KUNTAKOHTAINEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSIAALIPALVELUJEN PALVELU SOPIMUS 2014

Transkriptio

1 KUNTAKOHTAINEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSIAALIPALVELUJEN PALVELU SOPIMUS 01 (RANTASALMEN KUNTA/ ITÄ-SAVON SAIRAANHOl TOPllRIN KY) Perusterveydenhuollon jaosto Sosiaalijaosto

2 SISÄLLYSLUETTELO 1. SOPIJAOSAPUOLET 3. KUNTAKOHTAINEN PALVELURAKENNE JA SOPIMUSMÄÄRYKSET 3.1 Palvelusopimuksen tavoite 3. Palvelukortti eri palvelujen kuvauksesta 3.3 Kustannuspaikkaluettelo. Palvelujen järjestämisen edellyttämien tilojen hallinta.5 Kunnan maksuosuus ja sen laskentaperusteet.6 Yhteistyö kunnan ja sen toimialojen sekä kolmannen sektorin kanssa 3. SOPIMUSKÄYTÄNTÖ 3.1 Sopimuksen voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen 3. Kuntakohtaiset neuvottelut. SOPIMUSERIMIELISYYKSIEN RATKAISEMINEN 5 5. SOPIMUKSEN IRTISANOMINEN 5 6. ALLEKIRJOITUKSET 5

3 1. SOPIJAOSAPUOLET Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky (kuntayhtymä) Savonlinnan kaupunki (kunta). KUNTAKOHTAINEN PALVELURAKENNE JA SOPIMUSMÄÄRYKSET.1 Palvelusopimuksen tavoite Tässä sopimuksessa sovitaan a) perussopimuksen momentissa tarkoitetuista palveluista, jotka kuntayhtymä tuottaa kunnalle lähipalveluina, alueellisina palveluina ja keskitettyinä palveluina (palvelukortti); b) perussopimuksen momentissa tarkoitetuista kustannuspaikoista; e) kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa määrätyistä asioista eli kunnan käytössä ja I tai hallinnassa olevien, palvelutuotannon ylläpitämisen edellyttämien kiinteiden rakenteiden vuokraamisesta kuntayhtymälle; ja d) muista kuntakohtaisista täsmennyksistä perussopimukseen tai kuntien yhteiseen palvelusopimukseen.. Palvelukortti eri palvelujen kuvauksesta Tämän sopimuksen ehdot eivät saa olla ristiriidassa perussopimuksen tai kaikkia kuntia koskevan palvelusopimuksen ehtojen kanssa. Palvelusopimus on luonteeltaan tilaaja- /tuottajasopimus. Kuntien yhteisessä palvelusopimuksessa tarkoitetut sopimuksen edellyttämät vastuuhenkilöt ovat kuntayhtymässä kansanterveystyön vastuulääkäri/perusterveydenhuollon toimialajohtaja sekä sosiaalipalvelujen toimialajohtaja ja kunnassa perusturvajohtaja. Vastuuhenkilö valtuuttaa tarvittaessa neuvotteluedustajan. Sopimuksen liitteenä 1 oleva kuntakohtainen palvelukortti sisältää a) kuntien yhteisen palvelusopimuksen 3.1 kohdan mukaisesti määritetyt lähipalvelut, alueelliset palvelut ja keskitetyt palvelut, jotka kuntayhtymä tuottaa kunnalle b) määrittelyn kunkin palvelun sisällöstä palvelumuodoittain jakaantuen sopimuksen laajuudesta riippuen sekä terveydenhuollon että sosiaalipalveluihin yhdessä tai vain hankittaviin terveydenhuollon palveluihin. e) määrittelyn kunkin palvelun kehittämistarpeesta talousarviovuodelle/suunnittelukaudelle. Investointitarpeiden määrittelyssä tarkastelujänne on aina suunnittelukausi kolme (3) vuotta; 3

4 .3 Kustannuspaikkaluettelo d) määrittelyn kunkin palvelun laatusuosituksesta ja mitoitusvelvoitteista. Tarkastelussa käytetään vertailutietona valtakunnallisia suosituksia. Perussopimuksen momentissa tarkoitetut kustannuspaikat luetellaan liitteessä. Edellä kohdassa tarkoitetut palvelut määritellään noudattaen kustannuspaikkajaottelua.. Palvelujen järjestämisen edellyttämien tilojen hallinta Kunta vuokraa kuntayhtymälle kuntien yhteisen palvelusopimuksen 5 kohdassa määritetyin, yhdenmukaisesti määritetyin perustein palvelusopimuksen toteuttamiseen tarvittavat tilat. Sopimuksen liitteenä nro 3 olevassa vuokrasopimuksessa määritetään vuokrattavat kohteet, palvelusisältö sekä vuokrasuhteen ehdot. Kuntayhtymä voi palvelujen kilpailutussäännöstön mukaisesti kilpailuttaa ylläpitovuokraukseen liittyvät palvelut..5 Kunnan maksuosuus ja sen laskentaperusteet Palvelujen arvo vahvistetaan kuntayhtymän hyväksymässä talousarviossa. Sopimusta tarkistettaessa arvioidaan yhteisesti mahdollisimman tarkasti palvelujen arvo. Talousarvion mukaan kunnan perusterveydenhuollon maksuosuus vuonna 01 on euroa ja sosiaalipalvelujen maksuosuus on euroa, yhteensä euroa..6 Yhteistyö kunnan ja sen toimialojen sekä kolmannen sektorin kanssa Kuntayhtymä osallistuu yhdessä kunnan kanssa hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyöhön. 3. SOPIMUSKÄYTÄNTÖ 3.1 Sopimuksen voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen Kuntakohtainen palvelusopimus tarkistetaan ja allekirjoitetaan vuosittain viimeistään mennessä. Palvelusopimukset vahvistetaan kuntayhtymän hallituksen ja kunnan vahvistamien säännöstöjen tarkoittamassa toimivaltaisessa hallintoelimessä. Sopimuskäytäntöä arvioidaan säännöllisesti vuosittain kuntien yhteisen palvelusopimuksen..3 kohdassa tarkoitetuissa kuntakohtaisissa tilaaja-tuottaja -neuvotteluissa. 3. Kuntakohtaiset neuvottelut

