Nurmijärven kunta, vanhustyön ja laitoshoidon päällikkö Marita Hägglund, osastonjohtaja Susanna Aarnio ja sosiaaliohjaaja Kirsi Karhunen.

Transkriptio

1 OHJAUS- JA VALVONTA- SEKÄ TARKASTUSKÄYNNIN KERTOMUS Vanhustenhuollon ympärivuorokautiset palvelut Tarkastuksen ajankohta Tarkastuksen peruste Valvontatarkastus Lisätiedot Tarkastusviranomainen Nurmijärven kunta, vanhustyön ja laitoshoidon päällikkö Marita Hägglund, osastonjohtaja Susanna Aarnio ja sosiaaliohjaaja Kirsi Karhunen. Tarkastukseen osallistuneet Yksikön päällikkö Anne Pulkkinen, Aluepäällikkö Merja-Irene Tompuri Sosiaali- ja terveydenhuollon ympärivuorokautisen hoidon ja palvelujen valvonta Valvontakohde Esperi Care Oy, Hoivakoti Aapo Kaupunki/kunta Nurmijärvi Palveluntuottaja Esperi Care Oy Mannerheimintie 164, Helsinki Toimintayksikkö Hoivakoti Aapo Ohjastie Nurmijärvi Valvontakohteen palveluala Tehostettu palveluasuminen Lisäselvitys Toimintayksikön vastuuhenkilö Anne Pulkkinen Sosionomi (YAMK) Terveydenhuollon palveluista vastaava Päivi Ahvonen (sairaanhoitaja) Toimintayksikössä viimeksi suoritetun tarkastuksen ajankohta Kunnan sosiaali- ja terveystoimen tarkastukset (yksityisillä palveluntuottajilla) Pelastusviranomaisten tarkastus Terveydensuojeluviranomaisten tarkastus Aluehallintoviraston viimeisin tarkastus * Työsuojelupiirin tarkastus *

2 Asiakaspaikkojen lukumäärä 30 Joista vanhuksia 30 Muita hoidettavia/hoivattavia Mitä? Tarkastushetkellä hoidettavia 11 Joista 1. Itsenäisesti kulkevia 6 Yhden auttajan 5 tukemana liikkuvia Kahden auttajan tukemana liikkuvia Vuoteeseen hoidettavia 1 (vuoteessa väh. 22t/vrk) 2. Vähintään keskivaikeasti muistihäiriöisiä (esim. MMSE) Itsenäisesti ruokailevia 6 Syömisessä autettavia 5 Uuden lupatarkastuksen yhteydessä täytetään ainakin tähdellä (*) merkityt kohdat. Palvelujen tuottajan tulee antaa sanallinen kuvaus asiasta, ei ainoastaan kyllä tai ei vastauksia.

3 1. Toiminnan organisointi, toimintaedellytysten turvaaminen ja asiakasrakenne Toiminta-ajatus, strateginen suunnittelu ja suunnitelman toteuttaminen Toimintayksiköllä on kirjallinen toiminta-ajatus ja toimintasuunnitelma (liite). Yksiköllä on kirjattuna toimintasuunnitelma. Asiakkaiden sijoittamisprosessi Toiminnan johtaminen Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 5 Laadunhallinta Omavalvonta Hoidon tarve on määritelty ennen sijoitusta ja sijoituksen tarkoituksenmukaisuus harkittu. Henkilön sijoittaminen terveyskeskuksen vuodeosastolle perustuu lääketieteellisiin syihin. Yksikölle on nimetty vastaava johtaja ja hänen tehtäväkuvansa sekä yksikön johtoja valtasuhteet on määritelty/ajankohta/pv. Henkilöstön perehdytys on järjestetty ja vastuut erityistilanteissa on määritelty. Henkilöstö tuntee hoitopaikan kirjalliset suunnitelmat ja ohjeet. Yksikössä on järjestelmä hoidon ja hoivan laadun seuraamiseksi, arvioimiseksi ja kehittämiseksi. Se sisältää dokumentoitavan toimintatavan palautteen keräämiseksi, analysoimiseksi ja hyödyntämiseksi. Kunnan SAS-ryhmä tekee kunnan sijoittamien asiakkaiden tarpeen määrityksen. Kyllä, pyritään siirtämään takaisin hoivakotiin mahdollisimman pian, mikäli mahdollista. Tehtävänkuvaus sekä valta-vastuusuhteet on määritelty konsernitasolla. Perehdytys järjestetään organisaation perehdytyssuunnitelman mukaisesti. Suunnitelmat on tallennettu Esperin laadunhallintajärjestelmä Essiin ja niitä käydään läpi yksikön palavereissa. Esperissä on käytössä laadunhallintatyökalu sähköisessä muodossa oleva intranet Essi. Siellä myös palautejärjestelmä jonka kautta palautteet käsitellään läpi koko organisaation. Ns.poikkeama-ilmoituksia mm. kaatumisia jonkin verran, lääkepoikkeamia vähän. Tiedonkulussa yksikön ja terveyskeskussairaalan osastojen kanssa ollut puutteita, mm. asukkaan kotiutuessa osalta hoivakotiin lääkelistoissa ollut puutteita, epikriisit viipyneet. Jatkossa palautteet tiedonkulun puutteista sähköpostilla vanhustyön ja laitoshoidon päällikkö Marita Hägglundille.

