Järjestämissopimuksen toteutuminen touko-elokuu 2013

Transkriptio

1 Oulunkaaren kuntayhtymä Järjestämissopimuksen toteutuminen touko-elokuu 2013 Pudasjärven kaupunki Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt

2 Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilöt: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v Sosiaalityö Lastensuojelusuunnitelman mukaisten painopisteiden toteuttaminen ja arviointi. Selvitetään seudullisen sosiaalipäivystyksen järjestämistä omana toimintana / oman henkilöstön voimin. Terävöitetään moniammatillista yhteistyötä lastensuojelun ja ennaltaehkäisevän työn välillä. Tarkemmat suunnitelmat maaliskuuhun 2013 mennessä. Perhetyön syventäminen lisääntyneen resurssin voimin, tavoitteellinen työskentely / asiakassuunnitelmien laatiminen. Nuorten syrjäytymisen ehkäisy (jatketaan). Lastensuojeluprosessien avaaminen ja mallintaminen. Seurataan tehostetusti lastensuojelun määräaikojen toteutumista. Laaditaan esite perheille kohdennetuista palveluista. Vammaispalvelut Sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen kehittäminen ja tehtäväkuvien selkiinnyttäminen. Sosiaaliohjaajan työpanoksen suuntaaminen kotona annettavaan ohjaukseen. Käydään läpi voimassa olevat päätökset, jotka koskevat vammaispalvelulain mukaisia kuljetuspalveluita, täsmennetään vpl:n kuljetuspalveluiden myöntämiskriteereitä. Työ- ja päivätoiminta Kehitetään toimintoja asiakaslähtöisemmiksi, laaditaan yksilölliset asiakassuunnitelmat. Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Työskentely etenee suunnitellusti. Sosiaalipäivystys toteutetaan seudullisesti, myös Simon sosiaalipäivystys hoidetaan seudullisesta Oulunkaaren sosiaalipäivystyksestä. Suunnittelu aloitettu ja edetään sen mukaisesti. Työntekijäresurssin vajeen vuoksi asia hieman viivästynyt, ohjaaja tekee sosiaalityöntekijän sijaisuutta. Työtä tehdään tiiviisti yhteistyötahojen kanssa. Työskentely aloitettu. Määräajat ovat toteutuneet olemassa olevien säädösten mukaisesti. Esitettä ei ole vielä laadittu. Työntekijäresurssi on väliaikaisesti ollut niukkaa poissaolon johdosta. Tehtäväkuvien selkeyttämisessä ja työnjaossa edetty ja selkeä työnjako tavoitettu. Sosiaaliohjaajan työ suuntautuu kotona annettavaan ohjaukseen. Vammaispalvelulain mukaiset kuljetuspalvelupäätökset on käyty läpi. Myöntämiskriteereitä lähdetään tarkastelemaan. Asiakkaiden henkilökohtaiset toiminta- ja ohjaussuunnitelmat on tehty. Työskentelyä jatketaan. Sosiaalipäivystys on aloitettu omana toimintana alkaen. Järjestetään yhteisiä tilaisuuksia muiden toimijatahojen kanssa asian eteenpäin viemiseksi. Työntekijäresurssi palautuu normaaliksi alkaen. Työskentelyn syventäminen ajankohtaista. Sosiaalityö, kuntouttava työtoiminta, etsivä nuorisotyö. Lastensuojeluprosessi on mallinnettu, lastensuojelun toimintatapoja kehitetään edelleen. Työnjakoasiaan kiinnitetään huomiota, määräaikojen toteutumista seurataan edelleen kuukausittain lastensuojelutiimissä. Tavoitteena esitteen laatiminen syksyn aikana. Työn kehittämistä jatketaan tarpeen mukaisesti. Tavoitteena laatia yhtenäiset kriteerit. Toiminta- ja ohjaussuunnitelmat on viety ProConsonaohjelmistoon mennessä. 2