5 Mikäli sopimusvuoden aikana kunnan tai kuntayhtymän toiminnassa ilmenee olennaista (toimintaympäristön, palvelun tuottamisen tai tarpeen muutos) muutoksia ja palvelusopimuksen toteuttamisessa on ennakoitavissa olennaisia poikkeamia, on kuntayhtymän tai kunnan kutsusta järjestettävä osapuolten kanssa viipymättä neuvottelu, jossa sovitaan muutosten aiheuttamista vaikutuksista sopimuksen liitteeseen 1 ja palveluiden tuottamiseen.. SOPIMUSERIMIELISYYKSIEN RATKAISEMINEN 5. SOPIMUKSEN IRTISANOMINEN 6. ALLEKIRJOITUKSET Mahdolliset tähän sopimukseen liittyvät erimielisyydet pyritään ratkaisemaan sopijaosapuolten välisin neuvotteluin. Rantasalmen kunnanvaltuusto käsittelee jäsenkuntien yhteisesti allekirjoittaman palvelusopimuksen irtisanomista pidettävässä kokouksessa. Päätösehdotus kuuluu seuraavasti: "Valtuusto hyväksyy Sosterin jäsenkuntien yhteisen perusterveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen palvelusopimuksen irtisanottavaksi lukien." Tästä sopimuksesta on laadittu kaksi () samasanaista kappaletta, toinen kuntayhtymälle ja toinen kunnalle. Savonlinnassa_ päivänä kuuta 01_ Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky Hemmo Pirhonen sairaanhoitopiirin johtaja Rantasalmella_ päivänä kuuta 01_ Rantasalmen kunta Liitteet Nro 1, Jäsenkuntien yhteisesti allekirjoittama palvelusopimus Nro 1, kuntakohtainen palvelukortti Nro, kuntakohtainen kustannuspaikkaluettelo Nro 3, kiinteistöjen vuokrausta koskeva vuokrasopimus liitteineen 5

6 yol'1- Jc _ fan/ I JÄSENKUNTIEN YHTEINEN PERUSTERVEYDEN HUOLLON JA SOSIAALIPALVELUJEN PALVELU SOPIMUS 011- Päivitetty O

7 SISÄLLYSLUETTELO 1 SOPIJAOSAPUOLET 1 PALVELUSOPIMUKSEN YLEISET EHDOT 1.1 Palvelusopimuksen luonne ja tarkoitus 1. Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen, voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen 1..1 Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen.. Palvelusopimuksen voimassaolo..3 Palvelusopimuksen seuranta ja tarkistaminen 3 PALVELUJEN SISÄLTÖ, HINTA JA MÄÄRÄYTYMISPERUSTEET, MÄÄRÄ JA LAATU Palvelujen sisältö 3 3. Palvelujen hinta ja määräytymisperusteet Palvelujen hintaan vaikuttavat vyörytysperusteiden määrittäminen 3. Palvelujen määrä ja sopimuksen arvo 3.5 Palvelujen laatu, seuranta ja arviointi VARAUTUMISVASTUU 5 5 PALVELUIDEN EDELLYTTÄMIEN TILOJEN JA LAITTEIDEN HALLINTA 5 6 PALVELUJÄRJESTELMÄN TEHOKKUUS, TUOTTAVUUS JA KILPAILUKYKY JA SOPEUTUMINEN TALOUDEN REALITEETEIHIN 5 ALLEKIRJOITUKSET 6

