Lastenreumaa sairastavien hoito ja kuntoutus Kelan yhteistyökokous 7.9.2010 Eija Piippo-Savolainen LT, erl KYS/ lastenreumapkl
Lastenreuman esiintyvyys Suomessa: n. 2 400 lastenreumaa sairastavaa lasta - KYS: 210 uusia lastenreumadiagnooseja n. 200 /v - KYS: 15-30/ vuosi
Mikä muuttui Heinolan reumasää äätiön n sairaalan loppuessa? Uusia potilaita siirtynyt tähän t n mennessä: - Etelä-Savon sairaanhoitopiiri: 30 - Keski-Suomen sairaanhoitopiiri: 10 (+?) - Itä-Savon sairaanhoitopiiri 2 Omia potilaita siirtyi takaisin Heinolan hoidosta 2 kpl
Mikä muuttui Heinolan reumasää äätiön n sairaalan loppuessa? Osa siirtyvistä potilaista aikaisempaa haasteellisempia Lastenkirurgisen hoidon järjestj rjestäminen Saatu lisäresurssointi resurssointi: : lääl ääkärin, sairaanhoitajan ja fysioterapeutin työpanos, lisätilat, uusi UÄ-laite tilattu
KYS, lastenreumapkl:n käyntimääriä PKL-potilaat PKL-käynnit Uudet lähetteetl 1.1.-31.7. v. 2009 v. 2010 147 500 56 250 605 104 + 70 % + 21 % + 48 %
Uudet lähetteet l KYS:n lastenreumapkl:lle: Pohjois-Savon alueen avoterveydenhuolto (terveyskeskukset ja yksityislää ääkärit) ja aluesairaalat KYS:n muut erikoisalat: lastenkirurgia, lastentaudit, lastenneurologia, silmätaudit, ihotaudit Alueen keskussairaalat: - Etelä- Savo, Pohjois-Savo, Itä-Savo, Pohjois- Karjala, Keski-Suomi
KYS, lastenreumapkl:n toiminta Potilaiden vastaanottokäynnit + UÄ-tutkimukset Nivelten paikallishoidot päivp iväkirurgisessa yksiköss ssä Kaikki lastenpkl:n biologiset lääkeinfuusiot Konsultaatiot osastoille, päivystykseen, p avoterveydenhuoltoon Reumapotilaiden hoidon alueellinen koordinointi
KYS, lastenreumapkl:n henkilöst stö: lääkärit Lasten reumatologi: - potilastyö 1 pv/ viikko, hallinto, koulutus (+ 20%) Lasten reumalää ääkäri ri (jatkossa lasten reumatologi): - potilastyö 5pv/ viikko (+- 0) Lastentauteihin erikoistuva lääl ääkäri: - potilastyö 1 pv/ viikko (+ 100%) Esitetty: lasten reumatologian apulaisylilää ääkärin virka kevät t 2011? ( + 50%) Esitetty
KYS, lastenreumapkl:n henkilöst stö: 2 sairaanhoitajaa: 9 pv / viikko ( + 2 pv) - infuusiot,, toimenpiteet - potilasohjaus, hoidon koordinointi, yhteydenpito potilaisiin ja yhteistyökumppaneihin 2 fysioterapeuttia: - Ennestää ään n 1 fysioterapeutti n. 2-2, 2 2, 5 pv/ viikko - Uusi fysioterapeutti: + 2 pv/ viikko lasten reumapkl + 3/ pv viikko aikuisten reumapkl - vastaanotot, paikallishoidot, apuvälineet - yhteydenpito avoterveydenhuollon fysioterapiaan ja laitoskuntoutukseen
KYS, lastenreumapkl:n henkilöst stö Kuntoutusohjaaja: - koulu-,, koti- ja päivp iväkotikäynnit - teemapäiv ivät Osastonsihteeri: - ajanvaraus, erityistutkimusten tilaus Osastonsihteeri: Sosiaalityöntekij ntekijä: - neuvonta sosiaalietuisuuksista ja niiden hakemisesta, lastensuojelu Psykologi??
Yhteistyötahot tahot Silmälää ääkäri: - KYS, pyritty keskittämää ään n yhdelle lääl ääkärille - Mikkelin-, Savonlinnan- ja Jyväskyl skylän n keskussairaalat Radiologia: - MRI- ja natiivirtg tutkimukset (KYS/ oma keskussairaala) - KYS: 1 lasten radiologia 1 lasten radiologiaan erikoistuva lääl ääkäri KYS/ Suu- ja leukasairauksien pkl: - leukanivelten paikallishoidot, oikomis- ja purentahoidot, muut leukanivelongelmat KYS/ lasten ja nuorisopsykiatria
Yhteistyötahot: tahot: kirurgia KYS/lastenkirurgia: - pienet toimenpiteet: sinkilöinnit, innit, OCD- leikkaukset, skolioosihoidot yms KYS/ Aikuisten reumakirurgia: - isojen lasten / nuorten synovektomiat tms. KYS/ Aikuisortopedia: - apuvälineiden valmistus HUS/lastenkirurgia: - vaativampi lasten nivelkirurgia
Hoidon porrastus, KYS Konsultaatioapu keskussairaaloille Alueellinen koulutus KYS:aan keskitetty hoito- ja diagnostiikkavastuu: - biologista lääl ääkehoitoa saavat lasten reumapotilaat (lääkeinfuusiot omassa keskussairaalassa) - Sidekudossairauksia sairastavat potilaat (välikontrollit omassa keskussairaalassa)
Hoidon porrastus, keskussairaalat Mikkeli: : ei reumalää ääkäriä - iriittikontrollit MKS silmälää ääkärillä - lääkeinfuusiot Savonlinna: ei lasten reumalää ääkäriä - iriittikontrollit - lääkeinfuusiot Jyväskyl skylä: lastenlää ääkäri + konsultoiva lastenreumatologi x 1/ kk - iriittikontrollit, lääkeinfuusiot - paikallishoidot - hoitaa osan kokonaan itse, osasta välikontrollitv - osa potilaista Tampereelle? Joensuu: 1 lasten reumatologi: - hoitaa pääp ääosan lasten reumapotilaista itsenäisesti isesti
Yhteistyö: perusterveydenhuolto Verinäytteiden ottaminen Fysioterapia Osa purentaongelmien hoidosta (terveyskeskushammaslää ääkärit)
Kuntoutus ja apuvälineet
Apuvälineet Lastenreumapkl:n fysioterapeutti koordinoi hankinnat KYS:n toimintaterapeutti (kovat niskatuet) KYS/ kirurgian pkl: - Apuvälineteknikko/l lineteknikko/lääkintävahtimestari : pitkät nilkkatuet, lepolastat Maksusitoumuksella yksityispuolelta (Respecta( Respecta): työrannety rannetyölastat, pohjalliset, pehmeät t tukikaulukset
Kuntoutujamää äärät Avopuolen fysioterapia n. 45%:lla potilaista - yksityisektorilla maksusitoumuksella: Kela, terveyskeskus - terveyskeskus Reumaliiton nuorten ja varhaisnuorten ulkomaan kuntoutusmatka 1-2/ vuosi Kelan vaikeavammaisen kuntoutus 5 potilasta tarvitsee tällt llä hetkellä Kelan harkinnanvarainen kuntoutus - sopeutumisvalmennus - perhekurssit - nuorten kurssit
Potilasohjaus: Potilasohjaus vastaanottojen yhteydessä Teemapäiv ivät t x 2/ vuosi Tutustumispäiv ivä Heinolan Reumasää äätiön n sairaalasta siirtyville? Suunnitteilla nuorille omat teemailtapäiv ivät: - Psykologi, lääl ääkäri, fysioterapeutti - Ajankohtainen tietoisku lasten reumasta - Vertaistuki, lääl ääkärin vastaanotto
Hoitohenkilökunnan kunnan koulutus ja ohjaus Puhelinkonsultaatiot Tutustumis- ja informaatiopäiv ivä alueen keskussairaaloille + terveyskeskuksille 4.10. Alueellinen koulutus?
Tulevaisuuden haasteita Heinolasta siirtyvien potilaiden odotuksiin vastaaminen käytettävissä olevin resurssein Lastenkirurgisten konsultaatioiden ja leikkausten järjestyminenj Yhteiset hoitolinjat ja tavoitteet kuntoutuslaitosten kanssa Alueellisen koulutuksen järjestj rjestäminen
Kiitos yhteistyöll llä eteenpäin!