ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 148

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 148 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta AIKA 26.08.2010 klo 17:00-21:30 PAIKKA Kaupunginhallituksen kokoushuone KÄSITELLYT ASIAT Otsikko Sivu 78 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 150 79 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA 151 80 SUUN TERVEYDENHUOLLON SUUNNITELMA MÄÄRÄ- AIKAISTARKASTUKSISTA JA HAMMASSAIRAUKSIEN ENNALTAEHKÄISYSTÄ 81 HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN OSAVUOSIKAT- SAUS AJALTA 1.1.-30.6.2010 82 HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN TALOUSARVION TOTEUTUMINEN AJALLA 1.1.-31.7.2010 83 HYVINVOINTI - JA TERVEYSTOIMEN SUUNNITELMAT HENKILÖSTÖMUUTOKSISTA VUOSINA 2011-2013 84 KOTIHOITAJAN TYÖSUHTEEN TÄYTTÖLUPA 1.1.2011 ALKAEN 152 153 155 156 161 85 TERVEYSKESKUSLÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTTÖLUPA 162 86 TERVEYSKESSAIRAALAN LÄHIHOITAJAN TYÖSUH- TEEN TÄYTTÖLUPA 87 LIIKUNTAPÄÄLLIKÖN VIRAN VAALIN VAHVISTAMI- NEN 163 164 88 OTTO-OIKEUSASIAT 165 89 ILMOITUSASIAT 166 90 VUODEOSASTON EVAKKO-OSASTON JATKAMINEN TÄHTINIEMIKODISSA 1.11.2010 ALKAEN JA MÄÄRÄ- RAHAESITYS 168

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 149 OSALLISTUJAT Nimi Klo Tehtävä Lisätiedot LÄSNÄ Viljanen Risto 17:00-21:30 puheenjohtaja Hjerppe Ilkka 17:00-21:30 varapuheenjohtaja Aitolahti Annamari 17:00-17:50 jäsen Jakara Heidi 17:00-21:30 jäsen Koivunen Paavo 17:00-21:30 jäsen Lahti Tapio 17:00-21:30 jäsen Nikkilä Päivi 17:00-21:30 jäsen Pöntinen Aki 17:50-21:30 varajäsen Vuori Raija 17:00-21:30 jäsen POISSA Hänninen Susanna jäsen MUU Kangas Iida 17:00-20:25 nuorisovaltuuston edustaja Kopalainen Tiina 17:05-17:30 kulttuurijohtaja Mäkinen Sari 18:10-19:05 ylilääkäri Päiviö Merja 17:00-17:50 vastaava hammaslääkäri Rannanautio Kari 17:00-21:30 esittelijä, pöytäkirjanpitäjä Viskari Tarmo 17:00-21:30 kaupunginhallituksen edustaja ALLEKIRJOITUKSET Risto Viljanen Puheenjohtaja Kari Rannanautio Pöytäkirjanpitäjä KÄSITELLYT ASIAT 78-90 PÖYTÄKIRJAN TARKASTUS Orivesi 31.8.2010 Paavo Koivunen Heidi Jakara PÖYTÄKIRJA YLEISESTI NÄHTÄVILLÄ Keskiviikkona, 1. päivänä syyskuuta 2010 kaupungintalon hyvinvointi- ja terveyspalvelukeskuksessa klo 9.00-15.00. Kari Rannanautio pöytäkirjanpitäjä

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 150 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 78 26.08.2010 KOKOUKSEN LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Hyte 78 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Kokous todetaan lailliseksi ja päätösvaltaiseksi. Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 151 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 79 26.08.2010 PÖYTÄKIRJANTARKASTAJIEN VALINTA Hyte 79 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Pöytäkirjantarkastajiksi valitaan Annamari Aitolahti ja Heidi Jakara. Pöytäkirjantarkastus suoritetaan Oriveden kau pun gin ta lon hy vin vointi- ja terveyspalvelukeskuksessa tiistaina, 31. päivänä elo kuu ta 2010. Tarkastettu pöytäkirja on julkisesti nähtävillä keskiviikkona, 1. päivänä syyskuuta 2010 kaupungintalolla hyvinvointi- ja terveyspalvelukeskuksessa. Päätös: Pöytäkirjantarkastajiksi valittiin Paavo Koivunen ja Heidi Jaka ra. Pöy tä kir jan tar kastus suoritetaan Oriveden kau pun gin ta lon hy vin vointi- ja ter veys pal ve lukeskuksessa tiistaina, 31. päi vänä elo kuu ta 2010. Tarkastettu pöytäkirja on julkisesti nähtävillä keskiviikkona, 1. päivänä syyskuuta 2010 kaupungintalolla hyvinvointi- ja terveyspalvelukeskuksessa.

