KUNTAKOHTAINEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSIAALIPALVELUJEN PALVELU SOPIMUS 2015

KUNTAKOHTAINEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSIAALIPALVELUJEN PALVELU SOPIMUS 05 (SULKAVAN KUNTA/ ITÄ-SAVON SAIRAANHOITOPll RIN KY) Perusterveydenhuollon jaosto 9..04 33 Sosiaalijaosto 7..04 36

SISÄLLYSLUETTELO. SOPIJAOSAPUOLET 3. KUNTAKOHTAINEN PALVELURAKENNE JA SOPIMUSMÄÄRYKSET 3. Palvelusopimuksen tavoite 3. Palvelukortti eri palvelujen kuvauksesta 3.3 Kustannuspaikkaluettelo 4.4 Palvelujen järjestämisen edellyttämien tilojen hallinta 4.5 Kunnan maksuosuus ja sen laskentaperusteet 4.6 Yhteistyö kunnan ja sen toimialojen sekä kolmannen sektorin kanssa 4 3. SOPIMUSKÄYTÄNTÖ 4 3. Sopimuksen voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen 4 3. Kuntakohta iset neuvottelut 4 4. SOPIMUSERIMIELISYYKSIEN RATKAISEMINEN 5 5. SOPIMUKSEN IRTISANOMINEN 5 6. ALLEKIRJOITUKSET 5

. SOPIJAOSAPUOLET Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky (kuntayhtymä) Sulkavan kunta (kunta). KUNTAKOHTAINEN PALVELURAKENNE JA SOPIMUSMÄÄRYKSET. Palvelusopimuksen tavoite. Palvelukortti eri palvelujen kuvauksesta Tässä sopimuksessa sovitaan a) perussopimuksen momentissa tarkoitetuista palveluista, jotka kuntayhtymä tuottaa kunnalle lähipalveluina, alueellisina palveluina ja keskitettyinä palveluina (palvelukortti); b) perussopimuksen momentissa tarkoitetuista kustannuspaikoista; e) kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa määrätyistä asioista eli kunnan käytössä ja I tai hallinnassa olevien, palvelutuotannon ylläpitämisen edellyttämien kiinteiden rakenteiden vuokraamisesta kuntayhtymälle; ja d) muista kuntakohtaisista täsmennyksistä perussopimukseen tai kuntien yhteiseen palvelusopimukseen. Tämän sopimuksen ehdot eivät saa olla ristiriidassa perussopimuksen tai kaikkia kuntia koskevan palvelusopimuksen ehtojen kanssa. Palvelusopimus on luonteeltaan tilaaja- /tuottajasopimus. Kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa tarkoitetut sopimuksen edellyttämät vastuuhenkilöt ovat kuntayhtymässä kansanterveystyön vastuulääkäri/perusterveydenhuollon toimialajohtaja sekä sosiaalipalvelujen toimialajohtaja ja kunnassa perusturvajohtaja. Vastuuhenkilö valtuuttaa tarvittaessa neuvotteluedustajan. Sopimuksen liitteenä oleva kuntakohtainen palvelukortti sisältää a) kuntien yhteisen palvelusopimuksen 3. kohdan mukaisesti määritetyt lähipalvelut, alueelliset palvelut ja keskitetyt palvelut, jotka kuntayhtymä tuottaa kunnalle b) määrittelyn kunkin palvelun sisällöstä palvelumuodoittain jakaantuen sopimuksen laajuudesta riippuen sekä terveydenhuollon että sosiaalipalveluihin yhdessä tai vain hankittaviin terveydenhuollon palveluihin. e) määrittelyn kunkin palvelun kehittämistarpeesta talousarviovuodelle/suunnittelukaudelle. Investointitarpeiden määrittelyssä tarkastelujänne on aina suunnittelukausi kolme (3) vuotta; 3

.3 Kustannuspaîkkaluettelo Perussopimuksen momentissa tarkoitetut kustannuspaikat luetellaan liitteessä. Edellä kohdassa tarkoitetut palvelut määritellään noudattaen kustannuspaikkajaottelua..4 Palvelujen järjestämisen edellyttämien tilojen hallinta Kunta vuokraa kuntayhtymälle kuntien yhteisen palvelusopimuksen 5 kohdassa määritetyin, yhdenmukaisesti määritetyin perustein palvelusopimuksen toteuttamiseen tarvittavat tilat. Sopimuksen liitteenä nro 3 olevassa vuokrasopimuksessa määritetään vuokrattavat kohteet, palvelusisältö sekä vuokrasuhteen ehdot. Kuntayhtymä voi palvelujen kilpailutussäännöstön mukaisesti kilpailuttaa ylläpitovuokraukseen liittyvät palvelut..5 Kunnan maksuosuus ja sen laskentaperusteet Palvelujen arvo vahvistetaan kuntayhtymän hyväksymässä talousarviossa. Sopimusta tarkistettaessa arvioidaan yhteisesti mahdollisimman tarkasti palvelujen arvo. Muuttuneen talousarvio aikataulun mukaisesti kuntalaskutusosuudet ovat vain vahvistetussa talousarviossa..6 Yhteistyö kunnan ja sen toimialojen sekä kolmannen sektorin kanssa Kuntayhtymä osallistuu yhdessä kunnan kanssa hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyöhön. 3. SOPIMUSKÄYTÄNTÖ 3. Sopimuksen voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen Kuntakohtainen palvelusopimus tarkistetaan ja allekirjoitetaan vuosittain viimeistään 30.. mennessä. Palvelusopimukset vahvistetaan kuntayhtymän hallituksen ja kunnan vahvistamien säännöstöjen tarkoittamassa toimivaltaisessa hallintoelimessä. Sopimuskäytäntöä arvioidaan säännöllisesti vuosittain kuntien yhteisen palvelusopimuksen..3 kohdassa tarkoitetuissa kuntakohtaisissa tilaajatuottaja -neuvotteluissa. 3. Kuntakohtaiset neuvottelut Mikäli sopimusvuoden aikana kunnan tai kuntayhtymän toiminnassa ilmenee olennaista (toimintaympäristön, palvelun tuottamisen tai tarpeen muutos) muutoksia ja palvelusopimuksen toteuttamisessa on ennakoitavissa olennaisia poikkeamia, on kuntayhtymän tai kunnan kutsusta järjestettävä osapuolten kanssa viipymättä neuvottelu, jossa sovitaan muutos- 4

Mikäli sopimusvuoden aikana kunnan tai kuntayhtymän toiminnassa ilmenee olennaista (toimintaympäristön, palvelun tuottamisen tai tarpeen muutos) muutoksia ja palvelusopimuksen toteuttamisessa on ennakoitavissa olennaisia poikkeamia, on kuntayhtymän tai kunnan kutsusta järjestettävä osapuolten kanssa viipymättä neuvottelu, jossa sovitaan muutosten aiheuttamista vaikutuksista sopimuksen liitteeseen ja palveluiden tuottamiseen. 4. SOPIMUSERIMIELISYYKSIEN RATKAISEMINEN 5. SOPIMUKSEN IRTISANOMINEN 6. ALLEKIRJOITUKSET Mahdolliset tähän sopimukseen liittyvät erimielisyydet pyritään ratkaisemaan sopijaosapuolten välisin neuvotteluin. Sulkavan kunnanhallitus on kokouksessaan 5.3.03 päättänyt irtisanomisesta seuraavaa: "Kunnanhallitus päättää hyväksyä Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntakohtaisen ja jäsenkuntien välisen yhteisen palvelusopimuksen irtisanomisen siirron vuodella eteenpäin siten, että irtisanominen astuu voimaan..05." Tästä sopimuksesta on laadittu kaksi () samasanaista kappaletta, toinen kuntayhtymälle ja toinen kunnalle. Savonlinnassa päivänä kuuta 0 Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky Hemmo Pirhonen sairaanhoitopiirin johtaja Sulkava/la päivänä kuuta 0 ---- Sulkavan kunta Liitteet Nro, Jäsenkuntien yhteisesti allekirjoittama palvelusopimus Nro, kuntakohtainen palvelukortti Nro 3, kuntakohtainen kustannuspaikkaluettelo Nro 4, kiinteistöjen vuokrausta koskeva vuokrasopimus liitteineen 5

