KUNTAKOHTAINEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSIAALIPALVELUJEN PALVELUSOPI MUS 2015

Transkriptio

1 KUNTAKOHTANEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSAALPALVELUJEN PALVELUSOP MUS 05 (ENONKOSKEN KUNTA/ TÄ-SAVON SARAANHOTOPll RN KY) Perusterveydenhuollon jaosto Sosiaalijaosto

2 SSÄLLYSLUETTELO. SOPJAOSAPUOLET 3. KUNTAKOHTANEN PALVELURAKENNE JA SOPMUSMÄÄRYKSET 3. Palvelusopimuksen tavoite 3. Palvelukortti eri palvelujen kuvauksesta 3.3 Kustannuspaikkaluettelo 4.4 Palvelujen järjestämisen edellyttämien tilojen hallinta 4.5 Kunnan maksuosuus ja sen laskentaperusteet 4.6 Yhteistyö kunnan ja sen toimialojen sekä kolmannen sektorin kanssa 4 3. SOPMUSKÄYTÄNTÖ 4 3. Sopimuksen voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen 4 3. Kuntakohtaiset neuvottelut 4 4. SOPMUSERMELSYYKSEN RATKASEMNEN 5 5. SOPMUKSEN RTSANOMNEN 5 6. SRTYMÄSÄÄNNÖS 5 7. ALLEKRJOTUKSET 5

3 . SOPJAOSAPUOLET tä-savon sairaanhoitopiirin ky (kuntayhtymä) Enonkosken (kunta). KUNTAKOHTANEN PALVELURAKENNE JA SOPMUSMÄÄRYKSET. Palvelusopimuksen tavoite Tässä sopimuksessa sovitaan a) perussopimuksen momentissa tarkoitetuista palveluista, jotka kuntayhtymä tuottaa kunnalle lähipalveluina, alueellisina palveluina ja keskitettyinä palveluina (palvelukortti); b) perussopimuksen momentissa tarkoitetuista kustannuspaikoista; e) kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa määrätyistä asioista eli kunnan käytössä ja tai hallinnassa olevien, palvelutuotannon ylläpitämisen edellyttämien kiinteiden rakenteiden vuokraamisesta kuntayhtymälle; ja d) muista kuntakohtaisista täsmennyksistä perussopimukseen tai kuntien yhteiseen palvelusopimukseen. Tämän sopimuksen ehdot eivät saa olla ristiriidassa perussopimuksen tai kaikkia kuntia koskevan palvelusopimuksen ehtojen kanssa. Palvelusopimus on luonteeltaan tilaaja- /tuottajasopimus. Kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa tarkoitetut sopimuksen edellyttämät vastuuhenkilöt ovat kuntayhtymässä kansanterveystyön vastuulääkäri/perusterveydenhuollon toimialajohtaja sekä sosiaalipalvelujen toimialajohtaja ja kunnassa perusturvajohtaja. Vastuuhenkilö valtuuttaa tarvittaessa neuvotteluedustajan.. Palvelukortti eri palvelujen kuvauksesta Sopimuksen liitteenä oleva kuntakohtainen palvelukortti sisältää a) kuntien yhteisen palvelusopimuksen 3. kohdan mukaisesti määritetyt lähipalvelut, alueelliset palvelut ja keskitetyt palvelut, jotka kuntayhtymä tuottaa kunnalle b) määrittelyn kunkin palvelun sisällöstä palvelumuodoittain jakaantuen sopimuksen laajuudesta riippuen sekä terveydenhuollon että sosiaalipalveluihin yhdessä tai vain hankittaviin terveydenhuollon palveluihin. e) määrittelyn kunkin palvelun kehittämistarpeesta talousarviovuodelle/suunnittelukaudelle. nvestointitarpeiden määrittelyssä tarkastelujänne on aina suunnittelukausi kolme (3) vuotta; d) määrittelyn kunkin palvelun laatusuosituksesta ja mitoitusvelvoitteista. Tarkastelussa käytetään vertailutietona valtakunnallisia suosituksia.

4 .3 Kustannuspaikkaluettelo Perussopimuksen momentissa tarkoitetut kustannuspaikat luetellaan liitteessä. Edellä kohdassa tarkoitetut palvelut määritellään noudattaen kustannuspaikkajaottelua..4 Palvelujen järjestämisen edellyttämien tilojen hallinta Kunta vuokraa kuntayhtymälle kuntien yhteisen palvelusopimuksen 5 kohdassa määritetyin, yhdenmukaisesti määritetyin perustein palvelusopimuksen toteuttamiseen tarvittavat tilat. Sopimuksen liitteenä nro 3 olevassa vuokrasopimuksessa määritetään vuokrattavat kohteet, palvelusisältö sekä vuokrasuhteen ehdot. Kuntayhtymä voi palvelujen kilpailutussäännöstön mukaisesti kilpailuttaa ylläpitovuokraukseen liittyvät palvelut..5 Kunnan maksuosuus ja sen laskentaperusteet Palvelujen arvo vahvistetaan kuntayhtymän hyväksymässä talousarviossa. Sopimusta tarkistettaessa arvioidaan yhteisesti mahdollisimman tarkasti palvelujen arvo. Muuttuneen talousarvio aikataulun mukaisesti kuntalaskutusosuudet ovat vain vahvistetussa talousarviossa..6 Yhteistyö kunnan ja sen toimialojen sekä kolmannen sektorin kanssa Kuntayhtymä osallistuu yhdessä kunnan kanssa hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyöhön. 3. SOPMUSKÄYTÄNTÖ 3. Sopimuksen voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen Kuntakohtainen palvelusopimus tarkistetaan ja allekirjoitetaan vuosittain viimeistään 30.. mennessä. Palvelusopimukset vahvistetaan kuntayhtymän hallituksen ja kunnan vahvistamien säännöstöjen tarkoittamassa toimivaltaisessa hallintoelimessä. Sopimuskäytäntöä arvioidaan säännöllisesti vuosittain kuntien yhteisen palvelusopimuksen..3 kohdassa tarkoitetuissa kuntakohtaisissa tilaajatuottaja -neuvotteluissa. 3. Kuntakohtaiset neuvottelut Mikäli sopimusvuoden aikana kunnan tai kuntayhtymän toiminnassa ilmenee olennaista (toimintaympäristön, palvelun tuottamisen tai tarpeen muutos) muutoksia ja palvelusopimuksen toteuttamisessa on ennakoitavissa olennaisia poikkeamia, on kuntayhtymän tai kunnan kutsusta järjestettävä osapuolten kanssa viipymättä neuvottelu, jossa sovitaan muutos- 4