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 152 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 80 26.08.2010 SUUN TERVEYDENHUOLLON SUUNNITELMA MÄÄRÄAIKAISTARKASTUKSISTA JA HAMMASSAIRAUKSIEN ENNALTAEHKÄISYSTÄ 160/33/2010 Hyte 80 Valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun terveydenhuollosta 28.5.2009 / 380 tuli voimaan 1. heinäkuuta 2009. Asetuksen tarkoituksena on varmistaa, että lasta odottavien naisten ja perheiden sekä alle kouluikäisten lasten, oppilaiden ja heidän perheidensä sekä opiskelijoiden terveysneuvon ta ja terveystarkastukset ovat suunnitelmallisia, tasoltaan yhtenäisiä ja väes tön tarpeet huomioon ottavia kunnallisessa terveydenhuollossa. Asetusta sovelletaan raskaana olevien naisten ja lasta odottavien perheiden sekä alle kouluikäisten las ten ja heidän perheidensä neuvolapalveluihin, koulu- ja opiskeluterveyden huollon palveluihin sekä lasten ja nuorten ehkäisevään suun terveydenhuol toon. Kunnan on järjestettävä määräaikaisia suun terveystarkastuksia ennalta määriteltyyn ikä- ja vuosiluok kaan tai muuhun ryhmään kuuluville ja yksilöllisestä tarpeesta johtuvia ter veystarkastuksia. Lisäksi on valmisteltava toimintaohjelma lasten ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle. Asetuksen mukaiset määräaikaiset terveystarkastukset on järjestettävä 1.1.2011 alkaen. Liitteenä suun terveydenhuollon suunnitelma määräaikaistarkastuksista ja hammassairauksien ennalta ehkäisystä eri potilasryhmille: ensimmäistä lastaan odottava perhe, neuvola ikäiset lapset, alakoululaiset, yläkoululaiset ja opiskelijat. (Valmistelu: Vastaava hammaslääkäri Merja Päiviö) Asiantuntijana paikalla vastaava hammaslääkäri Merja Päiviö. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hyvinvointi- ja terveyslautakunta hy väksyy liitteenä olevan suun terveyden huollon suunnitelman mää räai kais tarkastuksista ja hammassairauksien en naltaehkäisystä. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Merkittiin, että kokouksessa oli paikalla asiantuntijana vastaava hammaslää kä ri Mer ja Päiviö, joka pois tui ennen päätöksentekoa klo 17.50. - - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 153 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 81 26.08.2010 HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN OSAVUOSIKATSAUS AJALTA 1.1.-30.6.2010 Hyte 81 Toimialojen on laadittava osavuosikatsaus ajalta 1.1. - 30.6.2010. Osavuosikatsaus on tullut jättää talousjohtajalle 25.08.2010 mennessä. Kaupun gin hallitus käsittelee sen 9.9.2010 ja kaupunginvaltuusto 20.9.2010. Kaupunginvaltuusto on päätöksellään 21.6.2010 49 hyvinvointi- ja terveyslautakunnan vuoden 2010 talousarvioon seuraavat ylitysoikeudet: - Sosiaalityö, tulot 50 000 menot 303 000 - Laitoshoitopalvelut, tulot 162 140 menot 130 000 - Perusterveydenhuolto, menot 130 000 Osavuosikatsauksessa on arvioitava valtuuston asettamien toi minnallisten ja taloudellisten tavoitteiden toteutuminen. Raportissa on sel vitettävä merkittävät toimintatuottojen ja toimintakulujen poikkeamat. Lisäksi on laadittava tilinpäätösennuste loppuvuoden osalta. Sosiaali- ja terveystoimen osalta on lisäksi laadittu tunnuslukutaulukot tulosalueittain ajalta 1.1. - 30.6.2010. Taulukot eivät ole tässä vaiheessa täydel liset. Liite: Hyvinvointi- ja terveyslautakunnan osavuosikatsaus 1.1. - 30.6.2010. Toimitetaan erikseen. Ajalla 1.1. - 30.6.2010 toimintakulujen toteutuminen on ollut 14 384 973. Tot-% 51,6 %. Ylitys - 451 331. huomioitu ta:n tarkistus. Henkilöstökulut ovat ylittyneet - 189 982. Perusteena eläkeperusteiset maksut, jotka kirjattu maaliskuussa yhdellä kerralla, 779 350. Kun vakioidaan kuudelle kuukaudelle henkilöstömenojen toteutuminen on 48,1 %. Palvelujen ostot ovat ylittyneet - 338 046. Se on aiheutunut erikoissairaanhoidon palvelujen käytöstä. Avustukset ovat ylittyneet - 25 452. Ylitys on tullut työmarkkinatuen kuntaosuudesta. Pitkäaikaistyöttömyys jatkuu. Ajalla 1.1. - 30.6. vuodesta 2009 vuoteen 2010 hyvinvointi- ja terveystoimen toimintakulut ovat kasvaneet 3,1 % (436 526 ) ja nettomenot 3,5 %. Koko kaupungin kokonaismenot kasvoivat ko. aikana 10 % ja nettomenot 8,7 %.. Liitteenä yhteenvetoa hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvion toteutumisesta 1.1. - 30.6.2010 kokonaisuutena ja tulosalueittain sekä vertailua vuoteen 2009. Liittyy osavuosikatsaukseen. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hyvinvointi- ja terveyslautakunta hyväksyy hyvinvointi- ja terveystoimen