4 Omavalvontasuunnitelma Omavalvontasuunnitelma on Omavalvontasuunnitelma on nähtävillä eteisen laadittu. ilmoitustaululla. Omavalvontasuunnitelma on julkisesti nähtävillä. Missä? Omavalvonnan vastuuhenkilönä on yksikön päällikkö. Yhteistyö Omavalvonnan vastuuhenkilö on nimetty. Palvelun tuottajan ja ostajien välinen yhteistyö on säännöllistä. Palvelun ostaja valvoo toimintaa. Sijaintikunta valvoo toimintaa (yksityinen palveluyksikkö). Yhteistyö on säännöllistä. Yhteyttä pidetään puhelimella/sähköpostilla ja neuvotteluita pidetään aina tarvittaessa. Vuosittaiset valvontakäynnit. Vuosittaiset valvontakäynnit.

5 2. Henkilöstö Vastuuhenkilön kelpoisuus Kelpoisuuslaki (272/2005) 10 4 mom. kelpoisuus Vastuuhenkilöllä on kelpoisuuslain mukainen kelpoisuus Vastuuhenkilöllä on kelpoisuuslain mukainen kelpoisuus, ylempi ammattikorkeakoulututkinto. Henkilöstön kelpoisuusvaatimukset (272/2005)sosiaalihuolto (559/1994) terveydenhuolto Henkilöstömitoitus ja rakenne STM:n laatusuositus 2008:3 Henkilöstöllä on lain (sosiaalihuolto) ja/tai 559/1994 (terveydenhuolto) mukainen kelpoisuus. Liitteenä henkilöstöluettelo. Vähimmäismitoitus 0,5-0,6 hoitohenkilöä /asukas Hyvä henkilöstömitoitus 0,7-0,8 hoitotyöntekijää asukasta kohti. Henkilöstön sijoittaminen eri työvuoroihin on järjestetty siten, että kaikissa työvuoroissa on koulutettuja työntekijöitä. Yksikössä käytetään tarpeen mukaan erityisasiantuntemusta. Henkilöstörakenne vastaa asiakkaiden tarpeita. (Paljonko syötettäviä, vuoteeseen hoidettavia) Ruokahuollon henkilöstövoimavarat ja ammatillisuus. Henkilöstöllä on sosiaali- ja terveysalan koulutus. 0,58 Käynnillä katsottu toteutuneet työvuorolistat kolmen viikon ajalta ja jokaisessa työvuorossa toteutuu henkilöstömitoitus ja kaikissa työvuoroissa on koulutettu työntekijä. Kaikissa työvuoroissa on koulutettua sosiaalija terveydenhuolto-alan henkilökuntaa. Tarpeen mukaan konsultoidaan asiantuntijoita. Työvuorosuunnittelulla optimoidaan henkilösijoittelu vuoroihin. Ateriapalvelu ostetaan palveluntuottajalta (Blue Service).

