Kappale 5 Nivelet YOGASOURCE FINLAND 2016 NIVELET 1
YLEISTIETOA Nivel (tai artikulaatio) on liitos, joka on aina kahden (tai kolmen) luun, luun tai ruston tai luun ja hampaiden välissä. Nivelet luokitellaan rakenteellisiksi ja toiminnallisiksi. Rakenteellinen luokka Nivelten rakenteellisessa luokittelussa on kaksi aspektia. Nivelet luokitellaan sen mukaan onko nivelen luiden välissä tilaa (nivelonteloa) vai ei ja minkälainen kudos yhdistää nivelen luut. nivelen luiden välissä oleva tila. Niveltä, jossa on tilaa kutsutaan synoviaaliniveleksi (varsinainen nivel). Synoviaalinivelen luiden välistä tilaa kutsutaan nivelonteloksi. minkälainen kudos yhdistää nivelen luut Niveliä on kolmea erilaista tyyppiä: sideliitos - Säikeinen sidekudos liittää luut toisiinsa. Nivelessä ei ole nivelonteloa. rustoliitos - Rusto liittää luut toisiinsa. Nivelessä ei ole nivelonteloa. synoviaalinivel (varsinainen nivel) - Niveltä ympäröi sidekudoksinen nivelpussi ja nivelessä on nivelontelo Toiminallinen luoka Nivelten voiminnallinen luokittelu jakaa nivelet kolmeen luokkaan: synartroosi liikkumaton nivel, nivel ei liiku amfiartroosi vähän liikkuva nivel diartroosi vapaasti liikkuva nivel NIVELTEN ANATOMIA Sideliitos Sideliitosnivelillä ei ole nivelonteloa ja nivel liikkuu hyvin vähän tai ei ollenkaan. Hyvin vahva sidekudos yhdistää sideliitoksen luut. Sidosnivelet jaetaan kolmeen ryhmään: sutuura - sutuura on epäsäännöllinen mutkitteleva nivel. Suurin osa sideliitoksista sijaitsee kallon luiden välissä. Sutuura liikkuu erittäin vähän. syndesmoosi - syndesmoosinivel liikkuu vähän enemmän kuin sutuura. Tällainen nivel on esimerkiksi sääriluun ja pohjeluun sekä kyynärluun ja värttinäluun välillä. gomfoosi - tämä nivel on kuin puutappi kolossaan. Ainoa gomfoosinivel ihmisen kehossa on hampaiden ja leukaluiden välillä. YOGASOURCE FINLAND 2016 NIVELET 2
Rustoliitos Rustoliitoksessa ei ole nivelonteloa ja niillä on vain vähäinen liikkumiskyky. Hyaliinirusto ja syyrusto yhdistävät nivelen. Rustoliitokset jaetaan kahteen ryhmään: synkondroosi - Hyaliinirusto yhdistää nivelen. Esimerkiksi pitkien luiden epifyysi, joka on lapsuudessa luun keskiosan ja loppuosan välillä. symfyysi - On nivel, jossa nivelen molempien luiden loppuosilla on hyaliinirusto, ja jossa on myös vahva syyrusto luiden välillä. Tällaisia liitoksia/niveliä ovat esimerkiksi välilevyt selkärangan nikamien välissä. Synoviaalinivelet - Varsinaiset nivelet Kehossa on paljon varsinaisia niveliä. Kaikilla varsinaisilla nivelillä on luiden välillä tilaa, joka kutsutaan nivelonteloksi. Varsinaiset nivelet liikkuvat vapaasti. Nivelen liikesuunnat riippuvat nivelen tyypistä. Nivelen muodostavien luiden päät on päällystetty hyaliinirustolla. Rusto estää luita hiertämästä toisiinsa liikkeen aikana ja suojellee luita tärähdyksiltä. Varsinaisilla nivelillä on kolme lisäpiirrettä: - Nivelpussi Nivelpussi on nivelen ympärillä. Nivelpussilla on kaksi kerrosta: sisäkerros, jota kutsutaan nivelkalvoksi ulkokerros, jota kutsutaan syykalvoksi, joka on nivelpussia ulkopuolelta ympäröivä kollageenikalvo - Nivelneste Nivelneste on nivelpussin sisällä. Nivelneste näyttää tahmealta ja kirkkaalta tai vaaleakeltaiselta kuten kananmunanvalkuainen. Nivelneste toimii iskunvaimentimena tärähdyksille ja välittää ravintoaineita nivelen soluille. - Avustavat nivelsiteet ja nivellevyt Monilla nivelillä on avustavat nivelsiteet nivelpussin ympärillä. Ne antavat lisää vahvuutta ja joustavuutta. Tällainen nivel on esimerkiksi polvinivel. Joissakin nivelissä on nivellevyt luiden välillä. Nivellevy jakaa nivelen kahteen osaan. Tällainen nivel on esimerkiksi leukanivel. YOGASOURCE FINLAND 2016 NIVELET 3
