Välittävä työyhteisö VARHAISEN VÄLITTÄMISEN TOIMINTAMALLI. Hyväksytty Inarin kunnanhallituksessa

Samankaltaiset tiedostot
Varhainen tuki toimintamalli

Välittävä työyhteisö. TYÖKYVYN ARVIOIMISEN JA UUDELLEENSIJOITTAMISEN toimintamalli Kunnanhallituksen hyväksymä

Hyvän työilmapiirin perusta on välittävä ja kannustava työyhteisö ja johon kaikki työyhteisön jäsenet osaltaan vaikuttavat.

Työntekijän työkyvyn tukeminen Aktiivinen tuki

TYÖHYVINVOINTI TAIVALKOSKEN KUNNASSA

/ LW, SK VARHAISEN TUEN MALLI. Varhaisen tuen mallin tarkoitus ja tavoitteet

Työkyvyn hallinta ja varhainen tuki

Varhaisen tuen toimintamalli. Hyväksytty

Työnantajan yhteystiedot VARHAISEN TUEN MALLI. Varhaisen tuen mallin tarkoitus ja tavoitteet

Työkyvyn hallinta ja varhainen tuki

Siilinjärven seurakunta Varhaisen tuen toimintamalli

TYÖKYVYN TUKEMISEN TOIMINTAMALLI. Työpaikan nimi: Yhteystiedot Osoite: Puhelin: Sähköposti:

AKTIIVISEN AIKAISEN PUUTTUMISEN MALLI - VÄLINPITÄMÄTTÖMYYDESTÄ VÄLITTÄMISEEN KÄYTÄNNÖSSÄ-

AKTIIVINEN TYÖKYVYN SEURANTA

ILOTUKI. Toimintamalli työkyvyn heiketessä Aktiivinen varhainen tuki tehostettu tuki

VARHAINEN TUKI. Sari Anetjärvi

Työterveyshuolto ja kuntoutusasiakas. Heli Leino Työterveyshuollon ja yleislääketeiteen erikoslääkäri

Osatyökykyisen tukeminen työpaikalla. Tehy, Työsuojelun teemaseminaari , Tuija Merkel, työkykykoordinaattori Espoon kaupunki

Aktiivinen varhainen tuki työssä jaksamisen ja työhyvinvoinnin tukemiseksi

VARHAISEN REAGOINNIN JA TUEN TOIMINTAMALLI REIS- JÄRVEN KUNNAN TYÖPAI- KOILLE

Masennuksesta toipuvan paluu töihin työterveyshuollon tuella

Työterveysyhteistyö työntekijän työhön paluun tukena Rovaniemi

Sisältö. Lomakkeet 1 ja 2: Lomakkeet keskustelun / puheeksi ottamisen tueksi. Muistiopohja

MASKUN KUNNAN VARHAISEN TUEN TOIMINTAMALLI

Varhainen puuttuminen ja välittäminen työhyvinvoinnin edistämisessä ja seurannassa

AMMATILLINEN KUNTOUTUS

Turun kaupungin työkyvyn hallintamalli. Kunnon työn päivä Turun kaupunki/ työkykykoordinaattori Vuokko Puljujärvi-Seila

Työkyvyn tuen toimintamallin hiominen yhteistyössä - Miten sovitetaan yhteistyön käytännöt erikoistilanteissa

Kh TOIMINTAOHJE TYÖN VAATIMUSTEN JA TYÖNTEKIJÄN TYÖKYVYN YHTEENSOVITTAMISEKSI

Lakimuutokset sisältävät seuraavia määräaikoja:

Kainuun maakunta kuntayhtymän työkyvyn tukiprosessi. Marko Klemetti, työhyvinvointi- / työsuojelupäällikkö

Rovaniemen seurakunta. AKTIIVINEN TUKI Rovaniemen seurakunnan toimintatapa työkyvyn turvaamiseksi

VARHAINEN TUKI / PUHEEKSIOTTAMINEN. Sari Anetjärvi

Varhaisen välittämisen malli Pyhäjoen kunnassa

Työohjeita esimiehille ja työntekijöille. - korvaava työ - työterveysneuvottelu

TYÖTERVEYSNEUVOTTELU tiedote työnantajalle

YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA. Työkyvyn edistämisen tuki. Heli Leino Ylilääkäri Työterveyshuollon erikoislääkäri

Korvaavan työn malli TyöSi Työ Sinulle

TYÖTERVEYSHUOLLON JÄRJESTÄMINEN HENKILÖKOHTAISEN AVUSTAJAN TYÖNANTAJALLE

Työterveyshuolto työkyvyn tukena: Tanja Vuorela, ylilääkäri

Tunnista työstressi etsi ratkaisu ongelmaan. Lyhytohjeet työpaikalle.