6 Henkilöstön osaamisen Henkilöstön täydennyskoulutusvelvoite Tarpeet määritellään yksilö ja yksikkökohtaisesti. kehittäminen ja hyvinvointi toteutuu. SHL 53 STM:n julkaisuja: Täydennyskoulutusopas 2006:6 Työnohjaus on järjestetty. Työterveyshuolto on järjestetty asianmukaisesti. Sairauspoissaolojen ja vaihtuvuuden määrä. Henkilöstön hyvinvointia seurataan, miten? Työnohjausta järjestetään tarvittaessa. Työterveyshuolto Terveystalossa. Sairauspoissaoloja seurataan kuukausittain, tavoite alle 5%. Työhyvinvointikysely, kehityskeskustelut, viikkopalaverit. Syksyllä ollut pitkiä sairauspoissaoloja, yli 5 %

7 3. Tilat Yhteiset tilat ja tilojen esteettömyys Toimitilat on suunniteltu esteettömiksi ja turvallisiksi. Laki yksityisistä sosiaalihuollon palveluista 4 SHL 11 Toimitilat ovat esteettömät ja turvalliset ja mahdollistavat asukkaiden yhteisen toiminnan ja yksilöllisen kuntoutumisen. Ikäihmisten palvelujen laatusuositus 2008:3 Erityistilat Oma huone ja sen mitoitus Vanhusten ympärivuorokautinen hoiva ja palvelut valvontaohjelma 2010 Yksikössä on mahdollisuus järjestää saattohoitoa (esim. yhdessä kotisairaanhoidon kanssa). Yksikössä on mahdollisuus eristystilojen järjestämiseen esim. epidemian tai sairaalabakteeritartunnan saaneiden hoitamiseksi. Asukas-/potilashuoneet ja wc:t ovat invamitoitettuja. Yhden hengen huoneet vähintään m2 (lkm). Yksikössä pystytään järjestämään saattohoitoa. Tarvittaessa on mahdollisuus eristykseen omassa huoneessa. Kaikki huoneet ovat invamitoitettuja yhden hengen huoneita. Huoneiden koko on 20m2. Asukkaan on saatava asua hoivakodissa pääsääntöisesti elämänsä loppuun asti. Hoivakoti saa lainaan tarvittaessa kipupumpun kunnan kotihoidosta. Mikäli asukkaalle tehty palliatiivisen hoidon päätös, voi asukas siirtyä tarvittaessa suoraan terveyskeskussairaalan osastolle jos esim kipua ei saada hallintaan hoivakodissa. Turvallisuus Pelastussuunnitelma ja turvallisuusselvitys on tehty, päivitetty ja pelastusviranomaisten hyväksymä. Henkilöstö on perehdytetty suunnitelmiin. Pelastussuunnitelma ja turvallisuusselvitys on tehty viranomaisten hyväksymä. Perehdytys on aina työsuhteen alkaessa ja suunnitelmaa kerrataan vuosittain.

8 Pelastautumisharjoituksia Pelastautumisharjoitus tarkoitus järjestää järjestetään vuosittain. vuosittain. Kulunvalvonta on asianmukaisesti Ovet on lukittu sähköisellä lukitusjärjestelmäl- järjestetty. lä. Sisäpiha on aidattu. Sisäilman laatu Sisäilman laadun tarkkailu. Sisäilman laatua tarkkaillaan aistinvaraisesti. ja hygieniataso Siivoustyö toteutetaan yksikössä Siivouspalvelu ostetaan SOL palveluilta. ammatillisesti. Ruokahuollon hygienia. Ruokahuollolla on omavalvontasuunnitelma, jonka mukaan toimitaan.