VARSINAISTEN NIVELTEN LIIKETYYPIT Nivelen tyyppi määrittelee minkälainen liike on anatomisesti mahdollista kyseiselle nivelelle. Niveliä on kuutta tyyppiä: tasonivelet (liukunivelet) - sallivat liukuvat liikkeet - esimerkki: ranteen luut sarananivelet - sallivat samantyyppiset liikkeet kuin oven sarana esim. kyynärpää kiertonivelet sallivat luiden kiertoliikkeet yhdessä tasossa esim. pää ja kannattajanikama munamaiset nivelet eli soikeat nivelet - kaksiakselinen nivel, joka sallii kahdensuuntaisen liikkeen sekä koukistuksen, ojennuksen, loitonnuksen, lähentymisen ja rotaation. Esim. värttinäluun ja veneluun välillä oleva nivel. satulanivelet - kaksiakselinen nivel, joka salli samankaltaisen liikkeen kuin munamaiset nivelet: koukistuksen, ojennuksen, loitonnuksen, lähentymisen ja rotaation. Esim. peukalon ja ison monikulmanluun välillä olemassa kämmennivel. pallonivelet kolmiakselinen nivel, jonka pallomainen nivelpinta sallii joka avaruussuuntaan kohdistuvan liikkeen. Pallonivelet ovat pallomaisia niveliä, jotka niveltyvät koveraan nivelkuoppaan. Esim. olkanivel sekä lonkan ja reisiluun välinen nivel. VARSINAISTEN NIVELTEN LIIKKEET Joogan kannalta varsinaiset nivelet ovat oleellisimpia, koska monet asanat tuovat painon varsinaisille nivelille tai venyttävät niitä tavoilla, joilla ne eivät yleensä veny. Nivelvammojen välttämiseksi on tärkeää tietää, minkälainen liike on anatomisesti mahdollista eri nivelille. Varsinaiset nivelet mahdollistavat se, että keho voi tehdä neljää eri liiketyyppiä: Liukuvat liikkeet Liukuvat liikkeet tapahtuvat, kun litteät luut liukuvat keskenään, esimerkiksi käsien kämmenluut. Kulmaliikkeet Kulmaliikkeettä on monta: koukistus pienentää nivelen kulmaa ojennus suurentaa nivelen kulmaa loitonnus liikuttaa luuta poispäin keskilinjalta lähennys lähentää luuta keskilinjaan kehäliike esim. käden tai jalan pyörittäminen, kun koko käsivarsi tai jalka on suorana ja tekee kehäliikettä eli kämmen tai jalkaterä pyörii myötä tai vastapäivään ja koko käsivarsi tai jalka on mukana liikkeessä YOGASOURCE FINLAND 2016 NIVELET 4
Rotaatio Rotaatio tapahtuu, kun luut kiertyvät suhteessa toisiinsa, esimerkiksi pään kierto sivulta sivulle. Erikoisliikkeet Erikoisliikkeet tapahtuvat vain erikoisnivelissä. Ne sisältävät: koroke (elevaatio)- nivel liiku ylöspäin, esim. alaleuan nivel alanne - nivel liiku alaspäin, esim. alaleuan nivel pidentyminen - nivel työntää eteenpäin, esim. alaleuan nivel takaisin vetäminen - nivel työntää takaisin päin, esim. alaleuan nivel sisäänkääntö - jalat liikkuvat niin, että jalkapohjat katsovat toisiaan uloskääntö - jalat liikkuvat niin, että jalkapohjat katsovat sivupäin dorsifleksio jalkaterän tai varpaiden alaspäin koukistaminen plantaarifleksio - jalkaterän tai