PROVIISORIN KOULUTUSOHJELMAN FARMASEUTTIKIINTIÖN VALINTAKOE

Transkriptio

1 FARMASIAN VALINTAKE 1/10 Helsingin yliopisto Farmasian tiedekunta PRVIISRIN KULUTUSHJELMAN FARMASEUTTIKIINTIÖN VALINTAKE Sukunimi, kaikki etunimet (painokirjaimin)... Henkilötunnus Nimikirjoitus (omakätinen):... TIEDKSESI: 1. Saat poistua koetilaisuudesta aikaisintaan klo Koe päättyy klo Palauta koelomake kokonaisuudessaan (10 sivua). HJEITA: 1. Tarkista, että olet saanut koelomakkeen, jossa on 10 numeroitua sivua. 2. Valintakoe koostuu biofarmasian, farmakognosian, farmakologian, farmaseuttisen kemian, farmasian teknologian ja sosiaalifarmasian tehtävistä. Kaikkiin tehtäviin on vastattava. Maksimipistemäärä on 10 pistettä / oppiaine. 3. Kirjoita nimesi ja henkilötunnuksesi jokaiselle sivulle. 4. Noudata kunkin tehtävän kohdalla annettuja ohjeita. Kirjoita vastauksesi tehtävien yhteyteen varattuun tilaan.

2 Nimi: Henkilötunnus: 2/10 BIFARMASIA 1. Miksi rektaalinen lääkkeen anto voi olla hyvä vaihtoehto suun kautta tapahtuvalle lääkitykselle? Pohdi vastauksessasi, missä tilanteissa ja miksi rektaalinen anto voi olla käyttökelpoinen antoreitti. 5 p

3 Nimi: Henkilötunnus: 3/10 2. Valitse ympyröimällä oikea vaihtoehto / vaihtoehdot. Maksimipistemäärä yht. 5 p. (Väärästä vaihtoehdosta -0,25 p). Jos lääkeainetta (annos 10 mg) sisältävän tablettiformulaation pitoisuus/aika-kuvaajan pinta-ala on pienempi kuin samaa lääkeainetta (annos 10 mg) sisältävän i.v.-injektion, on mahdollista päätellä, että a) tablettiformulaatiosta lääkeainetta tuhoutuu alkureitin metaboliassa b) peroraalisen antotavan hyötyosuus on pienempi kuin i.v.-antotavalla c) lääkeaine on imeytynyt hitaasti tablettivalmisteesta d) peroraalinen antotapa on teholtaan parempi Implantaateissa/implantaateista a) lääkeaine vapautuu aina 0. kertaluvun kinetiikan mukaisesti b) voidaan käyttää biohajoavia polymeerejä lääkeaineen vapautumisen säätelyyn c) lääkeaine vapautuu diffuusion ja/tai polymeerin pilkkoutumisen säätelemänä d) on käytön ongelmana, että implantin ympärille voi muodostua elimistössä sidekudoskapseli Jos lääkeaineen eliminaation puoliintumisaika (t ½ ) on kaksi tuntia, se tarkoittaa, että a) lääkeannoksen sopiva annosväli on kaksi tuntia b) lääkeannoksen vaikutusaika on kaksi tuntia c) kolmen tunnin kuluessa plasman muuttumattoman lääkeaineen pitoisuus on laskenut puoleen d) lääkeaineen eliminaation nopeusvakio, k e = ln2 / 2 = 0,347 h -1 Pitkävaikutteisten peroraalisten lääkevalmisteiden etuna on a) haittavaikutusten poistuminen kokonaan b) lääkevalmisteiden vaikutuksen keston ja annosvälin piteneminen c) mahdollisuus formuloida useita grammoja lääkeainetta sisältäviä valmisteita d) lääkeaineen plasmapitoisuuksien fluktuaation lisääntyminen Suun limakalvolta imeytyessään lääkeaine a) voi imeytyä verenkiertoon, koska imeytymispinta-ala suussa on suuri b) välttää ensi kierron metabolian maksassa c) voidaan annostella myös pitkävaikutteisissa säädellysti lääkeainetta vapauttavissa valmisteissa mm. bukkaalitableteissa posken limakalvolle d) kohtaa suun limakalvolla runsaan imeytymisvaiheen metabolian