JÄSENKUNTIEN YHTEINEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSIAALIPALVELUJEN PALVELU SOPIMUS 0- Päivitetty 7.5.0 O

SISÄLLYSLUETTELO........3 3 3. 3. 3.3 3.4 3.5 '-" 4 5 6 7 SOPIJAOSAPUOLET PALVELUSOPIMUKSEN YLEISET EHDOT Palvelusopimuksen luonne ja tarkoitus Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen, voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen Palvelusopimuksen voimassaolo.... Palvelusopimuksen seuranta ja tarkistaminen PALVELUJEN SISÄLTÖ, HINTA JA MÄÄRÄYTYMISPERUSTEET, MÄÄRÄ JA LAATU 3 Palvelujen sisältö 3 Palvelujen hinta ja määräytymisperusteet 3 Palvelujen hintaan vaikuttavat vyörytysperusteiden määrittäminen 4 Palvelujen määrä ja sopimuksen arvo 4 Palvelujen laatu, seuranta ja arviointi 4 VARAUTUMISVASTUU 5 PALVELUIDEN EDELLYTTÄMIEN TILOJEN JA LAITTEIDEN HALLINTA 5 PALVELUJÄRJESTELMÄN TEHOKKUUS, TUOITAVUUS JA KILPAILUKYKY JA SOPEUTUMINEN TALOUDEN REALITEETEIHIN 5 ALLEKIRJOITUKSET 6

SOPIJAOSAPUOLET Enonkosken kunta Kerimäen kunta Punkaharjun kunta Rantasalmen kunta Savonlinnan kaupunki Sulkavan kunta, joista tässä sopimuksessa käytetään lyhennystä kunnat. Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, josta tässä sopimuksessa käytetään lyhennystä kuntayhtymä. PALVELUSOPIMUKSEN YLEISET EHDOT. Palvelusopimuksen luonne ja tarkoitus Sopimusmenettelyn tavoitteena on yhteissuunnittelun, tarkoituksen mukaisen työnjaon ja yhteistyön sekä koko hoitoketjujen kehittämisen kautta parantaa toiminnan vaikuttavuutta ja tehokkuutta sekä taloudellisuutta, asiakaslähtöisyyttä ja laadukkuutta joko samassa organisaatiossa toimimalla tai erillisten organisaatioiden välisenä yhteistyönä. Palvelusopimus on luonteeltaan tilaaja-tuottaja -sopimus. Hoitoon pääsyn lakisääteisestä turvaamisesta vastaa tuottajana toimiva kuntayhtymä. Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa nimetään sopimuksen edellyttämät vastuuhenkilöt kunnassa ja kuntayhtymässä. Tavoitteena on edistää terveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen palveluketjun toimivuutta. Jos kunta on kunnan palvelusopimuksessa antanut perusterveydenhuollon kuntayhtymän tuotettavaksi, saa kunnan asukas käyttää kuntayhtymän kyseisiä palveluja kuntarajoista riippumatta. Sama oikeus koskee myös kuntayhtymän tuottamia sosiaalitoimen palveluja kuntarajoista riippumatta, jos kunta on antanut ne kuntayhtymän tuotettavaksi. Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa voidaan sopia palvelujen käytöstä myös kuntayhtymän ulkopuolella.. Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen, voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen

.. Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen Palvelusopimussuhteen perusta on määritetty voimassa olevan perussopimuksen :n mom. ja 3 mom. mukaisesti ja siinä määritetyssä laajuudessa Tässä sopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentissa ja :n 4 ja 8 momenteissa edellytetyistä asioista sekä siirtoviivemaksusta, palveluiden laadusta, seurannasta ja arvioinnista, varautumisvastuusta, palveluiden edellyttämien tilojen ja laitteiden luovutuksen, hallinnan ja vuokrauksen periaatteista sekä palvelujärjestelmän tavoitteista. Kuntakohtaisessa sopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentissa tarkoitetuista palveluista ja momentissa tarkoitetuista kustannuspaikoista, tässä sopimuksessa määrätyistä asioista sekä muista kuntakohtaisista täsmennyksistä perussopimukseen tai tähän sopimukseen. Kuntakohtaisen sopimuksen ehdot eivät saa olla ristiriidassa perussopimuksen tai tämän sopimuksen ehtojen kanssa... Palvelusopimuksen voimassaolo Sopimuskausi alkaa..0 ja jatkuu toistaiseksi. Sopimuksen irtisanomisaika on yksi () vuosi. Irtisanominen astuu voimaan irtisanomista seuraavan toisen kalenterivuoden alusta lukien...3 Palvelusopimuksen seuranta ja tarkistaminen Palvelujärjestelmän toimivuutta ja kehittämishankkeita arvioitaessa hyödynnetään kunnissa laadittavia hyvinvointisuunnitelmia. Perussopimuksen 9 :ssä tarkoitetuissa kuntakohtaisissa tilaajatuottaja -neuvotteluissa (kuntakierros) ja yhteisissä omistajaohjausneuvotteluissa jäsenkunnat tekevät ehdotuksensa kuntayhtymän toiminnan ja talouden kehittämiseksi sekä talousarvion ja - suunnitelman valmistelemiseksi. Arviointi tapahtuu vuosittain käytävissä tulostavoitekohtaisissa tilaaja-tuottaja -neuvotteluissa. Kuntien ja kuntayhtymän neuvotteluissa noudatetaan yhteisesti sovittuja palvelusopimusyhteistyön periaatteita, toimintamalleja ja aikatauluja. Prosessin sisältö ja aikataulu toteutetaan oheisen omistajaohjausta koskevan vuosisuunnitelman mukaisesti (liite nro, Omistajaohjauksen vuosiaikataulu) Mikäli sopimusvuoden aikana kuntakohtaisen palvelusopimuksen toteutumisessa on ennakoitavissa olennaisia poikkeamia, on kun-