varpaiden koukistaminen ylöspäin supinaatio - kyynärvarren uloskierto siten, että kämmenpuoli tulee ylös tai eteen; säären uloskierto siten, että jalkaterän sisäsyrjä nousee pronaatio- kyynärvarren sisäänkierto siten, että kämmenpuoli tulee alas tai taakse; säären sisäänkierto siten, että jalkaterän ulkosyrjä nousee oppositio - peukalo koskettaa sormenpäitä JOOGAOHJAAJAN SINUN ON HYVÄ TIETÄÄ... Kaikki nivelet ovat tärkeitä joogaharjoittelussa. Tähän on syynä se, että suurin osa joogassa tapahtuvista loukkaantumisista liittyy niveliin. Siksi sinun on joogaohjaajana tärkeä tietää, minkälaisia liikkeitä nivelen on anatomisesti mahdollista tehdä ja välttää nivelen taivuttamista sellaiseen asentoon, johon sitä ei ole tarkoitettu. On hyvä olla varovainen asanoissa, joissa nivelten taipumus vääntyä epänormaaliin asentoon. Säännöllinen joogaharjoitus parantaa ja korjaa vähitellen nivelten epätasapainoisuuksia, lisää nivelnesteen virtausta ja pitää nivelontelon avarana ja joustavana. Seuraavat nivelet ovat tärkeitä: LEUKANIVEL (TEMPOROMANDIBULAR JOINT) Leukanivel on kallon ainoa vapaasti liikkuva nivel. Se yhdistää leukaluun ohimoluuhun. Anatomisesti leukanivel kuuluu varsinaisiin niveliin. Leukanivel on sarana- ja tasonivel. Leukanivel on vahva ja kestää paljon painetta. Neurologisesti leukanivel on hyvin mielenkiintoinen, koska sitä käytetään kolmessa eri järjestelmässä: syömiseen YOGASOURCE FINLAND 2016 NIVELET 5
puhumiseeni tunteiden ilmaisemiseen Leukanivelen epätasapaino vaikuttaa kaikkiin kolmeen neurologiseen väylään. Hammaslääkärit pitävät leukanivelen epätasapainoa merkittävänä syynä hampaisiin liittyvissä ongelmissa esim. hampaiden narskuttelussa ja epätasainen purenta. Kiropraktikot tietävät, että leukanivelen ja lantionpohjan välillä on suora yhteys. Jos toinen näistä on epätasapainossa tai kireä, niin sillä on yleensä vaikutus toiseen. Aloittelevat joogaajat jättävät usein leukanivelen jännitykset huomioimatta ja alkavat puristamaan hampaita yhteen tai aloittavat asanan liikkeen leukanivelestä. Siksi on hyvä tarkistaa onko joogaohjattaviesi leuka ja leukanivel rentoutunut ja muistuttaa heitä rentouttamaan leuka. OLKANIVEL Olkanivel on pallonivel. Olkanivelen nivelkuoppa on matala, sen nivelpussi ja nivelsiteet ovat suhteellisen löysiä. Tämä mahdollistaa vapaan liikkeen. Anatomisesti olkanivel yhdistää olkaluun ja lapaluun. Niveltä tukevat myös monet lihakset, jotka yhdistävät käsivarren, lapaluun ja solisluun. Monilla aloittavilla joogaharjoittelijoilla on taipumus nostaa olkapäitä ja lapaluita asanoissa, joissa käsivarret ja olkapäät aktivoituvat. Tämä tapahtuu siksi, että monilla ihmisillä on tapana pitää olkapäänsä jännittyneinä, mikä johtuu pääsääntöisesti stressistä. Jos tätä tapaa tai epätasapainoa ei korjata, olkapäihin aiheutuu kroonista ylijännittyneisyyttä, joka itse asiassa aiheuttaa lisää stressiä sekä kipuja olkapäihin ja päänsärkyä. KYYNÄRNIVEL Kyynärpää on monimutkainen nivel, joka yhdistää olkaluun, kyynärluun ja värttinäluun. Olkaluun ja kyynärluun välillä sijaitseva kyynärnivel on sarananivel. Se salli koukistus- ja ojennusliikkeet. Kyynärluun ja värttinäluun välillä on kiertonivel, joka salli kiertoliikkeet näiden luiden