Liite 1. Valkeisen osastojen jäsennys asiakkaiden palveluntarpeiden mukaan Valkeisen osastojen rakenteet Autistien ja lasten kuntoutusyksikkö (13) Lasten yksikkö, Valkeisen oppilaskoti Asukasnumero Lähiohjaajia Hinta/vrk 16 2-4 710,11 20 2 546,74 43 2 546,74 44 2-4 710,11 Kaikki asukkaat 2000-luvulla syntyneitä Lasten yksikössä vaadittavaa osaamista lyhyt- ja pitkäaikainen lasten autismikuntoutus intervallijaksot psykiatrinen, neuropsykiatrinen ja psykososiaalinen tuki Väkivaltaisen ja muuten aggressiivisen käyttäytymisen kohtaaminen kommunikaatiovaikeuksien huomioiminen yksilöllisesti jäsennelty päivä- ja viikko-ohjelma, jonka mukaan yhteistyö perheiden kanssa toteutetaan leikkauksen jälkeinen kuntoutus apuvälinehuolto yhteistyö perheiden kanssa, perhetyö kasvatuksellinen osaaminen (myös varhaiskasvatus) henkilökunnan osaamisen ajantasaisuus, työnohjaus erityisopetuksen järjestäminen koulun valtionosuus moniammatillinen työryhmätyöskentely henkilöstöä 4/4 (peruskoulussa päivisin), yöllä 1/4 avunsaantimahdollisuus oltava Lyhytaikainen hoito ja intervallijaksot 4+4 (satunnaisesti)
Autismiosaamisen yksikkö Asukasnumero Lähiohjaajia Hinta/vrk Jatko-opinnot kesken 3 1 463,74 (peruskoulu) 4 2 455,66 5 1-2 386,84 (peruskoulu) 6 1 386,84 8 1 463,49 15 1 345,66 17 2 496,84 x 24 1 345,66 27 1 455,66 1960-luvulla syntyneitä: 1 1980-luvulla syntyneitä: 2 1990-luvulla syntyneitä: 6 Autismiyksikössä vaadittavaa osaamista autismikuntoutus ja -osaaminen lyhyt- ja pitkäaikaiskuntoutus sekä intervallijaksot haastavan käyttäytymisen kohtaaminen vaihtoehtoiset kommunikaatiokeinot terapiat jatko-opinnot ja päivätoiminta peruskoulu psykiatrin ja psykologin konsultaatiomahdollisuus yhteistyö perheiden kanssa, perheterapia vapaa-ajan toiminta henkilöstön määrä: 10/10, yöllä 1/10? + avunsaantimahdollisuus oltava Vaalijala-yhteistyö Lyhytaikainen hoito: yksi kuopiolainen
Hoidollisten ja aistimonivammaisten yksikkö (8) Lasten ja nuorten yksikkö Asukasnumero Lähiohjaajia Hinta/vrk 7 1 436,74 9 1 436,74 10-276,84 (perushinta) 25-276,84 (perushinta) Hoidollisten lasten ja nuorten yksikössä vaadittavaa osaamista hoidollinen kuntoutus erityiskoulut (peruskoulu ja toisen asteen koulutus) lyhyt- ja pitkäaikainen kuntoutus sekä intervallijaksot terapiat ja muut kuntoutuspalvelut yksilöllisesti jäsennellyt päivä- ja henkilöstön määrä: 3-4/4, yöllä 1 viikko-ohjelmat Sairasosasto Asukasnumero/X Lähiohjaajia Hinta/vrk 42-145,82 (perushinta) 39-145,82 (perushinta) X - 145,82 Kaikki asukkaat 1950-luvulla syntyneitä Sairasosastolla vaadittavaa osaamista lääkinnällistä hoitoa, tutkimusta ja kuntoutusta sairaalatasoisesti pitkäaikainen ja tilapäinen hoito yhteistyö muiden hoitotahojen kanssa virikkeellinen perushoito päivystysluonteinen hoito saattohoito henkilöstön määrä:? Aistimonivammaisten yksikkö Asukasnumero Lähiohjaajia Hinta/vrk 19 1 235,66 (perushinta) 23 1 235,66 (perushinta) Molemmat asukkaat 1970-luvulla syntyneitä Aistimonivammaisten yksikössä vaadittavaa osaamista lyhyt- ja pitkäaikainen kuntoutus, lomajaksot hoito- ja tukipalvelut vaihtoehtoisten kommunikaatiokeinojen hallinta henkilökunnan jatkuva kouluttautuminen terapiat ja muut kuntoutuspalvelut Henkilöstönmäärä:?