8 1 SOPIJAOSAPUOLET Enonkosken kunta Kerimäen kunta Punkaharjun kunta Rantasalmen kunta Savonlinnan kaupunki Sulkavan kunta, joista tässä sopimuksessa käytetään lyhennystä kunnat. Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä, josta tässä sopimuksessa käytetään lyhennystä kuntayhtymä. PALVELUSOPIMUKSEN YLEISET EHDOT.1 Palvelusopimuksen luonne ja tarkoitus Sopimusmenettelyn tavoitteena on yhteissuunnittelun, tarkoituksen mukaisen työnjaon ja yhteistyön sekä koko hoitoketjujen kehittämisen kautta parantaa toiminnan vaikuttavuutta ja tehokkuutta sekä taloudellisuutta, asiakaslähtöisyyttä ja laadukkuutta joko samassa organisaatiossa toimimalla tai erillisten organisaatioiden välisenä yhteistyönä. Palvelusopimus on luonteeltaan tilaaja-tuottaja -sopimus. Hoitoon pääsyn lakisääteisestä turvaamisesta vastaa tuottajana toimiva kunta yhtymä. Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa nimetään sopimuksen edellyttämät vastuuhenkilöt kunnassa ja kuntayhtymässä. Tavoitteena on edistää terveydenhuollon ja sosiaalipalvelujen palveluketjun toimivuutta Jos kunta on kunnan palvelusopimuksessa antanut perusterveydenhuollon kuntayhtymän tuotettavaksi, saa kunnan asukas käyttää kuntayhtymän kyseisiä palveluja kuntarajoista riippumatta. Sama oikeus koskee myös kuntayhtymän tuottamia sosiaalitoimen palveluja kuntarajoista riippumatta, jos kunta on antanut ne kuntayhtymän tuotettavaksi. Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa voidaan sopia palvelujen käytöstä myös kuntayhtymän ulkopuolella. Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen, voimassaolo, seuranta ja tarkistaminen 1

9 ..1 Palvelusopimuksen suhde perussopimukseen ja kuntakohtaiseen sopimukseen Palvelusopimussuhteen perusta on määritetty voimassa olevan perussopimuksen :n mom. ja 3 mom. mukaisesti ja siinä määritetyssä laajuudessa Tässä sopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentissa ja :n ja 8 momenteissa edellytetyistä asioista sekä siirtoviivemaksusta, palveluiden laadusta, seurannasta ja arvioinnista, varautumisvastuusta, palveluiden edellyttämien tilojen ja laitteiden luovutuksen, hallinnan ja vuokrauksen periaatteista sekä palvelujärjestelmän tavoitteista. Kuntakohtaisessa sopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentissa tarkoitetuista palveluista ja momentissa tarkoitetuista kustannuspaikoista, tässä sopimuksessa määrätyistä asioista sekä muista kuntakohtaisista täsmennyksistä perussopimukseen tai tähän sopimukseen. Kuntakohtaisen sopimuksen ehdot eivät saa olla ristiriidassa perussopimuksen tai tämän sopimuksen ehtojen kanssa... Palvelusopimuksen voimassaolo Sopimuskausi alkaa ja jatkuu toistaiseksi. Sopimuksen irtisanomisaika on yksi (1) vuosi. Irtisanominen astuu voimaan irtisanomista seuraavan toisen kalenterivuoden alusta lukien...3 Palvelusopimuksen seuranta ja tarkistaminen Palvelujärjestelmän toimivuutta ja kehittämishankkeita arvioitaessa hyödynnetään kunnissa laadittavia hyvinvointisuunnitelmia. Perussopimuksen 19 :ssä tarkoitetuissa kuntakohtaisissa tilaajatuottaja -neuvotteluissa (kuntakierros) ja yhteisissä omistajaohjausneuvotteluissa jäsenkunnat tekevät ehdotuksensa kuntayhtymän toiminnan ja talouden kehittämiseksi sekä talousarvion ja - suunnitelman valmistelemiseksi. Arviointi tapahtuu vuosittain käytävissä tulostavoitekohtaisissa tilaaja-tuottaja -neuvotteluissa. Kuntien ja kuntayhtymän neuvotteluissa noudatetaan yhteisesti sovittuja palvelusopimusyhteistyön periaatteita, toimintamalleja ja aikatauluja. Prosessin sisältö ja aikataulu toteutetaan oheisen omistajaohjausta koskevan vuosisuunnitelman mukaisesti (liite nro 1, Omistajaohjauksen vuosiaikataulu) Mikäli sopimusvuoden aikana kuntakohtaisen palvelusopimuksen toteutumisessa on ennakoitavissa olennaisia poikkeamia, on kun-

10 viipymättä osapuol tayhtymän tai kunnan aloitteesta järjestettävä ten välinen neuvottelu. 3 PALVELUJEN SISÄLTÖ, HINTA JA MÄÄRÄYTYMISPERUSTEET, MÄÄ RÄ JA LAATU 3.1 Palvelujen sisältö Kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa sovitaan perussopimuksen momentin mukaisesti, a) mitkä palvelut kuntayhtymä tuottaa kullekin kunnalle, ja b) mitkä palvelut järjestetään lähipalveluina, alueellisina palveluina ja keskitettyinä palveluina (palvelukortti). Lähipalveluilla tarkoitetaan yksittäisen kunnan tai kunnan osaalueella paikallisille asukkaille tuotettavaa palvelua. Alueellisilla palveluilla tarkoitetaan useammalle kuin yhdelle kunnalle järjestettyä palvelua. Keskitetyllä palvelulla tarkoitetaan palvelua, joka tuotetaan keskitetysti koko kuntayhtymän alueelle. Kuntakohtaisen palvelusopimuksen tavoitteena on turvata kuntalaisille kustannustehokkaat, vaikuttavat, oikea-aikaiset ja oikein mitoitetut sosiaali- ja terveyspalvelut. Kuntakohtainen palvelusopimus sovitetaan yhteen jäsenkunnan hyvinvointisuunnitelmien ja niissä asetettujen tavoitteiden kanssa. Vähimmäistavoitteena on ylläpitää valtakunnallisesti hyväksytty palvelutaso. 3. Palvelujen hinta ja määräytymisperusteet Kuntayhtymä hinnoittelee palvelunsa perussopimuksen :n mukaisesti. Palvelujen hintojen perusteena olevien tekijöiden merkittävästi muuttuessa kuntayhtymän on neuvoteltava hintojen tarkistamisesta perussopimuksen 8 momentin mukaisesti. Neuvottelu käydään keskitetyistä palveluista kaikkien kuntien kanssa ja alueellisista tai lähipalveluista niiden kuntien kanssa, joita muutostarve koskee. Hintojen korotus kesken talousarviovuoden edellyttää asianomaisen jäsenkunnan suostumusta. Kuntayhtymä päättää asiakkailta perittävät maksut ja taksat (samanlaisista palveluista samansuuruiset maksut). 3

