LÄÄKEHOIDON OSAAMINEN Lääkehoitoa toteuttavalta ammatilliselta henkilöltä edellytetään lääkehoidon osaamista, joka muodostuu terveydenhuollon koulutuksen aikana ja täydentyy työkokemuksen ja täydennyskoulutuksen kautta vastaamaan työtehtävien vaatimuksia. Lääkitysturvallisuudesta huolehtiminen on osa lääkehoidon prosessia. Lääkitykseen liittyvien vaaratapahtumien raportointi ja lääkitysturvallisuuden edistäminen ovat kaikkien lääkehoitoon osallistuvien tehtäviä. Lääkehoitoa toteuttavalla henkilöstöllä on velvollisuus ylläpitää ammattitaitoaan. Lääkehoitoa toteuttavan henkilöstön tulee ymmärtää lääkehoidon merkitys osana hoidon kokonaisuutta. On ymmärrettävä lääkehoidon kaikki osa-alueet; miksi lääkettä annetaan, mitä lääkettä, kuinka paljon, miten ja mitä antoreittiä käyttäen aina lääkehoidon vaikuttavuuden arviointiin asti. Henkilöstön tulee hallita myös lääkkeiden hoidolliset vaikutukset, lääkkeiden käsittely, lääkkeiden toimittamiseen sekä hankintaan, säilyttämiseen ja hävittämiseen liittyvät asiat. Työyksiköiden lääkehoitosuunnitelmissa kuvataan yksikön lääkehoidon vaativuustaso ja lääkehoidon toteutussuunnitelma (yksikössä lääkehoitoa toteuttavan henkilöstön vastuut potilaan lääkehoidossa eri työvuoroissa. Kuvataan myös erityisen vaativat lääkeryhmät ja vastuut niistä). Työyksikön lääkehoitosuunnitelman tulee sisältää lääkehoidon osaamisen varmistamisen ja ylläpitämisen osalta seuraavaa: Tehtävien edellyttämän lääkehoidon osaamisen määrittäminen, täydennyskoulutukset ja näytöt ammattiryhmittäin. Henkilöstön osaamisen kartoittaminen ja koulutustarpeiden arviointi Toimintayksiköiden lääkehoitoon perehdyttäminen (kirjallinen suunnitelma, yksikön ohjeet, peruskoulutuksessa saatujen lääkehoitovalmiuksien varmistaminen) Osaamisen varmistaminen ja seuraaminen (osaamisen testaaminen ja näytöt, kehityskeskustelut, koulutuksen vaikuttavuuden arviointi) Osaamisen ylläpitäminen ja kehittäminen (koulutukseen osallistuminen täydennyskoulutussuunnitelman mukaisesti) Työyksikön lääkehoitosuunnitelman tulee sisältää lupakäytäntöjen osalta seuraavaa: Peruskoulutuksen antamat valmiudet ja niiden arviointi Työtehtävien vaativuus ja niiden edellyttämät lisätiedot ja -taidot Täydennys-/ muu lisäkoulutus, näyttö ja kirjallinen todistus Päätös/lupa lisätehtäviä varten Lupaa edellyttävien lääkehoidon vaativuustasojen /lääkkeiden / potilasryhmien määrittäminen Lääkehoitoon oikeuttavan luvan voimassaolo ja uusiminen Sivu 1/8