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 154 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 81 26.08.2010 osavuosikatsauksen ajalta 1.1. - 30.6.2010 liitteen mukaisena. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Merkittiin, että asian käsittelyyn osallistui asiantuntijana ylilääkäri Sari Mäkinen klo 18.10.-19.05. Merkittiin, että kokous keskeytettiin kahvitauon ajaksi klo 19.05-19.25. - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 155 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 82 26.08.2010 HYVINVOINTI- JA TERVEYSTOIMEN TALOUSARVION TOTEUTUMINEN AJALLA 1.1.-31.7.2010 Hyte 82 Hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvion toteutuminen ajalla 1.1.- 31.7.2010 Tasainen tot-% on 58,3 %. Tilanne 19.8.2010 kirjausten perusteella. Toimintatuotot 2 258 833 53,1 % Toimintakulut -16 438 359 59,0 % Toimintakate -14 179 525 60,1 % Henkilöstökulut - 6 640 395 64,0 % Palvelujen ostot - 7 358 177 57,3 % Aineet, tarvikkeet -387 797 44,4 % Avustukset - 1 099 549 58,7 % Muut toimintakulut - 952 439 50,1% Liitteenä: Hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvion toteutuminen toi minta tuot to jen ja toi min ta ku lu jen mukaan 1.1.- 31.7..2010 sekä yhteenveto tulos alueit tain 1.1.-31.7.2010. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Merkitään tiedoksi hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvion toteutumi nen ajalla 1.1. - 31.7.2010 liitteiden mukaisesti. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Lisäksi merkittiin tiedoksi sosiaali- ja terveysjohtajan kokouksessa esittelemä, tarkennettu talousarvion toteutuminen ajalla 1.1.-31.7.2010, 26.8.2010 kirjausten perusteella: Toimintatuotot 2 289 142 53,8 % Toimintakulut -16 498 494 59,2 % Toimintakate -14 209 352 60,2 % Henkilöstökulut - 6 640 395 64,0 % Palvelujen ostot - 7 372 021 57,4 % Aineet, tarvikkeet -433 902 49,7 % Avustukset - 1 099 710 58,7 % Muut toimintakulut - 952 450 50,1% - - - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 156 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 69 29.06.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 83 26.08.2010 HYVINVOINTI - JA TERVEYSTOIMEN SUUNNITELMAT HENKILÖSTÖMUUTOKSISTA VUOSINA 2011-2013 Hyte 69 Seuraavassa esitetään hyvinvointi- ja terveystoimen henkilöstömuutostarpeita, jotka ovat olleet aikaisemmissa suunnitelmissa tai ovat nyt nousseet esille uusina resurssitarpeina. Hallintopalvelut Kanslisti 50 %. 1.1.2011. Tällä hetkellä yksi kanslistin virka on täytetty 50 %, koska vakinainen on osa-aikaeläkkeellä. Tavoite täyttää tämä 1/2 vakanssia 1.1.2011 alkaen esim. vuo teen 2012 saakka määräaikaisesti. Ensisijaisena tehtävänä arkistoasiat. Kustannusvaikutus 18 000. Yhteistoiminta-alueen perustamisen johdosta henkilöstömenoja vähenee hallinnosta -35 000. Nettovaikutus -17 000. Vanhus- ja vammaispalvelut Kanslisti 50 % Kodinhoitajia 3 Einonkoti 1 Kodinhoitajan varahenkilö 1 Kotihoidon henkilöstön lisäys 3 kpl Oriveden vanhustenhuollon strategian 2012 mukaisesti. Näiden vakanssien perustaminen on siirretty alkuperäisestä suun ni tel masta, joka oli vuodelle 2010. Tällä lisäresurssoinnilla vahvistet taisiin avo huol lon palveluja, kun lisäys si joi te taan aa mu vuo roon ja ilta vuo roon se kä vii kon vaih de työhön Rahoitus: Tiimityön uusi jakaminen. Kotihoidon sisältä löytyisi eläkkeelle siirtyvän kotihoidonohjaajan tilalle tekijä. Tästä säästyisi 39 000 kentän työntekijän palkkaukseen. Lisärahoitustarve 135 000-39 000 = 96 000. Kaupunkistrategia 2016: Valtuustokauden tavoite: Kotona tai kodin omaisessa ympäristössä asu vien osuutta lisätään. Mittarina: Kotona asuvien muutos ja te hoste tussa pal veluasumi sessa asu vien muutos yli 75- vuotiaista. Kotihoidon henkilöstöä ei ole lisätty vuoden 2007 jälkeen. Merkittävä asiakasryhmä eli yli 75-vuotiaiden määrä on kasvanut. Vuonna 2007 kotihoidon piirissä yli 75 vuotiaista oli 20,3 % ja vuonna 2009 oli 18,4 %. Säännöllinen kotihoito/kotihoidon laskenta 30.11.2009. Terveyden ja hyvinvoinninlaitoksen tilastoja 22.6.2010. 1. Säännöllisen kotihoidon piirissä yli 75-vuotiaita % ikäryhmästä

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 157 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 69 29.06.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 83 26.08.2010 Muutos 2008-2009 %-osuus Koko maa 2,6 % 11,4 Pirkanmaa -4,5 % 11,2 Orivesi 3,4 % 10,9 2. Palvelun saajan toimintakyky Koko maa Pirkanmaa Orivesi Täysin tai lähes omatoi minen 9,3 % 5,9 % 0,7 % Ajoittain hoidettava 16,0 % 14,1 % 7,2 % Toistuva hoidon tarve 51,6 % 57,5 % 34,2 % Lähes jatkuva hoidon tarve 17,1 % 17,7 % 53,9 % Jatkuva ymp. vuorokau tinen 6,0 % 4,6 % 3,9 % Taulukko osoittaa, että Orivedellä säännöllisen kotihoidon piirissä on merkittävästi enemmän paljon hoitoa tarvitsevia kuin Pirkanmaalla ja koko maassa. 3. Säännöllisen kotihoidon asiakkaat iän mukaan 75-84 v. 85 v. - Keskiarvo Koko maa 39,8 % 34,7 % 78,5 vuotta Pirkanmaa 38,9 % 37,4 % 79,1 vuotta Orivesi 36,8 % 37,5 % 79,7 vuotta Taulukko: Kotihoito vuosina 2004 2011 Vuonna 2010 jätetty täyttämättä varahenkilö. Vakanssi perustettu vanhustenhuollon strategian mukaisesti. Mi käli täy te tään, kus tan nukset 35 000. Einonkoti. Vanhustenhuollon strategian mukaisesti perustetaan yksi vakanssi lisää, koska asukkaiden hoidettavuus kasvanut, lähes puolet asukkaista on tehostetun asumispalvelun kriteerin täyttäviä. Näin esitetään tehtäväksi, mikäli yksiköstä ei tehdä tehostetun palveluasumisen yksikköä. Kustannukset 40 000. Toimistotehtäviä varten 50 % kanslistia. Huomioitava, että Tähtiniemikodin ja vammaispalvelujen toimistotehtä viä tehneet siir tyvät yhteis toimin ta-alueelle. Kustannus vai kutus 18 000. Aikaisemmin kotihoidon toimistotehtävistä ei ole laskutettu, mutta kustannuksia laskettaessa ¼ kanslistin palkkakustannuksista otettu huomioon Sosiaalityöntekijä 1.3.2012. Uusi virka. Vanhustenhuollon ja

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 158 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 69 29.06.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 83 26.08.2010 vammaispalvelujen sosiaalityöntekijä. NOPA-palveluliikenteen yhteyshenkilö hytessä. Kus tannusvai kutus 34 000. Hyvinvointipalvelut Opistosihteeri 50 % Kansalaisopiston kokoaikainen rehtori 40 % Kulttuurikoordinaattori. Opistosihteerin siirtäminen takaisin kokopäiväiseksi 100 %-prosenttisek si kansalaisopistoon. Tämä liittyy myös toimisto- ja palkkahallinnon järjestelyihin. Lisäys ollut esillä v. 2010 ta:n valmistelussa. Tällä hetkellä kansalaisopiston henkilöstömenoissa 50 % opistosihteeri palkasta ja 50 % opetus- ja kasvatuspalvelukeskuksen budjetissa. Kustannusvaikutus 18 200. Kulttuurijohtajan/kansalaisopiston rehtorin siirto kokopäiväiseksi rehto riksi. Tällä hetkellä palkkaus 40 % kansalaisopistossa ja 60 % kulttuuripalveluissa. Siirto (60 %) kulttuuripalveluista kansalaisopiston budjettiin 33 045. Tätä ei ole aikaisemmin käsitelty. Kulttuurikoordinaattori. Uusi virka kulttuuripalvelujen tulosalueelle (kulttuurijohtajan siirto kansalaisopistoon). Kustannusvaikutus 27 900 v. 2011. Tämä virka ei ole ollut aikaisemmin suunnitelmissa. Lisäaineistoa kansalaisopiston ja kulttuurin osalta kokoukseen osallistuville. Tehostettu palveluasuminen ja lisähoivapaikat Käsitellään perustetussa työryhmässä. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hyvinvointi- ja terveyslautakunta päättää, että kaupunginhallituksen hyväksymien vuoden 2011 talousarvion raamien puitteissa ja kriittisten vanhusten avohuollon palvelujen turvaamiseksi hyvinvointi- ja terveystoimen lisävirkoja ja toimia talousarvion valmistelussa huomioidaan seuraavasti: 1. Kotihoidon henkilöstölisäykset. Vanhustenhuollon strategia 2012 sekä kaupunkistrategia 2016 tavoitteet huomioitava. 2. Toimistohenkilöstö eri kohteisiin. Tässä huomioidaan keskushallinnossa valmisteltavana olevat toimisto- ja palkkahallinnon uudelleen järjestelyt.

