29.12.2015 OHJAUS- JA VALVONTA -SEKÄ TARKASTUSKÄYNNIN KERTOMUS Tabulaattorilla pääsee liikkumaan täytettävissä lomakekohdissa kätevästi seuraavaan täydennettävään ruutuun. Vammaisten henkilöiden ympärivuorokautiset palvelut Tarkastuksen ajankohta Tarkastuksen peruste Valvontatarkastus Lisätiedot Tarkastusviranomainen Tarkastukseen osallistuneet Valvontakohde Kaupunki/kunta Kuopion kaupunki Palvelujen tuottaja Toimintayksikkö Valvontakohteen palveluala Toimintayksikön vastuuhenkilö Terveydenhuollon palveluista vastaava [Nimi] [Yhteystiedot] [Koulutus] Toimintayksikössä viimeksi suoritetun tarkastuksen ajankohta Kunnan sosiaali- ja terveystoimen tarkastukset (yksityisillä palveluntuottajilla) [ ] * Pelastusviranomaisten tarkastus [ ] * Terveydensuojeluviranomaisten tarkastus Lääninhallituksen/aluehallintoviraston viimeisin tarkastus Työsuojelupiirin tarkastus [ ] * Asiakaspaikkojen lukumäärä 19 Uuden lupatarkastuksen yhteydessä täytetään ainakin tähdellä (*) merkityt kohdat. Palvelujen tuottajan tulee antaa sanallinen kuvaus asiasta, ei ainoastaan kyllä tai ei vastauksia. * Tähdellä merkityissä kohdissa, voit lukea lisäohjeita tilariviltä eli asiakirjaikkunan alareunassa olevalta alueelta. 1
1. TOIMINNAN ORGANISOINTI, TOIMINTAEDELLYTYSTEN TURVAAMINEN JA ASIAKASRAKENNE Toiminta-ajatus *Toimintayksiköllä on kirjallinen toiminta-ajatus ja toimintasuunnitelma (liite). Asunnon ja asuinpaikan valinta SHL (710/1982) 40 a Asiakaslaki (812/2000) 6 Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 3 4 mon. Toiminnan johtaminen Laki yksityisistä sosiaalipalveluista 5 Omavalvonta *Toiminta-ajatukseen on kirjattu mille asiakasryhmille palvelu on tarkoitettu ja millaisiin tarpeisiin palvelulla pyritään vastaamaan. *Palvelun tarve on määritelty ennen sijoitusta ja sijoituksen tarkoituksenmukaisuus harkitaan. Millä mittarilla? *Palvelun antamisesta tehdään hallinnollinen päätös(julkiset palvelut) tai sopimus (yksityiset) *Yksikölle on nimetty johtaja/vastaava johtaja (toiminnan vastuuhenkilö) ja hänen tehtäväkuvansa sekä yksikön johto- ja valtasuhteet on määritelty/ajankohta/pv. Henkilöstön perehdytys on järjestetty ja vastuut erityistilanteissa on määritelty. Henkilöstö tuntee hoitopaikan kirjalliset suunnitelmat ja ohjeet. Yksikössä on oltava omavalvontasuunnitelma Laki yksityisistä sosiaalipalve- Omavalvontasuunnitelma on laadittu. 2
luista 6 Omavalvontasuunnitelma on julkisesti nähtävillä. Missä? Omavalvonnan vastuuhenkilö on nimetty. Yhteistyö Palvelujen tuottajan ja ostajien välinen yhteistyö on säännöllistä. Palvelujen ostaja valvoo toimintaa. Sijaintikunta valvoo toimintaa (yksityinen palveluyksikkö). 2. HENKILÖSTÖ Vastuuhenkilön kelpoisuus Kelpoisuuslaki (272/2005) 10 4 mom. kelpoisuus *Vastuuhenkilöllä on kelpoisuuslain edellyttämä kelpoisuus. Henkilöstön kelpoisuusvaatimukset Kelpoisuuslaki (272/2005) Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä (559/1994) STM:n suositus 2007:14 Henkilöstön määrä ja rakenne STM suositus 2003:4 *Henkilöstöllä on lain mukainen kelpoisuus. Liitteenä henkilöstöluettelo. *-0,5 työntekijää/asukas(yksiköissä, joissa asiakkaat ovat osan vuorokaudesta muualla tai heillä on omia henkilökohtaisia avustajia) -0,8 tai yli työntekijää/asukas muissa kuin yllämainituissa tapauksissa -Lisäksi avustavaa henkilöstöä 0,1-0,15 /asukas -Henkilöstön sijoittaminen eri työvuoroihin on järjestetty siten, että kaikissa vuoroissa on koulutettuja työntekijöitä 3