5 ten aiheuttamista vaikutuksista sopimuksen liitteeseen ja palveluiden tuottamiseen. 4. SOPMUSERMELSYYKSEN RATKASEMNEN 5. SOPMUKSEN RTSANOMNEN 6. SRTYMÄSÄÄNNÖS 7. ALLEKRJOTUKSET Mahdolliset tähän sopimukseen liittyvät erimielisyydet pyritään ratkaisemaan sopijaosapuolten välisin neuvotteluin. Enonkosken kunnanvaltuusto on kokouksessaan päättänyt irtisanomisesta seuraavaa: "tä-savon sairaanhoitopiirin jäsenkuntien yhteisen ja kuntakohtaisen palvelusopimuksen voimassaoloa jatketaan asti." Tämän sopimuskohdan.5. mukaisesti vuotta 0 koskeva sopimus kaikkine siihen liittyvine liitteineen valmistellaan ja allekirjoitetaan viimeistään O mennessä. Tästä sopimuksesta on laadittu kaksi () samasanaista kappaletta, toinen kuntayhtymälle ja toinen kunnalle. Savonlinnassa päivänä kuuta 0_ tä-savon sairaanhoitopiirin ky Pekka Martikainen vs. sairaanhoitopiirin johtaja Enon koskella päivänä kuuta 0 Enonkosken kunta Liitteet Nro, Jäsenkuntien yhteisesti allekirjoittama palvelusopimus Nro, kuntakohtainen palvelukortti Nro 3, kuntakohtainen kustannuspaikkaluettelo 5

6 /--:;)alt/dufij/' /}'7 tv![tfl úíti /iro JÄSENKUNTEN YHTENEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSAALPALVELUJEN PALVELU SOPMUS 0- Päivitetty O

7 SSÄLLYS LUETTELO SOPJAOSAPUOLET PALVELUSOPMUKSEN YLESET EHDOT. Palvelusopimuksen luonne ja tarkoitus. Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen, voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen.. Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen.. Palvelusopimuksen voimassaolo Palvelusopimuksen seuranta ja tarkistaminen.... _ 3 PALVELUJEN SSÄLTÖ, HNTA JA MÄÄRÄYTYMSPERUSTEET, MÄÄRÄ JA LAATU 3 3. Palvelujen sisältö 3 3. Palvelujen hinta ja määräytymisperusteet Palvelujen hintaan vaikuttavat vyörytysperusteiden määrittäminen Palvelujen määrä ja sopimuksen arvo Palvelujen laatu, seuranta ja arviointi 4 4 VARAUTUMSVASTUU 5 5 PALVELUDEN EDELLYTTÄMEN TLOJEN JA LATTEDEN HALLNTA 5 6 PALVELUJÄRJESTELMÄN TEHOKKUUS, TUOTTAVUUS JA KLPALUKYKY JA SOPEUTUMNEN TALOUDEN REALTEETEHN 5 7 ALLEKRJOTUKSET 6

8 SOPJAOSAPUOLET Enonkosken kunta Kerimäen kunta Punkaharjun kunta Rantasalmen kunta Savonlinnan kaupunki Sulkavan kunta, joista tässä sopimuksessa käytetään lyhennystä kunnat. tä-savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, josta tässä sopimuksessa käytetään lyhennystä kuntayhtymä. PALVELUSOPMUKSEN YLESET EHDOT. Palvelusopimuksen luonne ja tarkoitus Sopimusmenettelyn tavoitteena on yhteissuunnittelun, tarkoituksen mukaisen työnjaon ja yhteistyön sekä koko hoitoketjujen kehittämisen kautta parantaa toiminnan vaikuttavuutta ja tehokkuutta sekä taloudellisuutta, asiakaslähtöisyyttä ja laadukkuutta joko samassa organisaatiossa toimimalla tai erillisten organisaatioiden välisenä yhteistyönä. Palvelusopimus on luonteeltaan tilaaja-tuottaja -sopimus. Hoitoon pääsyn lakisääteisestä turvaamisesta vastaa tuottajana toimiva kuntayhtymä. Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa nimetään sopimuksen edellyttämät vastuuhenkilöt kunnassa ja kuntayhtymässä. Tavoitteena on edistää terveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen palveluketjun toimivuutta. Jos kunta on kunnan palvelusopimuksessa antanut perusterveydenhuollon kuntayhtymän tuotettavaksi, saa kunnan asukas käyttää kuntayhtymän kyseisiä palveluja kuntarajoista riippumatta. Sama oikeus koskee myös kuntayhtymän tuottamia sosiaalitoimen palveluja kuntarajoista riippumatta, jos kunta on antanut ne kuntayhtymän tuotettavaksi. Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa voidaan sopia palvelujen käytöstä myös kuntayhtymän ulkopuolella.. Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen, voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen

9 .. Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen Palvelusopimussuhteen perusta on määritetty voimassa olevan perussopimuksen :n mom. ja 3 mom. mukaisesti ja siinä määritetyssä laajuudessa Tässä sopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentissa ja :n 4 ja 8 momenteissa edellytetyistä asioista sekä siirtoviivemaksusta, palveluiden laadusta, seurannasta ja arvioinnista, varautumisvastuusta, palveluiden edellyttämien tilojen ja laitteiden luovutuksen, hallinnan ja vuokrauksen periaatteista sekä palvelujärjestelmän tavoitteista. Kuntakohtaisessa sopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentissa tarkoitetuista palveluista ja momentissa tarkoitetuista kustannuspaikoista, tässä sopimuksessa määrätyistä asioista sekä muista kuntakohtaisista täsmennyksistä perussopimukseen tai tähän sopimukseen. Kuntakohtaisen sopimuksen ehdot eivät saa olla ristiriidassa perussopimuksen tai tämän sopimuksen ehtojen kanssa... Palvelusopimuksen voimassaolo Sopimuskausi alkaa..0 ja jatkuu toistaiseksi. Sopimuksen irtisanomisaika on yksi () vuosi. rtisanominen astuu voimaan irtisanomista seuraavan toisen kalenterivuoden alusta lukien...3 Palvelusopimuksen seuranta ja tarkistaminen Palvelujärjestelmän toimivuutta ja kehittämishankkeita arvioitaessa hyödynnetään kunnissa laadittavia hyvinvointisuunnitelmia. Perussopimuksen 9 :ssä tarkoitetuissa kuntakohtaisissa tilaajatuottaja -neuvotteluissa (kuntakierros) ja yhteisissä omistajaohjausneuvotteluissa jäsenkunnat tekevät ehdotuksensa kuntayhtymän toiminnan ja talouden kehittämiseksi sekä talousarvion ja - suunnitelman valmistelemiseksi. Arviointi tapahtuu vuosittain käytävissä tulostavoitekohtaisissa tilaaja-tuottaja -neuvotteluissa. Kuntien ja kuntayhtymän neuvotteluissa noudatetaan yhteisesti sovittuja palvelusopimusyhteistyön periaatteita, toimintamalleja ja aikatauluja. Prosessin sisältö ja aikataulu toteutetaan oheisen omistajaohjausta koskevan vuosisuunnitelman mukaisesti (liite nro, Omistajaohjauksen vuosiaikataulu) Mikäli sopimusvuoden aikana kuntakohtaisen palvelusopimuksen toteutumisessa on ennakoitavissa olennaisia poikkeamia, on kun-

