Perusturvalautakunta 12 16.11.2017 12 Lapsiperheiden kotipalvelu PetuLtk (Valmistelija: kehittämispäällikkö Esa Siirilä (LAPE -yhdyshenkilö)) Kalajoki ja Merijärvi ovat muodostaneet yhteisen LAPE -ryhmän lasten ja lap si per hei den kanssa toimivista kuntien viranhaltijoista ja kolmannen sekto rin toimijoista. Valtakunnallisen lasten ja perheiden palveluiden muu tosoh jel man, LAPE, tarkoituksena on uudistaa lasten - ja perheiden palveluita vuo si na 2016-2018 siten, että ne vastaavat nykyistä paremmin lasten, nuor ten ja perheiden tarpeita. Ensisijaista uudistuksessa on lapsen etu ja oi keu det sekä vanhemmuuden tuki. Jokilaaksojen läntisen alueen LAPE -aluekoordinaattori Elina Kattilakoski on kartoittanut yhdessä LAPE -ryhmän kanssa Kalajoen ja Merijärven lapsi- ja perhepalveluiden nykytilaa sekä kehittämistarpeita. Keskeisenä kiireel li se nä kehittämistarpeena molempien kuntien alueella on noussut lap siper heil le annettava kotipalvelu. Kotipalvelun saamisen kriteerit ja re surssoin ti eivät nykyisellään vastaa niihin moninaisiin tuen tarpeisiin, joita kuntien lapsiperheillä on. Kotipalvelu ja palvelutarpeen arviointi määritellään so si aa li huol to lais sa (1301/2014 19 ja 36 ) seuraavasti: 'Kotipalvelulla tarkoitetaan asumiseen, hoitoon ja huolenpitoon, toi min ta kyvyn ylläpitoon, lasten hoitoon ja kasvatukseen, asiointiin sekä muihin jo kapäi väi seen elämään kuuluvien tehtävien ja toimintojen suorittamista tai niissä avustamista. Kotipalvelua annetaan sairauden, synnytyksen, vamman tai muun vas taavan lai sen toimintakykyä alentavan syyn tai erityisen perhe- tai elä män ti lanteen perusteella niille henkilöille, jotka tarvitsevat apua selviytyäkseen 1 mo men tis sa tarkoitetuista tehtävistä ja toiminnoista. Kotipalveluun sisältyvinä tukipalveluina annetaan ateria-, vaatehuolto- ja sii vous pal ve lu ja sekä sosiaalista kanssakäymistä edistäviä palveluja. Lapsiperheellä on oikeus saada perheen huolenpitotehtävän turvaamiseksi vält tä mä tön kotipalvelu, jos lapsen hyvinvoinnin turvaaminen ei ole mah dollis ta 2 momentissa mainittujen syiden vuoksi. Kun kunnallisen sosiaalihuollon palveluksessa oleva on tehtävässään saanut tietää sosiaalihuollon tarpeessa olevasta henkilöstä, hänen on huo lehdit ta va, että henkilön kiireellisen avun tarve arvioidaan välittömästi. Lisäksi hen ki löl lä on oikeus saada palvelutarpeen arviointi, jollei arvioinnin te ke minen ole ilmeisen tarpeetonta. Palvelutarpeen arviointi on aloitettava vii pymät tä ja saatettava loppuun ilman aiheetonta viivytystä. Arvioinnin te ke minen on aloitettava viimeistään seitsemäntenä arkipäivänä siitä, kun asiakas, asiakkaan omainen tai läheinen tai hänen laillinen edustajansa on otta nut yhteyttä sosiaalipalveluista vastaavaan kunnalliseen viranomaiseen pal ve lu jen saamiseksi. Arvioinnin on valmistuttava viimeistään kolmen kuukau den kuluessa vireille tulosta.