3 Uudistetaan ryhmätoimintoja, lisätään palveluja nuorille kuntoutujille yhteistyössä mielenterveyspalveluiden kanssa. Henkilöstön yhteistyön kehittäminen ja yhteiskäyttö työ- ja päivätoiminnan sekä asumispalveluiden kesken. Avo- ja tuetun työtoiminnan kehittäminen. Avotyöpaikkojen muuttaminen asteittain tuetuiksi työpaikoiksi. Uusien työpaikkojen löytäminen. Asumispalvelut Asumisen painopisteen siirtäminen kevyempään asumismuotoon. Mielenterveystukiasumisyksikön kahden määräaikaisen työntekijän vakinaistaminen. Päihdepalvelut Sosiaalisen isännöinnin kehittäminen, asumisen turvaaminen ja häätöjen estäminen. Neuvolapalvelut Vanhemmuuden vahvistaminen ja perhekeskusmainen työote. Järjestetään vanhempainkoulu. Otetaan käyttöön raskausajan moniammatilliset kotikäynnit. Ryhmätoimintoja on tarkistettu elokuussa 2013 asiakastarpeiden mukaan. Yhteispalavereja mielenterveyspalveluiden kanssa suunnitteilla. Yhteiset säännölliset tiimipalaverit toimivat. Työ- ja päivätoiminnan henkilöstö on ollut töissä asumispalveluissa työkeskuksen kiinnioloaikoina. Avotyöpaikkojen määrä on lisääntynyt. Tuetuntyöpaikat eivät ole lisääntyneet. Työvoimahallinto ei ole antanut palkkatukea työllistämiseen. Painopistettä siirretty osin kevyempään asumismuotoon. Uusien asiakkuuksien myötä myös tuettua asumista on runsaasti edelleen. Vakinaistettu. Asiaa valmisteltu, työ jatkuu. Vahvistettu verkostomaisella yhteistyöllä muiden ammattilaisten kanssa vanhempien positiivista kiintymyssuhdetta lapsiin raskausajan perhevalmennusten, raskausajan ja sen jälkeisten vauvakotikäyntien avulla. Tuettu neuvola- ja kouluikäisten lasten ja nuorten vanhempia antamalla kasvatusvinkkejä ja -materiaalia mm. vastaanotolla, vanhempainilloissa sekä lisätty sähköisen asioinnin mahdollisuuksia Omahoito-palvelussa. Ei ole käynnistynyt varsinaisena toimintamallina, mutta tukea tarvitseviin perheisiin tehdään kotikäyntejä tarpeen mukaan. Ryhmätoiminnat tarkistetaan vuoden 2014 alussa ja toimintoja muutetaan tarvittaessa. Yhteistyön kehittämistä jatketaan edelleen. Tuetuntyöpaikkojen etsimistä ja avotyöpaikkojen muuttamista tuetuntyöpaikoiksi jatketaan edelleen. Laajennetaan verkostotyötä työvoimahallinnon, eri järjestöjen ja työnantajien kanssa. Erilaiset palkkatukijärjestelmät eivät vielä toimi, mikä hankaloittaa osaltaan tuetuntyön etenemistä. Toimintatapoja kehitetään edelleen siten, että asiakkaat kuntoutuvat kevyempään asumiseen, uusia asiakkaita voidaan ottaa vastaan ja pitkäaikaiset asukkaat voivat asua tuetusti. Yhteistyötä etenkin nuorten kuntouttamiseksi tehdään eri toimijoiden kanssa. Yhteistyö isännöinnin, sosiaalitoimen, asumisen ja kotihoidon kanssa etenee. Järjestetään paikallinen lasten ja nuorten hyvinvointia käsittelevä perhefoorum-tapahtuma Jatketaan neuvottelua vanhempainkouluohjaajaresurssista varhaiskasvatuspalvelujen kanssa. Toiminta käynnistyy syystalvella Seudullinen selvitys toimintamallista on tehty Tukeva 3 -hankkeessa. Selvitetään toimintamallin käyttöönoton mahdollisuutta Pudasjärvellä 1. lasta odottaviin perheisiin. 3

4 Maahanmuuttajatyö Kokonaistilanteen alkukartoitustyön mallintaminen ja loppuunsaattaminen. Riittävät (määräaikaiset) lisäresurssit turvataan uusien kiintiöpakolaisten tullessa. Perheryhmäkodin toiminnan siirto Oulunkaaren hoidettavaksi. Toteutunut. Uudet kiintiöpakolaiset eivät ole vielä saapuneet. Toiminta siirtynyt sopimuksen mukaan Kiintiöpakolaisia tulossa syyskuussa 2013, lisäresurssin saatavuus vielä keskeneräinen asia. Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Tavoitteet ja toimenpiteet v Vastaanotto Joustava, asiakaslähtöinen ja oikea-aikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotolla. Hyvä vastaanotto -toimintamallin mukaisesti. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Sähköisten Omahoito-palveluiden vakiinnuttaminen. Viikonloppupäivystys on osoittautunut kokonaisuuden kannalta hyväksi toiminnaksi, joten sitä on syytä jatkaa, mikäli lääkäreitä saadaan, kuten on saatu vuonna Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Lääkäritilanne on hyvä. Tällä hetkellä 4/6 lääkäreistä vakinaisia. Hyvä vastaanotto -toimintamallin mukainen pitkäaikaissairaiden vuosikontrollivastaanotto ei ole vielä käynnistynyt suunnitellusti. Puhelinpalvelu ruuhkaantuu ja erityisesti aamuisin on haasteita vastata palvelukysyntään. Kaikkiin takaisinsoittopyyntöihin on vastattu päivän aikana. Yht. 452 pudasjärveläistä on rekisteröitynyt Omahoitopalveluun. Käyttäjät ovat tyytyväisiä palveluun. Markkinointiin ja ohjaukseen on riittävät resurssit käytettävissä. Asetettua tavoitetta kirjautuneiden määrästä ei ole vielä saavutettu. Viikonloppupäivystyspalvelut on pystytty lääkäritilanteen osalta tuottamaan. Haasteeksi on muodostunut sairaanhoitajaresurssin niukkuus viikonloppuna (1 sh). Asiakkailta tulee palautetta, ettei puhelinpalvelu toimi viikonloppuisin. Sairaanhoitajan työaika menee paikalla olevien potilaiden hoitamiseen. Henkilöstön vähyys päivystyksessä on lisännyt myös turvapalveluiden ostoa. Jono on saatu purettua, mutta nyt on haasteena pyrkiä luomaan lääkärikirjoille aikoja, jotta jonoa ei syntyisi uudelleen. Henkilöstötilanne on parantunut ja sen turvin voidaan kehittää jatkossa hyvä vastaanotto -toimintamallin mukaisia toimintoja. Kuntalaisten edelleen opastamiseen puhelinliikenteessä tulee kiinnittää huomiota (mihin aikaan minkäkin asian tiimoilta kannattaa olla yhteydessä sekä takaisinsoittopyynnön jättäminen eikiireellisissä asioissa). Työterveyshuollon tultua mukaan palveluun odotetaan, että käyttäjämäärät nousevat. Palvelusta tiedottaminen/markkinointi ja kuntalaisten ohjaaminen on edelleen tärkeää, jotta tavoitteeseen päästään. Jatkossakin lääkäritilanteen osalta palvelu pystytään tuottamaan, mikäli ei tapahdu yllättäviä muutoksia. Puhelinneuvonnan, puhelimeen vastaamisen ja turvallisuuden kehittäminen on jatkossa tärkeää. 4

5 Lääkäreiden pysyvyyden parantaminen ja työkuormituksen vähentäminen. Kuntoutus Fysioterapeutin tuki- ja liikuntaelinvaivojen akuuttivastaanottotoiminnan kehittäminen. Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Etenkin ennalta ehkäisevän mielenterveystyön kannalta olisi tärkeää saada täytettyä avoinna oleva psykologin vakanssi. Osastohoito Osastopaikkoja käytetään ensisijaisesti lyhytaikaiseen kuntouttavaan hoitoon. Kaikki erikoissairaanhoidosta tarjottavat potilaat otetaan välittömästi jatkohoitoon. Hemodialyysiyksikössä annetaan hoitoja pudasjärveläisille, ympäristökuntienasiakkaille ja lomalaisille. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien asiakkaiden ohjaus siirretään vastaanottopalveluihin. Hyvä vastaanotto -toimintamallin vakiinnuttaminen on ollut haasteellista vaihtuvasta lääkäriresurssista johtuen. Nyt tilanne on kuitenkin vakiintumassa. Kohdennettu resurssia myös hyvään perehdyttämiseen.. Yksi fysioterapeutti käynyt lisäkoulutuksen selän kuntoutuksesta. Toiminnan kehittämistä jatketaan. Mahdollisuus päästä psykiatrin vastaanotolle kestää usein 2-3 kk. Tarve erikoislääkärin lausunnoille kasvanut. Potilaiden jatkohoitoa sairaalahoidon jälkeen suunniteltu osin seudullisesti, missä psykiatri myös mukana tavoitteena