PROVIISORIN KOULUTUSOHJELMAN FARMASEUTTIKIINTIÖN VALINTAKOE

Transkriptio

1 FARMASIAN VALINTAKOE 1/11 Helsingin yliopisto Farmasian tiedekunta PROVIISORIN KOULUTUSOHJELMAN FARMASEUTTIKIINTIÖN VALINTAKOE Sukunimi, kaikki etunimet (painokirjaimin)... Henkilötunnus Nimikirjoitus (omakätinen):... TIEDOKSESI: 1. Saat poistua koetilaisuudesta aikaisintaan klo Koe päättyy klo Palauta koelomake kokonaisuudessaan (11 sivua). OHJEITA: 1. Tarkista, että olet saanut koelomakkeen, jossa on 11 numeroitua sivua. 2. Valintakoe koostuu biofarmasian, farmakognosian, farmakologian, farmaseuttisen kemian, farmasian teknologian ja sosiaalifarmasian tehtävistä. Kaikkiin tehtäviin on vastattava. Maksimipistemäärä on 10 pistettä / oppiaine. 3. Kirjoita nimesi ja henkilötunnuksesi jokaiselle sivulle. 4. Noudata kunkin tehtävän kohdalla annettuja ohjeita. Kirjoita vastauksesi tehtävien yhteyteen varattuun tilaan.

2 Nimi: Henkilötunnus: 2/11 BIOFARMASIA 1. Pohdi, missä tilanteissa ruoalla on merkitystä peroraalisen lääkityksen onnistumisessa. Milloin ongelmia voi erityisesti syntyä? 5 p 2. Väittämät ovat oikein tai väärin. Rastita valitsemasi vaihtoehto. 5 p Väittämä Oikein Väärin Jakautumistilavuuden (V d ) määritelmä on A/C, jossa A = lääkeaineen pitoisuus elimistössä ja C = lääkeaineen pitoisuus plasmassa. Lääkeaineen optimaalinen logp ohutsuolessa imeytymisen kannalta on 2,6 3,3. Uuttumissuhde kuvaa sitä osuutta lääkeaineesta, joka ei pääse ensikierron aikana maksan läpi systeemiseen verenkiertoon. Geneettisten tekijöiden vaikutuksesta HIV proteaasiestäjien keskushermostovaikutukset voivat muuttua, jos MDR1 geeni on polymorfinen. Lääkeaineen kiteinen muoto on aina paremmin liukeneva kuin amorfinen.

3 Nimi: Henkilötunnus: 3/11 Lääkeaineen biologinen hyväksikäytettävyys (BA) voidaan ilmaista kertomalla imeytynyt osa annoksesta alkureitin metabolian välttäneellä osalla annoksesta. Terapeuttinen samanarvoisuus merkitsee sitä, että lääkevalmisteet ovat biologisesti samanarvoisia. Lääkevalmisteen biofarmaseuttisilla ominaisuuksilla voidaan säädellä hoitomyöntyvyyttä. Osa lääkeaineista imeytyy hyvin paksusuolesta. Antasidit lisäävät joissain tapauksissa happamien lääkeaineiden hyötyosuutta. Lääkevalmisteiden biologisessa käytettävyydessä on vaihtelua riippuen siitä vuorokauden ajasta, jolloin ne on annosteltu. Kuumassa saunassa oleskelu voi nopeuttaa lääkeaineiden imeytymistä iholta esim. lääkelaastareista. Sarveiskalvon epiteeli rajoittaa tehokkaasti lääkeaineiden imeytymistä, koska sen uloimmissa solukerroksissa on tiiviit liitokset. Monet lääkeaineet voidaan saada imeytymään bukkaalisesti, mutta bukkaalisesti ei voida annostella pitkävaikutteisia valmisteita. Lääkevalmisteet voivat tarttua ruokatorveen ja aiheuttaa jopa syöpymiä, jos lääkeaineena on ärsyttävä aine, kuten kaliumkloridi. Happamat lääkeaineet voivat imeytyä jo mahasta, koska siellä ne ovat paastotilanteessa enimmäkseen ionittuneessa muodossa. Tablettien täyte- ja hajoitusaineiden valinnalla ei voida vaikuttaa juurikaan lääkeaineen eliminaationopeuteen. Transepidermaalisessa imeytymisessä lääkeaine kulkeutuu karvatuppien läpi ihon alempiin kerroksiin. Moniosaiset peroraaliset lääkevalmisteet ovat yleensä turvallisempi vaihtoehto kuin yksiosaiset valmisteet. Biolääkkeiden käyttöä rajoittavat niiden puutteelliset biofarmaseuttiset ominaisuudet, kuten huono imeytyminen

