Terveysakatemia Oulu 20.9.2010 Hannu Leskinen Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT OULUN YLIOPISTOLLISEN SAIRAALAN ERITYISVASTUUALUE 2010 UTSJOKI Vaasa TYKS TAYS HYKS OYS Helsinki ja Uusimaa KYS Kainuu Etelä-Karjala Kymenlaakso Suomi on jaettu viiteen yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueeseen erityistason hoidon järjestämiseksi valtakunnallisen tehtäväjaon mukaisesti. Oulun yliopistollisen sairaalan (OYS) erityisvastuualue on maantieteellisesti laajin, kattaen 49,5% Suomen maa-alasta. Alueella asuu 731 012 henkeä (31.12.2008, 14% maan väestöstä) OYS:n lisäksi alueella sijaitsee neljä keskussairaalaa. Sairaanhoitopiiri Väestö Osuus % 1. 118 377 16,2 2. Länsi-Pohja 65 589 9,0 3. P-Pohjanmaa 389 614 53,3 4. Kainuu 79 690 10,9 5. K-Pohjanmaa 77 745 10,6 YHTEENSÄ 731 012 100,0 ENONTEKIÖ MUONIO KOLARI PELLO YLITORNIO TORNIO Länsi-Pohjan keskussairaala 2 KEMI KITTILÄ TERVOLA KEMINMAA Oulun yliopistollinen sairaala Keski-Pohjanmaan keskussairaala ROVANIEMI SIMO II YLI-II HAUKIPUDAS KIIMINKI 1 INARI SODANKYLÄ RANUA OULU PELKOSENNIEMI KEMIJÄRVI PUDASJÄRVI POSIO SAVUKOSKI SALLA Lapin keskussairaala TAIVALKOSKI KUUSAMO Etelä- Pohjanmaa Keski- Suomi Keski- Pohjanmaa Pohjois- Savo Itä- Savo Etelä- Savo Päijät- Häme Pohjois- Karjala Kanta- Häme Pirkanmaa Satakunta Varsinais- Suomi Pohjois- Pohjanmaa Länsi- Pohja HAILUOTO SUOMUSSALMI OULUNSALO KEMPELE MUHOS UTAJÄRVI PUOLANKA LUMIJOKI PATTIJOKI LIMINKA TYRNÄVÄ SIIKA- HYRYNSALMI RAAHE JOKI 3 RISTIJÄRVI PYHÄJOKI VAALA VIHANTI PALTAMO MERIJÄRVI 4 KALAJOKI SIIKALATVA ALAVIESKA OULAINEN HIMANKA HAAPAVESI VUOLIJOKI YLIVIESKA PYHÄNTÄ KANNUS NIVALA KÄRSÄMÄKI KAJAANI SOTKAMO KOKKOLA SIEVI TOHO- HAAPAJÄRVI KRUUNUPYY LAMPI 5 REISJÄRVI PYHÄJÄRVI KAUSTINEN LESTI- HALSUA JÄRVI VETELI PERHO Pasi Parkkila 2009 KUHMO Kainuun keskussairaala Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 1
Erikoissairaanhoidon haasteita Väestön ikääntyminen ja elatussuhteen muutos Palvelujen lisääntyvä tarve ja kansalaisten kasvavat vaatimukset Henkilöstön saatavuus ja osaaminen Teknologian kehitys ja uusien hoitomenetelmien hallittu käyttöönotto Aluerakenteen muutos ja kasvavat sosioekonomiset erot Kansainvälistyminen ja kansalaisten lisääntyvä liikkuvuus Julkisen rahoituksen rajallisuus ja rahoituksen turvaaminen Arvo- ja odotusmuutokset Väkiluvun kehitys maakunnittain 1985-2007 116 114 112 110 108 106 104 102 100 98 96 94 92 90 88 86 84 Indeksi, 1985=100 Keski-Pohjanmaa Pohjois-Pohjanmaa Kainuu Koko maa -85-86 -87-88 -89-90 -91-92 -93-94 -95-96 -97-98 -99-00 -01-02 -03-04 -05-06 -07 Lähde: Tilastokeskus/Väestötilastot Pasi Parkkila 2008 AlueOnline Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 2