tarpeenmukaiset mahdollisimman kevyet ja kuntouttavat palvelut arjen tukena. Toisen psykiatrisen sairaanhoitajan työpanoksesta menee viikoittain 1-2 päivää maahanmuuttajataustaisten asiakkaiden palveluihin. Resurssit ja eivät riitä näiden asiakkaiden kohdalla tarkempiin psykologisiin selvittelyihin ja arviointeihin. Päivätoimintojen henkilöstö resurssi vakiintunut. Päivätoiminnoissa asiakasmäärät kasvaneet ja ryhmäkoot suuret. Psykologiresurssit vakiintuneet. Molemmilla psykologeilla elokuun alusta alkaen 100 % työaika. Osaston käyttöaste on ollut 103%. Hoitoaika keskimäärin 1-13 vrk. Osasto ei ole pystynyt ottamaan kaikkia potilaita välittömästi jatkohoitoon. Oulunkaaren muilla osastoilla sekä ympäristökunnissa potilaita on hoidettu seuranta aikana 242 hoitopäivää. Vanhuspalveluihin on odottanut hoiva- tai asumispalvelupaikkaa 9-10 potilasta/päivä. Hemodialyysihoitoja on annettu 369 kertaa. Ulkopaikkakuntalaisille on annettu 257 hoitoa ja Pudasjärveläisille 112 hoitoa. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavien asiakkaiden ohjaukset toteutuvat sekä hemodialyysiyksikössä ja vastaanotolla ja tämä on vakiintunut toimivaksi toimintamalliksi. Tällä hetkellä 5/7 lääkäristä on vakinaisia, joten pysyvyys on parantunut ja työnjakoa voidaan kehittää. Jatketaan toimintamallin kehittämistä. Kehittämistä on mm. tehtävänsiirtoihin liittyvien korvausten sopimisessa. Psykiatristen sairaanhoitajien työpanoksen riittävyydessä haasteita joita pyritään ratkaisemaan. Vakiintunut henkilöstö mahdollistaa toimintojen kehittämisen. Osaston käyttöaste on korkea ja toimintojen kehittäminen yhdessä muiden palvelualojen kanssa on tärkeää. Odottajien väheneminen vapauttaisi paikkoja ja jouduttaisi nyt muissa kunnissa osastohoitoa saavien potilaiden hoitoon pääsyä oman kunnan osastolle. 5

6 Suun terveydenhuolto Toiminta on turvattu tasolle, jossa pysytään hoitotakuun rajoissa myös vuonna Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi. Työterveyshuolto Hyvän työterveyshuoltokäytännön mukaisten laaja-alaisten palvelujen tarjoaminen toimintasuunnitelman mukaisesti. Työterveyshuollon toiminnan harmonisointi ja kehittäminen. Neljän kuukauden jonossa on 280 asiakasta. Siirrytään 3 hammaslääkärin ja 2 suuhygienistin työntekijämäärään. Lääkäri- ja hoitajaresurssit ovat hyvät ja aikoja on nyt riittävästi myös työpaikkatoiminnoille. Vastaava työterveyshoitaja aloittanut elokuussa. Resurssitilanteen korjaantuminen mahdollistaa työterveyshuollon kehittämisen ja henkilöstön kouluttautumisen. Toimintasuunnitelman mukaisia palveluja kehitetään jatkossakin. Kehittämistä jatketaan. Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet v Kotihoito Yläkartanon toiminnan muuttaminen kotihoidon asumispalveluksi Asiakkaita on 35. Yläkartanon tiimi vastaa lähialeen / vanhustentalojen asukkaiden kotihoidosta. Päivä- ja viriketoiminnan sisällön kehittäminen Yläkartanossa, kotihoidossa ja päivätoiminnassa. Yläkartanon palvelut hyödyttävät lähialueen vanhusasukkaita. Tilanne Kommentit, jatkosuunnitelma Yläkartanon toiminta on aloitettu kotihoidon tuettuna asumisena alkaen. Asukkaita on 35 (yläkerta 13 ja alakerta 22). Työkiertoa on tehty Yläkartanon ja kotihoidon välillä. Kotihoidon kentällä olevista työntekijöistä toinen huolehtii Yläkartanon puoleisen vanhustentalon säännöllisen kotihoidon asiakkaat. Kesän aikana työnkiertoa on ollut myös jonkin verran mutta tavoitteeseen ei ole päästy. Yläkartanossa