Prosessin nimi Varhaisen tuen prosessi

Kysymykset ja vastausvaihtoehdot

TYÖKYVYN TUKEMISEN PERIAATTEET SAUVON KUNNASSA

Johtoryhmä Työsuojelutoimikunta Yhteistyötoimikunta Henkilöstöjaosto

Työhönpaluun tuki. Itella-konsernin työhyvinvointisäätiö PL 105, itella Y-tunnus:

Työterveysyhteistyö. Työkyvyn suunnitelmallista johtamista

Työkykykoordinaattori työterveyshuollossa

YHTEISTYÖ TYÖKYVYN ARVIOINNISSA

Työkyvyn palauttaminen ja työhön paluu. Mervi Viljamaa LT, työterveyshuollon erikoislääkäri Dextra Työterveys, Pihlajalinna Oy

Yhteistyö työkyvyn arvioinnissa

Terveyttä ja työkykyä työterveysyhteistyöllä

Työpaikan ja työterveyshuollon yhteistyö

TYÖKYVYN TUKEMISEN PERIAATTEET TYÖKYVYN HALLINTA, SEURANTA JA VARHAINEN TUKI JUANKOSKEN KAUPUNKI

Miten tuloksiin työterveys- /työkykyneuvotteluissa?

Alueellisella yhteistyöllä tukea työkykyyn Verkostoseminaari

Khall liite nro 3. TYÖHYVINVOINTISUUNNITELMA Padasjoen kunta Kunnanhallitus

TYÖTERVEYSNEUVOTTELU tiedote työntekijälle

HENKILÖKOHTAINEN KEHITYSKESKUSTELU

SAIRAUSPOISSAOLOJEN HALLINTA

LUOTTAMUSHENKILÖ- KOULUTUS

Varhainen tuki Iin kunnan toimintamalli. Johtoryhmä Johtoryhmä Yhteistyötoimikunta Kunnanhallitus

Päihteet puheeksi yhteistyöllä työkykyä tukemaan

Työterveyshuollon järjestäminen. Henkilökohtaisen avustajan työnantajalle Työterveyshoitaja Jaana Niemi ja Suvi Pöyry- Mannari

Varhainen tuki Iin toimintamalli. Yhteistyötoimikunta

Hoitohenkilöstön valvonta ja ammattioikeuksien varmistaminen

SAIRAUSLOMA. Sari Anetjärvi

Työkyvyn ja kuntoutustarpeen arviointiprosessi Liite 1.

HARJAVALLAN KAUPUNGIN KUNNALLINEN SÄÄDÖSKOKOELMA TYÖKYVYN TUKEMISEN PERIAATTEET HARJAVALLAN KAUPUNGIN TYÖPAIKOILLA

MITEN TYÖHÖN PALUUTA HELPOTETAAN

TOIMINTAMALLI TYÖKYVYN HEIKETESSÄ

1 (21) TYÖKYVYN TUEN TOIMINTAMALLI. Sisällys

Työhyvinvointi ja johtaminen

Työhönpaluu onnistuu parhaiten tuettuna

Suuntana parempi työelämä Työterveyshuolto työpaikan hyvinvoinnin tukena

TYÖVIREMALLI KONTIOLAHDEN KUNTA OSAAVA JA MOTIVOITUNUT HENKILÖSTÖ 1 (7) TOIMIVAT TYÖYHTEISÖT MOTIVOINTI, PALKITSEMINEN OSAAMISEN KEHITTÄMINEN

Työkykyjohtamisen tila

Varhainen tuki, VaTu. - Toimintamalli työkyvyn heiketessä

Työhyvinvointi yhtymässä 2013

SIILINJÄRVEN KUNTA Työkyvyn tuki

Sairaspoissaolot kuriin LVI-Päivät

Korvaava työ kemian aloilla

Miten työpaikan esimiestä voidaan tukea kohtaamaan osatyökykyinen työntekijä

Kaikenikäisten työkykyyn kierroksia työkaarityökalulla tuloksia. Aina löytyy työkykyä. Miten työtä muokataan?

Varhaisen tuen malli. Hailuodon kunnan työntekijöille, esimiehille ja työterveyshuollolle

TORNION KAUPUNKI. Hyväksytty kaupunginhallituksen kokouksessa

RAAHEN KAUPUNKI RAAHEN KAUPUNGIN VARHAISEN TUEN OHJE. Varhainen tuki on ennaltaehkäisyä, välittämistä ja tukemista. Kuva: Ilkka Kontinaho

Työkyvyttömyyseläkkeen kustannukset ja työeläkekuntoutus. PHP-seminaari Annukka Kettunen / Työkyky ja eläkkeet

Aktiivisen tuen toimintamalli

Virallinen nimi: Osatyökykyiset työyhteisössä käytännöllinen opas ja koulutusta lähiesimiehille

Aktiivisen tuen avaimet

Yhteistoiminta työsuojeluvaltuutetun ja luottamismiehen näkökulmista. Urpo Hyttinen Työympäristötoimitsija

Masennuksen hyvä hoitokäytäntö Luonnos työterveyshenkilöstön käyttöön

Työkyvyn ongelmiin on tartuttava ripeästi

Työkyvyn tuki- nettityökirja Kuntoutuspäivät

Aktiivinen tuki yhteistoiminnan työkaluna

Työntekijän työkyvyn tukeminen ja käytännön ratkaisut. Tanja Rokkanen, asiantuntijalääkäri

AKTIIVINEN VÄLITTÄMINEN - TYÖKYVYN TUKEMINEN

Ammattiliitto Nousu ry

TYÖKYVYN TUKEMISEN PERIAATTEET KUMPPANIKSI RY:SSÄ. Työkyvyn hallinta, seuranta ja varhainen tuki

Transkriptio:

Välittävä työyhteisö VARHAISEN VÄLITTÄMISEN TOIMINTAMALLI Hyväksytty Inarin kunnanhallituksessa 3.12.2007 519

Inarin kunnan varhaisen välittämisen malli Työkyky ja terveydentila voivat muuttua työuran aikana vähitellen vuosien kuluessa tai äkillisesti. Jos työkyky heikkenee, on siihen tarpeellista puuttua mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Työssään hyvinvoiva työntekijä tuottaa tulosta. Työkyvyn avaimet ovat usein työpaikalla. Varhaisen välittämisen mallin avulla esimies, työntekijä ja työyhteisö tunnistavat työkykyä uhkaavat tilanteet ja käynnistävät korjaavat toimenpiteet, tarvittaessa yhteistoimintaverkoston tuella (työterveyshuolto, työsuojeluhenkilöstö). Toimintamalli toimii parhaiten, jos siitä on keskusteltu työyhteisössä, työpaikka-, tai osastokokouksissa. Mallin mukainen toiminta hyödyttää sekä työnantajaa että työntekijöitä. Tavoitteena on antaa työyhteisölle yhteinen toimintamalli, jolla voidaan käynnistää keskustelut ja etsiä parannuskeinot ongelmiin. Samoin sillä saadaan yhteiset pelisäännöt koko kunnan henkilöstölle. Malli ei ole yksi ja ainut oikea tapa hoitaa asiaa kuntoon. Kukin asia on tapauskohtainen, mutta malli antaa perusperiaatteet yhteiseen työskentelyyn. Keskeisessä asemassa ovat työntekijä itse ja hänen lähiesimiehensä. Työntekijä vastaa omista henkilökohtaisista ratkaisuistaan prosessin eri vaiheissa. Työpaikalla asian etenemisestä vastaa lähiesimies. Prosessin eri vaiheista on laadittu lomakkeet, jotka dokumentoivat ja ohjaavat toimintaa eteenpäin. Varhaisen välittämisen mallin päävaiheet: Tunnistaminen Puheeksiottaminen Suunnittelu ja toimintatapojen muutos (kuntoutus, paluu uudistettuun työhön) Seurantapalaverit ja päätös (työkyvyn ylläpito) Tunnistaminen Tavallisimpia merkkejä työkyvyn mahdollisesta heikkenemisestä ovat vaikeudet selviytyä työtehtävistä ja pitkät tai lyhyet, usein toistuvat sairauspoissaolot. Esimiehen on puututtava asiaan kun sairauspoissaoloja on ollut: Neljä tai useampia lyhyitä (1-3vrk) sairauspoissaoloja neljän kuukauden aikana Yksi yli 10 vrk mittainen yhtäjaksoinen sairauspoissaolo Kumulatiivisesti 12 kk aikana 30 vrk tai enemmän Tarvittaessa muutoinkin kun havaitaan ongelmia työssäselviytymisen kanssa. On huomioitava, että tilapäinen lapsen hoitovapaa ( kun lapsi sairastaa) ei ole eikä kerrytä työntekijän sairauslomaa.