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 159 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 69 29.06.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 83 26.08.2010 Lisäksi huomioita va, että resurssia siirtyy yh teis toi min ta-alu eelle. 3. Muu henkilöstölisäys. Huomioidaan vuosien 2012-2013 taloussuunnitelmassa. Päätös: Lautakunta päätti puheenjohtajan esityksestä, että siirretään yksityiskohtainen käsittely seuraavaan kokoukseen, koska kaupunginhallitus antaa v. 2011 talousarvion raamit 5.7.2010. Keskustelun aikana lautakunta totesi, että palataan Hyvinvointipalvelujen asiakohtaan. - - - - - - - - Hyte 83 Kaupunginhallitus on kokouksessaan 5.7.2010 käsitellyt vuoden 2011 talousarvion raameja. Hyvinvointi- ja terveystoimen nettoraami on 24 316 348. Kasvu vuoden 2010 varsinaiseen talousarvioon on 1 056 348 (4,5 %). Vuoden 2010 tarkistettuun talousarvioon on 705 565 (3,0 %). Raamissa on henkilöstömenoihin laskettu vuositasolla kasvua 2 %. Vuodesta 2010 vuoteen 2011 tämä 2 %.n henkilömenojen kasvu tekee yhteistoiminta-alueen poislukien 155 372. Vuoden 2011 talousarvion laadintaohjeissa on kirjattu mm. seuraavaa: Tasapainotusohjelman 3 %:n menolisäyksessä pysyminen tarkoittaa sitä, että: - palvelutasoa ei tule lisätä ilman lain velvotteita - uusia vakansseja ei perusteta, mahdolliset esitykset käsitellään tapauskohtaisesti - toimintatapoja tulee arvioida tehokkuuden näkökulmasta ja tuottavuutta on parannettava hallinnossa, tukipalveluissa ja palvelutuotannossa. Haasteellisin osio vuodelle 2011 on lisätä henkilöstöä yli raamin on resurssoida vanhustenhuollon strategian suuntaisesti vanhusten kotihoidon henkilöstöä ja oman palvelutuotannon kehittäminen tehostetussa asumispalvelussa. Kaupungin toimistopalveluselvitys valmistuu 10.9.2010 mennessä. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Todetaan kaupunginhallituksen hyväksymä hyvinvointi- ja terveystoimen vuoden 2011 nettoraami. Lautakunta käsittelee otsikkoasiaa aikaisemman päätösehdotuksen mukaan. Käsittely: Asiakohdan käsittelyn aluksi kulttuurijohtaja-kansalaisopiston rehtori Tiina Kopalainen selvitti kansalaisopiston-kulttuuritoimen henkilöstötilannetta klo 17.05-17.30.

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 160 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 69 29.06.2010 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 83 26.08.2010 Sosiaali- ja terveysjohtaja antoi kokouksessa uuden päätösehdotuksen: Hyvinvointi- ja terveyslautakunta päättää seuraavaa: 1. Kotihoidon henkilöstölisäykset. Huomioitava vanhustenhuollon strategia 2012 sekä Oriveden kaupunkistrategia 2016 tavoitteet. Koti hoidon lisäykset v. 2011 käsitellään lautakunnan nimeämän työryhmän esi tyksen mukaan. 2. Toimistohenkilöstö eri kohteisiin. Tässä huomioidaan keskushallinnon valmisteltavana olevat toimisto- ja palkkahallinnon uudelleenjär jestelyt. Tä mä valmistuu 10.9.2010 mennessä. Lisäksi on huomioitava, että resurssia siirtyy yhteistoiminta-alueelle. Hyvinvointi- ja terveystoimen tu losalueella tavoite v. 2011 on 1,5 toimen lisäys. Esitetään, että 1.1.2011 al kaen kansa laisopiston opistosihteerin toimi muutetaan kokopäiväiseksi. 3. Muu henkilöstölisäys. Huomioidaan vuosien 2012-2013 taloussuunnitelmassa kulttuurijohtaja-kansalaisopiston rehtorin siirto kokopäiväiseksi rehtoriksi. Tampereen seutukunnalla on aloitettu seudullisena yhteistyönä kansalaisopistoselvitys. Tehtävien eriyttämistä selvitetään, kun seutuselvitys on tehty. Kulttuurikoordinaattori, joka on uusi virka, siirretään suunnitteluvuosille 2012-2013. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Merkittiin, että kokouksessa oli asiantuntijana kulttuurijohtaja-kansalaisopiston reh tori Tii na Kopalainen, joka poistui kokouksesta ennen päätöksentekoa klo 17.30. Merkittiin, että lautakunnan jäsen Annamari Ai tolahti poistui kokouksesta tämän asiakohdan käsittelyn aikana klo 17.50 ja kokoukseen saapui hänen va ra jä se nensä Aki Pöntinen. Merkittiin, että nuorisovaltuuston edustaja Iida Kangas poistui kokouksesta tämän asiakohdan käsittelyn aikana klo 20.25. - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 161 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 84 26.08.2010 KOTIHOITAJAN TYÖSUHTEEN TÄYTTÖLUPA 1.1.2011 ALKAEN Hyte 84 Kotihoitopalvelujen tulosalueella on vapautunut kotihoitajan työsuhde kodinhoitajan irtisanouduttua 1.6.2010 alkaen. Ko. kodinhoitajalle on myönnetty opintovapaata 22.12.2010 saakka ja hänelle on palkattu sijainen samalle ajalle. Kotihoitajan kelpoisuusvaatimuksena on sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuudesta annetun asetuksen perusteella kodinhoitajan, perushoitajan tai lähihoitajan tutkinto. Kotona annettavien palvelujen turvaamiseksi työsuhteen täyttäminen on välttamätöntä. (Valmistelu: kotihoidonjohtaja Sirkka Kaikkonen) Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hyvinvointi- ja terveyslautakunta päättää seuraavaa: 1. Todetaan, että kotihoitopalvelujen tulosalueella vapautuu kotihoitajan työsuhde 23.12.2010. 