ja Tuohikodissa on aloitettu yhteistyötä kolmannen sektorin kanssa. Yläkartanossa on aloitettu maanantaisin ja keskiviikkoisin kuntosaliryhmä. Livokas ry käy kerran kuukaudessa pitämässä päivätoimintaa Yläkartanossa ja Tuohikodissa. Asukkaita on ohjattu ostamaan ulkoilupalvelua yhdistyksiltä. Vielä tällä hetkellä ei ole toiminnassa. Pyritään siihen, että osa lähialueen asiakkaista pystytään hoitamaan Yläkartanosta. Tavoitteena on tarjota viriketoimintaa Yläkartanossa myös lähialueen asukkaille. Tehdään yhteistyötä kuntouttavan työtoiminnan kanssa. Tukipalveluna voisi jatkossa suunnitella ateriapalvelua ja kylvetyspalvelua. Selvitetään syksyn aikana vanhustentalon asiakasmäärät, jotka voisivat käyttää Yläkartanon tukipalveluja. 6

7 Terminaalipotilaiden saattohoidon mahdollistaminen kotona. Kotihoidon prosessien, johtamisosaamisen ja monialaisen yhteistyön kehittäminen. Käynnistetään ennalta ehkäisevät kotikäynnit. Sotaveteraanien kotihoidon avopalveluiden ylläpitäminen. Omaishoidon tuen tarkoituksenmukainen määräraha. Omaishoitajien vapaapäivien järjestelyt ja palveluohjaus toimivat hyvin. Asumispalvelut Hoito- ja palveluketju toimii hyvin ja paikkalukumäärä on riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta seurataan kuntaneuvotteluissa. Kotihoidon asumisyksikköpaikat 47, oman toiminnan tehostettu asumispalvelu 50, ostopalveluna Valokki 10, muut ostot 7 paikkaa. Asumispalvelun ostopalvelut toteutetaan harkitusti. Kotihoito ja terveyspalvelut ovat yhteistyössä suunnitelleet tehostetun kotihoidon aloittamista syksyllä Hyve-hankkeen kautta on saatu 50% sairaanhoitajan lisäresurssi 10 kuukaudeksi. Kotihoidon sairaanhoitajien osaamista on vahvistettu kevään ja syksyn aikana. Yhteistyötä on tehty osaston ja lääkärin kanssa. Sairaanhoitajat (6 sh) ovat käyneet osastolla harjoittelemassa suonensisäistä lääke- ja nestehoitoa. Tehostetun kotihoidon välineistöä on hankittu. Hyve-hankkeen puitteissa tehdään esimiehille osaamiskartoitukset. Yksi tapaaminen ollut ja jatkotyö on sovittu. Johtoryhmissä työstetään toimintamallien yhtenäistämistä ja kehittämistä. Ennaltaehkäisevät kotikäynnit käynnistetään syksyllä Ennaltaehkäisevien kotikäyntien aloitus on siirtynyt kotihoidon työntekijöiden poissaolojen vuoksi. Ennaltaehkäisevien kotikäyntien asiakaskartoitukset on tehty v ja aiemmin syntyneille. Sotaveteraanit, jotka eivät ole kotihoidon palvelujen piirissä on kartoitettu. Sopimuksia on jatkettu kotiin annettavista palveluista sekä tarjottu uusille asiakkaille kotikäyntejä palvelutarpeen arviointia varten. Omaishoidettavia 97 henkilöä, vaihtuvuutta omaishoidettavissa on ollut. Vapaapäivien järjestelyt: vuorohoidossa ollut yhteensä 23 omaishoidettavaa. Omaishoidettavia on maanantaisin päivätoiminnassa 5, jolloin omaishoitajat saavat omaa aikaa. Perhehoidossa 2 asiakasta. Kaikki vapautuvat asumispalvelupaikat täytetään heti SAStyöryhmässä tehdyn arvioinnin perusteella. Asiakkaita on ollut enemmän tulossa kuin paikkoja on vapautunut. Asiakkaita on tästä odottamassa vuodeosastolla paikkaa. Kaikille asumispalvelupaikkaa hakeneille on tehty myönteinen tai kielteinen päätös. Kielteisen päätöksen perusteluna on ollut se, että asiakas pärjää kotona kotihoidon ja muiden avopalveluiden turvin. Jos asiakkaan voinnissa tapahtuu oleellisia muutoksia, palveluntarve arvioi- Toiminnan aloitus lokakuussa. Soveltuvin osin tehostettu kotihoito suorittaa asiakkaan kotona