On myös huomioitava, että työntekijän työkyvyn muutokset saattavat johtua muutoksista koko työpaikan tasolla, jolloin ratkaisua on etsittävä sieltä. Esimiesten tehtävänä on seurata osastonsa ja yksikkönsä henkilöstön sairauspoissaoloja. Hälytysrajojen ylityttyä esimiehen velvollisuus on ottaa asiat puheeksi, aloittaa puheeksiottaminen. Puheeksiottaminen Työntekijä ja hänen esimiehensä neuvottelevat tilanteesta ja työkykyyn vaikuttavista asioista sekä miettivät ratkaisuvaihtoehtoja siihen, mitä toimenpiteitä työpaikalla voidaan tehdä tilanteen korjaamiseksi. Aloite tähän neuvotteluun voi tulla työntekijältä itseltään, esimieheltä tai työterveyshuollolta. Neuvottelussa käytetään apuna liitteenä olevaa Kun työkyky muuttuu - lomaketta. Neuvottelussa tarkennetaan aikaisempia sopimuksia ja ohjeita sekä tarvittaessa sovitaan uusista pelisäännöistä. Neuvotteluun osallistuvat työntekijä, lähiesimies sekä tarvittaessa työterveyshuollon edustaja ja työsuojeluvaltuutettu. Työterveyshuollosta voidaan varata aika asiantuntijalle, mikäli esimiehen ja alaisen välisissä keskusteluissa ei ole päästy yhteisymmärrykseen tai kyseessä on terveydentilaan liittyvä tekijä. Tarvittaessa voidaan pyytää työterveyshuollolta työkyky- ja kuntoutusarvio. Tällöin tämä on pohjana jatkoneuvotteluille työpaikalla. Joskus voidaan sopia enintään kahden kuukauden seurantajakso, jolloin seurataan yhteistoimin työntekijän suoriutumista tehtävissään. Liitteenä 1 on lomake helpottamaan puheeksiottamista. Yhteinen suunnittelu Työpaikalla tehtävät toimenpiteet voivat olla jo riittäviä tilanteen korjaamiseksi. Aina ei ole mahdollista vaikuttaa työntekijöiden työkykyyn nopeasti ja tarvitaan tutkimus-, hoito- tai kuntoutustoimenpiteitä. Tässä vaiheessa tarvitaan usein työterveyshuollon asiantuntemusta. Henkilöstöhallinnon ja työsuojelun edustajat voivat osallistua neuvotteluun. Tarvittaessa työterveyshuolto voi selvittää tarkemmin työntekijän terveydentilan vaikutusta hänen työkykyynsä. Tavoitteena on, että työntekijä pystyisi jatkamaan nykyisessä työssään, tarvittaessa tukitoimien avulla. 2

Seurantapalaverit Seurantapalavereissa arvioidaan tehtyjä toimenpiteitä ja niiden vaikutuksia, kuten muissakin prosessin aikaisemmissa vaiheissa. Seurantapalavereja järjestetään kahden kuukauden kuluttua muutoksista henkilön työssä. Mikäli muutoksia ei voida tehdä tai niistä ei ole hyötyä, ratkaisu voi olla ammatillinen kuntoutus uusiin työtehtäviin nykyisellä tai uudella työnantajalla. Yhteisen suunnittelun lomake on liitteenä 2. Prosessin päätös Prosessi kokonaisuutena voi olla pitkä, siksi sen eri vaiheissa on tärkeä sopia aikatauluista selkeästi ja jakaa vastuut toimenpiteistä. Työkyvyn heikkeneminen saattaa johtaa omassa työyhteisössä uusiin työjärjestelyihin tai uusiin työtehtäviin. Tehtävän vaihtuminen tai työn muuttaminen on asianomaiselle useimmiten ainutkertainen tapahtuma ja monelle esimiehellekin sekä työyhteisölle harvoin eteen tuleva tehtävä. Tilanteessa ei ole aina yksiselitteistä ratkaisumallia, siksi onnistunut työn uudelleen organisoiminen edellyttää monen eri toimijan yhteistyötä. Järjesteleminen saattaa olla pitkä prosessi, joka vaatii aikaa, joustavuutta ja kompromisseja kaikilta osapuolilta. Aina ei ole mahdollista vaikuttaa työntekijän työhön ja työkyvyn nopeasti. Työkyvyn heikkenemisestä saattaa aiheutua usein pitkienkin sairauslomien kierre, joiden vaikutukset heijastuvat asianomaisen lisäksi koko työyhteisöön. Tilanteessaan asianomainen joutuu arvioimaan uudelleen toimeentuloon, lääkinnälliseen ja ammatilliseen kuntoutukseen liittyviä asioita. Työntekijä on keskeisessä asemassa itseään koskevien ratkaisujen eteenpäin viemisessä ja kantaa niistä vastuun viime kädessä. Lähiesimies vastaa, että prosessi etenee työpaikalla. Mukana olevia lomakkeita käytetään muistioina yhteistyöpalavereissa. Alkuperäiset lomakkeet ovat työntekijän hallinnassa. Lomakkeista otettuja kopioita säilytetään esimiehellä ja työterveyshuollossa. Prosessin päätös-lomake on liitteenä 3 Liite: VARHAINEN VÄLITTÄMINEN JA TOIMENPITEISTÄ SOPIMINEN Liite 1: Puheeksiottaminen Liite 2: Jatkosuunnitelma Liite 3: Seurantakokous ja prosessin päätös 3