LÄÄKEHOIDON OSAAMISEN VARMISTAMINEN JA YLLÄPITÄMINEN Lääkehoitoon osallistuvan hoitohenkilöstön tulee päivittää lääkehoitoon oikeuttavat lupansa viiden vuoden välein täydennyskoulutuksella (Love-verkkokurssit) ja antaa osaamisestaan näytöt. Työntekijän siirtyessä Carean alueella toiseen toimintayksikköön, niin osaaminen varmennetaan ja tarvittaessa päivitetään uuden työyksikön lääkehoitosuunnitelman mukaiseksi (Love-verkkokurssin osiot ja näytöt) + tarvittava lisäosaaminen työyksikön lääkehoidon vaativuuden mukaan. Lääkehoito-osaamisen päivittäminen kuuluu työntekijän ammatillisiin osaamisvaatimuksiin eikä siihen käytetä työaikaa. UUDET REKRYTOITAVAT TERVEYDENHUOLLON AMMATTIHENKILÖT Uuden rekrytoitavan lääkehoitoon osallistuvan laillistetun ja nimikesuojatun hoitajan on osoitettava osaamisensa ja täydennettävä puuttuvat tai vanhentuneet lääkehoidon lupansa kahden (2) kuukauden sisällä työn aloittamisesta. Lääkeosaamisen näytöt vaaditaan kaikilta uusilta rekrytoitavilta työntekijöiltä. Muissa organisaatioissa ja ammatillisissa oppilaitoksissa suoritetut Love-verkkokurssin teoriaosaamisen todistukset ovat kelpoisia, mikäli niiden suorittamisesta on alle viisi (5) vuotta. Työyksikön esimies vastaa siitä, että uusi työntekijä on perehdytetty ja osaaminen todettu riittäväksi yksikön lääkehoitosuunnitelman mukaisiin tehtäviin. Jos osaaminen ei ole riittävällä tasolla, niin uusi työntekijä suorittaa lääkehoidon täydennyskoulutukset (Love-verkkokurssi) ja hankkii lisäosaamisen esimiehen määrittelemän suunnitelman mukaisesti. AMMATTIKORKEAKOULUSTA VASTAVALMISTUNEET LAILLISTETUT HOITAJAT Työyksikön osastonhoitaja/esimies arvioi ja varmentaa yksikön lääkehoitoon perehdyttämisen jälkeen onko vastavalmistuneen hoitajan (= alle 3 kk laillistamisesta) osaaminen riittävä yksikön lääkehoitosuunnitelman mukaisiin tehtäviin ja tarkistaa opiskeluaikana suoritetut lääkeosaamisen opinnot (lääkehoitopassi). Lääkehoidon osaaminen varmistetaan vielä työsuhteen alussa täydennyskoulutuksella (Love-verkkokurssi), ellei opiskeluaikana sitä ole suoritettu. Vastavalmistuneet suorittavat vaadittavan lisäkoulutuksen kahden (2) kuukauden sisällä työn aloittamisesta. Jos valmistumisesta on kulunut yli kolme kuukautta, niin toimitaan uuden Careaan rekrytoitavan hoitajan ohjeen mukaisesti. Lääkeosaamisen näytöt vaaditaan ammattikorkeakoulusta vastavalmistuneilta rekrytoitavilta uusilta hoitajilta. (Valvira 6.3.2017) Suonensisäinen lääkehoito (IV-luvat) samoin kuin kaikilta Työyksikön esimies varmentaa, onko ammattikorkeakoulusta vastavalmistunut ja laillistettu hoitaja suorittanut opiskelujensa aikana suonensisäiseen lääkehoitoon vaadittavat opinnot ja antanut IVnäytöt (näyttöjen suorittamisesta alle 1 vuosi). Hyväksytyt näytöt on merkitty lääkehoitopassiin tai vastaavaan todistukseen. Alueellinen IV-lupa laitetaan toimintayksiköstä käsin vireille vasta laillistamisen ja osaamisen varmistamisen jälkeen. Sivu 2/8