keskenään. Monilla ihmisillä on taipumus vääntää kyynärniveltä liikaa, mikä voi aiheuttaa nivelongelmia. Jos kyynärniveltä jatkuvasti väännetään liikaa, se voi johtaa kivuliaisiin vaivoihin kuten tenniskyynärpäähän. Monilla ihmisillä on myös yliliikkuvia niveliä. Tämä ilmenee usein kyynärnivelissä ja tämäkin voi aiheuttaa ongelmia. On tärkeä olla oikeassa asennossa ja vahvistaa nivelen ympärillä olevia lihaksia. LONKKANIVEL Lonkanivel on pallonivel. Se mahdollistaa vapaan liikkeen. Lonkkaniveltä pitävät paikallaan monet lihakset, jotka yhdistävät reisiluun ja lonkkaluun. Lonkkanivel on vahva ja kestää paljon painoa. Monilla ihmisillä on jonkin verran lantio-ongelmia kuten kategoriat 1, 2 ja 3 (katso kappale 4 - luusto). YOGASOURCE FINLAND 2016 NIVELET 6
Lantio-ongelmien syyt johtuvat usein vääristä istumis-, seisomis-, kävely- ja makaamistavoista. Myös stressi aiheuttaa jännityksiä. Jooga-asanat hyödyttävät paljon opettaessaan tasapainoisia asentoja ja tasapainottamalla lihaksia, jotka pitävät lonkkanivelen paikallaan. RISTI- SUOLILUUNIVEL Risti-suoliluunivel sijaitsee lantion takaosassa. Se yhdistää ristiluun ja suoliluun. Anatomisesti ristisuoliluunivel on varsinainen nivel ja mahdollistaa vapaan liikkeen. Kuitenkin luiden muodon, tiukan nivelpussin ja tiukkojen nivelsiteiden vuoksi risti-suoliluunivelten liikkuvuus on hyvin pieni. Vaikka nivelen liike on pieni, se on hyvin tärkeä kävelemisessä ja nivelen tarvitsee olla auki ja vapaa. Stressin ja väärien asentojen takia risti-suoliluunivel on usein niin jännittynyt, että nivelen pieni liike ei ole enää mahdollista. Sen seurauksena lantio ei enää liiku vapaasti kävellessä ja nivel tulee jäykäksi, kivuliaaksi ja alkaa aiheuttaa rakenteellista epätasapainotilaa. POLVI Polvi on kehon isoin ja monimutkaisin nivel. Anatomisesti polvessa on yksi nivelontelo, jolla on kolme niveltä. Polvinivel yhdistää polvilumpion, sääriluun ja reisiluun. Polvi on sarananivel reisiluun ja sääriluun välillä ja tasonivel polvilumpio ja reisiluun välillä. Polven sisällä on kierukat, jotka tukevat reisiluun nivelnastoja. Polvelle mahdolliset liikkeet ovat ojennus ja koukistus. Polvea ei saa taivuttaa sivusuunnassa! Kun polvi taipuu väärin, tulee helposti polvivammoja. Yleisin vamma on polvinivelten revähdys. Vamma voi olla vakavampikin, kuten nivelkierukan revähdys, joka tarvitsee leikkauksen. Joogaohjajana on hyvin tärkeää varmistua siitä, että polvi pysyy sarananivelten anatomisessa liikeradassa eli ojennuksessa ja koukistuksessa. Erityisesti padmasana on yksi asanoista, jossa on vaara venyttää polvia väärään suuntaan. NIVELTULEHDUS (artriitti) Niveltulehdus on yksi nykyajan yleisiä syitä nivelkipuihin. Kyseessä on tulehdus nivelessä. Niveltulehduksen syntymiseen vaikuttavat monet tekijät kuten väärin ryhti, stressi, nivelten väärinkäyttö ja liikakäyttö sekä ravintoaineiden puute ja autoimmuunisairaudet. Jooga voi auttaa niveltulehduksista kärsivää monin eri tavoin: jooga avaa niveliä ja lisää niiden joustavuutta asanaharjoittelun avulla jooga auttaa tasapainottamaan happo-emäs tasapainoa pranayma hengityksen avulla jooga auttaa muuttamaan elämäntapoja ja vähentää stressiä meditaation avulla. YOGASOURCE FINLAND 2016 NIVELET 7