tayhtymän tai kunnan aloitteesta järjestettävä viipymättä osapuolten välinen neuvottelu. 3 PALVELUJEN SISÄLTÖ, HINTA JA MÄÄRÄYTYMISPERUSTEET, MÄÄ RÄ JA LAATU 3. Palvelujen sisältö Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentin mukaisesti, a) mitkä palvelut kuntayhtymä tuottaa kullekin kunnalle, ja b) mitkä palvelut järjestetään lähipalveluina, alueellisina palveluina ja keskitettyinä palveluina (palvelukortti). Lähipalveluilla tarkoitetaan yksittäisen kunnan tai kunnan osaalueella paikallisille asukkaille tuotettavaa palvelua. Alueellisilla palveluilla tarkoitetaan useammalle kuin yhdelle kunnalle järjestettyä palvelua. joka tuotetaan keski Keskitetyllä palvelulla tarkoitetaan palvelua, tetysti koko kuntayhtymän alueelle. Kuntakohtaisen palvelusopimuksen tavoitteena on turvata kuntalaisille kustannustehokkaat, vaikuttavat, oikea-aikaiset ja oikein mitoitetut sosiaali- ja terveyspalvelut. Kuntakohtainen palvelusopimus sovitetaan yhteen jäsenkunnan hyvinvointisuunnitelmien ja niissä asetettujen tavoitteiden kanssa. Vähimmäistavoitteena on ylläpitää valtakunnallisesti hyväksytty palvelutaso. 3. Palvelujen hinta ja määräytymisperusteet Kuntayhtymä hinnoittelee palvelunsa perussopimuksen :n mukaisesti. Palvelujen hintojen perusteena olevien tekijöiden merkittävästi muuttuessa kuntayhtymän on neuvoteltava hintojen tarkistamisesta perussopimuksen 8 momentin mukaisesti. Neuvottelu käydään keskitetyistä palveluista kaikkien kuntien kanssa ja alueellisista tai lähipalveluista niiden kuntien kanssa, joita muutostarve koskee. Hintojen korotus kesken talousarviovuoden edellyttää asianomaisen jäsenkunnan suostumusta. Kuntayhtymä päättää asiakkailta perittävät maksut ja taksat (samanlaisista palveluista samansuuruiset maksut). 3

3.3 Palvelujen hintaan vaikuttavat vyörytysperusteiden määrittäminen Perussopimuksen :n 4 momentin a) - kohdan mukaiset, palvelusopimuksen piiriin liittyvät vyörytyserien jakoperusteet esitetään tämän sopimuksen liitteessä nro. Vyörytysperiaatteet, toteutumisen seuranta ja mahdolliset muutokset käydään läpi omistajaohjausneuvottelu issa. 3.4 Palvelujen määrä ja sopimuksen arvo Palvelujen määrää ja kuntalaskutusta koskevat arviot perustuvat kolmen (3) aikaisemman vuoden toteutumatietoihin. Kuntakohtaisissa neuvotteluissa voidaan kustannuspaikkatasoisesti määrittää myös muista kunnista poikkeavia palvelutavoitteita, joiden kustannuksista vastaa ao. kunta. Kuntakohtaisen sopimuksen arvo määräytyy perussopimuksessa vahvistetun hinnoitteluperusteen mukaisesti. Kunnan, joka hankkii kuntayhtymältä vain osan koko palvelutarjonnasta, on toteutettava potilashoidon ja - hoivan järjestelyt omissa yksiköissään siten, että kuntayhtymän palveluyksiköissä ei ole jatkohoitopaikkaa odottavia potilaita. Mikäli näillä kunnilla on jatkohoitopaikkoja tarvitsevia potilaita, kunta on velvollinen maksamaan viiveen ajalta siirtoviivemaksua, jonka tasosta ja määräytymisen periaatteista päättää valtuusto. 3.5 Palvelujen laatu, seuranta ja arviointi Laadun varmistamiseksi kuntayhtymä ylläpitää terveys- ja sosiaalipalvelujen laadunhallintajärjestelmää, jonka toimivuus varmistetaan vuosittain suoritettavalla ulkoisella auditoinnilla. Toiminnan suunnittelussa otetaan kattavasti käyttöön tarvittavat palvelujärjestelmän laatua kuvaavat tavoitteet ja mittarit Kuntayhtymä vastaa sen toimialaan kuuluvasta tutkimus- ja kehittämistoiminnasta ja koordinoinnista. Tutkimus- ja kehittämistoiminta tulee suunnata ja mitoittaa yhteensopivaksi erityisvastuualueen yhteisesti sovittujen suunnitelmien ja voimavarojen kanssa. Palvelujen saatavuutta, määrää ja laatua seurataan ja raportoidaan säännönmukaisesti hyödyntäen kattavasti kuntayhtymän käyttämää ja ylläpitämää raportointijärjestelmää (toiminta ja palvelut, henkilöstö, talous, kuntalaskutus). 4

4 VARAUTUMISVASTUU Kuntayhtymä vastaa perusterveydenhuollon osalta valmiuslain 40 :ssä tarkoitetusta varautumisesta kuntien normaaliolojen häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin sekä osoittaa tarvittavat sosiaali- ja terveydenhuollon resurssit kuntien johtokeskusten käyttöön ja vastaa siitä, että oman henkilöstön valmiutta ja osaamista ylläpidetään. Sosiaalitoimen osalta kuntien varautumisvastuusta sovitaan kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa. 5 PALVELUIDEN EDELLYTTÄMIEN TILOJEN JA LAITTEIDEN HALLINTA Kunnan käytössä ja I tai hallinnassa olevat, palvelutuotannon ylläpitämisen edellyttämät kiinteät rakenteet vuokrataan kuntayhtymälle erikseen tehtävän, kuntakohtaisen palvelusopimuksen liitteeksi sisällytettävän vuokrasopimuksen mukaisesti. Vuokrasopimukset ja vuokrien määrittely tehdään yhdenmukaisin perustein Suomen Kuntaliiton käyttämän mallin pohjalta. Kiinteän omaisuuden vuokrauksen ja vuokrattavissa rakennuksissa olevan, kuntayhtymän palvelutoiminnassaan käyttämän muun omaisuuden ja aineettomien oikeuksien luovutuksen periaatteet ovat kaikille kunnille samat ja määräytyvät seuraavasti: a) kunta sitoutuu huolehtimaan kiinteän omaisuuden peruskorjauksista kiinteistöjen kuntoarvioinnissa yhteisesti hyväksytyn suunnitelman ja aikataulun mukaisesti. Suunnitelman sisällöstä ja aikataulusta sovitaan kuntakohtaisissa palvelusopimusneuvotteluissa. b) uusinvestointien ja peruskorjausten tarpeesta ja toteuttamisesta sovitaan kuntakohtaisissa palvelusopimuksissa; samaa menettelyä noudatetaan toiminnallisten muutosten vaatimissa toimitilamuutoksissa. e) kun em. tarve on todettu ja sovittu, kunnat vastaavat uusinvestointien, peruskorjausten ja toimitilamuutosten rahoituksesta. d) uusinvestointien, peruskorjausten ja toimitilamuutosten edellyttämistä kalusteiden ja laitteiden hankinnasta vastaa kuntayhtymä. e) jäsenkunnat luovuttavat omistamansa palvelujen tuottamisessa käytettävät laitteet ja muun irtaimiston kuntayhtymän omistukseen jäännöspoistoarvon hinnalla. f) kuntayhtymä tekee muut irtaimiston uushankinnat. 6 PALVELUJÄRJESTELMÄN TEHOKKUUS, TUOTTAVUUS JA KILPAILU KYKY JA SOPEUTUMINEN TALOUDEN REALITEETEIHIN 6. Kuntayhtymä sitoutuu vastaamaan siitä, että valtakunnallisesti tilastoitavia niin perusterveydenhuollon kuin sosiaalitoi- 5

men toiminnan ja talouden tunnuslukuja voidaan tuottaa ja ylläpitää omassa laskentajärjestelmässä. 6. Palvelut tuotetaan mahdollisimman kustannustehokkaasti ja vaikuttavasti pyrkien siihen, että ne ovat hinnaltaan/ kustannuksiltaan enintään maan keskitasoa. 6.3 Väestön sairastavuus ja ikärakenne huomioiden palvelujen kokonaiskustannuskasvun tulee olla alle valtakunnallisen kustannustason nousun. 6.4 Henkilöstön määrä ja rakenne sovitetaan palveluiden ja tuotteiden kysyntää vastaavalle tehokkaalle tasolle. 6.5 Palvelutarpeen todenmukaisen arvioimisen takia kehitetään tuotteistamista ja palveluiden läpinäkyvyyttä. Toimintojen tehostamiseksi palveluprosessit kuvataan laatusuositusten mukaisesti. 6.6 Kunta sitoutuu kohdan kuusi (6) tavoitteiden toteuttamiseen. 7 ALLEKIRJOITUKSET Tätä sopimusta on laadittu seitsemän (7) samasanaista kappaletta, yksi kaikille sopijapuolille. Savonlinnassa 8 päivänä joulukuuta 0O Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä?7b~~ ) Hemmo Pirhonerl sairaanhoitopiirin johtaja Sulkava lia /tpäivänä joulukuuta 0O Tanja Matikainen kunnanjohtaja 6