TYÖELÄMÄSTÄ POISSA OLLEET LAILLISTETUT TAI NIMIKESUOJATUT TERVEYDEN-HUOLLON AMMATTIHENKILÖT (esim. hoitovapaa). Kaksi vuotta tai enemmän työelämästä poissaolleet suorittavat yksikön lääkehoitosuunnitelman mukaisen täydennyskoulutuksen (LOVE-verkkokurssit) ja antavat tarvittavat näytöt kahden (2) kuukauden kuluessa työhön paluustaan. OPISKELIJAT LAILLISTETUN TERVEYDENHUOLLON AMMATTIHENKILÖN TEHTÄVISSÄ Sairaanhoitajaopiskelija (suoritettuna yli 140 op.) Terveydenhoitaja-/kätilöopiskelija (suoritettuna 180 op. ammattiin johtavista opinnoista) Opiskelijat osallistuvat lääkehoitoon ohjaajan valvonnassa (=nimetty sh/th -ohjaaja). Lääkehoidon opinnot tulee olla suoritettuna ja toimintayksikön esimies varmistaa ne lääkehoitopassista ennen työhön palkkaamista. Toimintayksikön esimies arvioi jokaisen opiskelijan osaamisen erikseen ja hänen edellytyksensä lääkehoitoon osallistumiseen. Laillistetun ammattihenkilön tehtävissä toimivan em. opiskelijan osallistuminen lääkehoitoon on rajattu ja tehtävät, johon hänen on mahdollista osallistua ovat: Opiskelijat, joilla ei ole iv-lupaa, tehtävät lääkehoidossa. Saa tehdä: Osaamisen varmistaminen, näytöt ja lupa saa antaa inhaloivat lääkkeet, per os. ja per rectum lääkkeet saa jakaa lääkkeet tarjottimelle saa jakaa lääkkeet tarjottimelta potilaalle, kun sairaanhoitaja on ne tarkistanut saa laittaa lääkkeettömän perifeerisen infuusion tippumaan saa laittaa valmiiksi annostellun iv-hepariinikorkin/ mandriinin saa antaa valmiiksi annostellut N-lääkkeet per os, s.c. ja im. Ei saa tehdä: ei saa laittaa iv-kanyylia. ei saa antaa iv-bolus lääkkeitä ei saa antaa iv-antibiootteja ei saa antaa iv-sytostaatteja ei saa antaa verituotteita ei saa osallistua epiduraali-lääkityksen hoitoon LÄHIHOITAJAOPISKELIJA TERVEYDENHUOLLON AMMATTIHENKILÖN TEHTÄVISSÄ Lähihoitajaopiskelija, joka toimii työsuhteessa sijaisena, ei pääsääntöisesti osallistu lääkehoidon toteuttamiseen. Jos yksikön toiminnan kannalta on välttämätöntä, että lähihoitajaopiskelija saa henkilökohtaisen luvan antaa asiakkaalle/potilaalle valmiiksi annosteltuja, luonnollista tietä annettavia lääkkeitä tulee, työnantajan (esimies) varmistaa hänen osaamisensa (teoriaosaaminen, lääkelaskut ja näytöt). Työnantajan vastuulla on tarkistaa, että lähihoitajaopiskelija on suorittanut vähintään 60 op. opinnoissaan ja kaikki lääkeopinnot hyväksytysti. Terveydenhuollon ammattihenkilön tehtäviin opiskelevien on mahdollista suorittaa työsuhteen aikana Love- verkkokurssin osioita, mikäli kaikki lääkehoidon opinnot on jo opiskeluissa suoritettu. Sivu 3/8
LÄÄKELUPIIN EDELLYTETTÄVÄ TÄYDENNYSKOULUTUS Lääkeosaamisen perusteet (LOP-perusteet, PKV- ja Rokottaminen) varmistaa terveydenhuollon laillistettujen ammattihenkilöiden osaamisen luonnollista reittiä annettavien lääkkeiden annosteluun ja antamiseen, injektioiden annosteluun ja antamiseen ihon alle ja lihakseen sekä rokottamiseen. antaa valmiudet terveydenhuollon nimikesuojatulle ammattihenkilölle luonnollista reittiä annettavien lääkkeiden annosteluun ja antamiseen, injektioiden annosteluun antamiseen ihon alle ja lihakseen sekä lääkkeettömän, perusliuosta sisältävän jatkoinfuusion vaihtamiseen. Lääkehoidon perusteiden teoria-osuus (LOP teoria ja teoriatentti, PKV teoriatentti) antaa