2. Kotihoitajan kelpoisuudeksi vahvistetaan kodinhoitajan, perushoitajan tai lähihoitajan tutkinto. 3. Palkkaus määräytyy Kvtes:n kohdan 04SOS06A mukaisesti. 4. Esitetään kaupunginhallitukselle, että se oikeuttaa hyvinvointi- ja terveystoimen ilmoittamaan haettavaksi ja täyttämään kotihoitopalvelujen tulosalueella kotihoitajan työsuhteen 1.1.2011 alkaen toistaiseksi. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 162 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 85 26.08.2010 TERVEYSKESKUSLÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTTÖLUPA Hyte 85 Terveyskeskuslääkäri Jussi Saarnisto on irtisanoutunut työstään 16.7.2010 alkaen. Viran täyttäminen on välttämätöntä hoitotakuulain mukaisten palveluiden jär jestämiseksi kuntalaisille. Ylilääkäri esittää täyttölupaa terveyskeskuslääkärin viran täyttämiseen perusterveydenhuoltopalveluiden tu losalueelle. Kelpoisuusvaatimuksena virkaan yleislääkärin oikeudet omaava laillistettu lääkäri. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lautakunta päättää seuraavaa: 1. Todetaan, että terveyskeskuslääkäri on irtisanoutunut virastaan 16.7.2010 lukien. 2. Terveyskeskuslääkärin viran kelpoisuusvaatimuksena on yleislääkärin oi keudet omaava laillistettu lääkäri. Palkkaus lääkärisopimuksen mukaan. 3. Esitetään kaupunginhallitukselle, että se oikeuttaa hyvinvointi- ja terveystoimen täyttämään toistaiseksi terveyskeskuslääkärin viran perusterveydenhuoltopalveluiden tulosalueella. Virka laitetaan avoimeen hakuun. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 163 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 86 26.08.2010 TERVEYSKESSAIRAALAN LÄHIHOITAJAN TYÖSUHTEEN TÄYTTÖLUPA Hyte 86 Terveyskeskussairaalan lähihoitaja on siirtynyt terveyskeskuksen poliklinikan terveys keskusavustajan tehtäviin 1.8.2010 alkaen (ylilääkärin päätös 20/2010). Siitä alkaen terveyskeskussairaalassa on ollut avoimena lähihoitajan työsuh de. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lautakunta päättää seuraavaa: 1. Todetaan, että terveyskeskussairaalassa on vapautunut lähihoitajan työsuh de 1.8.2010 alkaen. 2. Lähihoitajan työsuhteen kelpoisuusehtona on lähihoitajan tutkinto tai alan kouluasteinen ammatillinen tutkinto. Tehtäväkohtainen palkka määräytyy Kvtes:n hinnoittelukohdan 03HOI040 ja työn vaativuuden arvioinnin mu kaan. 2. Esitetään kaupunginhallitukselle, että se oikeuttaa hyvinvointi- ja terveystoimen täyttämään vakinaisesti laitoshoitopalvelujen tulosalueella terveyskeskussairaalan lä hi hoi ta jan työ suhteen toistaiseksi. Työsuhde laitetaan avoi meen ha kuun. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 164 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 87 26.08.2010 LIIKUNTAPÄÄLLIKÖN VIRAN VAALIN VAHVISTAMINEN 162/04/2010 Hyte 87 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta on päätöksellän 20.6.2010 62 valinnut Oriveden kaupungin liikuntapäällikön virkaan 1.9.2010 alkaen Kiti Erosen. Va linta on eh dollinen ja vahvistetaan sen jälkeen, kun valittu on toimittanut hyväk syt tä vän lääkärintodistuksen terveydentilastaan. Kiti Eronen on toimittanut hyvinvointi- ja terveyslautakunnalle lääkärinlausunnon terveydentilastaan 15.7.2010. Lausunnon mukaan sopiva virkaan. Lisäksi Kiti Eronen on kirjallisesti ilmoittanut ottavansa viran vastaan 1.9.2010 alkaen. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lautakunta päättää seuraavaa: 1. Todetaan, että Kiti Eronen on toimittanut hyväksyttävän lääkärinlausunnon terveydentilastaan liikuntapäällikön virkaa.. 2. Todetaan, että Kiti Eronen on kirjallisesti ilmoittanut ottavansa viran vastaan 1.9.2010. 3. Vahvistetaan 20.6.2010 26 suoritettu Oriveden kaupungin liikuntapäällikön viran vaali, koska valittu Kiti Eronen on toimittanut hyväksyttävän lääkärinlau sunnon terveydentilastaan. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 165 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 88 26.08.2010 OTTO-OIKEUSASIAT Hyte 88 1. Ylilääkärin viranhaltijapäätös 5.8.2010 21: Terveydenhoitajan työsuhteen valintapäätös Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyspalvelujen toimialalla on ollut MOL:ssa haettavana 16.7.2010 klo 15 mennessä terveydenhoitajan vakinainen työsuhde. Määräaikaan mennessä oli pätevyysvaatimuksen täyttäviä hakijoita kymmenen, joista hakemusten ja työtodistusten perusteella haastateltiin kolme. Haastattelijoina toimivat ylilääkäri Sari Mäkinen ja johtava hoitaja Päivi Porre-Mutkala. Valittu terveydenhoitaja Ulla Santahuhta Orivedeltä terveydenhoitajan vakinai seen työ suhteeseen ja varalle terveydenhoitaja Elina Järvenpää. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Hyvinvointi- ja terveys lautakunta päät tää, et tä se ei käy tä kun ta lain 51 :n mu kaista ot to-oikeut taan, eikä ota käsi teltä väkseen yllä maini tussa viranhaltijapäätöksessä pää tet tyä asiaa. Päätös on täy tän töön pantavissa. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. - - - - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 166 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 89 26.08.2010 ILMOITUSASIAT Hyte 89 Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Merkitään tiedoksi seuraavat hyvinvointi- ja terveyslautakunnalle saapuneet asiat: 1. Kaupunginhallituksen päätös 5.7.2010 201: Psykiatrian tulevaisuushanke lausunto 2. Kansaneläkelaitos: Kelan sairausvakuutustilasto 2009 3. Sosiaali- ja terveysministeriön julkaisuja 2010: 4: Suomen vammaispoliittinen ohjelma VAMPO 2010-2015 - vahva pohja osallisuudelle ja yhdenvertaisuudelle 4. Valvira, sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto: Ohje 8/2010, Dnro 4476/05.00.04/2010: Muistutusmenettelyn käyttö sosiaalipalveluissa 5. Valtiovarainministeriö päätös, VM/1560/02.02.06.00/2010: Päätös Kelan vuoden 2009 perimän elatusavun valtion saatavien ja elatustuen liikamaksun takaisinperinnän vahvistamisesta johtuvasta kunnan peruspalvelujen valtionosuuden tarkistamisesta vuodelle 2010 ja päätös kunnan peruspalvelujen valtionosuuden vähentämisestä perusopetuksen aloittamiseen maksettavan rahoituksen johdosta vuodelle 2010 6. Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus: Päätös 7.7.2010 / Lääkekaappilupa, Dnro 1971/11.03.07/2010: Oriveden apteekin apteekkarin lääkekaappilupahakemus Oriveden kaupungin Eräjärven taajamaan 7. Terveenä työttömyydestä - Miten hallitset elämäntilanteesi? - esite 8. Henkilöstöjaoston päätös 16.6.2010 37: Kodinhoitajien nimikemuutos esitys 9. Oriveden kaupunginhallituksen päätöksiä 14.6.2010: - 173: Juupajoen kunnan osallistuminen vuodeosaston peruskorjausja laajennushankkeeseen 10. Oriveden kaupunginhallituksen päätöksiä 5.7.2010: - 202: Terveyskeskussairaalan henkilöstömitoitusta koskeva kirje - 203: Oriveden kaupungin Vihasjärven kylän tilan Kultala RN:O 1:93 myyminen - 215: Terveydenhoitajan työsuhteen täyttölupa - 216: Terveyskeskusavustajan työsuhteen täyttölupa - 217: Perushoitajan työsuhteen osa-aikaisuuden täyttölupa

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 167 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 89 26.08.2010 11. Oriveden kaupunginhallituksen päätös 16.8.2010 231: Yhteistoiminta-alueen palvelulinjaukset (liite) 12. Oriveden kaupunginvaltuuston päätöksiä 21.6.2010: - 46: Tarkastuslautakunnan arviointikertomus - 47: Oriveden kaupungin tilinpäätös vuodelta 2009-48: Henkilöstökertomus 2009-49: Hyvinvointi- ja terveystoimen talousarvion toteutuminen ajalla 1.1.-30.4.2010 sekä talousarvion tarkistusesitys 13. Ylilääkärin viranhaltijapäätös 3.8.2010 12: Rintamaveteraanikuntoutuspäätös 14. Ylilääkärin viranhaltijapäätös 20.7.2010 17: Psykologin vuosiloman ja hoitovapaan sijaisuuden valintapäätös - Valittu Sanna Wikholm Tampereelta ja 1. varalle Paula Koivula ja 2. varalle Elina Ruohonen Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Lisäksi merkittiin tiedoksi seuraavaa: 15. Hyvinvointi- ja terveyslautakunnan kokousaikamuutos (29.9.2010) - - - - - - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 168 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 90 26.08.2010 VUODEOSASTON EVAKKO-OSASTON JATKAMINEN TÄHTINIEMIKODISSA 1.11.2010 ALKAEN JA MÄÄRÄRAHAESITYS Hyte 90 Terveyskeskuksen peruskorjauksen ja laajennuksen johdosta vuodeosaston potilaspaikoista on 15 paikkaa ollut evakossa Tähtiniemikodissa 6.8.2009 al kaen. Lisäosastolla on 11 ja dementiaosaston lisäpaikoilla 4. Yksikön ra hoi tus on ol lut vuo de osas ton koh dal la. Suun ni tel mien mukaan tämä evakkoaika päättyy 31.10.2010. Silloin paikat siirtyvät takaisin terveyskeskukseen yhden saneerausvaiheen päätyttyä. 