Ylä- Savon SOTE ky surutyöryhmässä. Saattohoidon aikana henkilöstöä lisätään joka vuoroon. Ylä- Savon SOTE ky on ohjeistanut Paaskotia kuoleman tapauksissa. Oma huone ja sen mitoitus Asukas-/potilashuoneet ja wc:t Varsinaista eristyshuonetta ei ole, mutta tarvittaessa se järjestetään yhden hengen huoneeseen. Yhteistyötä tehdään hygieniahoitajan kanssa. Yhden hengen huoneissa on omat wc:t. Käytävällä yksi

6 6 Turvallisuus Toimitilojen ilman vaihto ja hygienia taso ovat invamitoitettuja Asukkailla/potilailla on mahdolli suus niin halutessaan asua yhden hengen huoneessa Kuormitustilanne tarkastushetkellä Pelastussuunnitelmat ja turvallisuus-selvitykset on tehty, päivitetty ja pelastusviranomaisten hyväksymät Henkilöstö perehdytetään suunnitelmiin Pelastautumisharjoituksia järjestetään vuosittain Pelastuslaki 468/2003, Val tioneu voston asetus pelas tustoimesta, 787:2003, Turvallisuussuunnitte luopas sosiaali- ja terveyden-huollon toimintayksiköille, STM:n oppaita 2005:13 Liitteet Kulunvalvonta on asianmukaisesti järjestetty Ilmanvaihto toimii Siivoustyö toteutetaan yksi kössä ammatillisesti isompi wc. Pinta-alaltaan asiakashuoneet ovat yli 15m2. Yhden hengen huoneita on 7. Pelastussuunnitelma on tarkistettu. Poistumisturvallisuusselvitys on päivitetty Koulutukset ja harjoitukset säännöllisesti. Harjoituksia pyritään pitämään kaksi kertaa vuodessa, viimeksi Ulko- ovissa sähköinen lukitus. Ilmanvaihdon suodattimet puhdistetaan säännöllisesti. Nuohous viimeksi heinäkuussa Siivoushenkilöstöllä on laitoshuoltajan koulutus. Lähiesimies esimieskoulutuksessa. Laitoshuoltajia on 2,5.Siivous sai SHQSlaaduntunnustuksen 6/2013 kolmeksi vuodeksi. Asiakkaan asema ja oi keudet Asiakkaan hoidon ja palvelutarpeen arvi ointi ja suunnittelu Asiakkaille/potilaille annetaan kirjallinen päätös palvelun/ hoidon järjestämisestä Asiakkaille/potilaille laaditaan pal-velu-, kuntoutus- ja hoitosuunnitelma hänen tullessaan yksik köön/ laitokseen ja suunnitelmaa sekä siinä asetettu jen tavoitteiden toteutumista arvioi daan säännölli sesti (asiakaslaki 7 ) Asiakkaille/potilaille turvataan tar peelliset erikoissairaanhoidon palvelut ja sairaanhoidolliset konsul taatiot Asiakkaiden/potilaiden hoidon tarve Ylä- Savon SOTE ky tai kotikunnan maksusitoumuspäätös, jos asiakas on maksusitoumuksella tullut, Asiakkaan ja omaisen kanssa täytetään Paaskodin hyvinvointisopimus, perustietolomake ja toimintatapalomake. Asiakkaiden hoidon tarvetta arvioidaan seuraavien mittareiden avulla: Rava, Barthel, MNA, MMSE, GDS,