valmiudet luonnollista reittiä annettavien valmiiksi annosteltujen lääkkeiden antamiseen ja injektioiden antamiseen ihon alle sosiaalihuollon ammattihenkilöille. GER Iäkkäiden lääkehoito (teoriatentit I ja II) varmistaa terveydenhuollon laillistettujen ja nimikesuojattujen ammattihenkilöiden osaamisen huomioiden iäkkäiden henkilöiden lääkehoidon erityispiirteet. Suonensisäinen lääkehoito antaa valmiudet suonensisäisen infuusion aloittamiseen sekä lääke- ja nestehoidon toteuttamiseen terveydenhuollon laillistetulle ammattihenkilöstölle. Kivun lääkehoito - KIPU (teoriatentit I ja II) antaa valmiudet kivunhoitoon (I-osio) ja epiduraalitilaan (II-osio) annettavaan lääkehoitoon osallistumiseen terveydenhuollon laillistetulle ammattihenkilöstölle antaa valmiudet kivunhoitoon (I-osio) annettavaan lääkehoitoon osallistumiseen nimikesuojatulle ammattihenkilöille. SPR:n ABO (teoriatentti) antaa valmiudet verensiirron toteuttamiseen terveydenhuollon laillistetulle ammattihenkilöstölle toimintayksikön lääkehoitosuunnitelman mukaan. Psyk (Mielenterveyden häiriöiden ja päihderiippuvuuksien lääkehoito, teoriatentti) Lääkeosaamisen perusteiden (LOP teoria ja laskut ja PKV) hyväksyttyjen suoritusten jälkeen varmistaa psykiatristen potilaiden lääkehoitoon osallistuvien ammattihenkilöiden lääkehoidon osaamisen. Lisäksi toimintayksiköissä suoritetaan tarvittaessa lisäkoulutuksia esim. lasten lääkkeet, sytostaattilääkkeet, kivunhoito tms. lääkehoidon osaaminen. Lisäkoulutukset määritellään toimintayksiköiden lääkehoitosuunnitelmissa. TÄYDENNYSKOULUTUS TOIMINTA-ALUEITTAIN Erikoissairaanhoito Somaattisessa erikoissairaanhoidossa työskentelevät laillistetut ammattihenkilöt (mm. sairaanhoitaja, kätilö terveydenhoitaja) edellytetään hyväksytysti suoritettu Love-verkkokurssi: LOP (teoria ja laskut), PKV, Rokottaminen, IV (teoria ja laskut), Kipu I- ja II-osiot sekä ABO osion suorittaminen. o Epiduraalisen kivunhoidon luvat; osaamisen varmistaminen, näytöt ja luvat anotaan sairaanhoitajille, jotka työskentelevät epiduraalista kivunhoitoa toteuttavissa yksiköissä ja/tai joutuvat hoitamaan ko. tavalla lääkittyjä potilaita työssään. o Rokotusluvat; osaamisen varmistaminen, näytöt ja luvat anotaan kätilöille, sairaanhoitajille ja terveydenhoitajille, jotka työssään joutuvat rokottamaan potilaita. Somaattisessa erikoissairaanhoidossa työskentelevät nimikesuojatut suorittavat LOP (teoria ja laskut), PKVosion ja Kipu (I-osion tentti). o Osaamisen varmistaminen, näytöt ja luvat hankitaan nimikesuojatuille toimintayksikön lääkesuunnitelman määritysten mukaisesti. (Lääkehoidon peruslupa ja PKV-lupa). Sivu 4/8