11 3.3 Palvelujen hintaan vaikuttavat vyörytysperusteiden määrittäminen Perussopimuksen :n momentin a) - kohdan mukaiset, palvelusopimuksen piiriin liittyvät vyörytyserien jakoperusteet esitetään tämän sopimuksen liitteessä nro. Vyörytysperiaatteet, toteutumisen seuranta ja mahdolliset muutokset käydään läpi omistajaohjausneuvotteluissa 3. Palvelujen määrä ja sopimuksen arvo Palvelujen määrää ja kuntalaskutusta koskevat arviot perustuvat kolmen (3) aikaisemman vuoden toteutumatietoihin. Kuntakohtaisissa neuvotteluissa voidaan kustannuspaikkatasoisesti määrittää myös muista kunnista poikkeavia palvelutavoitteita, joiden kustannuksista vastaa ao. kunta. Kuntakohtaisen sopimuksen arvo määräytyy perussopimuksessa vahvistetun hinnoitteluperusteen mukaisesti. Kunnan, joka hankkii kuntayhtymältä vain osan koko palvelutarjonnasta, on toteutettava potilashoidon ja - hoivan järjestelyt omissa yksiköissään siten, että kuntayhtymän palveluyksiköissä ei ole jatkohoitopaikkaa odottavia potilaita. Mikäli näillä kunnilla on jatkohoitopaikkoja tarvitsevia potilaita, kunta on velvollinen maksamaan viiveen ajalta siirtoviivemaksua, jonka tasosta ja määräytymisen periaatteista päättää valtuusto. 3.5 Palvelujen laatu, seuranta ja arviointi Laadun varmistamiseksi kuntayhtymä ylläpitää terveys- ja sosiaalipalvelujen laadunhallintajärjestelmää, jonka toimivuus varmistetaan vuosittain suoritettavalla ulkoisella auditoinnilla. Toiminnan suunnittelussa otetaan kattavasti käyttöön tarvittavat palvelujärjestelmän laatua kuvaavat tavoitteet ja mittarit Kuntayhtymä vastaa sen toimialaan kuuluvasta tutkimus- ja kehittämistoiminnasta ja koordinoinnista. Tutkimus- ja kehittämistoiminta tulee suunnata ja mitoittaa yhteensopivaksi erityisvastuualueen yhteisesti sovittujen suunnitelmien ja voimavarojen kanssa. Palvelujen saatavuutta, määrää ja laatua seurataan ja raportoidaan säännönmukaisesti hyödyntäen kattavasti kuntayhtymän käyttämää ja ylläpitämää raportointijärjestelmää (toiminta ja palvelut, henkilöstö, talous, kuntalaskutus).

12 VARAUTUMISVASTUU Kuntayhtymä vastaa perusterveydenhuollon osalta valmiuslain 0 :ssä tarkoitetusta varautumisesta kuntien normaaliolojen häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin sekä osoittaa tarvittavat sosiaali- ja terveydenhuollon resurssit kuntien johtokeskusten käyttöön ja vastaa siitä, että oman henkilöstön valmiutta ja osaamista ylläpidetään. Sosiaalitoimen osalta kuntien varautumisvastuusta sovitaan kuntakohtaisessa palvelusopimuksessa. 5 PALVELUIDEN EDELLYTTÄMIEN TILOJEN JA LAITTEIDEN HALLINTA Kunnan käytössä ja I tai hallinnassa olevat, palvelutuotannon ylläpitämisen edellyttämät kiinteät rakenteet vuokrataan kuntayhtymälle erikseen tehtävän, kuntakohtaisen palvelusopimuksen liitteeksi sisällytettävän vuokrasopimuksen mukaisesti. Vuokrasopimukset ja vuokrien määrittely tehdään yhdenmukaisin perustein Suomen Kuntaliiton käyttämän mallin pohjalta. Kiinteän omaisuuden vuokrauksen ja vuokrattavissa rakennuksissa olevan, kuntayhtymän palvelutoiminnassaan käyttämän muun omaisuuden ja aineettomien oikeuksien luovutuksen periaatteet ovat kaikille kunnille samat ja määräytyvät seuraavasti: a) kunta sitoutuu huolehtimaan kiinteän omaisuuden peruskorjauksista kiinteistöjen kuntoarvioinnissa yhteisesti hyväksytyn suunnitelman ja aikataulun mukaisesti. Suunnitelman sisällöstä ja aikataulusta sovitaan kuntakohtaisissa palvelusopimusneuvotteluissa. b) uusinvestointien ja peruskorjausten tarpeesta ja toteuttamisesta sovitaan kuntakohtaisissa palvelusopimuksissa; samaa menettelyä noudatetaan toiminnallisten muutosten vaatimissa toimitilamuutoksissa. e) kun em. tarve on todettu ja sovittu, kunnat vastaavat uusinvestointien, peruskorjausten ja toimitilamuutosten rahoituksesta. d) uusinvestointien, peruskorjausten ja toimitilamuutosten edellyttämistä kalusteiden ja laitteiden hankinnasta vastaa kuntayhtymä. e) jäsenkunnat luovuttavat omistamansa palvelujen tuottamisessa käytettävät laitteet ja muun irtaimiston kuntayhtymän omistukseen jäännöspoistoarvon hinnalla. f) kuntayhtymä tekee muut irtaimiston uushankinnat. 6 PALVELUJÄRJESTELMÄN TEHOKKUUS, TUOTTAVUUS JA KILPAILU KYKY JA SOPEUTUMINEN TALOUDEN REALITEETEIHIN 6.1 Kuntayhtymä sitoutuu vastaamaan siitä, että valtakunnallisesti tilastoitavia niin perusterveydenhuollon kuin sosiaalitoi- 5

13 men toiminnan ja talouden tunnuslukuja voidaan tuottaa ja ylläpitää omassa laskentajärjestelmässä. 6. Palvelut tuotetaan mahdollisimman kustannustehokkaasti ja vaikuttavasti pyrkien siihen, että ne ovat hinnaltaan/ kustannuksiltaan enintään maan keskitasoa. 6.3 Väestön sairastavuus ja ikärakenne huomioiden palvelujen kokonaiskustannuskasvun tulee olla alle valtakunnallisen kustannustason nousun. 6. Henkilöstön määrä ja rakenne sovitetaan palveluiden ja tuotteiden kysyntää vastaavalle tehokkaalle tasolle. 6.5 Palvelutarpeen todenmukaisen arvioimisen takia kehitetään tuotteistamista ja palveluiden läpinäkyvyyttä. Toimintojen tehostamiseksi palveluprosessit kuvataan laatusuositusten mukaisesti. 6.6 Kunta sitoutuu kohdan kuusi (6) tavoitteiden toteuttamiseen. ALLEKIRJOITUKSET Tätä sopimusta on laadittu seitsemän () samasanaista kappaletta, yksi kaikille sopijapuolille. Savonlinnassa päivänä kuuta 01 O Itä-Savon sairaanhoitopiirin kuntayhtymä Kunnat Enonkosken kunta Kerimäen kunta Punkaharjun kunta Rantasalmen kunta Savonlinnan kaupunki Sulkavan kunta 6

14 -1:-s~,Q.~! ~ta~j Palvelukortti Rantasalmi, 01 ',,,,,,,, ',l:i Pa~veH.1je'n sis1ält6; resursslt'[a.kehlttërnlstárve ~;:~ ~! :,, 'ljj ': t ',,,' '.1,I:~,,-1,1,:i,~~ ;,, l.;.'.. ~l. ~;I I:.,\ l,~;':,..-,fü.~i.,, ' ~, '~., '~ I,J"i't) I!~', I'~~ :.,,- Vastaanottotoiminta Neuvolatoiminta Lääkärien ja hoitajien vastaanottopalvelut: kiireetön ja puolikiireellinen hoito PTH:n virka-aikainen vaativampi päivystysvastaanottotoiminta keskitetty Yhteispäivystykseen Olemassa olevia yhteistyökäytäntöjä jatketaan Neuvoloissa noudatetaan Sosterin neuvoloihin laadittua runkoohjelmaa, joka pohjaa asetukseen 338/011 Äitiys- ja lastenneuvolapalvelut Perhesuunnitteluneuvolapalvelut Aikuisneuvolapalvelut: -kohdun kaulaosan syövän joukkoseulonnat -aikuisväestön rokotukset, -kansantautien ehkäisyyn ja hoitoon liittyvä ryhmätoiminta Naisten rintasyöpäseulonnat Välitön yhteydensaanti virka-aikana omalle terveysasemalle. Ajanvaraus (hoitajat/lääkärit) vastaanottotoiminta lähipalveluna, yhdellä hoitajalla on rajoitettu lääkkeenmääräämisoikeus. Hoidontarpeen arvio ja hoito toteutuu hoitotakuun mukaisessa ajassa. Kiireellinen hoito tapahtuu vuorokauden sisällä joko omalla terveysasemalla tai yhteispäivystyksessä. Rantasalmen kunnan järjestämän koti- ja asumispalvelujen (vanhukset) vastuulääkärin palvelut järjestetään Mäntylässä. Rantasalmen kunnan sosiaalipalvelujen lääkehoitosuunnitelman mukaisten lääkenäyttöjen vastaanotto ja siihen liittyvät lupakäsittelyt. Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja I tai kotikäyntejä. Kohdun kaulaosan syöpäseulonnat vuotiaille naisille viiden vuoden välein. Rintasyöpäseulonnat tuotetaan ostopalveluna ja toteutetaan Savonlinnassa, 50 -

