ESIKOULUN, PERUSOPETUKSEN SEKÄ ÄÄMU- JÄ ILTÄPÄ IVÄ TOIMINNÄN LÄ Ä KEHOITOSUUNNITELMÄ. Lovisalayout

Transkriptio

1 ESIKOULUN, PERUSOPETUKSEN SEKÄ ÄÄMU- JÄ ILTÄPÄ IVÄ TOIMINNÄN LÄ Ä KEHOITOSUUNNITELMÄ Lovisalayout

2 SISÄLTÖ 1. JOHDANTO LÄÄKEHOIDON OSAAMISEN VARMISTAMINEN JA YLLÄPITÄMINEN LÄÄKKEEN ANTAMINEN ESIKOULUSSA, PERUSOPETUKSESSA SEKÄ AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNASSA OPPILASKOHTAINEN LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA OPPILAAN LÄÄKEHOIDON VASTUUT, VELVOLLISUUDET JA TYÖNJAKO OPPILAAN LÄÄKKEIDEN SÄILYTYS LÄÄKEHOIDON VIRHETILANTEIDEN KIRJAAMINEN JA ARVIOINTI LIITTEET... 7

3 1. JOHDANTO Loviisan kaupungin esikoulun, perusopetuksen sekä aamu- ja iltapäivätoiminnan lääkehoitosuunnitelma perustuu lääkelakiin sekä sosiaali- ja terveysministeriön ja opetusministeriön ohjeisiin. Suunnitelma perustuu julkaisuun Turvallinen lääkehoito - Valtakunnallinen opas lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa sekä sosiaali- ja terveysministeriön kuntainfoon Suunnitelma on jatkoa Loviisan kaupungin varhaiskasvatuksen lääkehoitosuunnitelmalle. Oppilaalla tarkoitetaan tässä suunnitelmassa esikoulun, perusopetuksen sekä aamu- ja iltapäivätoiminnan oppilasta. 2. LÄÄKEHOIDON OSAAMISEN VARMISTAMINEN JA YLLÄPITÄMINEN Perusopetuksessa pääsääntönä on, että lääkehoitoa antavat terveydenhuollon ammattihenkilöt. Lähihoitajat ovat lääkehoitoon koulutettua nimikesuojattua henkilöstöä, joiden osaamista ylläpidetään tarvittaessa esim. kun kroonisesti sairas oppilas aloittaa koulunkäynnin. Muun henkilökunnan yksittäisen oppilaan lääkehoidon ja hoitotoimenpiteiden osaaminen tulee varmistaa huoltajien ja tarvittaessa alan asiantuntijoiden antamalla riittävällä perehdytyksellä ja opastuksella. Työntekijöiden pistoksena annettavan lääkehoidon osaaminen tulee varmistaa näytöllä. Näytön vastaanottaa tehtävään koulutettu terveydenhoitaja tai sairaanhoitaja. Työnantajan tulee järjestää perusopetuksen työntekijöille tarvittaessa perehdytystä ja lisäkoulutusta. Perehdyttäjä antaa kirjallisen todistuksen koulutukseen osallistumisesta ja perehdytettävän riittävistä taidoista. 3. LÄÄKKEEN ANTAMINEN ESIKOULUSSA, PERUSOPETUKSESSA SEKÄ AAMU- JA ILTAPÄIVÄTOIMINNASSA Oppilaan hoitavalla lääkärillä on vastuu oppilaan hoidosta ja lääkehoidosta. Oppilaan lääkitseminen tapahtuu ensisijaisesti kotona. Poikkeuksellisesti lääkärin määräämiä lääkkeitä voidaan antaa myös kouluaikana. Hoitotarpeeseen perustuen hoito voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin: 1. Välitöntä hoitoa vaativat (ensiapu) - anafylaksian, kuten äkillisen, allergisen, shokkityyppisen reaktion hoito - insuliinishokin hoito - kouristusten, esim. kuumekouristusten tai epilepsian, hoito. 2. Satunnaisia oireita lievittävät hoito ja lääkitys - astma-ahdistuksen hoito, avaava lääkitys annetaan ennalta sovitun suunnitelman mukaisesti

