Hiiden terveydenhuoltoalue - esimerkkejä eri hallinto- ym. malleista Ritva Teräväinen Kehittämispäällikkö
Yksittäinen kunta: tilaajaosaaminen Palvelu Palvelu Palvelu Palvelu Palvelu Palvelu Tasapuolisuus? Kilpailutus? Useita tuottajia Edullisuus? Useita nimikkeitä Tuhansia tilauksia Tuhansia laskuja Tuottaja Tuottaja Tuottaja Tuottaja Tuottaja Tuottaja Lähde: mukaillen Kauppatalo Hansel Oy
Tarkasteltavia malleja 1. Mäntän terveydenhuoltoalue (2002->) 2. Forssan seudun "terveydenhuoltoalue" (2001->) 3. Itä-Savon terveyspiiri (2007->) 4. Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspiiri (2007 ->) 5. Etelä-Karjalan terveyspiiri - ehdotus (2008?->) Länsi-Pohja, Pohjois-Karjala
Vaihtoehto A Vaihtoehto B Vaihtoehto C Vaihtoehto D Vaihtoehto E Terveyspiirin toiminnan kattavuus Terveydenhuollon Terveydenhuollon ja vanhustenhuollon Terveydenhuollon ja vanhustenhuollon sekä sosiaali- ja terveydenhuollon rajapinnassa olevia palveluja (esim. päihdeja mielenterveys) Kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon (= sosiaali- ja terveyspiiri) Terveyspiirin tehtävä ja rooli Palvelujen järjestäjä Palvelujen tilaaja Palvelujen tuottaja Soveltuvin osin palvelujen järjestäjä, tilaaja ja tuottaja Palvelut Lähi ovat saatavilla jokaisessa kunnassa säännöllisesti kunnan toivomassa laajuudessa. Seudulliset järjestetään useamman kunnan asukkaille yhteisesti terveydenhuoltoalueittain. Maakunnalliset järjestetään koko piirin alueella keskitetysti
Vaihtoehto A Vaihtoehto B Vaihtoehto C Vaihtoehto D Vaihtoehto E Palvelujen organisointi Elämänkaarimalli, palvelualueina esimerkiksi: - Lapsiperheiden -Työikäisten - Vanhusten - Hyvinvointi - Tuki Toimialamalli, toimialoina esimerkiksi: - Terveydenhuollon perus - Vanhusten - Psykososiaaliset (mielenterveysja päihdetyö) - Erikoissairaanhoidon - Tuki (laboratorio, kuvantaminen, lääkehuolto, tietohallinto, ym.) -Ehkäisevät Hallinnollinen malli, tuotantopaikkoina esimerkiksi: - Sairaalakeskus tai vastaava - I Sosiaali- ja terveyskeskus (jakautuu sosiaali- ja terveysasemiin) - II Sosiaali- ja terveyskeskus (jakautuu sosiaali- ja terveysasemiin) - III Sosiaali- ja terveyskeskus (jakautuu sosiaali- ja terveysasemiin)
Vaihtoehto A Vaihtoehto B Vaihtoehto C Vaihtoehto D Vaihtoehto E Terveyspiirin hallintomalli Kuntaohjausmalli Kuntayhtymämalli Muita vaihtoehtoja (esim. keskuskunta, kunnallinen liikelaitos, kunnallinen yhtiö) Terveyspiirin ohjaus Strateginen ohjaus (piirin strategia, kuntien hyvinvointisuunnitelmat) Vuosiohjaus (palvelusopimus) Toiminnallinen ohjaus (palvelusopimus, kuntajohdon neuvottelukunta) Taloudellinen ohjaus (palvelusopimus, rahoitus- ja kuntalaskutusmalli) Prosessien ohjaus (toiminnan sisäinen ohjaus) Rahoitus ja kuntalaskutus Suoritemalli Kapitaatiomalli Meno-/tulo-osuusmalli Kokonaislaskutusmalli Sekamalli
Vaihtoehto A Vaihtoehto B Vaihtoehto C Vaihtoehto D Vaihtoehto E Terveyspiiriin kuuluminen Erikoissairaanhoito Erikoissairaanhoito ja perusterveydenhuolto Erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto ja vanhustenhuolto Erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto, vanhustenhuolto ja sosiaali- ja terveydenhuollon rajapinnassa olevia palveluja Koko sosiaali- ja terveystoimi
Vaihtoehto A Vaihtoehto B Vaihtoehto C Vaihtoehto D Vaihtoehto E Terveyspiirin toiminnan kattavuus Terveydenhuollon MÄNTTÄ FORSSA Terveydenhuollon ja vanhustenhuollon Terveydenhuollon ja vanhustenhuollon sekä sosiaali- ja terveydenhuollon rajapinnassa olevia palveluja (esim. päihdeja mielenterveys) Kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon (= sosiaali- ja terveyspiiri) Terveyspiirin tehtävä ja rooli Palvelujen järjestäjä Palvelujen tilaaja Palvelujen tuottaja Soveltuvin osin palvelujen järjestäjä, tilaaja ja tuottaja MÄNTTÄ FORSSA Palvelut Lähi ovat saatavilla jokaisessa kunnassa säännöllisesti kunnan toivomassa laajuudessa. Seudulliset järjestetään useamman kunnan asukkaille yhteisesti terveydenhuoltoalueittain. Maakunnalliset järjestetään koko piirin alueella keskitetysti
Vaihtoehto A Vaihtoehto B Vaihtoehto C Vaihtoehto D Vaihtoehto E Palvelujen organisointi Elämänkaarimalli, palvelualueina esimerkiksi: - Lapsiperheiden -Työikäisten - Vanhusten - Hyvinvointi - Tuki Toimialamalli, toimialoina esimerkiksi: - Terveydenhuollon perus - Vanhusten - Psykososiaaliset (mielenterveysja päihdetyö) - Erikoissairaanhoidon - Tuki (laboratorio, kuvantaminen, lääkehuolto, tietohallinto, ym.) -Ehkäisevät MÄNTTÄ FORSSA Hallinnollinen malli, tuotantopaikkoina esimerkiksi: - Sairaalakeskus tai vastaava - I Sosiaali- ja terveyskeskus (jakautuu sosiaali- ja terveysasemiin) - II Sosiaali- ja terveyskeskus (jakautuu sosiaali- ja terveysasemiin) - III Sosiaali- ja terveyskeskus (jakautuu sosiaali- ja terveysasemiin)
Vaihtoehto A Vaihtoehto B Vaihtoehto C Vaihtoehto D Vaihtoehto E Terveyspiirin hallintomalli Kuntaohjausmalli Kuntayhtymämalli Muita vaihtoehtoja (esim. keskuskunta, kunnallinen liikelaitos, kunnallinen yhtiö) FORSSA MÄNTTÄ (sh-piirin tulosyksikkö) Terveyspiirin ohjaus Strateginen ohjaus (piirin strategia, kuntien hyvinvointisuunnitelmat) Vuosiohjaus (palvelusopimus) Toiminnallinen ohjaus (palvelusopimus, kuntajohdon neuvottelukunta) Taloudellinen ohjaus (palvelusopimus, rahoitus- ja kuntalaskutusmalli) Prosessien ohjaus (toiminnan sisäinen ohjaus) Rahoitus ja kuntalaskutus Suoritemalli Kapitaatiomalli Meno-/tulo-osuusmalli Kokonaislaskutusmalli Sekamalli MÄNTTÄ Tavoite monessa FORSSA
Vaihtoehto A Vaihtoehto B Vaihtoehto C Vaihtoehto D Vaihtoehto E Terveyspiiriin kuuluminen Erikoissairaanhoito Erikoissairaanhoito ja perusterveydenhuolto MÄNTTÄ FORSSA Erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto ja vanhustenhuolto Erikoissairaanhoito, perusterveydenhuolto, vanhustenhuolto ja sosiaali- ja terveydenhuollon rajapinnassa olevia palveluja Koko sosiaali- ja terveystoimi
MIKKELIN SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMI PALVELUORGANISAATIO: elämänkaarimalli LAUTAKUNTA JAOSTO SOSIAALI- JA TERVEYSTOIMEN JOHTAJA Hyvinvoinnin edistäminen Ongelmien ja arpeen ennaltaehkäisy Kuntouttava työote Palveluohjaus JOHTAMISEN TUKIPALVELUT LAPSIPERHEIDEN PALVELUT AIKUISTEN PALVELUT VANHUSTEN PALVELUT ERIKOIS- SAIRAAN- HOITO YHTEISET PALVELUT Lapsiperheiden tukiyksikkö Sosiaalityö Laitoshoito Psykososiaaliset Asumis LÄHI- PALVELUT Terveysneuvonta Päivähoito Terveydenhoito Kotihoito
Esitys Etelä- Karjalan terveyspiirin organisoimiseksi: elämänkaarimalli Esitys Etelä-Karjalan organisointimalliksi Lapsiperheiden Työikäisten Vanhusten Hyvinvointi Tuki Yhteiset Vammais Erikoissairaanhoito Muistipoliklinikka Terveyden edistämisen johtaminen Taloushallinto Alueelliset Perhepalvelukeskus Perustason vuodeosastohoito Mielenterveystyö Ympäristöterveydenhuolto Kuvantamis Lähi Neuvolat Avosairaanhoito Kotihoito Näytteenotto (lbr)
Forssan seudun terveydenhuollon kuntayhtymä: toimialamalli Forssan seudun terveydenhoidon kuntayhtymä perheneuvola, Forssan oppilashuolto, puheterapeutit, perusterveydenhuollon psykologit Lähde: Forssan seudun terveydenhoidon kuntayhtymän toimintakertomus 2005
Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspiiri 210 000 asukasta Heinola 21 000 asukasta Läntinen perusturvapiiri Peruspalvelukeskus Oiva liikelaitos 40 000 asukasta Päijät-Hämeen sosiaalija terveysyhtymän peruspalvelukeskus 50 000 asukasta Lähde: Kirsti Heikkilä Lahti 99 000 asukasta
Sosiaali- ja terveysyhtymän organisaatio Tiedosta hyvinvointia Toiminnallinen ohjaus Tarkastuslautakunta Vähemmistökielinen lautakunta Valtuusto Hallitus Hallituksen jaosto Kuntayhtymän johtaja Yhtymähallinto Hallinnollinen ohjaus Väestön tarveryhmät P a l v e l u l i n j a t V a s t u u h e n k i l ö t Keskussairaala Peruspalvelukeskus Ensihoitoja päivystyskeskus Hallintoja tukipalvelukeskus Lääketieteellisten palvelujen keskus Lasten, nuorten ja perheiden Aikuisten terveydenhuollon ja sairaanhoidon Vanhusten Vammais Päihde- ja mielenterveys Erityis Ympäristöterveyskeskus Kuntoutuskeskus Ympäristöterveys Lähde: Kirsti Heikkilä