9 Asiakaslaki 6 Asiakaslaki 7, 8 Asiakkaan aseman ja edun valvonta Asiakaslaki 11, 13 Valvonnan kohteet Vaadittava taso Palveluntuottajan kuvaus Nurmijärven arviointi 4. Asiakkaan asema ja oikeudet Asiakkaan hoidon ja palvelutarpeen arviointi ja suunnittelu Asiakkaille/potilaille annetaan kirjallinen päätös tai hoitosopimus palvelun/ hoidon Asiakkaille tehdään palvelusopimus. järjestämisestä ja sisällöstä. Asiakkaiden/potilaiden hoidon tarve arvioidaan jollakin mittarilla, millä? (Käytetty mittari liitteeksi) Asiakkaille/potilaille laaditaan palvelu-, kuntoutus- ja hoitosuunnitelma tms. hänen tullessaan yksikköön/ laitokseen. Suunnitelmaa sekä siinä asetettujen tavoitteiden toteutumista arvioidaan säännöllisesti ja se tarkistetaan tarvittaessa. Asiakkaille/potilaille turvataan tarpeelliset erikoissairaanhoidon palvelut ja sairaanhoidolliset konsultaatiot. Asiakkaiden edunvalvonta on järjestetty. Asiakkaan/potilaan tahto siitä, kenelle häntä koskevia tietoja saa antaa, selvitetään ja kirjataan. Selvitetään asiakkaan/potilaan hoitotahto sekä asiakkaan/ potilaan/omaisten kantaa käytettävissä oleviin hoitoihin. Hoidon tarve arvioidaan RAVA- ja MMSEmittareilla. Hoito- ja palvelusuunnitelma laaditaan tullessa. Suunnitelman laadintaan osallistuvat mahdollisuuksien mukaan omaiset ja kunnan edustaja. Suunnitelmaa arvioidaan jatkuvalla seurannalla kaksi kertaa vuodessa, tarvittaessa useammin yhdessä omaisten kanssa. Yhteistyössä kunnan kanssa. Hoito- ja palvelusuunnitelmaan tulee sisältyä tavoitteellinen suunnitelma kuntoutumisen edistämiseksi ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi. Hoivakodin tavoitteena käydä läpi ja yhtenäistää asukkaiden hoivasuunnitelmat hoiva-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelmiksi. Omahoitaja ja varahoitaja laativat asukkaiden suunnitelmat. Asukkailla on edunvalvoja tai asioiden hoitaja. Asiakkaan tahto kirjataan, jos hän pystyy sen esittämään. Ensimmäisessä hoitopalaverissa ja/tai aina tarvittaessa selvitetään hoitotahtoon liittyvät käytännöt.

10 Asiakkaita/potilaita neuvotaan potilas- /sosiaaliasiamiehen palveluista sekä muistutus- ja kantelumenettelyistä. Tarvittaessa kerrotaan keneen voi ottaa yhteyttä. Yhteystiedot ovat myös omavalvontasuunnitelmassa ilmoitustaululla. Asiakasmaksut Yhteistyö omaisten ja läheisten kanssa Rajoitteiden ja pakotteiden käyttö Sosiaali-/potilasasiamiehen yhteystiedot ovat yksikössä näkyvillä. Asiakkaalle jää riittävä käyttövara. Omaiset osallistuvat suunnitelman laadintaan ja sen tarkistusneuvotteluihin asiakkaan/potilaan suostumuksella. Yhteistyö omaisten kanssa on säännöllistä. Päätökset asiakkaan/potilaan turvallisuuden varmistamista koskevista rajoitteista ovat olemassa. Sosiaaliasiamiehen yhteystiedot ovat ilmoitustaululla olevassa omavalvontasuunnitelmassa. Sijoittava kunta huolehtii Omaiset pyritään ottamaan mukaan kaikkeen toimintaan ja suunnitelmien tekemiseen. Yhteistyö säännöllistä. Vierailut, puhelut, omaistenillat. Mahdolliset turvallisuusrajoitteet kirjataan tietojärjestelmään kaikkien nähtäväksi.