Erikoissairaanhoidon psykiatrisissa ja sosiaalipalvelujen yksiköissä työskentelevät laillistetut ja nimikesuojatut hoitajat suorittavat Love-verkkokurssin LOP (teoria ja laskut) ja PKV-osion, KIPU (I-osion tentti) sekä Mielenterveys- ja päihdeosaamisen osion ja antavat osaamisestaan toimintayksikön lääkesuunnitelman mukaisesti tarvittavat näytöt. (Lääkehoidon peruslupa ja PKV-lupa). Perusterveydenhuolto ja yksityiset palveluntuottajat ostopalvelusopimuksen mukaisesti Toimintayksikkö määrittelee toiminnassaan vaadittavan lääkeosaamisen, tarvittavat lääkehoidon täydennyskoulutukset ja näytöt ammattiryhmittäin lääkehoitosuunnitelmaansa. Jos työntekijä siirtyy Carean alueella toiseen työyksikköön, niin osaaminen on varmennettava ja tarvittaessa päivitettävä uuden työyksikön lääkehoitosuunnitelman mukaan (Love-verkkokurssin osiot ja näytöt). Toimintayksiköt suorittavat seuraavasti oman lääkehoitosuunnitelman mukaisesti verkkokurssin osiot Laillistetut ammattihenkilöt Vastaanottotoiminta (LOP-perusteet, PKV ja Rokottaminen, IV, KIPU I + II ja Marevan lupa) Osastohoito (LOP-perusteet, PKV ja Rokottaminen, IV, KIPU I +II ja ABO) Mielenterveystyö (LOP-perusteet, PKV, Kipu I ja Psyk) Neuvolatoiminta ja opiskelijaterveydenhuolto (LOP-perusteet, PKV, Rokottaminen ja Kipu I) Hoivapalvelut (LOP-perusteet, PKV, Rokottaminen, IV, KIPU I +II, GER, ABO ja Marevan lupa) Kotihoito (LOP-perusteet, PKV, Rokottaminen, IV, KIPU I + II, GER ja Marevan lupa) Vammaisten palvelut (LOP -perusteet, PKV, Kipu I) Maahanmuuttajien palvelut (LOP-perusteet, PKV, Kipu I) Hammashoito, suuhygienistit (LOP perusteet) Koulut, henkilökunta joka osallistuu lääkehoitoon, suoritukset lapsen lääkehoitosuunnitelman mukaan. Nimikesuojatut ammattihenkilöt Vastaanottotoiminta (LOP-perusteet, PKV, Kipu I) Osastohoito (LOP-perusteet, PKV, Kipu I) Mielenterveystyö (LOP-perusteet, PKV, Kipu I) Varhaiskasvatus (LOP-perusteet ja PKV) Hoivapalvelut (LOP-perusteet, PKV, Kipu I, GER) Kotihoito (LOP-perusteet, PKV, Kipu I, GER) Vammaisten palvelut (LOP-perusteet, PKV, Kipu I) Maahanmuuttajien palvelut (LOP-perusteet, PKV, Kipu I) Hammashoito, hammashoitajat (LOP-perusteet) Koulut, henkilökunta joka osallistuu lääkehoitoon suoritukset lapsen lääkehoitosuunnitelman mukaan. Lastensuojelun ja sijaishuollon yksiköt, henkilökunta joka osallistuu lääkehoitoon suoritukset lapsen lääkehoitosuunnitelman mukaan. Sivu 5/8
LÄÄKELUPIIN EDELLYTETTÄVÄT NÄYTÖT (=hyväksytysti toistetut suoritukset). Lääkehoidon näytöt vastaanottavat toimintayksiköiden nimetyt ja koulutetut lääkehoidon näytön vastaanottajat. Lääkehoidon näytön vastaanottajat kirjataan työyksikön lääkehoitosuunnitelmaan. Lääkehoidon näytön vastaanottajalla tulee olla riittävä kokemus tehtävään. (Lääkehoidon näytön vastaanottajan riittävä kokemus voidaan Valtioneuvoston asetuksen 1089/2010 6 :ää soveltaen määritellä siten, että hän on viimeisen viiden vuoden aikana toiminut vähintään kolme vuotta kyseisellä tehtäväalueella.) Lääkehoitoon osallistuvat työntekijät antavat lääkehoidon näytöt yhteisten toimintamallien ja arviointikriteereiden mukaisesti. Täydennyskoulutuksen yhteydessä (viiden vuoden välein ja toimintatapojen muuttuessa) lääkehoitoon osallistuvat työntekijät antavat osaamisestaan osa-alueittain kertanäytöt (1 näyttö/osa-alue) yhteisten arviointikriteereiden mukaisesti (laadunvarmistus ja yhtenäiset oikeat käytännöt) LÄÄKEOSAAMISEN NÄYTÖT Niiltä osin kuin näyttöjä ei pystytä toteuttamaan tulee ne osata kuvata suullisesti näytön vastaanottajalle. Lääkeosaamisen näyttöjen toteuttamis- ja arviointikriteerit on kuvattu erikseen. LÄÄKEOSAAMISEN PERUSTEIDEN NÄYTÖT Lääkkeiden jakaminen potilaskohtaisiin annoksiin kolme kertaa virheettömästi Injektionäyttö ihon alle kolme kertaa virheettömästi Injektionäyttö lihakseen kolme kertaa virheettömästi PKV-lääkkeet (osaaminen varmistetaan osana lääkkeiden jakoa+ PKV-lääkelaastareiden annostelu ja käyttö). Rokottaminen kolme kertaa virheettömästi (huomioidaan erilaiset annostelureitit yksikön lääkehoitosuunnitelman mukaisesti.) SUONENSISÄISEN LÄÄKEHOIDON NÄYTÖT Infuusionäytöt: kolme kertaa virheettömästi annostelureittien mukaisesti. Infuusion käyttökuntoon saattaminen, lääkeja/tai konsentraatiolisäys, kanylointi ja infuusion aloittaminen ja iv injektiot. EPIDURAALISEN LÄÄKEHOIDON NÄYTÖT Epiduraalinäytöt: kolme kertaa virheettömästi. Jatkuva infuusio epiduraalisesti ja lisäannoksen antaminen epiduraalisesti. - lääkehoitoon koulutetut, laillistetut ja nimikesuojatut terveydenhuollon ammattihenkilöt, pois lukien röntgenhoitajat. - lääkehoitoon koulutetut, laillistetut ja nimikesuojatut terveydenhuollon ammattihenkilöt ja lääkehoitoon koulutusta saaneet sosiaalihuollon ammattihenkilöt - lääkehoitoon koulutetut, laillistetut ja nimikesuojatut terveydenhuollon ammattihenkilöt. - lääkehoitoon koulutetut, laillistetut ja nimikesuojatut terveydenhuollon ammattihenkilöt - lääkehoitoon koulutetut, laillistetut terveydenhuollon ammattihenkilöt, pois lukien röntgenhoitajat - lääkehoitoon koulutetut laillistetut terveydenhuollon ammattihenkilöt. - lääkehoitoon koulutetut laillistetut terveydenhuollon ammattihenkilöt VERENSIIRTOLUPAAN LIITTYVÄT NÄYTÖT Verensiirtonäytöt kolme kertaa virheettömästi - lääkehoitoon koulutetut laillistetut terveydenhuollon ammattihenkilöt. Sivu 6/8
LÄÄKELUVAT Kirjallinen lupa lääkehoitoon osallistumiseen myönnetään terveydenhuollon laillistetulle ja nimikesuojatulle ammattihenkilölle tai sosiaalihuollon ammattihenkilölle, kun toimintayksikön lääkehoitosuunnitelman mukaiset Love-verkkokurssit ja osaamisen näytöt on hyväksytysti suoritettu. LUPAKÄYTÄNNÖT YLEISTÄ Ilman voimassaolevia lääkelupia ei voi osallistua lääkehoidon toteuttamiseen Carean alueella laillistetuille ammattihenkilöille luvan suonensisäisen lääkityksen aloittamiseen ja toteuttamiseen (IV-lupa) antaa Carean johtajaylilääkäri. Valmistuneiden sairaanhoitajien IV-luvat haetaan ja ovat voimassa vasta laillistamisen jälkeen. Muut lääkehoitoluvat laillistetuille ammattihenkilöille