7 7 ar vioidaan jollakin mittarilla, millä? Asiakkaiden edunvalvonta on jär jestetty, miten? Palveluntuottaja on huolehtinut asiakkaan osalta yhdessä omaisen/edunvalvojan kanssa, että asukas saa hänelle kuuluvat julkiset etuudet (KELA) Asiakkaalle on järjestetty sosiaali- ja terveyspalvelujen käyttämiseen tarvittavat kuljetukset ja saattoapu. RAVA MMSE MNA FRAT. Ylä- Savon SOTE ky tai kotikunnan oma hoito- ja palvelusuunnitelma tarkistetaan kerran vuodessa tai jos asiakkaan voinnissa tapahtuu muutos. Paaskodin oma hoitosuunnitelma tarkistetaan ½ vuoden välein tai jos asiakkaan voinnissa tapahtuu muutoksia. Hoitosuunnitelman laatii omahoitaja yhdessä asiakkaan ja omaisen kanssa. Asiakas tai omainen allekirjoittaa Ylä- Savon SOTE ky hoitosuunnitelman sekä Paaskodin oman hoitosuunnitelman. Asiakkaan etuisuuksien hakemisesta sovitaan yhdessä omaisen/ omahoitajan/ edunvalvonnan kanssa. Kuljetuspalveluja ja saattoapua järjestetään. Asiakkaan aseman ja edun valvonta Asiakas-/potilas maksut Asiakkaan/potilaan mielipide siitä, kenelle häntä koskevia tietoja saa antaa, selvitetään ja kirjataan Potilasta (ja hänen suostumuksel laan hänen omaisi aan) informoidaan hoitolinjoista ja selvitetään potilaan/ omaisten kan taa hoitolinjoihin Asiakkaita/potilaita neuvotaan poti-las-/sosiaaliasiamiehen palve luista sekä muistutus- ja kantelumenette-lyistä Sosiaali-/potilasasiamiehen yhteys-tiedot ovat yksikössä näky villä Palveluntuottajalla on kirjallinen suunnitelma ja käytäntö, miten ja milloin omaiselle tiedotetaan asukkaan asioista. Liite Asiakkaalle jää riittävä käyt tövara Kaikilta asiakkailta on pyydetty kirjallinen suostumus asiakirjojen luovuttamiseen ja tiedon siirtoon. Paaskodin ilmoitustaululla on potilas- ja sosiaalimiehen yhteystiedot. Kirjallinen ohjeistus muistutus- ja kantelumenettelyistä. Perehdyttämiskansiossa ja oppaassa sekä rekisteriseloste. Omahoitaja sopii yhdessä omaisen kanssa miten haluavat yhteyttä pidettävän. Asiakkaan voinnin muuttuessa olla tarpeen mukaan yhteydessä, sovitusti muulloinkin. Asiakkaan "kukkaisraha"on 118 /kk, tästä on tiedotettu omaisia ja edunvalvontaa.

8 8 Yhteistyö omaisten ja läheisten kanssa Rajoitteiden ja pa kotteiden käyttö Omaiset osallistuvat palvelu tarve- -neuvotteluihin Yhteistyö omaisten kanssa toimii Palveluntuottaja järjestää vähintään kaksi kertaa vuodessa omaisten illan tai vastaavan tapahtuman. Päätökset asiakkaan turvalli suuden varmistamisesta rajoitteista ovat olemassa ja ne on kirjattu asiak kaan asiakirjoihin. On olemassa lupa lääkäriltä Omaiset voivat halutessaan osallistua hoitosuunnitelmien laatimiseen/ päivittämiseen. Asiakas/ omainen allekirjoittaa hoitosuunnitelman. Lääkärikäynneistä ilmoitetaan myös omaisille heidän niin halutessaan. Omaistenpäivä on kaksi kertaa vuodessa. Jokaisella asiakkaalla on omahoitaja/ varahoitaja, joka pitää yhteyttä omaisiin. Asiakkailla mahdollisuus käydä kotilomilla voimavarojensa mukaan. Omaisilla mahdollisuus vierailla Paaskodissa, mahdollisuus kahvitella ja osallistua viriketuokioihin ja yhteisökokouksiin läheisensä kanssa. Paasuutiset ilmestyy kaksi kertaa vuodessa. Asiakkaan liikkumisen rajoittamisesta täytetään lomake asiakkaan, omaisen ja lääkärin kanssa. Rajoitus kirjataan hoitosuunnitelmaan ja sitä arvioidaan säännöllisesti. Asiakkaiden/potilaiden perustarpeista huoleh-timinen Ulkoilu Ravinto ja ruoka huolto Asiakkailla/potilailla on mahdollisuus päivittäiseen ulkoiluun ympäri vuoden. Palveluntuottajalla on kirjallinen suunnitelma asukkaiden ulkoilun toteutumisesta ja seurannasta Liite Asiakkaan/potilaan tullessa hoitoyk-sikköön hänet punnitaan ja pai noa seurataan säännöllisesti Ruokahuollon järjestämistavat Ruokahuollon henkilöstövoimava rat Asiakkailla on mahdollisuus ulkoilla päivittäin oman halun ja voinnin mukaan. Takapihan aidattu alue mahdollistaa turvallisen ulkoilun. Vapaa- ajan ohjaajat yhdessä henkilökunnan ja vapaaehtoisten kanssa mahdollistavat ulkoilun päivittäin. Asiakkaiden painoa seurataan säännöllisesti. Kaikille asiakkaille laaditaan MNA ja tarvittaessa aliravitsemusseula.