11 5. Asiakkaan perustarpeista huolehtiminen Henkinen ja sosiaalinen hyvinvointi SHL 9 Ulkoilu Liikkuminen Ravinto ja ruokahuolto Valtionravitsemusneuvottelukunnan julkaisu Ravitsemussuositukset ikääntyneille 2010 Asiakkaille järjestetään heidän tarpeidensa ja tottumustensa mukaista kulttuuri-, virike- ja hengellistä toimintaa ja tuetaan heidän osallistumistaan ja sosiaalisia suhteitaan. Asiakkailla/potilailla on mahdollisuus kuntonsa mukaiseen ulkoiluun ympäri vuoden. Asiakkailla on mahdollisuus siirtyä ruokailuun tai wc:hen kävellen tai apuvälineitä käyttäen Asiakkaan potilaan painoa/ ravitsemustilaa seurataan säännöllisesti, mittari? (esim. MNA) Ruokalistat suunnitellaan asiantuntemuksella. Ravinnon laatu on asianmukainen ja vanhusten makutottumusten mukaista. Pääsääntöisesti ei ruokailua vuoteessa Ruokailuun varataan riittävästi aikaa. Aamupala klo Päivän viimeinen iltapala klo Yksikössä järjestetään kuhunkin juhla- tai vuodenaikaan kuuluvaa toimintaa perinteiden ja kirkollisten juhlapyhien mukaisesti. Aidatulla piha-alueella on mahdollisuus itsenäiseen ulkoiluun, muuten hoitajan avustuksella. Tiloihin esteetön pääsy. Säännöllinen painon seuranta, tarvittaessa MNA-testi. Ruokalistat suunnitellaan asiantuntemuksella ateriapalvelujentuottaja Blue Servicen toimesta. Kaikki pyritään tuomaan ruokailemaan yhteiseen ruokasaliin. Asukas voi ruokailla omaan tahtiinsa. Aamupala klo 7:00 alkaen. Iltapala klo Yöpalaa aina saatavilla. Asukkailla tulee olla mahdollisuus heidän toiveidensa ja aikaisempien tottumusten mukaiseen ulkoiluun päivittäin tarpeen mukaisesti avustettuna.

12 6.Terveyden- ja sairaanhoidon toteuttaminen yksikössä Sairauksien ehkäisy, Asiakkaalle/potilaalle järjestetään Asukkaan hoito on yksilöllistä ja omatoimisuutta kuntouttava työote ja toimintakyvyn ylläpitoa edistävä toiminta omatoimisuutta tuke- vaa ja toimintakykyä nostavaa/ylläpitävää toimintaa hänen kuntoutus-/ hoito- ja palvelusuunnitelmansa mukaisestitä tukevaa ja siinä noudatetaan yksilöllis- suunnitelmaa. Hoitokäytännöissä otetaan huomioon käypä hoito - suositukset ja näyttöön perustuvat hoitomenetelmät. Siltä osin kuin se on mahdollista. Tartuntatautien ehkäisy Ensiapu, päivystys ja sairauden hoito Tartuntatautien ehkäisemiseksi yksikössä toteutetaan kulloinkin voimassa olevia ohjeita. Henkilöstölle järjestetään asiasta säännöllisesti ajankohtaisiin tilanteisiin valmentavaa koulutusta. Asiakkaalla/potilaalla on mahdollisuus saada lääkärin tutkimukset ja hoito äkillisessä sairaustilanteessa. Riittävät, viiveettömät lääkäripalvelut ovat tarpeen mukaisesti saatavilla myös iltaisin ja viikonloppuisin. Henkilökunnalla on ensiapuvalmius. Asiakkailla/potilailla on mahdollisuus määräaikaisiin terveystarkastuksiin ja säännöllisiin sairautensa edellyttämiin lääkärintarkastuksiin. Noudatetaan oman organisaation ohjeistusta. Koulutusta järjestetään tarpeen mukaan. Äkilliset tilanteet hoidetaan hätäkeskuksen kautta. Kuten edellä. Kyllä. EA-koulutus päivityksiä järjestetään. Oma lääkäri vastaa toteutumisesta.