saattohoitoa, iv-antibioottihoitoa, vaativaa haavanhoitoa ja diabetes-asiakkaiden tasapainotushoitoa lääkärin ohjeiden mukaan. Tehostetun kotihoidon toiminnalla pyritään vähentämään osaston kuormitusta niiden potilaiden osalta, jotka eivät vaadi osastohoitoa. Osaamiskartoitus on tehty. Kyselylomake viimeistellään lokakuun loppuun mennessä. Asiakkaille lähetetään tiedote käyntien aloittamisesta lokakuun lopulla. Käynnit aloitetaan sivukyliltä. Etenee suunnitelman mukaan. Paikkatilanteen salliessa vuorohoitoa annetaan myös kotona asumista tukevana palveluna. Sijaishoitajien määrä on kasvussa vapaapäivien antajina. Tästä syystä sijaishoidon määrärahaan ylityspaine. Jonotilanne viedään tiedoksi mm. kuntaneuvotteluihin. Heinäkuussa voimaan tullut ikälaki edellyttää, että hoitopaikka tulee järjestää kolmen kuukauden kuluessa siitä, kun asiakas on jättänyt hakemuksen ja ilmeinen asumispalvelun tarve on todettu. Osastolla paikkaa odottavien asiakkaiden määrä on ollut 5-11 asiakasta. Elokuun lopussa asumispalvelupaikkaa odotti 5 vanhusasiakasta. 7

8 Ikäihmisten asumisolosuhteita kehitetään yhteistyössä kaupungin kanssa. Ikäihmisille on tarjolla toimintakykyä tukevia senioriasuntoja, joihin kotihoito pystyy järjestämään tarvittavat palvelut. Asumispalveluiden asiakkaiden virikkeellisyydestä, liikunnasta ja ulkoilusta huolehtiminen. Hoivahoito Vuodeosastolle ei kerry pitkäaikaispotilaita. Kuntouttavan hoitotyön ja terveys- ja vanhuspalveluiden yhteistyön kehittäminen asiakaspaikkoja koskien. Laitospaikat 41, vuorohoito 9, joissa myös ajoittain paikkaa odottavia. Laitos- ja vuorohoidon asiakkaiden virikkeellisyydestä ja ulkoilusta huolehtiminen. daan uudelleen. (Ikälaki 14,15,18 :t). Alkuvuodesta ostettiin 5:lle vuodeosastolla odottaneelle asiakkaalle hoitopaikka yksityisistä palvelukodeista. Vanhustentaloyhdistyksen uudisrakennustyö (34 asuntoa) on alkanut. Yksiköissä on nimetyt virikevastaavat, jotka järjestävät toimintatuokioita viikoittain. Livokas ry. järjestää Kielo- ja Koivukodissa päivätoimintaa 1x/kk. Ulkoilua on järjestetty oman henkilökunnan, tukityöllistettyjen ja kuntouttavan työtoiminnan työntekijän toimesta. Kurenkartanossa toimivat kuntosaliryhmät. Vuodeosastolle kertyy toistuvasti paikkaa odottavia asiakkaita, joita ei voida kotiuttaa omaan kotiin. Kurenkartanoon on otettu 1 asiakas kerrallaan tilapäisesti kriisiylipaikalle. Kriisiylipaikalla on ollut alkuvuoden aikana Kurenkartanossa 9 ja Lakkarissa 7 asiakasta 3-5 päivää kerrallaan. Vuorohoitoon on ajoittain lisääntynyttä asiakaspainetta. Yksiköiden nimetyt virikevastaavat huolehtivat toimintatuokioista. Kuntohoitaja vastaa omalta osaltaan asumis- ja laitosyksiköiden kuntouttavasta viriketoiminnasta. Hoiva-Lakkarissa Livokas ry. järjestää päivätoimintaa 1x/kk. Hartaustilaisuudet ovat säännöllisesti yksiköissä. Uudisrakennuksen uskotaan osaltaan helpottavan ikäihmisten asuntotilannetta ja palveluiden järjestämistä. Jatketaan ja ylläpidetään suunnitelmallista ulkoilu- ja viriketoimintaa. Kurenkartanossa, Kielo- ja Koivukodissa tukityöllistetyt ovat aloittaneet työnsä heinä-elokuussa. Jonotilanteesta tiedotetaan järjestämiskeskukselle ja kuntaneuvotteluihin. Hoivalle odotti elokuun lopussa 1 asiakas. Ylläpidetään ja kehitetään edelleen virike- ja ulkoilutoimintaa. Kesällä toiminta on ollut aktiivista. Ulkoilu- ja viriketoiminnassa ovat tukityöllistetyt henkilöt apuna. Liitteet: 1. Taloustiedote 8/ Maisema-raportti 8/2013 8