10 tayhtymän tai kunnan aloitteesta järjestettävä viipymättä osapuolten välinen neuvottelu. 3 PALVELUJEN SSÄLTÖ, HNTA JA MÄÄRÄYTYMSPERUSTEET, MÄÄ RÄ JA LAATU 3. Palvelujen sisältö Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentin mukaisesti, a) mitkä palvelut kuntayhtymä tuottaa kullekin kunnalle, ja b) mitkä palvelut järjestetään lähipalveluina, alueellisina palveluina ja keskitettyinä palveluina (palvelukortti). Lähipalveluilla tarkoitetaan yksittäisen kunnan tai kunnan osaalueella paikallisille asukkaille tuotettavaa palvelua. yhdelle kun Alueellisilla palveluilla tarkoitetaan useammalle kuin nalle järjestettyä palvelua. joka tuotetaan keski Keskitetyllä palvelulla tarkoitetaan palvelua, tetysti koko kuntayhtymän alueelle. Kuntakohtaisen palvelusopimuksen tavoitteena on turvata kuntalaisille kustannustehokkaat, vaikuttavat, oikea-aikaiset ja oikein mitoitetut sosiaali- ja terveyspalvelut. Kuntakohtainen palvelusopimus sovitetaan yhteen-jäsenkunnan hyvinvointisuunnitelmien ja niissä asetettujen tavoitteiden kanssa. Vähimmäistavoitteena on ylläpitää valtakunnallisesti hyväksytty palvelutaso. 3. Palvelujen hinta ja määräytymisperusteet Kuntayhtymä hinnoittelee palvelunsa perussopimuksen :n mukaisesti. Palvelujen hintojen perusteena olevien tekijöiden merkittävästi muuttuessa kuntayhtymän on neuvoteltava hintojen tarkistamisesta perussopimuksen 8 momentin mukaisesti. Neuvottelu käydään keskitetyistä palveluista kaikkien kuntien kanssa ja alueellisista tai lähipalveluista niiden kuntien kanssa, joita muutostarve koskee. Hintojen korotus kesken talousarviovuoden edellyttää asianomaisen jäsenkunnan suostumusta. Kuntayhtymä päättää asiakkailta perittävät maksut ja taksat (samanlaisista palveluista samansuuruiset maksut). 3

11 3.3 Palvelujen hintaan vaikuttavat vyörytysperusteiden määrittäminen Perussopimuksen :n 4 momentin a) - kohdan mukaiset, palvelusopimuksen piiriin liittyvät vyörytyserien jakoperusteet esitetään tämän sopimuksen liitteessä nro. Vyörytysperiaatteet, toteutumisen seuranta ja mahdolliset muutokset käydään läpi omistajaohjausneuvotteluissa. 3.4 Palvelujen määrä ja sopimuksen arvo Palvelujen määrää ja kuntalaskutusta koskevat arviot perustuvat kolmen (3) aikaisemman vuoden toteutumatietoihin. Kuntakohtaisissa neuvotteluissa voidaan kustannuspaikkatasoisesti määrittää myös muista kunnista poikkeavia palvelutavoitteita, joiden kustannuksista vastaa ao. kunta. Kuntakohtaisen sopimuksen arvo määräytyy perussopimuksessa vahvistetun hinnoitteluperusteen mukaisesti. Kunnan, joka hankkii kuntayhtymältä vain osan koko palvelutarjonnasta, on toteutettava potilashoidon ja - hoivan järjestelyt omissa yksiköissään siten, että kuntayhtymän palveluyksiköissä ei ole jatkohoitopaikkaa odottavia potilaita. Mikäli näillä kunnilla on jatkohoitopaikkoja tarvitsevia potilaita, kunta on velvollinen maksamaan viiveen ajalta siirtoviivemaksua, jonka tasosta ja määräytymisen periaatteista päättää valtuusto. 3.5 Palvelujen laatu, seuranta ja arviointi Laadun varmistamiseksi kuntayhtymä ylläpitää terveys- ja sosiaalipalvelujen laadunhallintajärjestelmää, jonka toimivuus varmistetaan vuosittain suoritettavalla ulkoisella auditoinnilla. Toiminnan suunnittelussa otetaan kattavasti käyttöön tarvittavat palvelujärjestelmän laatua kuvaavat tavoitteet ja mittarit Kuntayhtymä vastaa sen toimialaan kuuluvasta tutkimus- ja kehittämistoiminnasta ja koordinoinnista. Tutkimus- ja kehittämistoiminta tulee suunnata ja mitoittaa yhteensopivaksi erityisvastuualueen yhteisesti sovittujen suunnitelmien ja voimavarojen kanssa. Palvelujen saatavuutta, määrää ja laatua seurataan ja raportoidaan säännönmukaisesti hyödyntäen kattavasti kuntayhtymän käyttämää ja ylläpitämää raportointijärjestelmää (toiminta ja palvelut, henkilöstö, talous, kuntalaskutus). 4

12 4 VARAUTUMSVASTUU Kuntayhtymä vastaa perusterveydenhuollon osalta valmiuslain 40 :ssä tarkoitetusta varautumisesta kuntien normaaliolojen häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin sekä osoittaa tarvittavat sosiaali- ja terveydenhuollon resurssit kuntien johtokeskusten käyttöön ja vastaa siitä, että oman henkilöstön valmiutta ja osaamista ylläpidetään. Sosiaalitoimen osalta kuntien varautumisvastuusta sovitaan kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa. 5 PALVELUDEN EDELLYTTÄMEN TLOJEN JA LATTEDEN HALLNTA Kunnan käytössä ja tai hallinnassa olevat, palvelutuotannon ylläpitämisen edellyttämät kiinteät rakenteet vuokrataan kuntayhtymälle erikseen tehtävän, kuntakohtaisen palvelusopimuksen liitteeksi sisällytettävän vuokrasopimuksen mukaisesti. Vuokrasopimukset ja vuokrien määrittely tehdään yhdenmukaisin perustein Suomen Kuntaliiton käyttämän mallin pohjalta. Kiinteän omaisuuden vuokrauksen ja vuokrattavissa rakennuksissa olevan, kuntayhtymän palvelutoiminnassaan käyttämän muun omaisuuden ja aineettomien oikeuksien luovutuksen periaatteet ovat kaikille kunnille samat ja määräytyvät seuraavasti: a) kunta sitoutuu huolehtimaan kiinteän omaisuuden peruskorjauksista kiinteistöjen kuntoarvioinnissa yhteisesti hyväksytyn suunnitelman ja aikataulun mukaisesti. Suunnitelman sisällöstä ja aikataulusta sovitaan kuntakobtaisissa palvelusopimusneuvotteluissa. b) uusinvestointien ja peruskorjausten tarpeesta ja toteuttamisesta sovitaan kuntakohtaisissa palvelusopimuksissa; samaa menettelyä noudatetaan toiminnallisten muutosten vaatimissa toim itilamuutoksissa. e) kun em. tarve on todettu ja sovittu, kunnat vastaavat uusinvestointien, peruskorjausten ja toimitilamuutosten rahoituksesta. d) uusinvestointien, peruskorjausten ja toimitilamuutosten edellyttämistä kalusteiden ja laitteiden hankinnasta vastaa kuntayhtymä. e) jäsenkunnat luovuttavat omistamansa palvelujen tuottamisessa käytettävät laitteet ja muun irtaimiston kuntayhtymän omistukseen jäännöspoistoarvon hinnalla. f) kuntayhtymä tekee muut irtaimiston uushankinnat. 6 PALVELUJÄRJESTELMÄN TEHOKKUUS, TUOTTAVUUS JA KLPALU KYKY JA SOPEUTUMNEN TALOUDEN REALTEETEHN 6. Kuntayhtymä sitoutuu vastaamaan siitä, että valtakunnallisesti tilastoitavia niin perusterveydenhuollon kuin sosiaalitoi- 5