Ohjauksen perustana ajantasainen toiminnan ja talouden raportointi r Kuntajohdon yhteisneuvottelu tilinpäätöksen valmistuttua. Neuvottelua koskeva asialista valmistellaan kuntajohtajien kokouksessa (maaliskuu) ) Seuraavaa ta/ts- kautta koskevan toiminta- ja talouskehyksen kuntajohtajatyöryhmässä {toukokuu) käsittely Kuntajohdon yhteisneuvottelu seuraavan kauden ta/ts kauden toiminnan ja talouden kehyksestä {touko-/kesäkuu) Laadintaohjeet yhtymähallitus (kesäkuu) r Ta!Ts valmistelutilanteen arviointi kuntajohtajatyöryhmässä (elo-/syyskuu) r Kuntajohdon yhteisneuvottelu, ta-its valmistelutyön esittely (syyskuu) Hallinnon käsittely (yhtymähallitus - kokousta) (loka-/marraskuu) Hallinnon käsittely (yhtymävaltuusto ), (marraskuu).f, SOSTERI

Ita-Savon sairaanhoitopiirin ky. TUKIPALVELUIDEN JA KESKUSHALLINNON VYÖRYTYSPEf.JSTEET 00 ( 5.5.00 -in w.:w,),du Kustannuspaikka TP 009 Vyörytysperuste IJ!oustonnisto Potilascoirnisto i-lenkilöstötoimisto 496 995 Talousarvion mukaiset palkat 709 773 Talousarvion mukaiset bruttomenot 899 87 Vakinaisten vakanssien lukumäärä,sisältää tyhyn ja työsuojelun) (painokertoimet kustannuspaikoittain) Huom. :ü'..!g C)sastonsihteerit 3 356 063 Osastonsihteerien lukumäärä (lkm tilanne.8.009).l:'.c Tietohallinto [a arktstotoirni 6 39 060 Työasemien lukumäärä Suhteellinen osuus tietohallinnon kustannuksista - työasemien lukumäärä huomioituna - ;:c,n..i,:ll i <~i:vous: ~I aatehuotto.. ;::cc Tefrnnen huolto.t;'f,:' :..:.;irn:eïstöhuolto 3 580 365 Työajan käyttö tuntia/kuukausi 569 98 Tekstiilien kappalemäärä 354 834 Työajan seurannasta otanta ja 3 837 333 Pinta-ala siihen perustuvat prosenttiluvut siten, että kullekin kustannupaikalle on laskettu% osuus ko. vyörytettävästä summasta. Osa vyörytetään, ostopalvelut suoraan ko.kustannuspaikoille Esh kustannuspaikoille vyörytetään, ostopalvelut ao. kustannuspaikoille SKS:an kohdistuvat kiinteistömenot ja se osa kiinteistömenoista, (pamokertoimet kustannuspaikoittalnj jota ei voi kohdistaa. vyörytetään PTH:n ja SOS:n vuokrat, lämpö, sähkö. vesi, jätehuolto. kiinteistön- ja alueiden k.pito kirjataan suoraan näiden kustannuspaikoille. -~::-{; Ravintokf}Skus SKS/ TK SLN 758 376 Sairaansijojen lukumäärä lukuunottamatta Sulkavan kunnan laskua, joka kirjataan Sulkavan pamokertoimet kustannuspaikoíttain) vuodeosastolle, Savonlinnan kaupungin laskua, joka kirjataan suoraan Karpalon palvelutalon ja Päivärinteen vanhainkodin kustannuspaikoille, Sodexhon laskua, joka kirjataan suoraan Ph:n vuodeosastolle ja Punkaharjun palvelutaloille, Rantasalmen kunnan laskua, joka kirjataan suoraan Rs vuodeosastolle. Savonlinnan vartiointikeskus Oy:n laskua, joka kirjataan suoraan Pth:n vuodeoastolle ja Vanhaikoti Pihlajan kustannuspaikoille, Saimaan Marja Ky:n laskua, joka kirjataan suoraan A-klinikan kustannuspaikalle, Rantasalmen taxi autoilijoiden laskuja, jotka kirjataan suoraan Rs vuodeosastolle. Risto Kaasalaisen laskua, joka kirjataan suoraan Ph:vuodeosaston, Toivolan ja Rauhalan ; :~- :.: ;~avmtokp-s kus TK KM 85 783 Sairaansijojen lukumäärä..!:-::!!) Kesxusvarasto 65 5 Toimitusrivien lukumäärä,:::w L_;i;:kelrnolto 49 454 Toimitusrivien lukumäärä '~000 Keskustw!lînto ja terv.edistärr 9 6 Talousarvion mukaiset palkat ' Gi)O Rah(dtus Tukipalvelut 46 4 Talousarvion mukaiset bruttomenot kustannuspaikoille lukuunottamatta Kerimäen Vanhustentuki ry:n laskua. joka kirjataan suoraan Kerimäen vanhainkodin ja kotipalvelun kustannuspaikoille. Y /trllts:tn/arlitrn/lrlskp.nt~h nnic:.h =~pt/,a,nrvt\fc:::npr c:h::::.øt ~~,!,. ".: f\~ '\!.I,::

YHT. 5 83046 ( ( L~4(; väl inehuoltokeskus 735 0 v.00yhdistetty Leikkaus-, anestesia-ja päiväkirurgian osastolle (kustannuspaikka 30) TP 009 YHT 5 98067 Tukipalvelujen ja keskushallinnon välisiä vyörytyksiä ei tehdä. Kuntalaskutushintoja määriteltäessä kustannuspaikoille otetaan talousarviosta kunkin kustannuspaikan "varsinaiset kustannukset" ja niiden lisäksi tulevat yllä olevin perustein lasketut "vyörytetyt kustannukset". V/t:::lt~tn/ llrlitrntl<::jc:lo.c.nt-=ih,nnlc-tootf,,.,;.:,,n,+,,c,...0..-,c-6-r..o.f>

( ( Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky. TUKIPALVELUIDEN JA KESKUSHALLINNON VYÖRYTYSPERUSTEET 009 8.0.008 Kustannuspaikka Vyörytysperuste Huom" 40' O -~.uoustourusto 4Û'~ Potitastoirnisto 400 :-lenkilöstöt0msto.io5.)s:~~-tosihteent 4030 -,- ptohallto ra arkrstototrru 4040 ';yósuojelu 404 fyky- ja virkistyst.oimmta 400.suvous 40: Jaatchuolto Talousarvion mukaiset palkat Talousarvion mukaiset bruttomenot Vakinaisten vakanssien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Työasemien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Työajan käyttö tuntia/kuukausi Osa vyörytetään, ostopalvelut suoraan ko.kustannuspaikoille Suojavaatteiden kappalemäärä Esh kustannuspaikoille vyörytetään, ostopalvelut ao. kustannuspaikoil/e 4:0 Tt=!knmen huolto 4-ü3 Kiinteistötiuo!to ;~ -,}-,~":. ;~ ; ~ ~:h, :~.. hj~; SKS 4.:_: ~?.;;;vultoirnskus TK SLN 4 :: '~~"'" mtokeskus TK KM Työajan seurannasta otanta ja siihen perustuvat prosenttiluvut Pinta-ala Sairaansijojen lukumäärä Sairaansijojen lukumäärä Sairaansijojen lukumäärä SKS:an kohdistuvat kiinteistömenot ja se osa kiinteistömenoista, jota ei voi kohdistaa, vyörytetään. PTH:n ja SOS:n vuokrat, lämpö, sähkö, vesi, jätehuolto, kiinteistön- ja alueiden k.pito kirjataan suoraan näiden kustannuspaikoille. lukuunottamatta Sulkavan kunnan laskua, joka kirjataan Sulkavan vuodeosastolle, Savonlinnan kaupungin laskua, joka kirjataan suoraan Karpalon palvelutalon kustannuspaíkalle, Sodexhon laskua, joka kirjataan suoraan Ph:n vuodeosastolle ja Punkaharjun palvelu taloille, Rantasalmen kunnan laskua, joka kirjataan suoraan Rs vuodeosastolle. lukuunottamatta Kerimäen Vanhustentuki ry:n laskua, joka kirjataan suoraan Kerimäen vanhainkodin ja kotipalvelun kustannuspaikoille Yital tsto/ Aditro/laskentatunnisteet/ vyörytysperusteet

(' ( 40 Keskusvarasto Toimitusrivien lukumäärä 430 Lääkehuolto Toimitusrivien lukumäärä 440 Välinehuolto Pisteytys 5000 Keskushallinto ja terv.edistäminen Talousarvion mukaiset palkat 7000 Rahoitus ESH Talousarvion mukaiset bruttomenot 7600 Rahoitus Tukipalvelut Talousarvion mukaiset bruttomenet Tukipalvelujen ja keskushallinnon välisiä vyörytyksiä ei tehdä. Suoritekohtaisia kuntalaskutushintoja määriteltäessä kustannuspaikoille otetaan talousarviosta kunkin kustannuspaikan "varsinaiset kustannukset" ja niiden lisäksi tulevat yllä olevin perustein lasketut "vyörytetyt kustannukset". Y/taltsto/Aditro/laskentatunnisteet/ vyörytysperusteet

,,,. Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky. TUKIPALVELUIDEN JA KESKUSHALLINNON VYÖRYTYSPERUSTEET 008 Kustannuspaikka Vyörytysperuste Huom. 400 Taloustoimisto 40 Potilastoimisto 400 Henkilöstötoimisto Talousarvion mukaiset palkat Talousarvion mukaiset bruttomenot Vakinaisten vakanssien lukumäärä 40 Henkilökunnan työterveyshuolto Vakinaisten vakanssien lukumäärä 4030 Tietohallinto ja arkistotoimi Työasemien lukumäärä 4040 Työsuojelu Vakinaisten vakanssien lukumäärä 404 Tyky- ja virkistystoiminta 400 Siivous 40 Vaatehuolto Vakinaisten vakanssien lukumäärä Työajan käyttö tuntia/kuukausi Suojavaatteiden kappalemäärä Osa vyörytetään, ostopalvelut suoraan ko.kustannuspaikoille 40 Tekninen huolto Työajan seurannasta otanta ja siihen perustuvat prosenttiluvut 403 Kiínteîstöhuolto Pinta-ala 4 O Ravintokeskus SKS Sairaansijojen lukumäärä 4 Ravmtokeskus TK SLN Sairaansijojen lukumäärä 4 Ravintokeskus TK KM Sairaansijojen lukumäärä SKS:an kohdistuvat kiinteistömenot ja se osa kiinteistömenoista, jota ei voi kohdistaa, vyörytetään, PTH:n ja SOS:n vuokrat, lämpö, sähkö, vesi, jätehuolto. kiinteistön- ja alueiden k.pito kirjataan suoraan näiden kustannuspaikoille. lukuunottamatta Sulkavan kunnan laskua, joka kirjataan Sulkavan vuodeosastolle, Savonlinnan kaupungin laskua, joka kirjataan suoraan Karpalon palvelutalon kustannuspaikalle, Sodexhon laskua, joka kirjataan suoraan Ph:n vuodeosastolle ja Punkaharjun palvelutaloille, Rantasalmen kunnan laskua, joka kirjataan suoraan Rs vuodeosastolle. lukuunottamatta Kerimäen Vanhustentuki ry:n laskua, joka kirjataan suoraan Kerimäen vanhainkodin ja kotipalvelun kustannuspaikoille. Y/taltstol Aditro/laskentatunnis teet/ vyörytysperusteet

( ( 40 Keskusvarasto 430 Lääkehuolto 440 Välinehuolto Toimitusrivien lukumäärä Toimitusrivien lukumäärä Pisteytys 5000 Keskushallinto ja terv.edistämins Talousarvion mukaiset palkat 7000 Rahoitus ESH Talousarvion mukaiset bruttomenot 7600 Rahoitus Tukipalvelut Talousarvion mukaiset bruttomenot Tukipalvelujen ja keskushallinnon välisiä vyörytyksiä ei tehdä. Suoritekohtaisia kuntalaskutushintoja määriteltäessä kustannuspaikoille otetaan talousarviosta kunkin kustannuspaikan "varsinaiset kustannukset" ja niiden lisäksi tulevat yllä olevin perustein lasketut "vyörytetyt kustannukset". Y/tal tsto/ Ad itro/laskentatunnisteet/ vyörytysperusteet

Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky. ( ( 8.5.00 TUKIPALVELUIDEN JA KESKUSHALLINNON VYÖRYTYSPERUSTEET 007 Kustannus paikka Vyörytysperus te Huom. 40 O Taloustoimisto 40 Potilastoimisto 400 Henkîlöstötoímisto 40 Henkilökunnan työterveyshuolto 4030 Tietohallinto ja arkistotoimi 4040 Työsuojelu 404 Tyky- ja virkistystoiminta 400 Siivous 40 Vaatehuolto 40 Tekninen huolto 403 Kiinteistöhuolto 4 O Ravintokeskus SKS 4 Ravintokeskus TKJVK PH+RS+SLN 4 Ravintokeskus TK/VK KM 49 Kahvio 40 Keskusvarasto 430 Lääkehuolto 440 Välinehuolto 5000 Keskushallinto ja terv.edístäminen 7000 Rahoitus ESH 7600 Rahoitus Tukipalvelut Talousarvion mukaiset palkat Talousarvion mukaiset bruttomenot Vakinaisten vakanssien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Työasemien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Työajan käyttö tuntia/kuukausi Suojavaatteiden kappalemäärä Työajan seurannasta otanta ja siihen perustuvat prosenttiluvut Pinta-ala Sairaansijojen lukumäärä Sairaansijojen lukumäärä Sairaansijojen lukumäärä Ei vyörytetä Toimitusrivien lukumäärä Toimitusrivien lukumäärä Pisteytys Talousarvion mukaiset palkat Talousarvion mukaiset bruttomenot Talousarvion mukaiset bruttomenot Ostopa\velut kirjataan vaatehuoltoon, esim. Kerimäen vk:n Lindströmin vuokravaatteet. } Ostopalvelut kirjataan ravintokeskuksun. Tukipalvelujen ja keskushallinnon sisäisiä vyörytyksiä ei tehdä. Suoritekohtaisia kuntalaskutushintoja määriteltäessä kustannuspaikoille otetaan talousarviosta kunkin kustannuspaikan "varsinaiset kustannukset" ja niiden lisäksi tulevat yllä olevin perustein lasketut "vyörytetyt kustannukset". Y/taloustoimistoladitro/Vyörytyssuhteet