Arviointi tehdään asiakkaan elämäntilanteen edellyttämässä laajuudessa yh teis työs sä asiakkaan ja tarvittaessa hänen omaisensa ja läheisensä sekä muiden toimijoiden kanssa. Arviointia tehtäessä asiakkaalle on sel vi tettä vä hänen yleis- ja erityislainsäädäntöön perustuvat oikeutensa ja vel vol lisuu ten sa sekä erilaiset vaihtoehdot palvelujen toteuttamisessa ja niiden vai ku tuk set samoin kuin muut seikat, joilla on merkitystä hänen asiassaan. Sel vi tys on annettava siten, että asiakas riittävästi ymmärtää sen sisällön ja merkityksen. Arviointia tehtäessä on kunnioitettava asiakkaan it se mää räämis oi keut ta ja otettava huomioon hänen toiveensa, mielipiteensä ja yk si lölli set tarpeensa. Erityistä huomiota on kiinnitettävä lasten ja nuorten se kä erityistä tukea tarvitsevien henkilöiden itsemääräämisoikeuden kun nioit tami seen. Ikääntyneen väestön palvelutarpeen selvitystä tehtäessä on li säk si noudatettava, mitä vanhuspalvelulaissa säädetään. Las ten suo je lu tar peen selvittämisestä palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä säädetään las ten suoje lu lais sa.' Sosiaalihuollon työntekijä arvioi tapauskohtaisesti palvelutarpeen arvion tar peel li suu den. Pääsääntönä, että yksittäisistä käynneistä palvelutarpeen ar vioin tia ei tehdä. Mikäli palvelun tarve on toistuvaa, on palvelutarpeen arvioin ti lain mukaan tehtävä. Lapsiperheiden kotipalvelua myönnetään tällä hetkellä Kalajoen ja Me ri järven kunnissa seuraavilla kriteereillä: Lapsiperheiden tilapäinen kotipalvelu voidaan järjestää mahdollisuuksien mu kaan kunnallisena palveluna seuraavilla perusteilla perheeseen, jossa on alaikäisiä lapsia: vanhemman vakava sairastuminen tai vammautuminen muu äkillinen kriisi esim. onnettomuus, perheenjäsenen äkillinen kuo le ma, lapsen tutkimus, sairaus joka edellyttää molempien vanhem pien tai ainoan vanhemman läsnäoloa sairaalassa tms. raskauteen ja synnytykseen liittyvät vakavat komplikaatiot kun perheeseen syntyy kaksi tai useampi lapsi ja perhetilanteeseen liit tyy jotain erityistä lapsen vakava sairaus tai vammaisuus (kotipalvelu auttaa py sy vämmän hoitomuodon järjestymiseen saakka) ei myönnetä äkillisesti sairastuneen lapsen hoitoa varten, kun vanhem mil la on oikeus sairastuneen lapsen hoitovapaaseen ei myönnetä neuvolakäynteihin vanhemman oma hoidollinen asiointi esim. sairaala- tai te ra pia käynnit (kotipalvelu auttaa kunnes perhe saa pysyvämmän hoitomuodon jär jes tet tyä) kun lapsen tutkimus, sairauden hoito tai kuntoutus vaatii toisen läsnä oloa sairaalassa tms. ja toinen vanhempi ei voi hoitaa kotona ole-
vaa lasta työn tai opiskelun vuoksi eikä kaupunki voi järjestää päi vähoi to paik kaa ko. ajalle. Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen mukaan kotipalvelu on parhaimmillaan eh käi se vää lastensuojelutyötä. Lastensuojelulain mukaan lasten ja per heiden kanssa toimivien viranomaisten pitää tukea vanhempia ja huoltajia kas va tus teh tä vis sä. Viranomaisten pitää tarjota perheelle tarpeellista apua riit tä vän varhain. Ehkäisevällä lastensuojelulla edistetään ja turvataan lasten kasvua, kehitystä ja hyvinvointia sekä tuetaan vanhemmuutta. Eh käi sevää lastensuojelua on lastensuojelulain mukaan myös kunnan muissa palve luis sa perheelle antama tuki silloin, kun perhe tai lapsi ei ole las ten suo jelun asiakas. Ennaltaehkäisevien sosiaalipalvelujen suuresta merkityksestä las ten suo jelu työs sä antaa viitteitä kunnittainen tarkastelu. Vaikka kodin ulkopuolelle sijoi tet tu jen lasten määrään eri kunnissa vaikuttavat monet paikalliset te ki jät ja määrät vaihtelevat suurestikin vuosittain, vahva viitteellinen yhteys on löy det tä vis sä ennaltaehkäisevän sosiaalityön resurssoinnin ja sijoitusten mää rän välillä. Lapsiperheiden kotipalvelun myötä perhetyöntekijät näkevät perheiden koto na työskennellessään ongelmia ja pystyvät antamaan kohdennettua apua näihin perheiden ongelmiin. He voivat myös ohjata perheitä eteenpäin asioissa, jotka eivät kuulu kotipalvelun piiriin. Näin voidaan välttää ongel mien eskaloituminen. Neuvola