4 Nimi: Henkilötunnus: 4/10 FARMAKGNSIA 1. a) Eräs kasvista eristetty yhdiste on toiminut mallina useiden paikallispuudutteiden kehittelyssä. Mikä tämä yhdiste on? b) Jamssista eristettävä diosgeniinia käytetään raaka-aineena useiden puolisynteettisten lääkeaineiden valmistuksessa. Millä ryhmänimellä nämä lääkeaineet tunnetaan? c) Useita kasveja käytetään uutteina erilaisissa lääkevalmisteissa ja ravintolisissä. Mainitse yksi tällainen kasvi. (3 p) 2. Mainitse yksi homo- ja yksi heteropolysakkaridi sekä mihin niitä käytetään farmasiassa. (2 p) 3. Täytä taulukkoon minkä vaikuttavan yhdisteryhmän rohdokset sisältävät ja mikä on pääkomponentti. Komponentteja tulee sennanlehden ja oopiumin kohdalla mainita kaksi. (5 p) Rohdos Yhdisteryhmä Pääkomponentti Hevoskastanjan siemen Sennanlehti Rohtosormustinkukan lehti Timjamin verso opium

5 Nimi: Henkilötunnus: 5/10 FARMAKLGIA 1. Mainitse 4 eri mekanismilla vaikuttavaa lääkeainetta, joita käytetään astman hoidossa (2 p) 2. Mitkä seuraavista lääkeaineista vaikuttavat ns. entsyymireseptoreihin (tyrosiinikinaaseihin) (2 p): a) D-vitamiini b) Insuliini c) E-vitamiini d) tyroksiini 3. Kuvaa yhdellä lauseella miten karvediloli alentaa verenpainetta (1 p) 4. Mainitse 2 lääkeainetta tai välittäjäainetta, joita CMT-entsyymi metaboloi (1 p) 5. Betalaktaami pivmesillinaamilla on varsin spesifinen käyttöalue. Mikä? (1 p) 6a. Mitä tekee suomalaisten keksimä lääke levosimendaani (todennäköistä vaikutusmekanismia kysytään) (1 p) 6b. Mikä on statiinien merkittävin vaarallinen haittavaikutus, jonka esiintymistä kombinaatiohoito lisää (1 p) 7. Kumpi seuraavista lääkeaineista laskee glaukoomapotilaan silmänpainetta (1 p) a) antikolinergit b) antikoliiniesteraasit

6 Nimi: Henkilötunnus: 6/10 FARMASEUTTINEN KEMIA H NH N H A B N H 2 N H HN H 2 N C 1. Merkitse rastilla (X) alla olevaan taulukkoon, lääkeaineiden A-D funktionaaliset (toiminnalliset) ryhmät. (Enintään 3 pistettä ja vähintään 0 pistettä: väärästä rastista sakotetaan saman verran pisteitä kuin oikeasta rastista saa, puuttuvasta rastista 0 p.) H D Funktionaalinen ryhmä A B C D Aldehydi Alkeeni Alkoholi (ei fenoli) Alkyyni Amidi Amiini Aromaattinen rengas Eetteri Esteri Fenoli Karboksyylihappo Ketoni 2. Ympäröi lääkeaineiden A-D happamat ja emäksiset ryhmät, jotka voivat ionisoitua vesiliuoksessa. Ilmoita "happo" tai "emäs" ryhmän kohdalla ja arvioi happamien ja emäksisten ryhmien pk a -arvot (emäksisen ryhmän pk a -arvolla tarkoitetaan sen konjugaattihapon pk a -arvoa). (3 p) 3. Ympäröi kaikki kiraaliset hiiliatomit lääkeaineissa A-D. (1 p)