13 men toiminnan ja talouden tunnuslukuja voidaan tuottaa ja ylläpitää omassa laskentajärjestelmässä. 6. Palvelut tuotetaan mahdollisimman kustannustehokkaasti ja vaikuttavasti pyrkien siihen, että ne ovat hinnaltaan/ kustannuksiltaan enintään maan keskitasoa. 6.3 Väestön sairastavuus ja ikärakenne huomioiden palvelujen kokonaiskustannuskasvun tulee olla alle valtakunnallisen kustannustason nousun. 6.4 Henkilöstön määrä ja rakenne sovitetaan palveluiden ja tuotteiden kysyntää vastaavalle tehokkaalle tasolle. 6.5 Palvelutarpeen todenmukaisen arvioimisen takia kehitetään tuotteistamista ja palveluiden läpinäkyvyyttä. Toimintojen tehostamiseksi palveluprosessit kuvataan laatusuositusten mukaisesti. 6.6 Kunta sitoutuu kohdan kuusi (6) tavoitteiden toteuttamiseen. 7 ALLEKRJOTUKSET Tätä sopimusta on laadittu seitsemän (7) samasanaista kappaletta, yksi kaikille sopijapuolille. Savonlinnassa 8 päivänä joulukuuta 0 O lt~-savon sairaanhoitopiirín kuntayhtymä J;;.i ~ ~' ( Hemmo Pirhonen sairaanhoitopiirin johtaja ' '3o, Enonkoskella '9.,. päivän.. Joulukuuta 0 O Enon~enkunta,- ',,,, t:~ ~..,..,,.~..:Z:~~~~~CR..-S::::::::j~~\:t::..-_ Antti Jämsén Kati Moilanen Esa Rautio kunnanjohtaja halli.ntopäälikk0 kunnanrakennusmestarirakennustarkastaja 6

14 ' Ohjauksen perustana ajantasainen toiminnan ja talouden raportointi Kuntajohdon yhteisneuvottelu tilinpäätöksen valmistuttua. Neuvottelua koskeva asialista valmistellaan kuntajohtajien kokouksessa (maaliskuu) Seuraavaa tafts- kautta koskevan toiminta-ja talouskehyksen käsittely kuntajohtajatyöryhmässä (toukokuu) r Kuntajohdon yhteisneuvottelu seuraavan kauden ta/ts kauden toiminnan ja talouden kehyksestä (touko-/kesäkuu) ' ' ' - ~. ~ ' ' - _- '... Laadintaohjeet yhtymähallitus (kesäkuu) -. _ :. - ~ : ::: - ' '. -.-, Ta/Ts valmistelutilanteen arviointi kuntajohtajatyöryhmässä (elo-/syyskuu) Kuntajohdon yhteisneuvottelu, ta-ts valmistelutyön esittely (syyskuu) Hallinnon käsittely (yhtymähallitus - kokousta) (loka-/marraskuu) Hallinnon käsittely (yhtymävaltuusto ), (marraskuu) -- SOSTER

15 ta-savon sairaanhoitopiirin ky. TUKPALVELUDEN JA KESKUSHALLNNON VYÖRYTYSPE(...,STEET 00 ( Kustannuspaikka TP 009 ~tysperuste Huom..w.~ ; aioustonnisto Talousarvion mukaiset palkat.;,:, -: F'otlascomisto Talousarvion mukaiset bruttomenot.ri:_:u r+enkilöstötoimisto Vakinaisten vakanssien lukumäärä (lkm tilanne.8.009),ss;_:iltäa tyhyn ja työsuojelun) (pamokertoirnet kustannuspaikoittarn) :ü:, ::>sastonsihreerit Osastonsihteerien lukumäärä :o:'.' r0tot,allinto ja arkrstotoirru Työasemien lukumäärä Suhteellinen osuus tietohallinnon kustannuksista - työasemien lukumäärä huomioituna - siten, että kullekin kustannupaikalle on laskettu % osuus ko. vyörylettävästä summasta..:thí -; \ ou. :; Työajan käyttö tuntia/kuukausi Osa vyörytetään. ostopalvelut suoraan ko.kus\annuspaikoille.i:il' vai'ltehliloltc, Tekstiilien kappalemäärä Esh kustannuspaikoille vyörytetään, ostopalvelut ao. kustannuspaikoille -i:::tl:.~ ï '-'~fmin,"n huolto Työajan seurannasta otanta ja siihen perustuvat prosenttiluvut ;.:.;; i \re,<;rön uotto Pinta-ala SKS:an kohdistuvat kiin\eistömenol ja se osa kiinteistömenoista, ( pamokertounet kustannusparkorttaim jota ei voi kohdistaa, vyörytetään. PTH:n ja SOS:n vuokrat, lämpö, sähkö, vesi, jätehuolto, kiinteistön- ja alueiden k.pito kirjataan suoraan näiden kuslannuspaikoille. ~::: H_; F:wintokeskus SKS.' TK SL.N Sairaansijojen lukumäärä lukuunottamatta Sulkavan kunnan laskua, joka kirjataan Sulkavan (pamokertounet kustannuspaikoittam] vuodeosaslolle, Savonlinnan kaupungin laskua. joka kirjataan suoraan Karpalon palvelutalon ja Päivärinteen vanhainkodin kustannuspaikoille, Sodexhon laskua. joka kirjataan suoraan Ph:n vuodeosastolle ja Punkaharjun palvelutaloille, Rantasalmen kunnan laskua. joka kirjataan suoraan Rs vuodeosastolle. Savonlinnan vartiointikeskus Oy:n laskua, joka kirjataan suoraan Pth:n vuodeoastolle ja Vanhaikoti Pihlajan kustannuspaikoille,.~.:'<:.:. ;,wintr,~pskw:. TK KM Sairaansijojen lukumäärä -L<'f'.!-~.-,'.:;Vus\i;H,StO 65 5 Toimitusrivien lukumäärä ~: ::.~ü { ; (.:il"uu!tü Toimitusrivien lukumäärä.,.;_00?'d,r-;l<usla li into ja terv.edistärr 9 6 Talousarvion mukaiset palkat TU\\ i~a!r.iw.-s Tukipalvelut 46 4 Talousarvion mukaiset bruttomenot Saimaan Marja Ky:n laskua, joka kirjataan suoraan A-klinikan kustannuspaikalle, Rantasalmen taxi autoilijoiden laskuja, jotka kirjataan suoraan Rs vuodeosastolle. Risto Kaasalaisen laskua, joka kirjataan suoraan Ph:vuodeosaston, Toivolan ja Rauhalan kusta nnuspaikoille lukuunottamatta Kerimäen Vanhustentuki ry:n laskua. joka kirjataan suoraan Kerimäen vanhainkodin ja kotipalvelun kustannuspaikoille. V /t::iltstn/ Arlitrn/l~~k-P.nt~ti nnic:.t,=.i=.t/ \Alnrvh<::npn ct.,::u:lt -, f\ ~