9 9 ja ammatillisuus Ruokalistat suunnitellaan asiantuntemuksella ja ravinnon laatu on asianmukainen Ruokailuun varataan riittävästi ai kaa Syötettävien/avustettavien luku mää Viisi ruokailukertaa päivässä on rytmitetty niin, että lounaan ja päivällisen väli on vähintään viisi tuntia. Yöpaasto ei ole yli 11 tuntia Mahdollisuus ruoan rikastamiseen. Kartanonmäen keittiöhenkilökunnan lähiesimies päivittää vuosittain ruokalistat yhdessä henkilökunnan kanssa sekä ohjeistaa ruokavaliossa tarvittaessa. Ruokalistat on laadittu kiertäviksi kuuden viikon listoiksi. Mieliruoat otetaan huomioon. Kartanonmäen keittiöhenkilökunnalla on keittäjän ammattitutkinnot ja lähiesimies on esimieskoulutuksessa. Keittiöhenkilökunta on osallistunut erilaisiin koulutuksiin.keittiössä työskentelee 3,5 työntekijää. Paaskodin hoitohenkilöstö jakaa asiakkaille ruoan sekä valmistaa aamupalan, iltapalan sekä mahdollisen yöpalan. Ruoka tuodaan kerran päivässä Kartanomäeltä Paaskodille. Hoitohenkilöstöllä on hygieniapassit/ salmonellatodistukset. Kartanonmäen keittiö sai SHQSlaaduntunnustuksen 6/2013 kolmeksi vuodeksi. Evira Oivamerkki "oivallinen" Kartanonmäellä ja Paaskodilla. Syötettäviä 2 Itsenäisesti 14 Terveyden- ja sairaan-hoidon toteuttaminen yksikössä Ylä- Savon SOTE ky

10 10 Tartuntatautien ehkäisy Ensiapu, päivystys ja pitkäaikaisen sai rauden hoito Terveyspalveluiden järjestäminen sosiaalihuollon hoivayksiköissä Tarttuvien tautien ehkäisemiseksi yksikössä toteutetaan ohjeita, Mitä ohjeita on olemassa, esim. MRSA, jne. Henkilöstölle järjestetään asiasta säännöllisesti ajankohtaisiin tilantei-siin valmentavaa koulutusta Todetaan sairaalabakteeritilanne ja eristystilat (tk-vuodeosastot) Asiakkaalla/potilaalla on mahdolli- -suus saada lääkärin tutkimukset ja hoito äkillisessä sairaustilanteessa Riittävät, viiveettömät lääkäripal velut ovat tarpeen mukaisesti saa tavilla myös iltaisin ja viikonloppui sin Henkilökunnalla on ensiapuvalmius Pitkäaikaissairailla asiak kailla/ potilailla on mahdolli suus määrä-aikaisiin, säännöllisiin sairautensa edellyttämiin lääkärintarkastuksiin Lääkäripalvelujen järjestämistavasta ja käytöstä on kirjalliset do kumentit ja ohjeet henkilökunnalle Asiakkaiden/potilaiden ham mashuolto järjestetään, miten? Kotisairaanhoidon palvelut asumis-palveluyksiköihin, miten toteutuu? Erikoissairaanhoidon palvelujen järjestäminen infektiohoitaja ohjeistaa Paaskotia tiedotteilla. Ulla Korolainen ja Kartanonmäen terveydenhoitaja ovat käyneet infektiontorjuntakoulutuksen. Omaisille on pidetty käsihygieniaohjeistuksia. Kaikki asiakkaat saavat asianmukaista hoitoa. Akuuteissa tilanteissa ollaan aina yhteydessä hätäkeskukseen tai Ylä-Savon SOTE ky päivystykseen. Hyödynnetään Ylä- Savon SOTE ky kotisairaalan palveluja. Henkilöstöllä olemassa ensiapu- koulutus, joka uusitaan 3 vuoden välein. Ylä- Savon SOTE ky lääkäri Sanni Rose käy n. 1xkk. Muutoin mahdollisuus puhelinkonsultaatioon. Erikoistuu geriatriaan. Lääkäriprosessi on kirjoitettu laatukäsikirjaan, josta sitä päivitetään vuosittain. Esim. turvakokeista on kirjalliset ohjeet. Asiakkaita käytetään tarvittaessa hammashoitolassa. Suuhygienisti käy n. 1 x vuodessa. Paaskodilla. Seuraavan kerran tulossa Verikokeet otetaan itse. Influenssa-rokotteet annetaan itse. Lääkehoito Yksiköllä on lääkehoitosuunnilääke-hoito -oppaan (STM:n oppaita 2005:32) mukaisesti Suunnitelma tarkistetaan vuosittain Toimintayksikössä on kirjalliset lääkkeiden jako- ja antoluvat ja Paaskodissa on laadittu lääkehoidonsuunnitelma, jota päivitetään vuosittain. Lääkehoidon koulutusta järjestetään vuosittain. Lääketentti viiden vuoden