15 -1:-s~,Q,,~! ~ta~j Palvelukortti Rantasalmi, vuotiaille naisille voimassa olevan asetuksen mukaisesti. Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Senioripysäkki (ikäihmisille suunnattu palvelumuoto) Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut järjestetään asetuksen 380/ 009 mukaisesti Senioripysäkkitoiminta toteutetaan moniammattillisena yhteistyönä yhdessä kunnan vanhustyön toimijoiden kanssa, siten että toiminta ei ole päällekkäistä. Määräaikaisissa terveystarkastuksissa noudatetaan vähimmäisvaatimuksia. Erityisen tuen tarpeen arvioimiseksi ja toteuttamiseksi järjestetään tarvittaessa lisäkäyntejä ja/ tai kotikäyntejä. Terveyden- ja sairaanhoitopalvelut I Terveydenhoitajan ja lääkärin palvelut tuotetaan oppilaitosten tiloissa. terveydenhoitajan/ lääkärin palveluina Mielenterveysvastaanottotoiminta Suun terveydenhuolto Terveyskeskuksen osastotoiminta Hoitajan vastaanotto päivittäin, psykiatrin konsultaatiopalvelut Palvelut tuotetaan hoitotakuun mukaisesti Suun terveydenhuolto ja korjaava hoito Hammaslääkärin ja suuhygienistin vastaanottopalvelut Pitkäaikaishoito Lyhytaikaishoito Saattbhoito ja kotihoitoa tukeva vuorohoito Ajanvarausvastaanotto lähipalveluna ja puhelinpalvelut siten, että asiakkaat saavat vaivatta yhteyden lähipalveluun. Päihdekuntoutujien tukemisen kehittäminen jatkuu yhteistyössä moniammatillisesti. Rattiseuranta yhteistyössä A-klinikan kanssa. Lähipalveluissa painopiste on lasten, kouluikäisten ja vanhusväestön palveluissa. Työikäisen aikuisväestön palveluja myös lähipalveluna, tarvittaessa voidaan aikuisten palveluja keskittää Savonlinnaan. Osastolla on potilaspaikkaa. Potilaan toimintakykyä tuetaan kuntouttavan hoitotyön menetelmin. Lyhytaikaista hoitoa tarjotaan yli kuntarajojen Sosterin jäsenkuntien väestölle. Ensisijaisesti potilaat sijoitetaan hoitoon oman kotikuntansa yksiköihin. Yöpartiotoiminta toteutetaan sosiaali- ja terveystoimen yhteistyönä (kunnan vanhuspalvelujen ja vuodeosaston henkilökunta).

16 -1:-s~,Qn~! ~taßj Palvelukortti Rantasalmi, 01 Lyhytaikainen tehostettu osastokuntoutus pääasiassa Savonlinnassa. Kuntoutus Kotisairaanhoito Avohoidon yksilölliset fysioterapiapalvelut Asiantuntijafysioterapeutin vastaanotto Ryhmätoiminta TULES- poliklinikkatoiminta Osastolla olevien asiakkaiden yksilö- ja ryhmäkuntoutus Apuvälinepalvelut (apuvälinekeskuksen toiminta keskitetty erikoissairaanhoidon kuntoutukseen) Asiakkaan kotona toteutettu sairaanhoito ja terveyden edistäminen Fysioterapeuttien palvelut arkipäivisin terveysasemalla sekä avohoidon että osastohoidon asiakkaille. Liikuntaneuvonta ja terveyden edistämistyö ml. kaatumisten ehkäisy yhteistyössä kunnan toimijoiden kanssa pohjautuen Rantasalmen kunnan vuosille laadittuun hyvinvointikertomukseen. Toiminta linkittyy saumattomasti kotipalvelun toimintaan. Yhteistyötä kehitetään edelleen hyvien yhteistyökäytäntöjen ylläpitämiseksi. Laitoshoidosta kotihoitoon siirtyminen suunnitellaan yhteistyössä, moniammatillisesti kotipalvelun ja laitoshoidon henkilöstön kanssa. Henkilöstörakennetta tarkastellaan ikäihmisten hoitoa kehitettäessä yhdessä kunnan toimijoiden kanssa. Työterveyshuolto I Työterveyshoitajan, työpsykologin ja työterveyslääkärin palvelut Ympäristöterveydenhuolto I Terveysvalvonta Eläinlääkintä Terveydenhoitajan vastaanotot viikoittain terveysasemalla. Lääkärin ja työpsykologin vastaanotto terveysasemalla. Valtion valvontatehtäviä (esim. eläinsuojelu ja eläintautien vastustaminen) hoitaa tehtävään erikoistunut eläinlääkäri, jonka palkkakustannukset maksaa valtio. Turvataan toiminnan nykyinen taso ja voimavarat. Jatketaan toiminnan kehittämistä ja tehostamista.