Psykiatrisen tuen osaamiskeskus Nuorten osasto Asukasnumero Lähiohjaajia Hinta/vrk Jatko-opinnot kesken 1 2 496,84 x 2 1 386,84 x 11-276,84 (perushinta) x 12-235,66 x 21-276,84 (perushinta) x Kaikki asukkaat 1990-luvulla syntyneitä Nuorten osastolla vaadittavaa osaamista: lastensuojelullinen osaaminen psykiatrinen osaaminen, kärsivällinen intensiivinen ohjaus seksuaalineuvonta ja -ohjaus ohjauksellinen tuki päivittäisiin toimintoihin aikuisten luoma turvallisuus tärkeää (varhaisen kiintymyssuhteen häiriötila monella) aggressiivisen käyttäytyminen mahdollista turvahuone pienet, kodinomaiset yksiöt omilla wcja pesutiloilla henkilöstöä paikalla 2/5 (+lähiohjaajat), yöllä 1/5 avunsaantimahdollisuus oltava Aikuisten osasto Asukasnumero Lähiohjaajia Hinta/vrk Jatko-opinnot kesken 41-145,82 14-235,66 (perushinta) 18-145,82 (perushinta) 22-253,66 (perushinta) x 26-235,66 (perushinta) 28 - Apollo* 38 - Apollo 40 - Apollo 36 - Apollo 37 - Apollo *Apollon hinta 137,53 /vrk 1930-luvulla syntyneitä: 1 1940-luvulla syntyneitä: 1 1950-luvulla syntyneitä: 5 1960-luvulla syntynetä: 2 1970-luvulla syntyneitä: 1 Aikuisten osastolla vaadittavaa osaamista:
fyysinen työtoiminta, mm. ulkotyö selkeät viikko-ohjelmat aggressiivisen käyttäytymisen kohtaaminen (miesohjaajat) henkilöstöä 3/10, yöllä 1 avunsaantimahdollisuus oltava
Liite 2. Yhteenvetoa tarkastelluista asiakkaista Yhteenvetoa Asukkaita on tällä hetkellä yhteensä 34. Heistä entisiä nilsiäläisiä on 3 (asukkaat 28 30) ja maaninkalaisia 4 (asukkaat 31 34). Yksi kuopiolainen on lisäksi tahdonvastaisessa erityishuollossa. Kuopiolaisia asuu Vaalijalan palvelukodeissa 10. Asukkaiden syntymävuosikymmenet jakautuvat seuraavasti: o 1930 1939: 1 o 1940 1949: 2 o 1950 1959: 10 o 1960 1969: 4 o 1970 1979: 5 o 1980 1989: 3 o 1990 1999: 15 o 2000 2009: 4 Asukkaiden asumispalveluiden perusteella asukkaiden erityistarpeina voidaan mainita: o aistivammaisten lyhyt- ja pitkäaikainen kuntoutus o autismikuntoutus o hoidollinen kuntoutus o ikääntyneiden kehitysvammaisten palveluasuminen o lasten ja nuorten tutkimus ja hoito o lyhytaikainen kuntoutus o lääketieteellinen ja sairaanhoidollinen palvelu o mielenterveys- ja käyttäytymisongelmaisten kuntoutus, hoito ja tutkimus o psykiatrinen kuntoutus o psykososiaalinen kuntoutus o vastaanotto-osasto o vaikeavammaisten pitkäaikainen kuntoutus ja hoito Asumisajat Vaalijalassa jakautuvat seuraavasti o 1950-l muuttaneita: 2 o 1960-l muuttaneita: 4 o 1970-l muuttaneita: 4 o 1980-l muuttaneita: 3 o 1990-l muuttaneita: 6 o 2000-l muuttaneita: 9 o 2010-l muuttaneita: 12 o ei tietoa muuttovuodesta: 2 Erityishuomiot ja tuentarpeet