1.11.2010 alkaen on tk:ssa käytettävissä 37 paikkaa. Evakkoaikana käytös sä on ollut 27 paikkaa. Mikäli evakossa olevat siirretään vuodeosastolle, paikat tulevat täyteen eivät riitäkään. Seurauksena on uhka, että akuut ti hoi to se kä hoi to ket jut ei vät toi mi. Se kä kau pun gin kus tannukset nou sevat. Kyseessä on 15 hoitopaikkaa. Nämä henkilöt tarvitsevat perushoitoa ja hoivaa, ei vät vuo de osastohoitoa Hyvinvointi- ja terveyslautakunnan nimeämä tehostetun palveluasumisen kehittämistyöryhmä on käsitellyt asiaa kokouksessaan 20.8.2010 ja päättänyt esittää hyvinvointi- ja terveyslautakunnalle, että Tähtiniemikodissa toiminut evakko-osasto jatkaisi toimintaansa 1.11.2010 al kaen. Toimintaa varten tu lisi palkata 9 määräaikaista työntekijää, joista osa työskentelisi dementia osastolla, koska siellä olisi edelleen 4 lisäpaikkaa käytössä. Lisäksi huomioitaisiin muut tarpeelliset kustannukset. Selvitetään lisäkaluston tarve ja hankinta. Perusteena hoi to ket jun toi mivuus ja että tuleva yh teis toi min ta-alu een vuode osas to pys tyisi pal vele maan akuuttihoitoa. Alustavat kustannukset vuositasolla Kuukausi - palkat 323 000 - sotut 95 000 - ravitsemuspalvelut 50 000 - lääkkeet, hoitotarvikkeet 47 000 YHT: 515 000 42 900 Asiakasmaksutuotot 109 000 9 100 Nettokustannukset 406 000 33 800 Vuoden 2009 tilinpäätöksen mukaan hoitopäivän nettokustannukset olivat Tähtiniemikodissa 103,50 /hpv ja vuodeosastolla 158,92 /hpv. Hintaero on 55,42 /hpv. Sosiaali- ja terveysjohtajan ehdotus: Lautakunta päättää seuraavaa: 1. Todetaan, että vuodeosaston evakko päättyy Tähtiniemikodissa 31.10.2010. Kyseessä on ollut 15 hoitopaikkaa.

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 169 Hyvinvointi- ja terveyslautakunta 90 26.08.2010 2. Esitetään kaupunginhallitukselle ja edelleen kaupunginvaltuustolle, että laitoshoitopalvelujen tulosalueelle myönnetään määrärahaa ajalle 1.11.-31.12.2010 vuodeosaston evakko-osaston toiminnan jatkamiseksi Määräraha toimintakuluihin 91 200 sekä toimintatuot toi hin 18 200. Tällä rahoitetaan 11-paikkaisen osaston toiminta sekä 4 lisäpaikan käyttö dementiaosastolla. Rahoitus sisältää 9 lisähoitohenkilöstön palkkaamisen. Kirjataan Tähtiniemikodin kustannuspaikan menoksi ja tuloksi. Perusteena evakkoaikana hyväksi todettu toiminta Tähti nie mi ko dissa, akuuttihoitopaikkojen tur vaami nen vuodeosastolla sekä kus tan nus vaikuttavuus. 3. Todetaan, että toiminnan jatkaminen määräaikaisena edelleen 1.1.2011 alkaen ja sen rahoitus käsitellään vuoden 2011 talousarvion yhteydessä. Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. - - - - - - -

ORIVEDEN KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 7/2010 170 OIKAISUVAATIMUSOHJEET JA VALITUSOSOITUS Tämän kokouksen seuraaviin päätöksiin tyytymä tön voi tehdä kirjallisen oikai suvaatimuksen: Pykälät:80, 81, 83, 87, 88 Oikaisuvaatimus tehdään Oriveden kaupungin hyvinvointi- ja terveyslautakun nal le, osoite PL 7, 35301 Orivesi. Oikaisuvaatimus on tehtävä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista. Oikaisuvaatimuksesta on käytävä ilmi vaatimus perusteineen ja se on tekijän al lekirjoitetta va. Seuraavista päätöksistä ei saa tehdä kuntalain 91 :n mukaan oikaisuvaatimusta eikä kunnal lis valitusta, koska päätös koskee vain valmis te lua tai täytäntöönpa noa: Pykälät:82, 84, 85, 86 Seuraaviin päätöksiin voidaan hakea muutosta kirjallisella valituksella (hallinto valitus): Pykälät: Valitus tehdään Hämeenlinnan hallinto-oikeudelle, osoite Raatihuoneenkatu 1, 13100 HÄ MEEN LINNA, p. 010 36 42200, fax 010 36 42269, sähköposti: hameenlinna.hao@oikeus.fi. Valitusaika on 30 päivää päätöksen tiedoksisaannista. Tuomioistuinten ja eräiden oikeushallintoviranomaisten suoritteista perittävistä maksuista annetun lain (701/93) 3 :n nojalla muutoksenhakijalta peritään oi keudenkäyntimaksua hallinto-oikeudessa 82 euroa. Tämä pöytäkirja on ollut kuntalain 63 :n mu kaisesti yleisesti nähtävänä edeltä päin ilmoi tettuna aikana, 1. päivänä syyskuuta 2010 kaupun ginviraston sosi aa li osastolla viraston avoinna oloajan, klo 9.00-15.00, todistaa Virallisesti Kari Rannanautio pöytäkirjanpitäjä