4 - päänsärky ja kuume - lääkärin määräämien lääkekuurien valvonta. 3. Pitkäaikaissairauden hoito - insuliinihoito diabeteksessa - astman hoitava lääkitys - muut pitkäaikaislääkitykset. 4. OPPILASKOHTAINEN LÄÄKEHOITOSUUNNITELMA Vanhemmilla on vastuu ilmoittaa oppilaan lääkehoidosta, jolloin laaditaan oppilaskohtainen lääkehoitosuunnitelma. Lääkehoitosuunnitelma laaditaan yhteistyössä oppilaan vanhempien, kouluterveydenhoitajan ja koulun edustajien kanssa. Oppilaan yksilöllisen lääkehoidon tarpeen arvioi ja suunnittelee esim. oppilasta hoitava lääkäri. Oppilaskohtaisen lääkehoitosuunnitelman laatimisen yhteydessä tulee myös arvioida, tarvitseeko oppilas erityistä hoitoa ja ohjausta, tai vaatiiko hoito henkilöstön lisäresursointia. Oppilaskohtainen lääkehoitosuunnitelma laaditaan seuraavissa tilanteissa: Oppilas tarvitsee välitöntä lääkehoitoa tietyissä tilanteissa, esim. anafylaktisen shokin vaara tai kouristukset. Oppilaalla on pitkäaikaissairaus, johon hän tarvitsee ulkopuolisen antamaa lääkehoitoa koulupäivän aikana. Oppilaalla on sairaus, jonka lääkehoidon vaikutuksia on seurattava päivän aikana. Lyhytkestoisten lääkekuurien yhteydessä ei laadita oppilaskohtaista lääkehoitosuunnitelmaa, mutta koululle/huoltajalle ilmoitetaan lääkityksestä Wilman kautta. Oppilaskohtaiseen lääkehoitosuunnitelmaan merkitään sairaus tai oire milloin lääkehoitoa tarvitaan keiden on tarpeen tietää tästä suunnitelmasta missä lääke säilytetään miten lääke annetaan lääkkeen annosteluohjeet vastuuhenkilöt mitä muita toimenpiteitä kuin lääkkeen antamista tilanne edellyttää: o oireet, joita tulee seurata o muita lääkkeen antamiseen liittyviä toimenpiteitä, esim. verensokerin mittaaminen o ilmoittaminen vanhemmille o terveydenhuollon ammattihenkilöiden konsultoiminen. Pitkäaikaislääkityksessä noudatetaan yhdessä vanhempien ja/tai terveydenhuollon kanssa sovittua käytäntöä.

5 5. OPPILAAN LÄÄKEHOIDON VASTUUT, VELVOLLISUUDET JA TYÖNJAKO Lääkehoitoa antavan on suoritettava lupakoulutus lääkehoidon osaamisen perusteista (LOVe). Lääkäri vastaa siitä, että koulutus vastaa kyseisen lääkehoidon osaamisvaatimuksia ja että lääkehoidon toteuttajan osaaminen on varmistettu näytöllä. Näytön vastaanottaja vastaa lääkehoidon osaamisen varmistamisesta. Lääkehoidon toteuttaja vastaa itse siitä, että hän toteuttaa lääkehoitoa lääkärin lääkemääräyksen, koulutuksensa, ammatillisen vastuualueensa tai lääkehoidosta tehdyn sopimuksen ja työyksikön lääkehoitosuunnitelman mukaisesti. Henkilö, jolla ei ole lääkehoidon koulutusta, voi yksittäisissä tapauksissa tai yksilöllisen suunnitelman ja lisäkoulutuksen myötä osallistua oppilaan lääkehoitoon. Tällöin lääkehoito perustuu työntekijän suostumukseen, koulutukseen ja lisäkoulutukseen sekä oppilaan yksilölliseen lääkehoitosuunnitelmaan. Ilman terveydenhuoltoalan koulutusta olevalla työntekijällä ei ole velvollisuutta antaa lääkehoitoa. Ensisijainen vastuu itsehoidosta on oppilaan huoltajilla. Koska oppilaan vanhemmat eivät voi valvoa eivätkä toteuttaa itsehoitoa koulupäivän aikana, koulussa tarvitaan vastuuhenkilö. Vanhempien tulee tietää, kuka koulussa vastaa oppilaan lääkehoidosta ja kuka sitä antaa. Kunnan vastaava lääkäri vastaa sosiaali- ja terveystoimen yksiköiden lääketieteellisestä toiminnasta on päävastuussa siitä, että lääkehoitosuunnitelma laaditaan ja sitä päivitetään seuraa, ylläpitää ja kehittää henkilöstön lääkehoidon osaamista. Koulutuspäällikkö vastaa lääkehoitosuunnitelman laadinnasta sekä sen seurannan organisoinnista yhdessä vastaavan lääkärin kanssa seuraa koulujen ilmoituksia lääkehoidon virheistä, jotka on syötetty HaiProohjelmaan ja ryhtyy tarvittaessa toimenpiteisiin. Rehtori/koulunjohtaja vastaa siitä, että oman yksikön lääkehoitosuunnitelma laaditaan ja että se juurrutetaan oman yksikön toimintaan vastaa siitä, että koulukohtainen lääkehoitosuunnitelma on mukana opiskeluhuoltosuunnitelmassa valvoo oppilaskohtaisen lääkehoidon toteutusta suunnitelman mukaisesti ja nimeää vastuuhenkilöt sekä vastaa siitä, että he saavat perehdytyksen ja jatkokoulutusta vastaa salassa pidettävien asiakirjojen tai tietojen säilyttämisestä annettujen säännösten mukaisesti vastaa yhdessä kouluterveydenhoitajan ja huoltajien kanssa siitä, että yksikön koko henkilökunta tuntee toimintatavat välitöntä hoitoa ja lääkintää vaativissa sairaustapauksissa käsittelee HaiPro-ohjelmaan tehdyn lääkehoidon virheilmoituksen yhdessä henkilökuntansa kanssa ja ottaa tarvittaessa yhteyttä koulutuspäällikköön huolehtii siitä, että yksikössä on asianmukaiset ja turvalliset säilytystilat oppilaan lääkkeille nimeää henkilön, joka on vastuussa ensiapukaapista ja ensiapulaukuista.