13 Lääkäri-, terveydenhuolto-, Hoitajien tiedossa on toimintatapa. Kirjallinen sairaanhoito- ja erikoissairaanhoitopalvelujen järjestämistavasta ja käytöstä on kirjalliset dokumentit ja ohjeet henkilökunnalle. lähetepohja on Hilkka-kirjausjärjestelmässä. Asiakkaiden/potilaiden Kunnallinen tai yksityinen palvelu. hammashuolto järjestetään. Yksikössä on toimintaohjeet äkillisen kuolemantapauksen varalle. Ohjeistus on. Lääkehoito Turvallinen lääkehoito - oppaan (STM:n oppaita 2005:32) Terveydensuojelu ja hygienia Yksiköllä on lääkehoitosuunnitelma. Toimintayksikössä on kirjalliset, allekirjoitetut ja päivitetyt lääkkeiden jako- ja antoluvat. Lääkehoidosta järjestetään koulutusta ja perehdytystä. Asiakkaan lääkitys tarkistetaan määräajoin. Yksikön tilojen hygieniataso (aistinvaraisesti arvioiden). Yksilöllinen hygieniataso intimiteettisuojaa kunnioittaen. Vaipat, peseytyminen. Yksiköllä on lääkehoitosuunnitelma. Lääkärin myöntämät luvat on. Lääkehoitokoulutusta järjestetään. Käytössä LOVE-verkkokoulutus. Aina tarvittaessa, vähintään vuosittain. Oma lääkäri huolehtii. Apteekki myös valvoo ja tarkastaa lääkkeitä. Siisti ja puhtaat tilat. Hoitotoimenpiteet suoritetaan huomioiden henkilökohtainen intimiteetti. Vaipanvaihdoissa ja peseytymisessä avustetaan.

14 7. Dokumentointi, asiakirjahallinta ja tietosuoja Henkilötietolaki (523/1999) Sähköisessä intranet- järjestelmässä on dokumentoitu ohjeet. Julkisuuslaki (621/1999) 5 2 mom. Yksikössä on kirjalliset ohjeet asiakas- /potilasasiakirjojen laadinnasta, säilyttämisestä ja salassapidosta. STM:n asetus potilasasiakirjoista (298/2009) Yksikössä tehdään asiakkaan/potilaan hoidon kannalta riittävät ja asianmukaiset kirjaukset. Jokaisessa työvuorossa kirjataan havainnot asukkaan voinnista Hilkka- järjestelmään. Seurantayhteenvedot laaditaan vähintään kolmen kk:n välein (pitkäaikaishoito) tkvuodeosastoilla. Potilasasiakirja-asetus 14 2 mom.). Ei pitkäaikaishoidon yksikkö. Arkistointi Tietosuoja Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/ Asiakirjamerkinnät allekirjoitettava. Arkistointisuunnitelma ja rekisteriseloste ovat olemassa. Tietosuojavastaava on nimetty. Rekisteriseloste on. Arkistointi kunnan sopimuksen mukaan. Kyllä, Antti Eestilä.