16 YHT ( ( \;.~4.(i,fälirn,iwoltokeskus v.00 yhdistetty Leikkaus-, anestesia- ja päiväkirurgian osastolle (kustannuspaikka 30) TP 009 YHT Tukipalvelujen Ja keskushallinnon välisiä vyörytyksiä ei tehdä. Kuntalaskutushintoja määriteltäessä kustannuspaikoille otetaan talousarviosta kunkin kustannuspaikan "varsinaiset kustannukset'' ja niiden lisäksi tulevat yllä olevin perustein lasketut "vyörytetyt kustannukset". V /t:::iltc:tn/ô.rlitrn/l'::lcl.,ant,;:::it,nnictaotf '"'Än,t,,c:,.-.,=,..-,,rtr.,.r.,.

17 ( ( tä-savon sairaanhoitopiirin ky. TUKPALVELUDEN JA KESKUSHALLNNON VYÖRYTYSPERUSTEET Kust_annuspaikka Vyörytysperuste Huom. 4U'l O :..nous toumsto -4ü"l '~ <)tilastoirnsto 400 :--lfml--:tlöslof.ollhsto -t05.:,~~;-stusit:eern 4030,"ipronallmto a <rkstotom 4040 ;yo,~llojelll 404' -~ r':<.'i r vrrkrs tvsromunra,.t.00 _:;il\ <)ll$ 40,-.-ateuoftü Talousarvion mukaiset palkat Talousarvion mukaiset bruttomenet Vakinaisten vakanssien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Työasemien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Työajan käyttö tuntia/kuukausi Osa vyörytetään, ostopalvelut suoraan ko.kustannuspaikoille Suojavaatteiden kappalemäärä Esh kustannuspaikoille vyörytetään, ostopalvelut ao. kustannuspaikoille 40 ;;:!,;me huolto 40'3. j,-~ ontestótuolto. t "! -~ '. '.,... ~.i::,.'.,l< :::~,.,::_:-~ -~,~:.;v,ntok(!skus îk SLN ;:r..~: : ::dl.j tntl)~:t-~s"u~~ T}, KM Työajan seurannasta otanta ja siihen perustuvat prosenttiluvut Pinta-ala Sairaansijojen lukumäärä Sairaansijojen lukumäärä Sairaansijojen lukumäärä SKS:an kohdistuvat kiinteistö menot ja se osa kiinteistömenoista, jota ei voi kohdistaa, vyörytetään. PTH:n ja SOS:n vuokrat, lämpö, sähkö, vesi, jätehuolto, kiinteistön- ja alueiden k.pito kirjataan suoraan näiden kustarmuspaikoüte. lukuunottamatta Sulkavan kunnan laskua, joka kirjataan Sulkavan vuodeosastolle, Savonlinnan kaupungin laskua, joka kirjataan suoraan Karpalon palvelutalon kustannuspaikalle, Sodexhon laskua, joka kirjataan suoraan Ph:n vuodeosastolle ja Punkahar un palvelutaloille, Rantasalmen kunnan laskua, joka kirjataan suoraan Rs vuodeosastolle. lukuunottamatta Kerimäen Vanhustentuki ry:n laskua, joka kirjataan suoraan Kerimäen vanhainkodin ja kotipalvelun kustannuspaikoille. Yital ts to/ Aditro/Jasi<enlatunnisteet/ vyörytysperusteet

18 ( ( 40 Keskusvarasto Toimitusrivien lukumäärä 430 Lääkehuolto Toimitusrivien lukumäärä 440 Välïnetrnolto Pisteytys 5000 Keskushallinto ja terv.edistärninen Talousarvion mukaiset palkat 7000 Rahoitus ESH Talousarvion mukaiset bruttomenot 7600 Rahoitus Tukipalvelut Talousarvion mukaiset bruttomenet Tukipalvelujen ja keskushallinnon välisiä vyörytyksiä ei tehdä. Suoritekohtaisia kuntalaskutushintoja määriteltäessä kustannuspaikoille otetaan talousarviosta kunkin kustannuspaikan "varsinaiset kustannukset" ja niiden lisäksi tulevat yllä olevin perustein lasketut "vyörytetyt kustannukset". Y/ta! tsto/ Adi tro/laskenta tunnisteet/ vyörytysperusteet

19 { ( tä-savon sairaanhoitopiirin ky. TUKPALVELUDEN JA KESKUSHALLNNON VYÖRYTYSPERUSTEET 008 Kustannuspaikka Vyörytysperuste Huom. 40 O Tatoustoimrsto 40 Potilastoimisto 400 Henkílöstötoimisto Talousarvion mukaiset palkat Talousarvion mukaiset bruttomenot Vakinaisten vakanssien lukumäärä 40 Henkilökunnan työterveyshuolto Vakinaisten vakanssien lukumäärä 4030 Tietohallinto ja arkistotoimi 4040 Työsuojelu 404 Tyky- ja virkistystoiminta 400 Siivous 40 Vaatetrnolto Työasemien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Työajan käyttö tuntia/kuukausi Osa vyörytetään, ostopalvelut suoraan ko.kustannuspaikoille Suojavaatteiden kappalemäärä 40 Tekninen huolto 403 Kiinteistöhuolto 4 O Ravintokeskus SKS 4 Ravmtokeskus TK SLN 4 Ravintokeskus TK KM Työajan seurannasta otanta ja siihen perustuvat prosenttiluvut Pinta-ala SKS:an kohdistuvat kiinteistömenot ja se osa kiinteistömenoista, jota ei voi kohdistaa, vyörytetään. PTH:n ja SOS:n vuokrat, lämpö, sähkö, vesi, jätehuolto. kiinteistön- ja alueiden k.pito kirjataan suoraan näiden kustannuspaikoille Sairaansijojen lukumäärä Sairaansijojen lukumäärä lukuunottamatta Sulkavan kunnan laskua, joka kirjataan Sulkavan vuodeosastolle, Savonlinnan kaupungin laskua, joka kirjataan suoraan Karpalon palvelutalon kustannuspaikalle, Sodexhon laskua, joka kirjataan suoraan Ph:n vuodeosastolle ja Punkaharjun palvelutaloille, Rantasalmen kunnan laskua, joka kirjataan suoraan Rs vuodeosastolle. Sairaansijojen lukumäärä lukuunottamatta Kerimäen Vanhustentuki ry:n laskua, joka kirjataan suoraan Kerimäen vanhainkodin ja kotipalvelun kustannuspaikoille. Yitaltsto/Aditro/laskentatunnisteet/ vyörytysperusteet