Väkiluvun muutos kunnittain 2000-2007 M a a k u n ta ra ja Muutos (%) - 1 6. 1 - - 1 0. 0-9. 9 - - 5. 5-5. 4 - - 0. 1 0. 0-4 6. 5 Vuoden 2008 kuntarajat Lähde: Tilastokeskus/Väestötilastot AlueOnline Pasi Parkkila 2008 Väestöennuste maakunnittain vuoteen 2040 110 Indeksi, 2003=100 105 100 95 90 85 Keski-Pohjanmaa Pohjois-Pohjanmaa Kainuu Koko maa 80 75 70 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 Lähde: Tilastokeskus/Väestötilastot AlueOnline Pasi Parkkila 2008 Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 3
Asukasluvun muutos vuodesta 2006 vuoteen 2025 Tilastokeskuksen väestöennuste vuonna 2007 Kunnat 2007 Koko maa 6,6 % Suurin lisäys, %: Liminka Pornainen Tyrnävä Merimasku Lemu Ylöjärvi Aura Kempele Suurin vähennys, %: Lestijärvi Pylkönmäki Savukoski Kemijärvi Valtimo Lappajärvi Lieksa Rautjärvi Salla % 20,0 - (53) 10,0-19,9 (54) 0,0-9,9 (103) -10,0 - -0,1 (107) -20,0 - -10,1 (78) - -20,1 (21) 77,4 46,5 42,6 41,9 40,6 40,0 39,9 39,1-28,8-28,5-27,3-26,5-25,3-24,7-24,6-24,6-24,0 Lähde: Tilastokeskus 5.6.2007/RK Pohjakartta Affecto Finland Oy, Karttakeskus, Lupa L7017/07 KANSAN- SAIRAUKSIEN SUMMAINDEKSI 2008 Tilastolähde: KELA vakioimaton vakioitu koko maa = 100. OYS:n erva-alueen piirit Indeksissä mukana: Verenpainetauti Sepelvaltimotauti Astma Diabetes Nivelreuma Sydämen vajaatoiminta Psykoosit Pasi Parkkila 2008 P-Pohjanmaa Kainuu Pohjois-Savo Pohjois-Karjala Keski-Pohjanmaa Länsi-Pohja Etelä-Pohjanmaa Itä-Savo Etelä-Savo Keski-Suomi Kymenlaakso Etelä-Karjala Päijät-Häme Pirkanmaa Kanta-Häme Vaasa Satakunta Varsinais-Suomi Hki ja Uusimaa Ahvenanmaa SUOMI 122 139,6 144,3 129,3 138 128,8 134,7 123,2 126,2 121,4 120,8 118,5 123,8 116,5 124,9 115,7 144,7 115,2 133,5 113,2 115 112,9 109,1 96,9 107,3 96,3 101,2 94,1 93,1 93,3 97,7 92,5 94,7 90,8 101,6 90,4 87,1 83,9 72,8 82,7 73,6 70,8 100 100 0 20 40 60 80 100 120 140 Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 4
Kansansairauksien summaindeksi Suomen kunnissa v.2008, vakioitu Lähde: KELA, Suomi=100 Indeksissä mukana: Verenpainetauti Sepelvaltimotauti Astma Diabetes Nivelreuma Sydämen vajaatoiminta Psykoosit 172,2 100 60,9 PPSHP KA 139,6 Pasi Parkkila 2009 Arvio työmarkkinoille tulevien ja sieltä poistuvien lukumäärästä vuosina 1990-2025 Lähde: Eläketurvakeskus Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 5
Työikäinen väestö työikäisten määrä lisääntyy 9/77 seutukunnassa Oulun seutu ainoa pohjoisella erva-alueella työikäisten määrä vähenee 68 seutukunnassa suurimmat menettäjät (Kehys-Kainuu ja Itä- menettävät miltei puolet 2030 mennessä työikäisistään) VANHUSTEN LAITOSPALVELUJEN (VLP) JA TERVEYDEN- HUOLLON (PTH, ESH JA YKS.) MENOT /AS V. 2008 (Tilastokeskus, Kuntaliitto ja KELA) *) Suomi = mannersuomi pl. Kainuu, Kainuun tietoja ei ole saatavissa samoin perustein Pasi Parkkila 2009 Itä-Savo Etelä-Savo Vaasa Pirkanmaan Varsinais-S Pohjois-Savo Satakunta Länsi-Pohja Kymenlaakso P-Karjala E-Pohjanmaa Etelä-Karjala Kanta-Häme Hki Um Keski-Suomi K-Pohjanmaa Päijät-Häme P-Pohjanmaa *) Suomi 195 155 142 213 164 115 199 74 175 70 144 121 98 210 119 160 83 65 125 140 VLP PTH ESH YKS. YHT. 672 676 629 580 541 632 621 601 557 679 612 626 716 492 573 615 684 646 602 597 1018 1002 928 985 1003 912 1063 977 986 957 935 970 882 908 842 942 838 870 925 1188 118 161 189 119 155 102 149 102 115 139 89 132 199 109 79 126 105 152 123 0 400 800 1200 1600 2000 90 2 146 1 971 1 891 1 881 1 880 1 869 1 867 1 861 1 858 1 837 1 828 1 821 1 811 1 804 1 774 1 757 1 720 1 713 1 702 1 814 Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 6
/AS V. 2008 (Tilastokeskus) *) Suomi = mannersuomi pl. Kainuu, Kainuun tietoja ei ole saatavissa samoin perustein Pasi Parkkila 2009 Itä-Savo Länsi-Pohja Etelä-Savo Pohjois-Savo Vaasa P-Karjala Varsinais-S Kymenlaakso Kanta-Häme E-Pohjanmaa K-Pohjanmaa Etelä-Karjala Pirkanmaa Satakunta Hki Um P-Pohjanmaa Keski-Suomi Päijät-Häme *) Suomi YOS YOS YOS YOS YOS 1063 1018 1003 1002 986 985 977 970 957 942 935 928 912 908 882 870 842 838 925 0 200 400 600 800 1000 1200 1188 VANHUSTEN LAITOSPALVELUJEN (VLP) JA ERIKOIS- SAIRAANHOIDON MENOT TERVEYDEN- HUOLLON (PTH, ESH JA YKS.) MENOT /AS V. 2008 (Tilastokeskus, Kuntaliitto ja KELA) Huomaa: Kuntajako 2008! Rantsila Pulkkila Vaala Pudasjärvi Kestilä Hailuoto Alavieska Vihanti Yli-Ii Pyhäjärvi Reisjärvi Ylikiiminki Utajärvi Siikajoki Raahe Taivalkoski Merijärvi Haapavesi Oulainen Piippola Nivala Pyhäjoki Ii Kuusamo Haapajärvi Muhos Kärsämäki Oulu Sievi Ylivieska Kalajoki Pyhäntä Tyrnävä Lumijoki Haukipudas Kempele Oulunsalo Liminka Kiiminki VLP PTH ESH YKS. YHT. 1449 1113 84 2 646 380 791 1111 2 356 74 883 1310 2 282 89 289 773 1052 2 192 78 244 821 1032 2 176 79 888 1084 2 097 125 276 812 935 2 055 32 184 744 1043 2 038 67 319 620 1017 2 020 64 924 1007 2 011 80 201 830 882 1 967 54 422 443 948 1 885 72 136 706 927 1 862 93 151 680 959 1 860 70 89 665 1020 1 854 80 114 855 843 1 852 40 221 689 890 1 835 35 86 745 907 1 820 82 45 783 926 1 805 51 121 749 874 1 789 45 120 752 872 1 789 45 390 451 857 1 767 69 223 593 867 1 764 81 863 809 1 753 81 59 782 870 1 750 39 655 970 1 730 105 767 854 1 687 66 171 500 862 1 683 150 231 676 737 1 683 39 150 671 746 1 609 42 148 586 772 1 576 70 55 702 738 1 561 66 202 516 732 1 540 90 59 472 872 1 502 99 1 499 790 1 421 131 481 814 1 418 123 495 771 1 374 108 72 483 688 1 342 99 69 351 793 1 330 117 Pasi Parkkila 2009 P-Pohjanmaa Koko maa 126 599 866 140 586 906 105 152 0 500 1000 1500 2000 1 696 1 784 Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 7
TERVEYSTOIMEN JA VANHUSTEN LAITOSHOIDON NETTOMENOT / ASUKAS TERVEYSTOIMEN JA VANHUSTEN LAITOSHOIDON NETTOMENOT ( / AS) JA KANSANSAIRAUKSIEN *) SUMMAINDEKSI SUOMESSA JA P-PSHP:SSA V. 2008. 2400 2200 ALHAINEN SAIRASTAVUUS KORKEAT KUSTANNUKSET Suomi PPSHP KORKEA SAIRASTAVUUS KORKEAT KUSTANNUKSET PUDASJÄRVI VAALA SIIKALATVA C=0,84 R=0,70 2000 HAILUOTO YLI-II ALAVIESKA VIHANTI PYHÄJÄRVI REISJÄRVI 1800 1600 1400 1200 OULUNSALO KEMPELE LIMINKA KIIMINKI TAIVALKOSKI RAAHE SIIKAJOKI MERIJÄRVI SUOMI OULAINEN NIVALA II PYHÄJOKI KUUSAMO HAAPAJÄRVI PPSHP MUHOS SIEVI TYRNÄVÄ ALHAINEN SAIRASTAVUUS MATALAT KUSTANNUKSET LUMIJOKI OULU HAUKIPUDAS KALAJOKI PYHÄNTÄ YLIVIESKA KÄRSÄMÄKI HAAPAVESI KORKEA SAIRASTAVUUS MATALAT KUSTANNUKSET UTAJÄRVI Suomi PPSHP *) Verenpainetauti, sepelvaltimotauti, astma, diabetes, nivelreuma, sydämen vajaatoiminta, psykoosit 60 80 100 120 140 160 180 200 220 Pasi Parkkila 2009 KANSANSAIRAUKSIEN SUMMAINDEKSI (ABS.) Tilastolähteet: KELA, Tilastokeskus ja Kuntaliitto Toimintatuotot 2009 YHTEENSÄ 450,5 milj. (Tuloslaskelmaosa, ei sisällä satunnaisia tuottoja) Tilinpäätös 2009 Toimintakulut 2009 YHTEENSÄ 431,7 milj. (Tuloslaskelmaosa, ei sisällä rahoituskuluja eikä poistoja) 38.0 8.4 % 18.8 13.3 4.2 % 3.0 % ev 22.5 5.0 % 8.4 1.9 % Aineet ja tarv. 31.6 yht. 82,3 M 7.3 % 50.8 11.8 % 8.3 1.9 % 52.4 11.6 % 297.2 66.0 % 66.4 15.4 % 274.6 63.6 % MYYNTI JÄSENKUNNILLE Oma erikoissairaanhoidon tuotanto yhteensä MYYNTI MUILLE MUUT MYYNTITUOTOT Pasi Parkkila 2010 VÄLITETYT PALVELUT ev ERITYISVALTIONOSUUS MAKSUTUOTOT MUUT TOIMINTATUOTOT HENKILÖSTÖKULUT PALVELUJEN OSTOT APTEEKKI- JA HOITOTARVIKKEET MUUT AINEET JA TARVIKKEET MUUT TOIMINTAKULUT Sis. avustukset Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 8
Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri STRATEGIA 2010-2015 Tavoitteena terveyttä valtuusto 14.12.2009 Toimiva työnjako keskittymällä ja tukemalla Terveydenhuollon toimivin palveluverkko rakentuu sairaanhoitopiirin keskittymisellä erikoissairaanhoidon tehtäviin ja erityistason toimintaan. Kouluttamalla, tukemalla ja konsultoimalla sairaanhoitopiiri luopuu systemaattisesti terveyskeskuksille kuuluvasta työstä ja peruserikoissairaanhoidosta suurelta osin. Oulun yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueen keskussairaaloiden kohdalla toimitaan vastaavalla tavalla alueilla toteutettavan erikoissairaanhoidon osalta. Näin PPSHP pystyy suuntaamaan resurssejaan tuleviin haasteisiin ja samalla tukemaan tutkimuksen vahvistumista ja koulutuksen sisältöä. Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 9
PPSHP:n alueen Yhteistoimintaalueet 2013 (suunitelmat) Oulun kaupunki (uusi Oulu) Lakeus Helmi, sosiaali- ja terveyspiiri Oulunkaaren palveluky. Raahen seudun hyvinvointiky. Kallion peruspalveluky. Selänteen peruspalveluky. Kalajoki Merijärvi Ei yhteistoiminta-aluetta Pasi Parkkila 2010 P-P shp:n sairaala Terveyskeskussairaala (esh vuodeosasto) Terveyskeskus (vuodeosasto) Terveyskeskus tai terveysasema, ei vuodeosastoa Seutukunnan raja (2013) Oulun seutukunta HAILUOTO Raahen seutuk. PYHÄJOKI YLIVIESKA SIEVI Ruukki VIHANTI REISJÄRVI Kuivaniemi II Rantsila OULU Ylikiiminki YLIKIIMINKI MERIJÄRVI Pulkkila Kestilä KALAJOKI OULAINEN SIIKALATVA ALAVIESKA HAAPAVESI Piippola Himanka NIVALA KÄRSÄMÄKI HAAPA- JÄRVI Ylivieskan seutuk. KEMPELE LUMIJOKI MUHOS SIIKA- LIMINKA JOKI TYRNÄVÄ Pattijoki RAAHE PYHÄJÄRVI PUDASJÄRVI Oulunkaaren sk. PYHÄNTÄ UTAJÄRVI VAALA 3 561 as. Siikalatvan seutuk.. Nivala- Haapajärven sk. Vaasa TAIVALKOSKI OULU Länsi- Pohja Keski- Pohjanmaa Pohjois- Savo Etelä- Pohjois- Pohjanmaa Keski- KYS Karjala Suomi Pirkanmaa Etelä- Savo Itä- Savo TAYS Päijät- Etelä-Karjala Kanta-Häme Häme Kymenlaakso TYKS Helsinki ja Uusimaa Satakunta Varsinais- Suomi Pohjois- Pohjanmaa HYKS KUUSAMO Koillismaan seutukunta OYS Kainuu Sairaansijojen määrän (vahvistetut) kehitys v. 1990-2010 2 500 2344 2 000 1 500 1536 1 000 808 1120 855 Yhteensä Somaattiset 974 728 500 265 Psykiatriset 246 0 1990 1995 2000 2005 KS 2010 Pasi Parkkila 2010 Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 10
Tehty työpanos indeksinä ammattiryhmittäin v.2000-2009 (v.2000 = 100) 125 120 Tehty työpanos v. 2009 Hoitohenkilöt 3048 115 110 Yhteensä 4446 Lääkärit 586 105 100 Muut 812 95 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Pasi Parkkila 2010 Oulun City kaupunginsairaala Hospital Rehapolis Terveydenhuolto Oulu Vocational College - Vocational Qualification in Social and Health Care OYS/Psykiatrian OUH/Psychiatry klinikka Kastellin tutkimuskeskus Research Center Oulun University, yliopisto, lääket. Faculty tiedekunta of Medicine Medipolis Oulun OULU yliopistollinen UNIVERSITY sairaala HOSPITAL Helikopterikenttä Heliport (Sepe* (Sepe) Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 11
23 KEY NUMBERS 2/2 230 000 total m 2 Cleaning area 170 000 m 2 Corridors and halls 50 000 m 2 Roof 60 000 m 2 7 500 rooms 100 elevators 82 outdoor groups Heating 66 527 MWh/a Electricity 36 350 296 kwh/a Steam in networks 5 220 MWh/a 27.9.2010 Heikki Salumäki Sairaanhoitopiirin johtaja, TtT 12