15 Päiväys ja allekirjoitus Nurmijärvellä Anne Pulkkinen Yksikön päällikkö [nimenselvennys] [virkanimike] Liitteet Toiminta-ajatus ja suunnitelma Henkilöstöluettelo, jossa ilmenee koulutus, palvelussuhteen laatu sekä koko-/osa-aikaisuus Toimintakyvyn/hoitoisuuden arvioinnin mittari Johtopäätökset ja arviointi 1. Toiminnan organisointi, toimintaedellytysten turvaaminen ja asiakasrakenne Hoivakoti Aapo toimii elokuussa 2014 valmistuneessa uudessa yksikössä Nurmijärven Kirkonkylällä, jonne toiminta siirtynyt vanhasta yksiköstä Klaukkalasta. Hoivakoti Aapon paikkamäärä on 30. Tarkastushetkellä hoivakodissa on 16 asukasta, joista 7 Nurmijärven kunnan sijoittamaa asukasta ja muut asukkaat Hyvinkään kaupungin sijoittamia. 2. Henkilöstö Hoivakoti Aapon vastuuhenkilönä toimii sosionomi (YAMK) Anne Pulkkinen. Henkilöstöluettelon mukaan tarkastushetkellä yksikössä työskentelee 14 vakituista työntekijää, joista 1 sairaanhoitaja, 1 yksikön päällikkö (osallistuu hoitotyöhön 57,5 tuntia kolmen viikon jaksossa), 12 terveys- ja/tai sosiaalialan ammattihenkilöä. Osa vakituisista työntekijöistä on tuntipalkalla tuntia kolmen viikon jaksossa. Lisäksi Hoivakoti Aapossa on keikkalaisia, joita käytetään täyttämään äkillisiä sairauslomia ka vuosilomia. Omaa avustavaa henkilökuntaa ei yksikössä ole. Siivous, ruokahuolto ja liinavaatehuolto hoidetaan ostopalveluna, mutta hoitohenkilökunta vastaa ruoan valmisteluun ja jakeluun liittyvistä tehtävistä ja pyykkihuollosta. Valviran lupapäätöksessä hoiva- ja hoitohenkilöstön määrä Hoivakoti Aapossa on vähintään 17,50 työntekijää, jolloin henkilökuntamitoitus on 0,58 työntekijää asukasta kohden. 3. Toimitilat Hoivakoti Aapo sijaitsee rauhallisella omakotitaloalueella Nurmijärven Kirkonkylällä. Asukkailla on omat huoneet ja niissä invamitoitettu wc/pesutila. Asuntojen koko on 20 m². Toimitilat ovat esteettömät ja turvalliset ja oleskelutilat mahdollistavat asukkaiden yhteisen toiminnan. Kiinteistössä on automaattinen palosammutusjärjestelmä. Asukkaiden käytössä on aidattu piha-alue, johon on suoraan käynti oleskelutiloista. 4. Asiakkaan asema ja oikeudet Jokaiselle asukkaalle tehdään yksilöllinen hoito- ja palvelusuunnitelma. Jatkossa suunnitelmaan kirjataan myös tavoitteellinen suunnitelma kuntoutumisen edistämiseksi ja toimintakyvyn ylläpitämiseksi. Suunnitelmia tarkistetaan säännöllisesti. Hoivakoti Aapossa on käytössä Hilkka- asukastietojärjestelmä vuoden 2014 loppuun asti, jonka jälkeen siirtyminen DomaCare asukastietojärjestelmään. 5. Asiakkaan perustarpeista huolehtiminen

16 Asukkaiden hoidon ja huolenpidon tarpeet toteutuvat yksikössä. Asukkaille tulee järjestää toiminnallisia ryhmiä vähintään arkipäivisin ja asukkailla tulee olla mahdollisuus osallistua hoivakodin askareisiin ja päivittäisiin toimintoihin omien voimavarojen ja kiinnostuksena mukaan. Asukkaita kannustetaan ulkoiluun ja heillä tulee olla mahdollisuus ulkoiluun päivittäin tarpeen mukaisesti avustettuna. 6. Terveyden- ja sairaanhoidon toteuttaminen yksikössä Asukkaiden terveydentilaa seurataan päivittäin. Asukkaat käyttävät julkisen terveyden- ja sairaanhoidon palveluja. Asukkaat käyttävät terveyskeskuksen lääkäripalveluja pääsääntöisesti käymällä omalääkärin vastaanotolla terveyskeskuksessa. Terveyskeskuslääkäri käy hoivakodissa kerran kuukaudessa niiden asukkaiden osalta, jotka eivät kuntonsa vuoksi pysty menemään vastaanotolle. 7. Dokumentointi, asiakirjahallinta ja tietosuoja Yksikössä on kirjalliset ohjeet asiakastietojen laadinnasta, säilyttämisestä ja salassapidosta. Yksikössä tehdään asiakkaan hoidon kannalta riittävät ja asianmukaiset asiakaskirjaukset. Tietosuojavastaava on nimetty.

17 Yhteenveto, mahdolliset jatkotoimenpiteet ja niille annetut aikarajat Tarkastuskäynti tehtiin ennalta sovitusti ja Nurmijärven kunnalle toimitettiin etukäteen täytettynä kertomus- lomake. Valvontakäynnillä tai sen jälkeen saatiin toimintasuunnitelma, henkilökuntaluettelo sekä toteutuneet työvuorolistat kolmen viikon ajalta. Nurmijärvellä Marita Hägglund, vanhustyön ja laitoshoidon päällikkö, Nurmijärven kunta Kirsi Karhunen, sosiaaliohjaaja, Nurmijärven kunta Jakelu: Aluehallintovirasto Hyvinkään kaupunki