-t-s~,q.~!~ta~j Palvelukortti Sulkava 05 =r=.í:.o/7 /,J.,n c,{..;úê / (k- /l re s.. Perusterveyden- Palvelu kuvaus Palvelujen sisältö, resurssit ja kehittämistarve huolto Vastaanottotoiminta Lääkärien ja hoitajien vastaanot- Hoidontarpeen arvio ja hoito toteutuu hoitotakuun mukaisessa ajassa. topalvelut: kiireetön ja puolikii- Välitön yhteydensaanti virka-aikana omalle terveysasemalle. reellinen hoito Kiireellinen hoito järjestetään vuorokauden sisällä joko omalla terveysasemalla Mitoitussuositus noin 700 asutai yhteispäivystyksessä. kasta/ lääkäri Ajanvaraus- ja hoitajien vastaanottotoiminta lähipalveluna. PTH:n virka-aikainen vaativampi Rintasyöpäseulonnat 50-69 -vuotiaille naisille 0-6 kuukauden välein. päivystysvastaanottotoiminta keskitetty yhteispäivystykseen Vastaanottoon sairaanhoitajan palkkaaminen. hoitajalla rajoitettu lääkkeenmääräämisoikeus Naisten rintasyöpäseulonnat Neuvolatoiminta Äitiys- ja lastenneuvolapalvelut Neuvolapalvelut järjestetään asetuksen 338/ 0 mukaisesti. Perhesuunnitteluneuvolapalve- Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuklut sia. Aikuisneuvolapalvelut: Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvit- -kohdun kaulaosan syövän taessa lisäkäyntejä ja I tai kotikäyntejä. joukkoseulonnat -aikuisväestön rokotukset, - Senioriasema toiminta. kansantautien ehkäisyyn ja hoitoan liittyvä ryhmätoiminta Kohdun kaulaosan syöpäseulonnat 30-60 -vuotiaille naisille viiden vuoden välein. Henkilöstömitoitus: terveydenhoitajaa, josta äitiysneuvolan terveyden-

-:-s~,q.~!~,.~j Palvelukortti Sulkava 05 hoitajalla neuvolatyötä 3 pv I vko ja pv työterveyshuoltoa Lääkäreiden työajasta perhesuunnitteluneuvolaa.5 h I vko ja äitiys - ja lastenneuvolaa 3 h I vko Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Terveyden- ja sairaanhoitopalvelut Terveydenhoitajan ja lääkärin palvelut Koulu- ja opiskelu-terveydenhuollon palvelut järjestetään asetuksen 338/0 mukaisesti. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja I tai kotikäyntejä. Palvelut tuotetaan oppilaitosten tiloissa. Henkilöstömitoitus: terveydenhoitaja, terveydenhoitajan työpanoksesta pv I vko Savonlinnan kouluterveydenhuollossa Lääkäri pv I joka toinen viikko Mielenterveysvastaanottotoi mi nta Hoitajan vastaanotto päivittäin (lukuun ottamatta loma-aikaa) Psykiatrin konsultaatiopalvelut Sairaanhoitajan ajanvarausvastaanotto lähipalveluna. Asiakkaat saavat vaivatta yhteyden lähipalveluun ja hoidontarve arvioidaan viimeistään 3. arkipäivänä yhteydenotosta. MTT ryhmätoimintaa viikoittain, MTT ja päihdetyö ryhmätoiminta yhdessä kunnan sosiaalitoimen kanssa x kk Henkilöstömitoitus: sairaanhoitaja, lääkäri viikoittain keskimäärin % h

-l7-s~,q.~! ~,,~J Palvelukortti Sulkava 05 Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuolto ja korjaa- Vastaanottopalvelut lähipalveluina arkipäivisin. va hoito Hammaslääkärin ja suuhy- Painopiste lasten ja kouluikäisten sekä vanhusväestön palveluissa. gienistin vastaanottopalvelut Aikuisväestön palvelut ensisijaisesti lähipalveluina kunnan terveysasema!- la. Arki- ja viikonloppupäivystys sekä erikoisosaamista vaativa hoito keskitetysti Savonlinnassa. Palvelut tuotetaan hoitotakuun mukaisesti. Välitön hoidontarpeen arviointi toteutuu hammashoitajien toimesta. Henkilöstöresurssin minimiarvio: hammaslääkäri, oikojahammaslääkäri - pv /kk (ostopalveluna) hammashoitaja ja 0,4 suuhygienistiä. Terveyskeskuksen osas- Lyhytaikainen ja kuntouttava 30 potilaspaikkaa. Aloitetaan selvitys portaattoman hoitomallin vaikutuktotoiminta hoito sista. Saattohoito ja kotihoitoa tukeva vuoro hoito Lyhytaikaista hoitoa tarjotaan yli kuntarajojen Sosterin jäsenkuntien väestö lle. Saattohoito mahdollista oman terveysaseman osastolla. Lyhytaikainen tehostettu osastokuntoutus Savonlinnassa. Henkilöstömitoitus; 8 perushoitajaa + 8 sairaanhoitajaa + oh, lisäys 0,6 määräaikainen sairaanhoitajan vakanssi. Kuntoutus Avohoidon yksilölliset fysiotera- Fysioterapeuttien palvelut arkipäivisin terveysasemalla sekä avohoidon piapalvelut että osastohoidon asiakkaille.

-t-s~,q.~!~ta~j Palvelukortti Sulkava 05 Ryhmätoiminta Liikuntaneuvonta ja terveyden edistämistyö mukaan lukien kaatumisten ehkäisy. TULES- poliklinikkatoiminta Hoidontarpeenarviot asiantuntijafysioterapeutin vastaanotolla. Osastolla olevien asiakkaiden yksilö- ja ryhmäkuntoutus Henkilöstömitoitus; fysioterapeuttia Apuvälinepalvelut (apuvälinekeskuksen toiminta keskitetty erikoissairaanhoidon kuntoutukseen) Kotisairaanhoito Asiakkaan kotona toteutettu sai- Toiminta linkittyy saumattomasti kotipalvelun toimintaan. Kehitetään ja raanhoito ja terveyden edistä- ylläpidetään hyviä yhteistyö-käytäntöjä kotipalvelun kanssa. minen Henkilöstömitoituksessa huomioidaan väestön lisääntyvä palvelutarve sekä kunnan pitkät välimatkat. Henkilöstöresurssin lisäys :llä vakituisella työntekijällä. Työterveyshuolto Työterveyshoitajan palvelut Työterveyshoitajan palvelut arkisin terveysasemalla. Ympäristöterveyden- Terveysvalvonta Terveysvalvonnan prosessit ja toimintakäytännöt yhtenäistetään alueella. huolto Eläinlääkintä Eläinlääkäripalvelut tarjotaan lähipalveluina. Perhepalvelukeskus (yh- Psykologipalvelut, Lasten ja nuorten psykologi- ja puheterapiapalveluja on saatavilla kunteisiä, keskitettyjä palve- puheterapiapalvelut sekä nassa lähipalveluina resurssien sallimissa rajoissa. luja) kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Kasvatusneuvolapalvelut tuotetaan keskitetysti Savonlinnan yksikössä.

-:-s~,q.~! ~,.~J Palvelukortti Sulkava 05 Sosiaalipalvelut ' Palvelukuvaus Palvelujen sisältö, resurssit ja kehittämistarve Sosiaalityöntekijäpalvelu Sosiaalityöntekijä Sosterin sosiaalityöntekijä käy x kk, lukuun ottamatta vuosilomat. Sosiaaliasiamiehen palvelut A-klinikka + Päihdehuol- Palveluja tuotetaan mahdollisuuksien mukaan myös lähipalveluina. to Kehitetään joustavat konsultaatioyhteydet ja -käytännöt lähipalveluyksiköihin Kehitysvammahuollon Avohuollon ohjaus Apuvälinekeskuksen palvelut palvelut Apuvälinekeskus Kunta päättää maksusitoumuksen myöntämistä laitoskuntoutukseen. TOIMITILAT Sosterin palvelut tuotetaan Sul- Tilojen peruskorjaus- ja muutostarpeet esitetään Sosterin toimesta kavan Palvelujen omistamissa TA-valmistelun yhteydessä. vuokratiloissa Akuuttien korjaustarpeiden osalta sovitaan joustavat ja nopeat neuvottelu käytännöt. Vanhusten palvelurakennemuutoksen edellyttämistä muutos- ja peruskorjaustarpeista laaditaan suunnitelma Sulkavan Palvelujen edustajien kanssa yhteistyössä.

' Kuntakortti: Sulkavan kunta Kuntalaskutuksen peruste Tot 0 Tot 0 Tot 03 TA 04 Tot '7kl< Tot% TA05 Käynti -3 tuntia - työntek. 63 38 40 40 8 0,0 50 Konsult/moniamatill.hoitokok Puhelinkonsultaatio 7 3 9 0 7 70,0 8 PerPaKe-ryhmä 4 5 4 5 Verkosto/hoitokokous 3 6 4 5 Yhteensä 7 3 4 40 5.3 37,9 70 Yhteispäivystys 349 537 7 00 73. 60,3 300 Terveysvalvonta Asukasluvun perusteella Eläinlääkintä Tot 0 Tot 0 Tot 03 TA 04 Tot7kk Tot% TA 05 Pieneläinkäynti 40 499 475 45 39 53,0 400 Hyötyeläin käynti 3 78 94 9 0 68,8 300 Yhteensä 7 777 769 743 440 59, 700 SOSIAALITOIMI Kuntien yhteiset Tot 0 Tot 0 Tot 03 TA 04 Tot 7kk Tot% TA 05 A-klinikka käynti 7 56 44 50 4,0 50 Päihdehuoltokeskus, asiointi 35 3.00 409 04,5 300 Päihdehuoltokeskus, yöpymine 3 84 40 50 08 38,7 400 Yhteensä 8 455 6 ' 400 638 59,.5 750 Sosiaalityöntekijäpalvelut Asukasluvun perusteella

--- ---- Kuntakortti: Sulkavan kunta Kuntalaskutuksen peruste Tot 0 Tot 0 Tot 03 TA'04 Tot 7'kk Tot% TA 05 Vastaanottotoiminta Hoitajakäynti 645 3 008 3 7 900 70 59,3 600 Lääkärikäynti 47 69 64 800 08 43, 000 Neuvolatoiminta Hoitajakäynti 3 7 778 3 07 700 440 53,3 00 Lääkärikäynti 95 05 8 00 ' 56,0 00 I Kotisairaanhoito Hoitajakäynti 3 888 3 779 4 578 4 GOO 49 '6,3 4 700 Lääkärikäynti 7, 0 0,0 0 Koulu-/opisk.terv. huolto u Käynti koulu-/ opisk. terv. huolh 674 937 09 800 564 70,5 000 Mielenterveystyö Mtt käynti 86 766, 94 800 54 64,3 800 Kuntoutus 8 84 445 00 403 66,8 00 Hammashuolto Hoitaja/suuhyg. 583 54 475.550 83 5,,5 50 Hammaslääkäri 040 987 038 00 43 54,4 400 Erikois.hammasl. 86 7 4 40 3 47, 40 PTH-laitoshoito Tot 0 Tot 0 Tot 03 TA 0 4 Tot 7k.k Tot lc:\ TA 05 Vuodeosasto hpv 9 00 8 747 9 95 900 647 68,6 0 700 Kuntien yhteiset Perhepalvelukeskus Tot 0 \ Tot 0 Tot 03 TA 04 Tot 7kk Tot% TA 05 Käynti aikavaraus tunti 8 79 73 80 38 47,5 90 :

TALOUSARVIORAKENNE 05 Itä-Savonsairaanhoitopiirin ky. Piiri I \ Tulosalue I I Tehtäväalue v.05 Tulosyksikkö Kustannuspaikka ;?a/vcl,u!jz; ~,777 tv éa.«víí'e- /7/'ô.s 3.0.04 TOIMINTO 60IESH 60IESH I 600I Operat.tulosyks. 6005 Kirurgian ja naistentautien vuodeosasto, Aja 3A..05 alkaen 600 Kirurgian pkl ja lääkehoitoyksikkö 600 Naistentautienja äitiyspoliklinikka 605 Synnytykset (ostopalvelulaskut)..05 alkaen 6035 Lastentautienyksikkö 8..05 alkaen 6040 Silmätautien yksikkö 3 8 6050 Knk-tautien poliklinikka 6060 Hammas-ja suusair. poliklinikka 6070 Leikkaus-, anestesia-ja päiväkirurgian osasto (välinehuoltok.) 6 O I Konservat.tulosyks 6 OO Sisätautien vuodeosastohoito 4A ja SA 6O Sisätautien pkl ja infektioyksikkö 60 Keuhkosairauksienvuodeosastohoito 48 630 Keuhkosairauksien poliklinikka 640 Neurologian vuodeosastohoito 48 650 Neurologian poliklinikka 660 Kotiosasto (sijainti Sin vos ) 670 lhotautien poliklinikka 680 Dialyysi 60I Psykiatria 60I Psykiatrian vuodeosastohoito 7A 630 Psykiatrian avohoito (aikuis-, nuoriso-,yleissairpsyk.pkl,akuutti ryhmä 630I Päivystys ja ensih<i 63O I Päivystys, teho ja tarkkailu 630 Ensihoito 640I Sair.hoid.palv.tulosl 6400I Radiologia ESHja PTH 640 Patologia 640 Kuntoutus ESH 645 Apuvälinekeskus 6430 Neurofysiologia 6440 Ravitsemusterapia