11 11 sel vitys niistä vastaavista lääkä reistä Lääkehoidosta järjestetään koulutusta ja perehdytystä Henkilöstö tuntee voimassa olevat säädökset ja tietää vastuunsa Lääkkeet säilytetään lukituissa kaapeissa Lääkkeiden kulutusta seurataan ja havaitut lääkehoidon poikkeamat kirjataan ja raportoidaan toimin tayk sikön johdolle Lääkehoidon vastuuhenkilö on ni metty välein. Lääkehoitoon perehdytetään ja työntekijän on annettava virheetön näyttö lääkkeiden jaosta. Lääkeluvat ovat kirjalliset, vastaava johtaja tai hoitava lääkäri allekirjoittaa ne. Koneellinen lääkkeiden jako, yhteistyö Kirkkopuiston Apteekin kanssa. Lääkkeet ja annosjakelupussit säilytetään asianmukaisesti lukitussa kaapissa. Lääkepoikkemat kirjataan laatupoikkeamiin. Laatupoikkeamia seurataan säännöllisesti. Asiakkaan lääkelistat tarkistetaan 2x kuukaudessa. Lääkehoidosta vastaa yhdessä yksikön lähiesimies hoitavan lääkärin ja johdon kanssa. Terveydensuojelu ja hygienia Yksikön tilojen hygieniataso (aistin varaisesti arvioiden) Yksilöllinen hygieniataso in timiteet tisuojaa kunnioittaen Hygieniatasoa seurataan päivittäin aistinvaraisesti. Kirjataan laatupoikkeamat infektioiden osalta. Omaisia ja asiakkaita opastettu käsihygieniaan 11/2014. Asiakkaan yksityisyyttä kunnioitetaan. Saunassa käydään yksitellen. Vaipat vaihdetaan omassa wc:ssä tai vuodepotilaan vuoteessa, suljetun oven takana. Vaipat hankitaan Ylä- Savon SOTE ky kautta. Asiakkailta kerätään virtsapäiväkirja ja se toimitetaan kotisairaanhoitoon jossa määritetään vaippojen tarve. Lääkärin kanssa keskustelu virtsan karkailuongelmista.

12 12 Dokumentointi, asia-kirjahallinta ja tietosuoja Tietosuoja Tietosuojavastaava on ni metty Tietosuojavastaava on nimetty. Arkistointi Arkistointisuunnitelma ja re kisteriseloste on olemassa Tietohallintosuunnitelma on laadittu, sisältää myös tietosuoja-asiat. Arkistointisuunitelma on laadittu ja sitä päivitetään. Rekisteriselosteet laadittu. Tietosuojaselosteet on nähtävillä ilmoitustaululla. Asiakkaan poistuessa hänen asiakirjat palautetaan asiakkaan kotikuntaan n. 2kk sisällä. JOHTOPÄÄTÖKSET JA ARVIOINTI 1. Toiminnan organisointi, toimintaedellytysten turvaaminen ja asiakasrakenne Toiminta on organisoitu asianmukaisesti. Hoitokodin asiakkaat ja asiakasmäärä ovat toimiluvan mukaiset. 2. Henkilöstö Henkilöstömäärä ja rakenne ovat suositusten mukaiset. Joka työvuorossa on koulutettua henkilökuntaa. Henkilöstölle on täydennyskoulutussuunnitelma. Henkilöstöluettelot ovat liitteinä. 3. Toimitilat Toimitilat ovat asianmukaiset ja asukkailla on yhteisessä käytössä viihtyisä yhteinen tila. Tilat ovat siistit ja asianmukaisesti hoidettu., 4. Asiakkaan asema ja oikeudet Asianmukaiset. Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot ovat esillä. Asiakkaille haetaan tarvittaessa edunvalvontaa. 5. Asiakkaan perustarpeista huolehtiminen Asiakkaiden perustarpeista huolehditaan ja yksityisyyttä kunnioitetaan. Asukkailla on kaikilla omat huoneet. 6. Terveyden- ja sairaanhoidon toteuttaminen yksikössä Kuntayhtymä ostaa hoitokodilta sosiaalihuoltolain mukaista tehostettua asumispalvelua. Terveyden- ja sairaanhoito toteutuvat asianmukaisesti. Hoitokodilla on terveydenhuollon toimiluvat.

13 13 7. Dokumentointi, asiakirjahallinta ja tietosuoja Sähköinen asiakastietojärjestelmä on käytössä. Asiakkailla on ajan tasalla olevat hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelmat. Tietosuojavastaava on nimetty. Arkistointisuunnitelma on tehty. Päiväys ja allekirjoitus Ulla Piippo Palveluvastaava, asumispalvelujen ostot Tarja Huttunen Asumispalvelupäällikkö