4 Nimi: Henkilötunnus: 4/11 FARMAKOGNOSIA 1. Miten erottaisit käsitteet lääkekasvi ja rohdos? Anna esimerkkejä! (2 p) 2. a) Insuliini koostuu 51 aminohaposta. Onko se määritelmän mukaan peptidi vai proteiini? Perustele! b) Insuliinia voidaan tuottaa kolmella tavalla. Mitkä nämä tuotantotavat ovat? (2 p) 3. Mainitse kaksi luonnosta peräisi olevaa syöpälääkettä ja mistä kasveista ne ovat peräisin. Ne saavat olla sellaisia, jotka eristetään kasvista, tai puolisynteettisiä. (2 p) 4. Mikä vaikuttavien aineiden ryhmä (yksi aineryhmä/alakysymys) yhdistää seuraavia lääkekasveja (2 p): a) hevoskastanja, ginseng ja lakritsikasvi b) rohtosormustinkukka, merisipuli ja adonisyrtti c) tupakkakasvi, belladonna ja torajyvä 5. a) Mihin luonnonaineryhmään D-vitamiini voidaan laskea kuuluvaksi? b) Mikä on D-vitamiinin, munuaisissa muodostuva, aktiivinen muoto? (2 p)

5 Nimi: Henkilötunnus: 5/11 FARMAKOLOGIA 1. Mainitse 4 lääkeainetta, jotka vaikuttavat nivelreuman taudin kulkuun (2 p) 2. Mitkä seuraavista lääkeaineista ovat päävaikutukseltaan entsyymiestäjiä (2 p): a) asetyylisalisyylihappo b) entakaponi c) pratsosiini d) tamoksifeeni 3. Kuvaa yhdellä lauseella miten spironolaktoni alentaa verenpainetta (1 p) 4. Mainitse 2 lääkeainetta tai välittäjäainetta, joita MAO-entsyymit metaboloivat (1 p) 5. Mikä betalaktaami soveltuu seuraavien taudinaiheuttajien hoitoon (1 p) a) penisillinaasia tuottavat stafylokokit b) Pseudomonas aerigunosa 6 a) Mitä tekee (todennäköisestä vaikutusmekanismia kysytään) klotsapiini (1 p) 6 b) Mikä on klotsapiinin vaarallinen haittavaikutus, jota esiintyy erityisesti suomalaisilla potilailla (1 p) 7. Kumpi seuraavista lääkeaineista nostaa glaukoomapotilaan silmänpainetta (1 p) a) antikolinergit b) antikolinesteraasit

6 Nimi: Henkilötunnus: 6/11 FARMASEUTTINEN KEMIA 1. Merkitse rastilla (X) alla olevaan taulukkoon lääkeaineiden A C funktionaaliset (toiminnalliset) ryhmät. (Enintään 3 pistettä ja vähintään 0 pistettä: oikeasta rastista 0,25 p, väärästä rastista -0,25 p ja puuttuvasta rastista 0 p.) Funktionaalinen ryhmä A B C Aldehydi Alkeeni (ei osana aromaattista rengasta) Alkoholi (ei fenoli) Alkyyni Amidi Amiini (ei osana aromaattista rengasta) Aromaattinen rengas Eetteri Esteri Fenoli Karboksyylihappo Ketoni 2. Mitkä lääkeaineiden A C funktionaalisista ryhmistä voivat ionisoitua täydellisesti vesiliuoksessa? Ympäröi ne yllä olevissa rakenteissa ja merkitse niiden kohdalle happo tai emäs. (1 p) 3. Onko lääkeaineilla A C stereoisomeerejä (kyllä/ei)? Jos lääkeaineella on kiraliakeskuksia, niin ilmoita niiden lukumäärä. (2 p) A: B: C:

7 Nimi: Henkilötunnus: 7/11 4. a) Ehdota yksi mahdollinen kemiallinen toteamiskoe estradiolille. b) Onko estradiolin rakenteessa jokin kemiallisesti helposti hajoava ryhmä ja minkä tyyppinen hajoamisreaktio on silloin kyseessä? (2 p) OH HO estradioli (A) 5. a) Piirrä pindololin ja fumaarihapon suolan rakenne rakennekaavioin siten, että kaikki varautuneet atomit näkyvät. b) Voiko yhdisteistä muodostua useampaa kuin yhdenlaista suolaa? Perustele. (2 p)

8 Nimi: Henkilötunnus: 8/11 FARMASIAN TEKNOLOGIA 1. Tablettien liukenemisen tutkiminen (5 p)

9 Nimi: Henkilötunnus: 9/11 2. Farmaseuttiset emulsiot (5 p).

10 Nimi: Henkilötunnus: 10/11 SOSIAALIFARMASIA Ympyröi oikea vastausvaihtoehto. Jokaista kysymystä kohden on vain yksi oikea vastaus. Vastaus, jossa on useampi vastausvaihtoehto, tulkitaan vääräksi vastaukseksi. 1. Millä inhimillisen toiminnan alueella tehtiin läpimurtohavainto siitä, että järjestelmän ominaisuudet keskeisesti vaikuttavat yksilöiden todennäköisyyteen tehdä virheitä (1 p) A. Lentoliikenteessä B. Kirurgiassa C. Ydinvoimatuotannossa D. Autoliikenteessä 2. Ensimmäiset tieteellisessä kirjallisuudessa raportoidut, antopoikkeamia (administration errors) sairaaloissa selvittäneet lääkityspoikkeamatutkimukset ovat (1 p) A luvulta B luvulta C luvulta D luvulta 3. Olet suunnittelemassa sairaalaasi lääkityspoikkeamien tunnistamisjärjestelmää. Millä seuraavista menetelmistä saisit luotettavimman kuvan lääkityspoikkeamien esiintymisestä? (1 p) A. Lääkityspoikkeamien raportointijärjestelmällä (vapaaehtoinen raportointi) B. Lääkityspoikkeamien raportointijärjestelmällä (pakollinen raportointi) C. Potilastietojen takautuvalla läpikäynnillä (Chart review) D. Havainnoimalla (direct observation) 4. Mitä prospektiivista menetelmää suositellaan Cohenin kirjassa, jolla lääketeollisuus voi varmistaa lääkepakkausten turvallisuuden (prevent labeling and packaging problems)? (1 p) A. Vika- ja vaikutusanalyysi (Failure Mode and Effects Analysis, FMEA) B. Juurisyyanalyysi (Root Cause Analysis, RCA) C. Merkityksellisten kokemusten tekniikka (Critical Incident Technique) D. Ryhmäkeskustelu (Focus Group Discussion), jossa edustava otos potentiaaleja lääkkeen käyttäjiä 5. Mikä on Cohenin kirjan mukaan terveydenhuoltojärjestelmien tyypillinen luotettavuustaso (reliability)? (1 p) A B C D. 10-6

11 Nimi: Henkilötunnus: 11/11 Selitä lyhyesti seuraavat termit (á 1 p) 1. Lääkitystietojen yhteen sovittaminen (Medication reconciliation) 2. Korkean turvallisuusriskin lääkkeet (High-alert medications) 3. Automaattinen lääkkeenjakokaappi (Automated dispensing cabinet, ADC) 4. Lääkehaittatapahtuma (Adverse drug event, ADE) 5. Liipaisin/ilmaisin (Trigger)