20 ---- ' ( 40 Keskusvarasto Toirnitusrivien lukumäärä 430 Lääkehuolto Toimitusrivien lukumäärä 440 Välinehuolto Pisteytys 5000 Keskushallinto ja terv.edistärnine Talousarvion mukaiset palkat 7000 Rahoitus ESH Talousarvion mukaiset bruttomenet 7600 Rahoitus Tukipalvelut Talousarvion mukaiset bruttomenot Tukipalvelujen ja keskushallinnon välisiä vyörytyksiä ei tehdä. Suoritekohtaisia kuntalaskutushintoja määriteltäessä kustannuspaikoille otetaan talousarviosta kunkin kustannuspaikan"varsinaiset kustannukset" ja niiden lisäksi tulevat yllä olevin perustein lasketut "vyörytetyt kustannukset". Y/taltsto/Aditro/laskentatunnisteet/ vyörytysperusteet

21 ' TUKPALVELUDEN JA KESKUSHALLNNON VYÖRYTYSPERUSTEET 007 tä-savon sairaanhoitopiirin ky. { Kustannus paikka Vyörytysperuste Huom. 40 O Taloustoimisto 40 Potilastoimisto 400 Henkilöstötoimisto 40 Henkilökunnan työterveyshuolto 4030 Tietohallinto ja arkistotoimi 4040 Työsuojelu 404 Tyky- ja virkistystoiminta 400 Siivous 40 Vaatehuolto 40 Tekninen huolto Talousarvion mukaiset pal kat Talousarvion mukaiset bruttomenot Vakínaisten vakanssien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Työasemien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Vakinaisten vakanssien lukumäärä Työajan käyttö tuntia/kuukausi Suojavaatteiden kappalemäärä Työajan seurannasta otanta ja Ostopalvelut kirjataan vaatehuoltoon, esim. Kerimäen vk:n Lindströmin vuokravaatteet. 403 Kiinteistöhuolto 4 O Ravintokeskus SKS 4 Ravintokeskus TKVK PH+RS+SLN 4 Ravintokeskus TKVK KM 49 Kahvio 40 Keskusvarasto 430 Lääkehuolto 440 Välinehuolto 5000 Keskushallinto ja terv.edistäminen 7000 Rahoitus ESH 7600 Rahoitus Tukipalvelut siihen perustuvat prosenttiluvut Pinta-ala Sairaansijojen lukumäärä Sairaansijojen lukumäärä Sairaansijojen lukumäärä Ei vyörytetä Toimitusrivien lukumäärä Toimitusrivien lukumäärä Pisteytys Talousarvion mukaiset palkat Talousarvion mukaiset bruttomenot Talousarvion mukaiset bruttomenot } Ostopalvelut kirjataan ravintokeskuksiin. Tukipalvelujen ja keskushallinnon sisäisiä vyörytyksiä ei tehdä. Suoritekohtaisia kuntalaskutushintoja määriteltäessä kustannuspaikoille otetaan talousarviosta kunkin kustannuspaikan "varsinaiset kustannukset" ja niiden lisäksi tulevat yllä olevin perustein lasketut "vyörytetyt kustannukset". Y/taloustolrn i sto/ad itro/vyörytyssuhteet

22 -:-s~q.~!~.bj Palvelukortti Enonkoski 05 )7a!u~tu..r/m u /tß_ {;/e,. /7 lo ;;;. Perusterveyden- Palvelu kuvaus Palvelujen sisältö, resurssit ja kehittämistarve huolto Vastaanottotoim inta Lääkärien ja hoitajien Perusterveydenhuollon vastaanottopalvelut tuotetaan MedGroup Oy:n kautta vastaanottopalvelut: kiireetön ja puolikiireellinen hoito. Yleislääkärin virka-aikaiset palvelut neljänä (4) arkipäivänä viikossa. PTH:n virka-aikainen vaativampi Kesäaikana (juhannuksesta heinäkuun loppuun, 5 viikkoa) yleislääkärin virkapäivystysvastaanottotoiminta aikaiset palvelut kolmena (3) arkipäivänä viikossa. keskitetty Yhteispäivystykseen Naisten rintasyöpäseulonnat Välitön yhteydensaanti virka-aikana omalle terveysasemalle. (tuotetaan ostopalveluna) Hoidontarpeen arvio ja hoito toteutuu hoitotakuun mukaisessa ajassa. Kiireetön hoito sekä puolikiireellinen hoito turvataan lähipalveluna omalla terveysasema lia. Kiireellinen hoito järjestetään vuorokauden sisällä joko omalla terveysasemalla tai yhteispäivystyksessä. Rintasyöpäseulonnat vuotiaille naisille 0-6 kuukauden välein. Työttömien terveystarkastukset lain vaatimalla tasolla. Neuvolatoiminta Äitiys- ja lastenneuvolapalvelut Neuvolapalvelut tuotetaan MedGroup Oy:n toimesta ja tuotetaan asetuksen Perhesuunnitteluneuvolapalvelut 338/0 sekä Sosterissa sovittujen runko-ohjelmien mukaisesti. Aikuisneuvolapalvelut: kohdun kaulaosan syövän Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. joukkoseulonnat, aikuisväestön rokotukset, kansantautien Perhevalmennus toteutetaan lähipalveluna Enonkoskella. ehkäisyyn ja hoitoon liittyvä ryhmätoiminta Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja tai kotikäyntejä. Kohdun kaulaosan syöpäseulonnat välein vuotiaille naisille viiden vuoden