17 -1:-S~,Qn~!~ta~J Palvelukortti Rantasalmi, 01 Yhtenäistetään prosessit ja toimintakäytännöt koko alueella. Perhepalvelukeskus (yhteisiä, keskitettyjä palveluja) Psykologipalvelut, puheterapiapalvelut sekä kasvatus- ja perheneuvolapalvelut Lasten ja nuorten psykologi- ja puheterapiapalveluja on saatavilla Savonlinnassa tai kunnassa lähipalveluina resurssien sallimissa rajoissa. Kasvatusneuvolapalvelut tuotetaan keskitetysti Savonlinnan yksikössä., Palvelujen sisältö; res'urs~if Ja kehittätniåtà rvé I ' Sosiaalityöntekijäpalvelut I Sosiaalityöntekijä A-klinikka + Päihdehuolto I A-klinikka ja päihdehuollon vastaanotto Savonlinnassa Perusterveydenhuollon sosiaalityöntekijän palvelut ovat osastohoidossa olevien asiakkaiden käytössä tarvittaessa. Toimiva konsultaatio- ja vastaanottojärjestelmä on mahdollista myös paikkakunnalla yhteistyössä Mielenterveystyön kanssa. Kunta päättää maksusitoumuksen myöntämisestä laitoskuntoutukseen TOIMITILAT Kotisairaanhoidon toimitilat ovat Mäntylässä. Tilojen peruskorjaus-ja muutostarpeet esitetään Sosterin toimesta TA-valmistelun yhteydessä. Akuuttien korjaustarpeiden osalta sovitaan joustavat ja nopeat neuvottelukäytännöt.

18 I Kuntakortti: Rantasalmen kunta Tulosyksikkö Kuntalaskutuksen peruste Keri mäki Punkaharji Rantasalmi Savonlinn é Sulkava Yhteensä I TA 01 Tot% Tot 011 ITA 013 ITA 01 Vastaanottotoiminta Hoitajakäynti ,6 % Lääkäri käynti ,0 % Yhteensä ,5 % Neuvolatoiminta Hoitajakäynti ,5 % Lääkäri käynti ,1 % Yhteensä ,0 % I Kotisairaanhoito Hoitajakäynti Lääkäri käynti I Yhteensä ,6 % Koulu-/opisk.terv.huolto 1, Hoitajakäynti I, 1 59 Lääkäri käynti Yhteensä ,5% M ielentervey sty ö Mtt käynti ,9 % Kuntoutus ,0 % Sairaankuljetus , % Hammashuolto Hoitaja/suu hyg Hammaslääkäri Erikois.hammasl ei omaa arv Yhteensä ,0 % PTH-laitoshoito Vuodeosasto hpv , % Perhepalvelukeskus Kuntien yhteinen Käynti aikavaraus 1 tunti Käynti -3 tuntia 1- työntek Puhelinkonsultaatio Konsultaatio tai moniammatillinen hoitokokous 15 PerPaKe-ryhmä , Verkosto/hoitokokous Yhteensä ,0 % " Yhteispäivystys ,6 % Terveysvalvonta Äsukaslukupèrusteinen Eläinlääkintä Pieneläinkäynti ,5 % H yötyeläinkäynti ,6 % Sosiaalipalvelut Kuntien yhteinen A-klinikka käynnit Päihdehuoltokeskus, asiointi Päihdehuoltokeskus, yöpyminen Yhteensä ,0 % Sosiaálityöntekijäpalvelut Asukaslukuperusteinen Kuntakortit Rantasalmi_(Ehdotus-01 )_09013 _valmis

19 T.O.LOUSARVIORó.KENNE 01.i Itä-Savon sairaanhoitopiirin ky. I Piiri I lt'ï.ulosalm ;r~ Tshtäväalue y_zq1 Tulosyksikkö I Kustannus paikka TOIMINTO 1 60 ESH 60 'ESH 600I Opera t. tulosyks. 610 Konservat.tulosyks. 60 Psykiatria 630 Päiv'jstys ja ensihoito 60 1Sair.hoid.palv.tulosyks Kirurgian ja synnytysten vuodeosasto, A ja 3A 601GjKil'lll1Jian ~ lääkehoitoyks!kkö alkaenriimimuutos 6001 Naistentautien ja äitiyspoliklinikka 6030 Lasten-, naistentautien ja kirurgian yksikkö 8 600! Silmätautien yksikkö (3 8) 6050 Knk-tautien poliklinikka 6060J Hammas- ja suusair. poliklinikka 600 Leikkaus-, anestesia- ja päiväkirurgian osasto (välinehuoltok.) 6080I Tehohoidon yksikkö 61001Sisätautien vuodeosastohoito A ja SA 6110,Sisätautien pkl ja infektioyksikkö 610i'Keuhkosairauksien vuodeosastohoito Keuhkosairauksien poliklinikka 610 Neurologian vuodeosastohoito Neurologian poliklinikka 6160 Kotiosasto 610 lhotautien poliklinikka 6180 Dialyysi 6001 Lasten psykiatrian vuodeosastohoito ostopalvel11laskut) 610 Lastenpsykiatrian poliklinikka 60 Psykiatrian vuodeosastohoito A 630 Psykiatrian avohoito (aikuis-, nuoriso-,yleissairpsyk.pkl,akuutti ryhmä 6300 Päivystys ja tarkkailu 630 Ensihoito 600 Radiologia ESHja PTH 6101Patologia 60 Kuntoutus ESH 65 Apuvälinekeskus 630I Neurofysiologi a 60 Ravitsemusterapia 0 FTH 00 Enonkoski 000 Vastaanottotoiminta Enonkoski 010 Neuvolatoiminta Enonkoski 00 Kotisairaanhoito Enonkoski 0301 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Enonkoski 00 I Mielenterveystyö Enon koski 050 Kuntoutus Enonkoski 001 Hammashoito Enonkoski 3 30 Rantasalmi 300.1Vastaanottotoiminta Rantasalmi 310 Neuvolatoiminta Rantasalmi 301 Kotisairaanhoito Rantasalmi 330 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Rantasalmi 30 Mielenterveystyö Rantasalmi 350 Kuntoutus Rantasalmi 3 0 Sa,onlinna 0 Hammashoito Savonlinna 80 Vuodeosasto 1 Savonlinna 81 Vuodeosasto Savonlinna 8 Vuodeosasto 3 Savonlinna 83 Vuodeosasto Kerimäki 8 Vuodeosasto Punkaharju 50 S:ulkava 5oo vastaanottotoiminta Sulkava 51O I Neuvolatoiminta Sulkava 50 I Kotisairaanhoito Sulkava 530 Koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Sulkava 50, Mielenterveystyö Sulkava 5501 Kuntóutus Sulkava 50 I Hammashoito Sulkava 580 I Vuodeosasto Sulkava 3 60 Kuntien ylateinen 0 Työter,eyshuo'lto 6001 Perhepalvelukeskus 00 I Työterveyshuolto ulkoinen 80 Ympäristöterveydenhuolto 800 Terveysvalvonta 8101 Eläinlääkintä Savonlinna I