myöntää toimintayksikön lääkehoidosta vastaava lääkäri. Ennen verensiirto- ja epiduraalilääkitykseen liittyvien lupien myöntämistä on henkilökohtainen IV-lupa oltava myönnettynä. Nimikesuojatuille terveydenhuollon ammattihenkilöiden luvat ja varahenkilöstöön tms. kuuluvien luvat myöntää toimintayksikön lääkehoidosta vastaava lääkäri, Careassa johtajaylilääkäri. Toimintayksiön esimies tai hänen valtuuttamansa henkilö antavat merkinnät suorituksista ja osaamisen näytöistä lupalomakkeelle. Esimies arkistoi yksikössä annetut näyttölomakkeet. Luvat myönnetään vasta, kun kaikki ko. koulutuskokonaisuuteen tarvittavat suoritukset on hyväksytysti suoritettu (esim. LOP teoria ja laskut). Kaikki lääkeluvat vanhenevat, kun lääkeosaamisen perusteet vanhenevat (LOP). Lupien uusiminen aloitetaan hyvissä ajoin esim. 3 kk ennen lupien vanhenemista. Lääkelupahakemuksen täyttää ja allekirjoittaa vastuuyksikön esimies (=täyttää IV-lupien ym. lupien hakemukset, näyttölomakkeita ei liitetä hakemuksiin). Myönnetyt IV-lääkeluvat lähetetään allekirjoitusten jälkeen yksikön esimiehelle, joka tallentaa luvasta kopion yksikköönsä. Alkuperäinen lupa annetaan työntekijälle. Työntekijä säilyttää itsellään kaikki alkuperäiset todistukset ja luvat lääkeosaamisestaan. Täydennyskoulutuksen (LOVE) suorittamisesta annettavan todistuksen työntekijä säilyttää itsellään ja esittää sen aina uudelle esimiehelle merkittäväksi yksikön lääkeluparekisteriin. Työntekijä huolehtii itse osaamisensa päivittämisestä aikataulujen mukaisesti. Lääkehoitoon kouluttamaton henkilöstö (esim. sosionomit, joiden koulutukseen ei sisälly lääkehoidon opintoja). Tarvittavan koulutuksen sisältö on arvioitava työtehtävissä tarvittavan osaamisen ja toimintayksikössä toteuttavan lääkehoidon vaatimusten mukaan. Lääkehoidon koulutuksen jälkeen kouluttamaton henkilöstö voi osaamisen varmistamisen jälkeen ja kirjallisen luvan saatuaan antaa valmiiksi jaettuja lääkkeitä luonnollista tietä eli tabletteina, kapseleina, liuoksina, silmä- ja korvatippoina, voiteina, laastareina ja peräpuikkoina. Jos tämän lisäksi on välttämätöntä toteuttaa vaativampaa lääkehoitoa (esim. insuliinihoito), siihen on annettava erillinen koulutus. Lääkehoitoon kouluttamattoman työntekijän kirjallinen lääkehoitolupa voi olla potilas-, lääke- tai antoreittikohtainen ja sen myötää osaamisen varmistamisen jälkeen toimintayksikön lääkehoidosta vastaava lääkäri Sivu 7/8
LÄÄKEHOIDON TÄYDENNYSKOULUTUKSEN SUORITTAMINEN Toimintaympäristön luonteesta riippumatta lääkehoidon toteuttaminen luokitellaan terveydenhuollon toiminnaksi, ja ammatillisen koulutuksen saaneiden terveydenhuollon ammattihenkilöiden (esim. sairaanhoitajat ja lähihoitajat) tulee ensisijaisesti vastata sen toteuttamisesta. Ilman lääkehoidon koulutusta ei voi osallistua lääkehoidon tehtäviin ja toteuttamiseen. Työnantaja päättää työntekijöidensä välisestä