tavoittaa kaikki Kalajoen ja Merijärven lapsiperheet. Neuvolan laajois sa terveystarkastuksissa keskustellaan perheen hyvinvoinnista ko konais val tai ses ti. Keskusteluissa tulee usein esille, että käytännön apua ja tukea tarvittaisiin haastavissa elämäntilanteissa. Pelkästään keskustelu ei riitä tukemaan perheitä riittävästi. Lapsiperheiden kotipalvelun saaminen perhei siin erilaisiin arjen tilanteisiin toisi konkreettista apua lapsiperheille. Vauva- ja lapsiperheiden tukemisen vaikutus kantaa jo tutkitusti pitkälle ja vä hen tää tuen tarvetta myöhemmin. Kalajoella ja Merijärvellä on päätetty ot taa käyttöön Lapset puheeksi- menetelmä osana lasten ja perheiden palve lu jen kehittämistä (em. valtakunnallinen LAPE -kärkihanke). Tämä toimin ta mal li toimii sen käytöstä saatujen kokemusten perusteella hyvänä ennal ta eh käi se vä nä varhaisen tuen työkaluna ongelmien havaitsemisessa. Näis sä kin ongelmatilanteissa tarvitaan usein käytännön apua, jota lap siper hei den kotipalvelun myötä voisi tarjota. Tällä hetkellä Kalajoen sosiaali- ja terveyspalveluissa tarjotaan en nal ta ehkäi se vi nä palveluina kuraattoripalveluita ja perheneuvontaa. Lisäksi kun nissa toimii koulupsykologi. Perhetyötä tarjotaan sosiaalihuoltolain mu kai se na perhetyönä sekä vauvaperhetyönä. Lisäksi Kalajoen ja Merijärven kun nis sa tehdään tukihenkilötoimintaa; alueella toimii tukiperheitä ja tu ki vii kon lop puja järjestetään myös laitoksissa. Vammaispalvelut järjestävät las ten ja nuorten tilapäishoitoa. Lisäksi tarjotaan lapsiperheiden kotipalvelua ja palveluseteleitä kotipalveluun. Kunnissa tarjotaan myös lastenvalvojan palve lui ta, nuorisotyötä, etsivää nuorisotyötä, yksilövalmennusta sekä las ten ja nuorten terapiapalveluita.
Merijärvellä on vuonna 2017 toiminut 4H:n palkkatuella palkattuna työn te kijä, joka tarjoaa lapsiperheiden kotipalvelua. Tätä palvelua käyttää 18 perhet tä, mikä on mittava määrä Merijärven kokoisessa kunnassa. Perheet ovat pitäneet palvelusta ja kertoneet, että he ovat kokeneet sen hyvin merkit tä väs ti arkea helpottavana sekä vanhemmuutta tukevana palveluna. Tämä palvelu loppuu tammikuussa 2018, joten tarve lapsiperheiden ko ti palve lul le on suuri Merijärvelläkin. Kehittämispäällikkö: Perusturvalautakunta päättää, että lapsiperheiden ko ti pal ve lun myöntämisen päämäärä ja kriteerit ovat vuoden 2018 alusta al kaen seuraavat: Lapsiperheiden kotipalvelu on tarkoitettu perheille, joissa on alle 18-vuo tiaita lapsia. Palvelua tarjotaan resurssien puitteissa. Kotipalvelu on ti la päis tä ja lyhytaikaista tukea perheille. Lapsiperheiden kotipalvelu on tavoitteellista, suunnitelmallista ja mää rä aikais ta yhdessä perheen ja yhteistyötahojen kanssa tehtävää van hem muuden sekä arjessa selviytymisen tukemista. Keskeisenä tavoitteena on perheen omien voimavarojen vahvistaminen. 1. Lapsen vanhempi on vammainen tai pitkäaikaissairas 2. Vanhemman yllättävä sairastuminen tai muu kriisitilanne perheessä 3. Vanhemman uupumus 4. Vaikea elämäntilanne 5. Ãkilliset elämänmuutokset 6. Lasten hoidollinen ja kasvatuksellinen ohjaus 7. Perheen arkirutiinien hallinta ja vahvistaminen 8. Perheen oman toimintakyvyn tukeminen muutostilanteessa 9. Vanhemman ja lapsen vuorovaikutuksen tukeminen muu tos ti lan teessa 10. Syrjäytymisvaarassa olevien perheiden tukeminen ja ohjaus 11. Lapsen vamma ja pitkäaikainen sairaus Kotipalvelua ei myönnetä seuraavissa tapauksissa 1. Äkillisesti sairastuneen lapsen hoitoon, jos vanhemmalla on oikeus jää dä hoitamaan lasta 2. Pelkkään siivoustyöhön 3. Pitkäkestoiseen päivittäiseen lapsen hoitoon 4. Kotona tehtävän etätyön, opiskelun ja harrastuksen vuoksi 5. Henkilökohtaisen avustajan tarpeeseen Kotipalvelun hinta on 4 /tunti. Arvioitu resurssitarve on kahden per he työnte ki jän työpanos. Toiminta aloitetaan kokeiluluonteisena vuoden 2018 ajan ja työntekijät palkataan palkkatuella. Kokeilun tulosten perusteella pää tetään toiminnan jatkosta. Hyvinvointipalvelujohtaja: Perusturvalautakunta päättää hyväksyä kehittämispäällikön esityksen. Perusturvalautakunta: