Kuntien HYTE -toiminnan keskeisiä haasteita ja kehittämisen alueita Heli Hätönen, erityisasiantuntija, TtT 16.1.214 Esityksen nimi / Tekijä 1
Sisältö Väestön terveys ja elintavat kehityssuuntia Kansallisten tutkimusten tuloksia (AVTK 213, Terveys 211) Terveyden edistämisen toteutuminen kunnissa Kuntajohdon kysely 213 Toimintaympäristön muutokset ja kehityssuunnat 16.1.214 Esityksen nimi / Tekijä 2
Muutokset ruokatottumuksissa, 1978-213 % 1 Miehet % Naiset 1 8 8 6 6 4 4 2 2 Voita leivällä Tuoreita kasviksia päivittäin Voi-kasviöljyseos leivällä Rasvatonta maitoa Leipäviipaleet* *Vähintään 6 viipaletta (miehet) ja 5 viipaletta (naiset) päivässä syövien osuus. Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 213, http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-51-1 16.1.214 3
Ravitsemussuosituksia mukailevien ruokatottumusten* noudattaminen suhteellisen koulutuksen mukaan (25 64-v. ikävakioitu osuus) % Miehet/Men % Naiset 8 8 6 6 4 4 2 2 79-81 82-85 86-89 9-94 95-99 2-24 25-29 21-213 79-81 82-85 86-89 9-94 95-99 2-24 25-29 21-213 Alin Keski Ylin *Vähintään kaksi kolmesta ruokatottumuksesta toteutuu: 1) syö kasviksia päivittäin, 2) juo rasvatonta maitoa 3) käyttää kasvisrasvalevitettä tai margariinia leivällä Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 213, http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-51-1 16.1.214 4
Vapaa-ajan liikunnan harrastaminen*, 1978 213 % Miehet % Naiset 1 1 8 8 6 6 4 4 2 2 vuosi vuosi Vapaa-ajan liikuntaa väh. 2 krt/viikko Vapaa-ajan liikuntaa väh. 4krt/viikko * vähintään 3 minuutin ajan, niin että ainakin lievästi hengästyy ja hikoilee Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 213, http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-51-1 16.1.214 5
Työmatkoihin kävellen tai pyöräillen käytetty aika, 1979 213 % Miehet % Naiset 1 1 8 8 6 6 4 4 2 2 vuosi vuosi Työmatkaliikuntaa päivittäin väh. 15 minuuttia Työmatkaliikuntaa päivittäin väh. 3 minuuttia Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 213, http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-51-1 16.1.214 6
Vapaa-ajan liikunnan harrastaminen* suhteellisen koulutuksen mukaan (25 64-v. ikävakioitu osuus) % 1 Miehet % Naiset 1 8 8 6 6 4 4 2 2 78-81 82-85 86-89 9-94 95-99 2-24 25-29 21-213 78-81 82-85 86-89 9-94 95-99 2-24 25-29 21-213 Alin Keski Ylin * Vapaa-ajan liikuntaa vähintään kaksi kertaa viikossa vähintään 3 minuutin ajan, niin että ainakin lievästi hengästyy ja hikoilee Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 213 http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-51-1 16.1.214 7
Päivittäin tupakoivien osuus suhteellisen koulutuksen mukaan (25 64-v. ikävakioitu osuus) % 5 Miehet % Naiset 5 4 4 3 3 2 2 1 1 78-81 82-85 86-89 9-94 95-99 2-24 25-29 21-213 78-81 82-85 86-89 9-94 95-99 2-24 25-29 21-213 Alin Keski Ylin Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 213 http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-51-1 16.1.214 8
Eri alkoholijuomia käyttävien osuudet (%), 1982 213 % Miehet 1 % 1 Naiset 8 8 6 6 4 2 4 2 Käyttänyt alkoholia Olutta Väkevää alkoholia Viiniä Long drink-juomia Siideriä Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 213 http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-51-1 16.1.214 9
Alkoholin kulutus* suhteellisen koulutuksen mukaan (25 64-v. ikävakioitu osuus) % Miehet % Naiset 8 8 6 6 4 4 2 2 82-85 86-89 9-94 95-99 2-23 24-27 28-21 211-213 82-85 86-89 9-94 95-99 2-23 24-27 28-21 211-213 Alin Keski Ylin * Alkoholiannokset edellisen viikon aikana, miehet: vähintään 8 annosta alkoholia viikossa, naiset: vähintään 5 annosta alkoholia viikossa Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 213 http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-51-1 16.1.214 1
Ylipainoisten (BMI 25 kg/m 2 ) osuus suhteellisen koulutuksen mukaan (25 64-v. ikävakioitu osuus) % 8 Miehet % 8 Naiset 6 6 4 4 2 2 78-81 82-85 86-89 9-94 95-99 2-24 25-29 21-213 78-81 82-85 86-89 9-94 95-99 2-24 25-29 21-213 Alin Keski Ylin Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 213 http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-51-1 16.1.214 11
12 viime kuukauden aikana esiintyneen masennushäiriöjakson yleisyys (%) vuosina 2 ja 211 14.2.213 Terveys 211, Seppo Koskinen ym. 12
Pitkäaikaissairaiden osuus (%) koulutuksen ja sukupuolen mukaan vuosina 2 ja 211 14.2.213 Terveys 211, Seppo Koskinen ym. 13
Terveyden edistämisen toteutuminen kunnissa SoTe -aluejako ja kunnat, Kuntaliitto 16.1.214 Esityksen nimi / Tekijä 14
Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen toteutuminen kunnissa (Kuntajohdon kysely 213) 16.1.214 Esityksen nimi / Tekijä TEAviisari Kuntajohto 21315
Kuntien terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen työryhmät Kuntien terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen työryhmien kokoonpano (%, n=214) (Kuntajohdon kysely 213) 16.1.214 Hätönen 16
Väestön terveyden ja hyvinvoinnin seurannan ja raportoinnin sisältöalueet (%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Sairastavuus 5 52 % Elinympäristön terveys 44 63 Elinolot Elintavat 46 52 67 8 Raportoitu valtuustolle Johtoryhmä seuraa Elämänhallinta 33 44 Väestöryhmien väliset tervyserot 33 39 Kunnan palveluissa toteutetut toimenpiteet 79 79 (Kuntajohdon kysely 213) 16.1.214 17
Miten tietoa hyödynnetään terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tukena? Kunnan johtoryhmä TEAviisari ATH-tutkimus Kouluterveyskysely 2% 48% 55% Valtuusto TEAviisari ATH-tutkimus Kouluterveyskysely 1% 23% 34% Kunnan toimialat TEAviisari ATH-tutkimus Kouluterveyskysely 33% 5% 85% *Tietoa esitelty, keskusteltu tai päätetty toimenpiteistä (Kuntajohdon kysely 213) 16.1.214 Hätönen 18
Toimintaympäristön muutoksia Sote- ja kuntauudistukset Kysymyksiä ja haasteita Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen linjaaminen Alueellisten toimijoiden roolit Yhteistyö alueilla www.kuntauudistus.fi 16.1.214 Hätönen 19
Terveyden edistämisen vastuut ja SoTe-palveluiden järjestämisen yhteydet Vastuu kunnan terveyden ja hyvinvoinnin edistämisestä Yksittäisen viranhaltijan vastuulla 48 % Usean viranhaltijan tai työryhmän vastuulla 33 % Lain edellyttämää vastuutahoa ei nimetty 9 % Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuutahon nimeäminen tarkastelu palvelujen järjestämistavan mukaan Palvelut itsenäisesti järjestävä kunta 86 % Isäntäkunta 93 % Vastuu palveluiden tuottamisesta siirretty isäntäkunnalle 7 % Kuntayhtymän jäsenkunta 77 % (Kuntajohdon kysely 213) 16.1.214 2
Kuntien toteuttama raportointi - Hyvinvointikertomustyön toteutuminen Hyvinvointikertomus laadittu 7 (33 %) kunnassa Itsenäisesti sosiaali- ja terveydenpalvelut tuottavat kunnat 48 % Isäntäkuntana toimivat kunnat 41 % Järjestämisvastuun siirtäneet kunnat 27% Hyvinvointikertomus valmisteella 117 (55 %) kunnassa Itsenäisesti sosiaali- ja terveyspalvelut tuottavat kunnat 48 % Isäntäkuntana toimivat kunnat 52 % Järjestämisvastuun siirtäneet kunnat 45 % (Kuntajohdon kysely 213) 16.1.214 21
Näkökulmia yhteistyöhön - Sote -järjestöt toimijoina Järjestöjen rooli vahvistunut ja sen oletetaan edelleen vahvistuvan Järjestöjä toimijoina arvostetaan Kokeiluja yhteistyötä tukevista rakenteista tehty lähinnä osana hanketyötä Esteitä kuvattu koko joukko: puutteet tiedossa, yhteistyörakenteissa, sopimuksissa, kilpailuttamisosaamisessa, tuotteistamisessa, liiallinen byrokratia, jne. 16.1.214 Hätönen 22
Kuntien ja järjestöjen yhteistyöstä Yli puolet (sote) yhdistyksistä sai vuonna 212 kunnalta toiminta-avustusta. Toiminta-avustuksen keskikoko 6 euroa. 2 % kunta-avustus on vähentynyt 3 % loppunut kokonaan 17 % avustuksen määrä on kasvanut Noin 5 % yhdistyksistä toimii kunnan omistamissa tiloissa. 3 % tilamaksut ovat kohonneet. Kilpailutus haasteena - Järjestöt arvioivat oman kilpailuttamisosaamisen aiempaa useammin heikoksi (Järjestöbarometri 213) 16.1.214 Hätönen 23
Yhteenvetoa Väestön terveys ja elintavat kehityssuuntia Kansallisten tutkimusten tuloksia (AVTK 213, Terveys 211) Terveyden edistämisen toteutuminen kunnissa Kuntajohdon kysely 213 16.1.214 Esityksen nimi / Tekijä 24
YHTEENVETOA Aikuisväestön elintavat ja terveys Monet elintavat kehittyneet myönteiseen suuntaan Tupakointi vähentynyt - erot koulutusryhmien välillä suuria Alimmassa koulutusryhmässä miehistä tupakoi 33 % ja naisista 25 % Ylimmässä koulutusryhmässä miehistä tupakoi 12 % ja naisista 7 % Ylipainon yleistyminen hidastunut kaikissa koulutusryhmissä Naisilla alimmassa koulutusryhmässä ylipainoisia (54 %) enemmän kuin keskimmäisessä ja ylimmässä koulutusryhmässä (47 % ja 38 %). Miesten ylipainossa alimman ja keskimmäisen koulutusryhmän ero on miltei hävinnyt. Maltillinen vapaa-ajan liikunta on lisääntynyt kaikissa koulutusryhmissä ylin koulutusryhmä liikkuu eniten Ravitsemussuosituksia noudatetaan parhaiten ylimmässä koulutusryhmässä. 16.1.214 Esityksen nimi / Tekijä 25
YHTEENVETOA Miten terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen toteutuu kunnissa? Suurimmalla osalla vastanneista kunnista on hyvinvointikertomus valmiina tai se valmistuu vuoden 213 loppuun mennessä. Väestöryhmien välisten terveyserojen sekä elintapojen seuranta ja raportointi toteutuu heikosti Eri tietolähteiden käyttö vaatii vielä opettelua. Monialainen yhteistyö toteutuu kuntaorganisaation sisällä toimialojen välillä työryhmien kokoonpanossa. Muiden toimijoiden edustus hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen työryhmissä on vähäistä. Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuutahojen määrittely on hajanaista. Sosiaali- ja terveyspalvelut itsenäisesti järjestävät kunnat ja isäntäkunnat toteuttivat yleisemmin terveydenhuoltolain edellyttämät terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuut ja velvollisuudet. 16.1.214 26
THLn tuki kuntien ja alueiden terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen 16.1.214 Esityksen nimi / Tekijä 27
Ehdotuksia keskustelun pohjaksi Painopisteiden yhteinen suunnittelu ja seuranta Alueille kohdennettu tietotuotanto ja tiedon tiivistäminen Alueellisen tilanteen kuvaukset esim. Tutkimuksesta Tiiviisti Kuntatoimijoille kohdennettu materiaali esim. Oppaat, Tiedä ja toimi Muuta? Verkostotoiminnan tuki HYTE-yhteistyö kansallisella ja alueellisella tasolla Tarpeet? Asiantuntijatyö Yhteiset seminaarit - jalkautuminen 16.1.214 Esityksen nimi / Tekijä 28
HYTE-oppimisverkosto Vuoden 214 toiminta Kansallinen toiminta 3 Foorumia HYTE-verkostokirje (1 krt/vuosi) Alueellinen ja paikallinen toiminta Alueelliset työpajat esim. KASTE -hankkeiden tuki, Terveyden edistämisen kuntatuki hanke Alueellisten verkostojen tuki Esim. HUS-HYTE yhteistyöverkosto Innokylän Verkostot -työtila https://www.innokyla.fi/web/verkosto46777 16.1.214 Esityksen nimi / Tekijä 29
Lähteet Suomalaisen aikuisväestön terveyskäyttäytyminen ja terveys, kevät 213. Helldán A, Helakorpi S, Virtanen S, Uutela A. THL:n Raportti 21/213. (http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-51-1) Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen toteutuminen kunnassa. Hätönen H, Helakorpi S, Ståhl T. Tutkimuksesta tiiviisti 7, lokakuu 213. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). (http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-3-6) Sosiaali- ja terveyspalvelut alueilla - Mikä on terveyden edistämisen asema kunnissa? Heiliö T, Saaristo V, Vesa, Ståhl T. Tutkimuksesta tiiviisti 8, lokakuu 213. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). (http://urn.fi/urn:isbn:978-952-32-32-) Järjestöbarometri 213. Eronen A, Hakkarainen T, Londén P, Peltosalmi J, Särkelä R. SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry. Helsinki 213. (http://www.soste.fi/media/pdf/julkaisut/jarjestobarometri_213.pdf) Järjestöt ja kunta hyvinvointia edistämässä. Näkökulmia järjestö-kuntayhteistyöhön. Häkkilä K, Tourula M. (toim.). SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry. (http://www.soste.fi/media/esko_kirja.pdf) TEAviisari, Kuntajohto 213. www.thl.fi/teaviisari Kuntauudistus, Valtionvaraininisteriö. www.kuntauuditus.fi Sote-uudistus, Sosiaali- ja terveysministeriö. http://www.stm.fi/vireilla/kehittamisohjelmat_ja_hankkeet/palvelurakenneuudistus 16.1.214 Esityksen nimi / Tekijä 3