23 -:-s~,q.~!~..~j Palvelukortti Enonkoski 05 Senioriasema toiminta. Koulu-ja Terveyden- ja sairaanhoitopalvelut Koulu- ja opiskelu-terveydenhuollon palvelut tuotetaan MedGroup Oy:n toimesta opiskeluterveydenhuolto Terveydenhoitajan, lääkärin ja ja tuotetaan asetuksen 338/0 (ennen 380/009) mukaisesti. koulutyön tukihenkilön palvelut Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja tai kotikäyntejä. Koulutyön tukihenkilön palveluja tuotetaan Sosterin palveluna noin yksi pv kk. Mielenterveys- Hoitajan vastaanotto Sairaanhoitajan vastaanottopalvelut tuotetaan Sosterin palveluna päivänä vastaanottotoim inta kuukaudessa. Suun terveydenhuolto Suun terveydenhuolto ja korjaava Hammaslääkärin vastaanottopalvelut tuotetaan MedGroup Oy:n toimesta hoito lähipalveluina kahtena () arkipäivänä viikossa ostopalvelusopimuksen Hammaslääkärin ja suuhygienistin mukaisesti. vastaanottopalvelut Viikonloppupäivystys järjestetään Sosterin palveluna keskitetysti Savonlinnassa. Kiireetön hoito tuotetaan hoitotakuun mukaisesti. Suuhygienistin palvelut joka toinen viikko yhtenä () päivänä ja joka toinen viikko kahtena () päivänä. Palveluja ei järjestetä kesäaikana viiden viikon aikana (alkaen juhannuksesta). Välitön hoidontarpeen arviointi toteutuu hammashoitajien toimesta. Päivystysasetuksen vaatimukset hammashuollon virka-aikaisen toiminnan jälkeen huomioidaan. Erikoishammaslääkäri palvelut (esim. oikomishoito) Tuotetaan MedGroup Oy:n toimesta. Terveyskeskuksen Kunnassa ei ole omaa Ympärivuorokautista hoitoa kehitetään Sosterissa kohti portaatonta toimintaosastotoiminta vuodeosastoa mallia, jossa perusterveydenhuollon akuuttihoito ja vaativa lyhytaikainen osastokuntoutus järjestetään Savonlinnassa. Kuntoutus Lääkinnällisen kuntoutuksen Kuntoutuksen fysioterapiapalvelu sisältyy MedGroup Oy:n palvelusopimuksen oalvelut piiriin. Sisällöstä vastaa oalveluntuottaia. ~- --

24 -:-s~,q.~! ~,.~J Palvelukortti Enonkoski 05 Fysioterapeutin palvelut noin,5 päivänä viikossa. Kesäaikaan päivänä viikossa, ryhmät eivät kokoonnu kesä-elokuussa. Kotisairaanhoito Asiakkaan kotona toteutettu Palvelu sisältyy MedGroup Oy:n palvelusopimuksen piiriin. Sisältö on sairaanhoito ja yhdenmukainen Sosterin muiden jäsenkuntien kotisairaanhoidon sisällön terveydenedistäminen kanssa. Työterveys hu o to Työterveyshoitajan ja Palvelun tuottajana on Savonlinnan seudun Työterveys ry. työterveyslääkärin palvelut Vastaanottopalvelut ovat viikoittain terveysasemalla. Ympäristöterveyden huolto Terveysvalvonta Terveysvalvonnan prosessit ja toimintakäytännöt toimivat yhtenäisesti alueella. Eläinlääkintä Eläinlääkäriasema toimii keskitetvsti itäisessä vksikössä Savonlinnan Anttolassa. Perhepalvelukeskus Psykologipalvelut, puheterapia- Lasten ja nuorten psykologi- ja puheterapiapalvelut sekä (yhteisiä, keskitettyjä palvelut sekä kasvatus- ja kasvatusneuvolapalvelut tuotetaan keskitetysti perhepalvelukeskuksesta palveluja) perheneuvolapalvelut Sosterin palveluina. Sosiaalipalvelut Palvelu kuvaus Palvelujen sisältö, resurssit ja kehittämistarve Sosiaalityöntekijäpalvelut Perusterveydenhuollon Perusterveydenhuollon sosiaalityöntekijäpalvelut tuotetaan Sosterin palveluna sosiaalityöntekijä palvelut keskitetysti, palveluja voidaan tarjota myös lähipalveluna esim. kotisairaanhoidon asiakkaille. Sosiaaliasiamiestoiminta Sosiaaliasiamiestoiminta on Sosterin tuottamaa palvelua. A-Klinikka + Päihdehuolto A:-klinikan palvelut tuotetaan keskitetysti Savonlinnassa. Kunta päättää maksusitoumuksen myöntämisestä laitoskuntoutukseen. Ennaltaehkäisevän päihdetyön kehittäminen Enonkoskella. TOMTLAT Palvelut tuotetaan kunnan Tilojen peruskorjaus- ja muutostarpeet esitetään Sosterin toimesta kunnalle omistamissa vuokratiloissa talousarviovalmistelun yhteydessä.

25 Kuntalaskutuksen peruste/kustannuspaikka ENONKOSKEN KUNTA Kuntalaskutettujen suoritteiden toteutumat l kaikki yksiköt Lähipalvelut Tot -0 Tot-0 rot -03 Ta-04 7 l<k 04 Tot-% Ta-05 Vastaanottotoiminta Avosairaanhoito, sh:n; th:n vo, ml. ryhmät ,7 00 Avosairaanhoito, lääkärin vo + puh.vo , Neuvolatoiminta Käynti terveydenhoitajalla, ml. ryhmät ' 4 53,5 350 Lääkärin vastaanotto ,4 90 Kotisairaanhoito ' Hoitajan käynti ,5 00 Lääkärin käynti 9 o o o Kouluterveydenhuolto Käynti koulu-/ opisk. terv. huollossa, ml. ryhmät ,0 430 Mielenterveystyö Mielenterveysvastaanotto, ml. ryhmät ,6 00 Kuntoutus Fysioterapia käynti, ml. Ryhmät ja vuodeos.kunt ; 500 Hammashuolto Käynti suuhygienistillä, hammashoítajalla , 30 Hammaslääkärin vastaanotto (EK= pv/vko) ,8 960 Erikoishammaslääkärin vastaanotto ,3 0 Vuodeosasto [Tot -0 Tot -0 ]Tot-03 Ta-.0,4] 7 kk 04 Tot-% Ta-05 Hoitopäivät 705] 806] 80] 700] 8 6,9 00 Kuntien yhteiset Perhepalvelukeskus Käynti ( tunti) Käynti ( -3 tuntia) Konsultaatio tai moniammatillinen hoitokokous Puhelinkäynti Verkostoneuvottelu/ hoitokokous Muu ryhmäkäynti YHTESPÄVYSTYS Terveysvalvonta Eläinlääkintä Pieneläinkäynti Hyötyeläin käynti SOSAALPALVELUT Kuntien yhteiset A-klinikka + Päihdehuolto A-klinikkakäynti Päihdehuoltokeskus, asiointi Päihdehuoltokeskus, yöpyminen PERUSTERVEYDENHUOLTO Tot -0 Tot-0 Tot-03 Ta-04 7 kk 04 Tot-% Ta , ,0 0 o 5, ,'0 5 o 4 3 o o o ,4 500 Asukaslukuperusteinen Tot -0 Tot-0 Tot-03 Ta-04 7 kk 04 Tot-% Ta , ? 44 73, 00 SOSAALTOM ' Tot -0 lrot-0 Tot-03 Ta-04 7 kk 04 Tdt-% Ta , ,, ,3 90 Sosiaalityöntekijäpalvelut, pth Asukaslukuperusteinen