tehtäväjaosta. Työnantajalla on myös oikeus päättää siitä, mitä lääkehoitoon liittyviä tehtäviä kukin ammattiryhmä tekee, riittävätkö ammattihenkilöiden ammatillisessa koulutuksessa saamat valmiudet tehtävien suorittamiseen vai tarvitsevatko he lisäkoulutusta. Työnantaja määrittelee sen, tarvitsevatko työntekijät kirjallisia lupia lääkehoidon tehtävien suorittamiseen. Työnantaja vastaa siitä, että työntekijöillä on tehtäviensä suorittamiseen tarvittava osaaminen sekä siitä, että lääkehoito on potilaille turvallista. Sen vuoksi työnantajan tulee huolehtia siitä, että työyksiköissä on kaikkina aikoina riittävästi lääkehoitoon koulutettua, osaavaa henkilökuntaa. Valvira 6.3.2017. LÄÄKEHOIDON TÄYDENNYSKOULUTUKSEEN KUULUVAT SUORITUKSET Lääkehoitoon osallistuvan hoitohenkilöstön tulee päivittää lääkehoitoon oikeuttavat lupansa viiden vuoden välein täydennyskoulutuksella (Love-verkkokurssit). Täydennyskoulutukseen kuuluvat tentit voidaan suorittaa työajalla, mikäli tämä ei ole mahdollista ei tenttiin käytettyä aikaa hyvitetä työaikana takaisin. Lääkehoidon täydennyskoulutukseen kuuluvan tentin voi tarvittaessa uusia 2 kertaa, jos tentti ei edelleenkään mene läpi, työnantaja järjestää tukiopetusta (itseopiskelupaketti). Itseopiskelun jälkeen on mahdollista yrittää tenttiä kahdesti omalla ajalla. Mikäli ei suoriudu tenttisuorituksista näiden yrityskertojenkaan jälkeen hyväksytysti, rajoitetaan osallistumista lääkehoidon toteuttamiseen, kunnes vaadittava opintokokonaisuus on tullut hyväksytysti suoritetuksi. Kaksi uutta hylätyn tentin uusintayritystä sallitaan 1 kuukauden lukuajan jälkeen, jolloin suoritukset on tehtävä kahden viikon kuluessa aloituksesta. LOVE -lääkehoidon oppikokonaisuuden suorittamisen lisäksi henkilön tulee osoittaa lääkehoidon osaamisensa käytännön työtehtävissä. Jos työntekijä ei koeaikana suorita hyväksytysti osoita lääkehoitosuunnitelman mukaista lääkehoidon osaamistaan, niin työsopimus raukeaa. Mikäli työskentelyssä havaitaan jatkuvasti puutteita lääkehoidon vaatimusten toteuttamisessa ja/tai osaamisessa voimassaolevasta lääkehoitoluvasta huolimatta, tulee esimiehen niihin puuttua (esim. rajoittamalla lääkehoidon tehtäviä tai peruuttamalla lääkehoitoluvat). Lääkehoito-oikeuden rajaaminen Lääkehoito-oikeuden tilapäisellä rajoittamisella pyritään lääkehoidon osalta potilas-/asiakasturvallisuuden tehostamiseen, sekä tukemaan henkilön kykyä tunnistaa riittämätön lääkehoidon osaamisensa. Lääkehoitooikeuden rajoittamisen aikana lähiesimies varmistaa, että hoitaja ei osallistu lääkehoidon toteuttamiseen ja hänelle pyritään järjestämään tehtäviä, joissa lääkehoidon toteuttaminen ei ole tarpeellista. Lääkehoitoluvan rajaamisesta ilmoitetaan aina työntekijälle suullisesti ja kirjallisesti. Lääkehoidon rajaaminen aiheuttaa olennaisen muutoksen tehtävässä (KVTES), jolloin palkkaa alennetaan 8 vk kuluttua ilmoituksesta. Sivu 8/8