6 Kouluterveydenhoitaja vastaa yhdessä koulun edustajan ja huoltajien kanssa siitä, että oppilaskohtaiset lääkehoitosuunnitelmat laaditaan ohjaa oppilaan lääkehoidon toteutusta suunnitelman mukaisesti vastaa salassa pidettävien asiakirjojen tai tietojen säilyttämisestä annettujen säännösten mukaisesti kykenee akuuteissa tilanteissa antamaan oppilaalle särkylääkettä oppilaan sairastuessa koulupäivän aikana (esim. päänsärky tai kuume). Jos kouluterveydenhoitaja ei ole paikalla, otetaan yhteys huoltajiin. Kouluavustaja vastaa perehdytyksen ja lääkehoitoluvan saatuaan oppilaan lääkkeen antamisesta varmistaa luonnollista tietä annettavien lääkkeiden osalta, että lääkkeen annostelu on ennalta sovitun mukainen arvioi omalta osaltaan oppilaan lääkehoidon vaikuttavuutta ja kertoo havainnoistaan huoltajille huolehtii retkille mukaan oppilaan mahdollisen lääkityksen vastaa lapsen lääkkeiden oikeasta ja turvallisesta säilyttämisestä tekee lääkevirheilmoituksen HaiPro-ohjelmaan (ilmoittaa virheestä rehtorille/koulunjohtajalle sekä ilmoittaa huoltajille, jos lapsen lääkkeenannossa on tapahtunut virhe) on velvollinen ilmoittamaan, jos hänelle annettu työtehtävä tuntuu liian vaikealta, jolloin työnantaja on velvollinen järjestämään hänelle lisäperehdytystä kirjaa päivittäin ylös oppilaalle annetut lääkkeet yhdessä sovittujen periaatteiden mukaisesti (kouluun jää dokumentti). Lapsen huoltajat informoivat henkilökuntaa lapselle annettavasta lääkehoidosta kutsuvat tarvittaessa alan asiantuntijan perehdyttämään henkilökuntaa laativat yhdessä henkilökunnan kanssa oppilaan lääkehoitosuunnitelman tiedottavat henkilökunnalle kirjallisesti, mikäli lääkkeen annostusohjeisiin on tullut muutoksia lääkärin määräyksestä vastaavat yhdessä henkilökunnan kanssa tiedottamisesta oppilaan siirtyessä toiseen kouluun vastaavat lääkkeiden toimittamisesta alkuperäispakkauksissa kouluun ja koulusta pois. Kaikki yksikön aikuiset vastaavat hätätilanteessa ensiaputoimenpiteistä. 6. OPPILAAN LÄÄKKEIDEN SÄILYTYS Oppilaan tarvitsemat lääkkeet tulee säilyttää erillään henkilökunnan käyttöön tarkoitetusta lääkekaapista. Jääkaapissa säilytettävät lääkkeet säilytetään suljettavassa rasiassa, erillään ruokatarvikkeista. Jokaisessa lääkepakkauksessa tulee olla oppilaan nimi. Oppilaan lääkkeet säilytetään säilytysohjeiden mukaisesti oikeassa lämpötilassa.

7 7. LÄÄKEHOIDON VIRHETILANTEIDEN KIRJAAMINEN JA ARVIOINTI Oppilaan terveyteen vaikuttavat lääkkeenannon virhetilanteet kerrotaan oppilaan huoltajalle, esim. kun oppilas on saanut lääkettä liikaa tai liian vähän, lääkkeen antaminen on unohtunut tai oppilas on oksentanut lääkkeen pois. Henkilökunta raportoi tapahtuneesta koulun rehtorille/johtajalle HaiPro-ohjelman kautta. Rehtori/johtaja käsittelee tulleet virheilmoitukset. Jokainen lääkehoidon virhetilanne käsitellään yksikössä asianosaisten kesken. Koulutuspäällikkö seuraa HaiPro-ohjelmaan syötettyjä koulujen virheilmoituksia ja ryhtyy tarvittaessa toimenpiteisiin. 8. LIITTEET Oppilaskohtainen lääkehoitosuunnitelma