7 Nimi: Henkilötunnus: 7/10 4. Arvioi lääkeaineen A rakenteen perusteella, minkä tyyppiset hajoamisreaktiot ovat sille mahdollisia. Perustele lyhyesti vastauksesi. (3 p)

8 Nimi: Henkilötunnus: 8/10 FARMASIAN TEKNLGIA Suspensiot lääkevalmisteina ja suspensiotilan stabiilisuus (10 p).

9 Nimi: Henkilötunnus: 9/10 SSIAALIFARMASIA Ympyröi oikea vastausvaihtoehto. Jokaista kysymystä kohden on vain yksi oikea vastaus. Vastaus, jossa on useampi vastausvaihtoehto, tulkitaan vääräksi vastaukseksi. 1. Missä maassa julkaistiin potilasturvallisuuden läpimurtoraportti To Err Is Human: Building a Safer Health System (1 p) A. Englannissa B. Kanadassa C. Australiassa D. Yhdysvalloissa 2. Mikä seuraavista ei kuvaa käsitettä adverse drug event (ADE) (1 p) A. Lääkkeen haittavaikutukset (adverse drug reactions) B. n aina ehkäistävissä C. Määräämispoikkeamat D. Antopoikkeamat 3. Mikä seuraavista kuvaa Root Cause Analysis menetelmän (juurisyyanalyysin) etuja lääkityspoikkeamien analysoinnissa? (1 p) A. Menetelmä antaa luotettavan käsityksen lääkityspoikkeamien yleisyydestä B. Menetelmällä saa nopeasti analysoitua lääkityspoikkeaman vakavuusasteen C. Menetelmällä saa selvitettyä järjestelmästä johtuvia piileviä syitä (latent errors) lääkityspoikkeaman syntyyn D. Menetelmä poistaa inhimillisen tekijän analyysistä lisäten analyysin luotettavuutta 4. Mitä prospektiivista menetelmää suositellaan Cohenin kirjassa, jolla lääketeollisuus voi varmistaa lääkepakkausten turvallisuuden (prevent labeling and packaging problems)? (1 p) A. Vika- ja vaikutusanalyysi (Failure Mode and Effects Analysis, FMEA) B. Juurisyyanalyysi (Root Cause Analysis, RCA) C. Merkityksellisten kokemusten tekniikka (Critical Incident Technique) D. Ryhmäkeskustelu (Focus Group Discussion), jossa edustava otos potentiaaleja lääkkeen käyttäjiä 5. Mikä seuraavista on tyypillistä korkean turvallisuusriskin lääkkeille (ns. high alert medications)? (1 p) A. Niitä käytetään laajasti, jolloin lääkityspoikkeamien määräkin on suuri B. Niihin liittyvät lääkityspoikkeamat voidaan ehkäistä sähköisillä varoitusjärjestelmillä (esim. interaktiovaroitukset) C. Niiden käytön yhteydessä tapahtuvat lääkityspoikkeamat ovat vakavia, vaikka eivät välttämättä yleisiä D. Näitä lääkkeitä ei saa käyttää riskiryhmillä, kuten iäkkäillä potilailla

10 Nimi: Henkilötunnus: 10/10 6. let suunnittelemassa sairaalaasi lääkityspoikkeamien tunnistamisjärjestelmää. Millä seuraavista menetelmistä saisit luotettavimman kuvan lääkityspoikkeamien esiintymisestä? (1 p) A. Lääkityspoikkeamien raportointijärjestelmällä (vapaaehtoinen raportointi) B. Lääkityspoikkeamien raportointijärjestelmällä (pakollinen raportointi) C. Potilastietojen takautuvalla läpikäynnillä (Chart review) D. Havainnoimalla (direct observation) Selitä lyhyesti seuraavat termit (a 2 p) 7. Lääkitystietojen yhteen sovittaminen (Medication reconciliation) 8. Turvallisuuskulttuuri (safety culture)