I Piiri Tulosalue Tehtäväalue Tulosyksikkö Kustannuspaikka TOIMINTO 70IPTH 70IPTH 700 I Enonkoski 7000 Vastaanottotoiminta Enonkoski 70O Neuvolatoiminta Enonkoski 700 Kotisairaanhoito Enonkoski 7030 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Enonkoski 7040 Mielenterveystyö Enonkoski 7050 Kuntoutus Enonkoski 7070 Hammashoito Enonkoski 3 740Savonlinna 7400 Vastaanottotoiminta Savonlinna 740 Neuvolatoiminta Savonlinna 7430 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Savonlinna 7440 Mielenterveystyö Savonlinna 7450 Kuntoutus Savonlinna 7470 Hammashoito Savonlinna 7480 Vuodeosasto Savonlinna 748 Vuodeosasto Savonlinna 748 Vuodeosasto 3 Savonlinna 3 4 4 4 750I Sulkava 7500 Vastaanottotoiminta Sulkava 750 Neuvolatoiminta Sulkava 750 Kotisairaanhoito Sulkava 7530 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Sulkava 7540 Mielenterveystyö Sulkava 7550 Kuntoutus Sulkava 7570 Hammashoito Sulkava 7580 Vuodeosasto Sulkava 3 4 760I Kuntien yhteinen I 7600 Perhepalvelukeskus ( sis. Lasten psyk.pk!) 760 Lastenpsykiatrian vuodeosastohoito (ostopalvelulaskut) 4 760 Akuutti vuodeosasto 8..05alkaen 4 770I Työterveyshuolto I 7700I Työterveyshuolto ulkoinen 780I Ympäristöterveyde] 7800 Terveysvalvonta 780 Eläinlääkintä 5 5

Piiri I I Tulosalue I Tehtäväalue I Tulosyksikkö I Kustannuspaikka TOIMINTO 3 I aotsos sojsos 80ISavonlinna 80 Kotihoito Savonlinna ( Kotisair.hoito + Kotipalvelu Sin) 80 Omaishoidon tuki Sln,Sr,Km,Ph 80 Kotihoidon tukipalvelut Sln,Sr,Km,Ph 830 Vanhainkoti Päivärinne Savonranta 4 83 Vanhainkoti Kmäki 4 840 Karpalokoti Savonlinna 6 850 Karpalon päivätoiminta Savonlinna 6 853 Helminauha Punkaharju (sis.rauhala, Toivola,PH-vuodeos..05 alkaen 6 870 Palveluasumisen ostopalvelut Savonlinna 6 830I Kuntien yhteinen 8300 A-klinikka ja päihdehuolto 8390 Sosiaalityöntekijäpalvelut (ESH, PTH,SOS) 90I Tukipalvelut I 90I Hallinto ja talousl 900I Talous-ja henk.pal'vi 9000 Taloustoimisto (sis. Potilastoi 7 900 Henkilöstötoimisto 7 900 Materiaalikeskus 7 9003 Työsuojelu, TYKY 7 9004 Tulosalueiden johto 7 90 Tietohallinto ja arki 900 Tietohallinto ja arkistotoimi 7 90 Osastonsihteerit ja 900 Osastonsihteerit 7 varahenkilöyksikkö 90 Varahenkilöyksikkö..05 alkaen 7 9 IHuolto I 90 Kiinteistö-ja tekn.hi 90 Kiinteistö- ja tekninen huolto..05 alkaen 7 9 Ravintohuolto 90 Ravintokeskus sks 7 9 Lääkehuolto 90 Lääkehuolto 7 I 93 Laitoshuolto 93 Laitoshuolto..05 alkaen 7 I 9 I Keskushallinto 9 I Keskushallinto 90I Keskushallinto 900I Keskushallinto 8

Piiri _I_I Tulosalue j Tehtäväalue j Tulosyksikkö Kustannuspaikka 93 Rahoitus 93 Rahoitus 930 Rahoitus 9300 Rahoitus Tukipalvelut 94 Ottolainat 94 Ottolainat 940 Ottolainat 9400 Ottolainat 95 Investoinnit ESi- 95 Investoinnit ESH 950 Investoinnit ESH 9500 Investoinnit ESH 96 Investoinnit PTI- 96 Investoinnit PTH 960 Investoinnit PTH 9600 Investoinnit PTH 97 Investoinnit sos 97 Investoinnit SOS 970 Investoinnit SOS 9700 Investoinnit SOS 98 Investoinnit Tuk 98 Investoinnit Tuki 980 Investoinnit Tukipa 9800 Investoinnit Tukipalv 99 Investoinnit Kes 99 Investoinnit Kesl 990 Investoinnit Keskm 9900 Investoinnit Keskushallinto TOIMINTO ESH AVOHOITO HAMMASHUOLTO 3 LAITOSHOITO 4 YMPÄRISTÖTH. 5 PALVELUASUMINEN 6 TUKIPALVELUT 7 KESKUSHALLINTO 8 INVESTOINNIT 9 RAHOITUS o TOIMINTO o o 9 9 9 9 9 4

'ZtdvltM ~ 6/J7,uJH4- ;, lt-- rv»!. -+:_,~ Q"~I ~ta~j Vuokrat 05, Sulkavan kunta rakennuksen nimi m povkr korko /m/kk pääomavuokr ylläpitovuokr bruttovuokra kvastike a /m/kk a /m/kk /kk /v /kk /v Sulkavan eläinlääkärin tilat 75,0 3,,63 5,74 4,4 9,89 74,47 8 897,67 Terveydenhoitajan huone 0,0 3, 5,80 5,95 4,5 0,0 03,94 447,4 Terveystarkastajantyöhuone 0,0 4,,99 7,0 4,8,38 7,68 73,8 Sulkavan terveysasema 644,0 3,55,95 6,50,33 8,83 3 355,4 80 6,87!Yhteensä I 759,0I I 8,89 4 58,33 94 339,96

Sulkavan kunta Ylläpitopalvelut Käyttö palvelut Käyttäjäkiinteistönhoito palvelut e e ;;,;-- ;::,:;: Ul: ;;,;-- e o o ;;,;-- -< '< Ul e_ ""O :J < Ul Ul: - e < < (/) Ul ;;,;-- (O (l):., <" ;:: _ zr :J Ul O: e - ëij: (/) < Ul o ;;,;-- (O (O (/) nï zr ::::; ::::; :3 zr oï o s: -- :J e o rt!) (/) o Ë e ""O»: e ô Ul zr ;::.: o Q: s o: <" (/) :J :3 ""O (/) e o 5' N g o»: - (O ;;,;-- ;;,;-- 5' oi (/) rakennuksen nimi sote m (l): ~ Sulkavan eläinlääkärin tilat 75 X X X X X X X X X X 3,48 Terveydenhoitajan huone 0 X X X X X X X X X X 3,57 Terveystarkastajan työhuone 0 X X X X X X X X X X 3,5 Sulkavan terveysasema 644 X X X X X X,96 Hallinto: kattaa vuokranantajalle isännöinnistä ja hallinnosta aiheutuneet kustannukset Kunnossapito: kattaa rakennusten ja alueiden vuosikunnossapidon kustannukset (vuosi korjaukset), joiden kohdistamisesta sovitaan vuosittain yhteystyössä Itä-Savon sairaanhoitopiirin kanssa Kiinteistönhoitoon kuuluvat käyttö ja huolto, ulkoalueiden kesä- ja talvihoito sekä jätehuolto: - Käyttö ja huolto: Kiinteistön huolto (talonmiestyöt) sekä teknisten järjestelmien hoito (LVIS-koneet ja laitteet) - Ulkoalueiden hoito: Kesällä (puhtaanapito, kasvityöt eli viheralueet), talvella (lumityöt (koneelliset sekä käsin) ja liukkauden torjunta) - Jätehuolto: Jätteiden keräys, kuljetus ja käsittelymaksut