26 TALOUSARVORAKENNE 05 tä-savon sairaanhoitopiirin ky. Piiri Tulosalue Tehtäväalue v.05 Tulosyksikkö 'Kustannuspaikka ' /~/v b~ )n, u (i_ft.æ, /~;Æ-- /)/"tj TOMNTO 60 ESH 60ESH 600 Operat. tulosyks Kirurgian ja naistentautien vuodeosasto, A ja 3A 600 Kirurgian pkl ja lääkehoitoyksikkö 600 Naistentautien ja äitiyspoliklinikka 605 i Synnytykset ( ostopalvelulaskut) 6035 Lastentautien yksikkö Silmätautien yksikkö Knk-tautien poliklinikka 6060 Hammas- ja suusair. poliklinikka 6070 Leikkaus-, anestesia- ja päiväkirurgian osasto (välinehuoltok.)..05 alkaen..05 alkaen..05 alkaen 6 O Konservat.tulosyksl 6 OO Sisätautien vuodeosastohoito 4A ja 5A 6. O Sisätautien pkl ja infektioyksikkö 60 Keuhkosairauksien vuodeosastohoito Keuhkosairauksien poliklinikka 640 Neurologian vuodeosastohoito Neurologian poliklinikka 660 Kotiosasto (sijainti Sin vos ) 670 lhotautien poliklinikka 680 Dialyysi 60 Psykiatria 60 Psykiatrian vuodeosastohoito 7A 630 Psykiatrian avohoito (aikuis-, nuoriso-,yleissairpsyk.pkl,akuutti ryhmä 630 Päivystys ja ensih<l 63O Päivystys, teho ja tarkkailu 630 Ensi hoito 640!Sair.hoid.palv.tulos 6400 Radiologia ESH ja PTH 640 Patologia 640 Kuntoutus ESH 645 Apuvälinekeskus 6430 Neurofysiologia 6440 Ravitsemusterapia

27 Piiri Tu losalue Tehtäväalue Tulosyksikkö Kustannuspaikka TOMNTO 70 PTH 70PTH 700 Enon koski 7000 Vastaanottotoiminta Enonkoski 70O Neuvolatoiminta Enon koski 700 Kotisairaanhoito Enonkoski ' 7030Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Enonkoski 7040 Mielenterveystyö Enonkoski 7050 Kuntoutus Enonkoski 7070 Hammashoito Enon koski Savonlinna 7400 Vastaanottotoiminta Savonlinna 74 O Neuvolatoiminta Savonlinna 7430 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Savonlinna 7440 Mielenterveystyö Savonlinna 7450 Kuntoutus Savonlinna 7470 Hammashoito Savonlinna 7480 Vuodeosasto Savonlinna 748 Vuodeosasto Savonlinna 748 Vuodeosasto 3 Savonlinna Sulkava 7500 Vastaanottotoiminta Sulkava 750 Neuvolatoiminta Sulkava 750 Kotisairaanhoito Sulkava 7530 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Sulkava Mielenterveystyö Sulkava 7550 Kuntoutus Sulkava 7570 Hammashoito Sulkava 758o vuodeosasto Sulkava Kuntien yhteinen 770 Työterveyshuolto 7600 Perhepalvelukeskus ( sis. Lasten psyk.pk!) 760 Lastenpsykiatrian vuodeosastohoito (ostopalvelulaskut) 4 76O Akuutti vuodeosasto alkaen Työterveyshuolto ulkoinen 780 Yrnpäristöterveyde] 7800 Terveysvalvonta 780 Eläinlääkintä 5 s

28 i 3 Piiri, Tulosalue Tehtäväalue 80;SOS 80 sos Tulosyksikkö 80 Savonlinna Kustannuspaikka 80 i Koti hoito Savonlinna ( Kotisair.hoito + Koti palvelu Sin) 8O: Omaishoidon tuki Sln,Sr,Km,Ph 80 Kotihoidon tukipalvelut Sln,Sr,Km,Ph 830 Vanhainkoti Päivärinne Savonranta 4 83 Vanhainkoti Kmäki Karpalokoti Savonlinna Karpalon päivätoiminta Savonlinna Helminauha Punkaharju (sis.rauhala, Toivola, PH-vuodeos..05 alkaen Palveluasumisen ostopalvelut Savonlinna 6 TOMNTO 830 Kuntien yhteinen 8300 A-klinikka ja päihdehuolto 8390 Sosiaalityöntekijäpalvelut (ESH, PTH,SOS) 90: Tukipalvelut 90 Hallinto ja talous 900 Talous-ja henk.palv 90 Tietohallinto ja arki 9000 Taloustoimisto (sis. Potilastoi 900 Henkilöstötoimisto 900 Materiaalikeskus 9003 Työsuojelu, TYKY 9004 Tulosalueiden johto 90O Tietohallinto ja arkistotoimi Osastonsihteerit ja varahenkilöyksikkö 900 Osastonsihteerit 90 Varahenkilöyksikkö alkaen 7 9 Huolto 90Kiinteistö-ja tekn.hil 90 Kiinteistö-ja tekninen huolto..05 alkaen 7 9 Ravintohuolto 90 Ravintokeskus sks 7 9 Lääkehuolto 90 Lääkehuolto 7 9' Keskushallinto ; 9 Keskushallinto 93 Laitos huolto 90 Keskushallinto 93 Laitoshuolto 900 Keskushallinto..05 alkaen 7 8

29 Piiri Tu losalue Tehtäväalue Tulosyksikkö Kustannuspaikka 93 Rahoitus 93 Rahoitus 930 Rahoitus 9300 Rahoitus Tukipalvelut 94 Ottolainat 94 Ottolainat 940 Ottolainat [ 9400; Ottolainat 95 nvestoinnit ESt- 95 nvestoinnit ESH 950 investoinnit ESH 9500 nvestoinnit ESH 96 nvestoinnit PTt- 96 nvestoinnit PTH 960 nvestoinnit PTH 9600 nvestoinnit PTH 97 nvestoinnit SO~ 97 nvestoinnit SOS 970 nvestoinnit SOS 9700 nvestoinnit SOS 98 nvestoinnit Tuk 98 nvestoinnit Tuki 980 nvestoinnit Tukipa 9800 nvestoinnit Tukipalv 99 nvestoinnit Kes 99 nvestoinnit Kesl 990 [ nvestoinnit Keskus 9900 nvestoinnit Keskushallinto TOMNTO ESH AVOHOTO HAMMASHUOLTO 3 LATOSHOTO 4 YMPÄRSTÖTH. 5 PALVELUASUMNEN 6 TUKPALVELUT 7 KESKUSHALLNTO 8 NVESTONNT 9 RAHOTUS o TOMNTO o o