Henkilöstön osaamisen kehittäminen ja hyvinvointi SHL 53 STM:n julkaisuja: Täydennyskoulutusopas 2006:6 Yksikössä käytetään tarpeen mukaan erityisasiantuntemusta Henkilöstörakenne vastaa asiakkaiden tarpeita konsultaa- Työnohjaus/tarvittavat tiopalvelut on järjestetty: Sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön täydennyskoulutusvelvoite toteutuu Yksiköllä on olemassa työntekijä/yksikkökohtaiset koulutussuunnitelmat: 4
3.TOIMITILAT Yhteiset tilat ja tilojen esteettömyys SHL 11 ja asetus (607/1983) Laki yksityisistä sosiaalihuollon palveluista 4 Vammaisten ihmisten asumispalvelujen laatusuositus. STM:n oppaita 2003:4 *Toimitilat ovat esteettömät ja turvalliset ja mahdollistavat asukkaiden yhteisen toiminnan ja yksilöllisen kuntoutumisen. *Huonetilat ja/tai palveluyksikön muut tilat ja kulkuyhteydet mahdollistavat asiakkaan kuntouttavan toiminnan ja ulkoilun (esim. piha-alue, kerrostaloissa parveke) Henkilökohtaiset asunnot STM:n oppaita 2003:4 ARA suunnitteluopas 2011 *Yhden hengen huoneita pinta-ala (vähint. 35 m2), lkm *Kahden hengen huoneita pinta-ala (vähint.45 m2)/ lkm Turvallisuus ja tapaturmien ehkäisy Pelastuslaki (379/2011) Kameravalvonta Perustuslaki 10 Rikoslaki 24 luvun 6, 11 *Pelastusviranomaisten hyväksymä pelastussuunnitelma ja poistumisturvallisuusselvitys. Päivitys. Henkilöstö on perehdytetty suunnitelmiin. Pelastautumisharjoituksia järjestetään vuosittain. Kulunvalvonta on asianmukaisesti järjestetty. Tapaturma- ja vaaratilanteet kirjataan ja arvioidaan säännöllisesti. *Onko yksikössä kameravalvontaa, valvonnan peruste ja asiakkaiden informointi valvonnasta *Kameravalvonnan käytöstä ja henki- 5
lötietojen keräämisestä on laadittu rekisteriseloste. 4. ASIAKKAAN ASEMA JA OIKEUDET Asiakaslaki (12/2007) 7,8 ja 9 SHL (710/1982) 40a Vammaispalvelulaki 380/1987 3a Yhteistyössä asiakkaan ja hänen laillisen edustajansa tai asiakkaan ja hänen omaisensa tai muun läheisensä kanssa laaditaan palvelu, kuntoutus- ja hoitosuunnitelmat hänen tullessaan yksikköön/laitokseen. Asiakkaiden hoidon tarve arvioidaan, arvioinnissa käytettävä mittari Suunnitelmat tarkistetaan hoidon tarpeen muuttuessa/ määräajoin Asiakkaiden edunvalvonta on järjestetty asianmukaisesti *Asiakkailla on tiedossa sosiaaliasiamiehen yhteystiedot ja asiakasta neuvotaan muistutus- ja kantelumenettelystä Säilytetäänkö yksikössä asiakkaiden rahavaroja, säilytettävien rahavarojen kirjanpito Asiakasmaksut Asiakasmaksulaki (734/1992) ja asetus (912/1922) Vammaispalvelulaki (380/1987) Laki kehitysvammaisten erityis- Asiakasmaksut määräytyvät asiakasmaksulain ja asetuksen mukaisesti sekä vammaispalvelulain ja kehitysvammalain ja kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaisesti. 6
huollosta (519/1977) Asiakkaalle jää hänen elämisensä tarpeisiin riittävät käyttövarat. Rajoitteet ja eristäminen Laki kehitysvammaisten erityishuollosta (519/1977) 42 5.ASIAKKAALLE ANNETTAVA APU, TUKI JA HUOLENPITO Erityishuollossa olevaan voidaan kehitysvammalain mukaan soveltaa pakkoa vain siinä määrin kuin erityishuollon järjestäminen tai toisen henkilön turvallisuus välttämättä vaatii. Tiedot rajoitteesta, päätöksentekijästä ja päätöksen voimassaolosta kirjataan asiakastietoihin Mikäli rajoitteita käytetään, niiden käytöstä on kirjalliset ohjeet ja käytön valvonta kuuluu myös yksikön omavalvontasuunnitelmaan 7