20 I i e- I ïehtävtiafue I Tulosyksikkö I Kustannuspaikka I 810 Omaishoidon tuki Sln,Sr,Km,Ph I I 80 I Kotihoidon tukipalvelut Sln,Sr,Km,Ph I 83o vanhainkoti Päivärinne Savonranta I I 831 I Vanhainkoti Kmäki 831 Vanhainkoti Rauhala Ph 80I Karpalo koti Savonlinna 850 Karpalon päivätoiminta Savonlinna 851 Toivola Punkaharju 85 Helminauha Punkaharju 80 I Palveluasumisen osto palvelut Savonlinna TOIMINTO 'Kuntien yhteinen 8300 A-klinikka ja päihdehuolto 8390i Sosiaalityöntekijä palvelut {ESH, 90 T11kipal~ut 90 Hallinto sa talous 900!Talous-ja henk.oalvetut 9000i Taloustolmlsto {sis. Potilastoi 9001 Henkilöstötoimisto 900 Materiaali keskus 9003 Työsuojelu, TYKY 900 Tulosalueiden johto 901,Tietohallinto ja arkistotcimi 9010 Tietohallinto ja arkistotoimi 901 Osaston sihteerit 900 Osastonsihteerit 91 t±illi>lto 91 O Kiinteistö-ja tekn.huolto 9100 Tekninen huolto 9101 Kiinteistöhuolto 911,Ravintchuolto 9110 Ravintokeskus sks 9111 Ravintokeskus Tklv.koti Kmäki 911L!!àkehuolto 910 Lääkehuolto 9131 Laítoshucltc 91301Siivous 9131 JVaatehuolto 9 ~l(ushallinto 9.JS.eskushallinto 90 Keskushallinto 900 I Keskushallinto 93Rah~ J 93 Rahoitus 930 Rahoitus 9300' Rahoitus Tukipalvelut 9 Ottolainat 9 Ottölainat J 90 Ottolainat 900 Ottolainat 95 Investoinnit ES~ 9S'lnvestoinnit ESH 950 Investoinnit ESH 9500I Investoinnit ESH 96 Investoinnit PTI- 96 Investoinnit PTH 960 Investoinnit PTH 9600 Investoinnit PTH 9 Investoinnit sos 9 Investoinnit SOS 90, Investoinnit SOS 900 Investoinnit SOS 98 Investoinnit Tuk 98 Investoinnit l'.ukipaly 980 Investoinnit Tukipalv 9800J 1nvestoinnit Tukipalv 99 Investoinnit Kes 99 Investoinnit Keskushall 990J 1nvestoinnit Keskushallinto 9900' Investoinnit Keskushallinto TOIMINTO ESH l AVOHOITO HAMMASHUOLTO 3 LAITOSHOITO VMPÄRISTÖTH. 5 PALVELU ASUMINEN 6 TUKIPALVELUT KESKUSHALLINTO 8 INVESTOINNIT 9 RAHOITUS o PTH,SOS) 8 o o

21 I::_,~ Q"~I ~.ßJ Bruttovuokrat 01 Rantasalmi povkr /m/kk pääomavuokra ylläpitovuokra bruttovuokra rakennuksen nimi m korko kvastike /m/kk /m/kk /m/kk /kk /v terveysasema 1 69,0 3,0,9 5,9 3,31 9, 15 05, ,5 eläinlääkäritalo 96,0,00,39,0,0 6,9 65,8 8,3 hammashoitola 359,0,15,,9 3,5 8, 3 08,5 36 3,6 Yhteensä 08,0 8, ,69 86,3