Sosiaali- ja terveysministeriön muistion mukaan tällä hetkellä pitkäaikaista laitoshoitoa tarvitsevat erittäin haastavasti käyttäytyvät asiakkaat ja vaikeahoitoiset, monivammaiset, paljon lääketieteellistä hoitoa tarvitsevat asiakkaat sekä vastentahtoisessa hoidossa olevat ja rikoksiin syyllistyneet kehitysvammaiset henkilöt. Muistion mukaan myös vaikeasti autistiset henkilöt mainitaan joissakin suunnitelmissa eri erityishuoltopiirien alueilla. (STM 2012, 27.) Olen koonnut suuntaa antavasti Vaalijalassa asuvien ominaisuuksia seuraavan taulukkoon: Vaalijalassa asuvien kuopiolaisten kehitysvammaisten erityistarpeet Erityispiirre* Henkilöitä, joilla esiintyy Aggressiivinen/uhkaava käyttäytyminen 14 Autistiset piirteet 13 Avustaja koulussa (joillakin myös jatkuva valvonnan tarve, mutta ei kaikilla) 12 Epilepsia 15 Hoidollisen tuen tarve 4 Opinnot Vaalijalassa/sen lähistöllä kesken/edessä Jatkuva valvonnan tarve (esim. avustaja osastolla) 11 15 Kuulovamma 5 Käyttäytymishäiriö-/ongelmia (ei sopeutumiskäyttäytymisen häiriö) Lastensuojelun/jälkihuollon asiakkuus (huostaan otetut) 8 4 (useammilla ollut aikaisemmin) MRSA-kantaja 4 Muistisairaus 1 Näkövamma 3 Psykiatrinen diagnoosi/lääkitys (ei käyttäytymis- tai sopeutumiskäyttäytymisen häiriö, tai määrittelemätön psyyken ongelma) 5 Pyörätuoli/muu liikkumisen apuväline 10 Rikostausta 3
Sopeutumiskäyttäytymisen häiriö 11 Turvahuonekäyntejä 2 Vaihtoehtoiset kommunikaatiokeinot (kuvat, viittomat tms.) 14 *Huom.: Kaikki erityispiirteet on mainittu asiakaskertomuksissa, palvelusuunnitelmissa tms. dokumenteissa. Ominaisuudet voivat koskea siis useampiakin henkilöitä, mutta ne eivät ilmene dokumentoinneista. Lähteet STM, Kehitysvammaisten asumisohjelman valtakunnallisen toimeenpanon ohjausryhmä 2012. Laitoksista yksilölliseen asumiseen. Valtakunnallinen suunnitelma palvelujen kehittämisestä lähiyhteisöön. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2012:5. Viitattu 18.7.2013. http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderid=5065240&name=dlfe-24202.pdf
Liite 3. Luettelo asiakkaiden tarvitsemasta henkilökunnasta osaamisen näkökulmasta Hoitohenkilökunta (sairaanhoitajia, lähihoitajia/-ohjaajia) Terveydenhuollon henkilökunta (osastonhoitaja, lääkäri, psykiatri, hammaslääkäri) Päivä- ja työtoiminnan henkilökunta (sosionomeja, kommunikaationohjaajia) Sosiaalityöntekijä Psykologi Seksuaaliterapeutti/-neuvoja Puheterapeutti Fysioterapeutti Toimintaterapeutti Taideterapeutti/-kasvattaja Kouluhenkilökunta (opettajia, koulunkäynninohjaajia)