Omaehtoista elämää tukeva työote, toimintakyvyn ylläpito ja edistävä toiminta Sosiaalihuoltolaki 710/1982 39 STM suositus 2003:4 VAMPO 2010-2015 *Omaehtoista elämää tukeva työote käytössä, kuntoutussuunnitelmaan kirjatut toimet ja osallistuminen niihin. Asiakkaalla on mahdollisuus oman valintansa mukaan osallistua kulttuuri- virike- ja yhteiskunnalliseen toimintaan ja asiakkaiden osallistumista ja sosiaalisia suhteita tuetaan. Mahdollisuus päivittäiseen liikkumiseen asiakkaan tarpeiden mukaisesti ympäri vuoden. Ravinto ja ruokahuolto Henkilökohtainen hygienia 6.TERVEYDEN JA SAIRAANHOITO *Ruokahuolto on suunnitelmallista ja asiakkaiden erityistarpeet ja toiveet otetaan huomioon. Hoivaa tarvitsevien asiakkaiden ravitsemustilaa seurataan säännöllisesti. *Asiakkailla on oikeus päivittäiseen hygieniaan ja puhtauteen. *Asiakkaiden terveydentilan seuranta on jatkuvaa *Hoitoa tarvitsevalla on mahdollisuus saada tarvittavat terveydenhuollon palvelut sekä akuuteissa että pitkäaikaisissa sairauksissa 8
Lääkehuolto Turvallinen lääkehoito opas STM:n julkaisuja 2005:32 *Toimintayksikössä on kirjalliset, allekirjoitetut ja päivitetyt lääkkeiden jako- ja antoluvat. Tartuntatautien ehkäisy Terveydensuojelu ja hygienia Elintarvikelaki 2006/23 27 7. DOKUMENTOINTI, ASIAKIRJAHALLINTO JA TIETOSUOJA Henkilötietolaki (523/1999) Julkisuuslaki (621/1999) 5 2 mom. Laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) STM:n asetus potilasasiakirjoista (298/2009) Lääkehoidosta järjestetään koulutusta ja perehdytystä. Asiakkaan/potilaan lääkitys tarkistetaan määräajoin. Henkilökunnalla on ensiapuvalmius. Tartuntatautien ehkäisemiseksi yksikössä toteutetaan kulloinkin voimas- sa olevia ohjeita. Henkilöstölle järjestetään asiasta säännöllisesti ajankohtaisiin tilanteisiin valmentavaa koulutusta. *Yksikössä henkilöillä, jotka käsittelevät pakkaamattomia ja helposti pilaantuvia tuotteita, on hygieniapassit *Yksikössä on kirjalliset ohjeet asiakas-/potilasasiakirjojen laadinnasta, säilyttämisestä ja salassapidosta. Yksikössä tehdään asiakkaan/potilaan hoidon kannalta riittävät ja asianmukaiset kirjaukset asiakas/potilaskirjaukset. Asiakirjamerkinnät allekirjoitetaan. Tietojen käyttöoikeudesta on sovittu asiakkaan kanssa 9
*Tietosuojavastaava on nimetty. Arkistointi Arkistolaki (831/1994) * Rekisterinpitäjä määritelty ja yksiköllä on arkistointisuunnitelma 10
Päiväys ja allekirjoitus [paikka ja pvm] [nimenselvennys] [virkanimike] [nimenselvennys] [virkanimike] Liitteet Johtopäätökset ja arviointi/ Lausunto 1. Toiminnan organisointi, toimintaedellytysten turvaaminen ja asiakasrakenne 2. Henkilöstö 3. Toimitilat 4. Asiakkaan asema 5. Asiakkaalle annettava apu, tuki ja huolenpito 6. Terveyden- ja sairaanhoito 7. Dokumentointi, asiakirjahallinto ja tietosuoja 11
Lisätiedot Päiväys ja allekirjoitus Kuopio.12.2015 Kauko Pursiainen Valvontatarkastaja Jakelu Kuopion kaupungin perusturva- ja terveyslautakunta 12