Varhaisen välittämisen mallin Liite 1 1(3) 1. PUHEEKSI OTTAMINEN (lähiesimies vastaa keskustelutilanteesta asianomaisen työntekijän kanssa) Päiväys Läsnäolijat TYÖNTEKIJÄN HENKILÖ- JA TYÖPAIKKATIEDOT (työntekijä täyttää etukäteen) Nimi Puhelin Syntymäaika Nykyinen työpaikka Nimike Työsuhde: toistaiseksi määräaikainen Mistä alkaen Lähiesimies Puhelin TYÖNTEKIJÄN KOULUTUS (työntekijä täyttää etukäteen) Ammatillinen koulutus/ valmistumisvuosi Muu koulutus Miten koet koulutuksesi ja työkokemuksesi vastaavan nykyisen työn haasteita? TYÖNTEKIJÄN KÄSITYS TYÖSTÄ SUORIUTUMISESTA (työntekijä täyttää) Työtehtävät Nykyisten työvälineiden ja työtapojen tarkoituksenmukaisuus työtehtävissä? 4

Työympäristön (fyysiset tilat) vaikutus työssä suoriutumiseen? Työyhteisön tuki ja esimiehen tuki Työyhteisön toimivuus kannaltasi ( palaverikäytännöt ym. ) Millä tavoin voit vaikuttaa omaan työhösi? ( työntekotavat, työjärjestelyt, työn sisältö, päätöstenteko työyhteisössä ) Mikä merkitys niillä on työssä suoriutumisesi kannalta? Mitkä ovat keskeiset työssä suoriutumiseesi vaikuttavat asiat? Oletko ollut sairauslomalla tai oletko kokenut tarvetta siihen viimeisten vuosien aikana? Onko työpaikalla tehty muutoksia työssä suoriutumisesi vuoksi, millaisia? Mitkä ovat vahvuutesi ja voimavarasi työssä? Muun elämän merkitys työssä jaksamiseesi? Huolenaiheet/itsensä hoitaminen yms. 5

LÄHIESIMIEHEN NÄKEMYS TYÖNTEKIJÄN TYÖSTÄ SUORIUTUMISESTA 3/3 Työntekijän osaaminen nykyisen työn haasteissa? Huomiot ja muutokset työntekijän työssä suoriutumisessa? Onko asiasta keskusteltu työntekijän kanssa, milloin? Miten tilannetta on yritetty ratkaista työpaikalla? JATKOSUUNNITELMA ensisijaisesti aluksi työpaikan omat toimenpiteet, tarvittaessa yhteys työterveyshuoltoon Mitä järjestelyjä asian suhteen tehdään työpaikalla, esim. työjärjestelyt, tehtävämuutokset, vaikutusmahdollisuudet työssä, muutokset työympäristössä, esimiehen tuki, lisäkoulutus, kehityskeskustelut, työn/työyhteisön kehittäminen? (toimenpiteistä ja mahdollisesta seurannasta sopiminen) Miten työyhteisössä on asiasta informoitava? Seurantapalaverin aika ja tarvittavat läsnäolijat (sovitaan aikataulu) Tarvitaanko yhteydenottoa työterveyshuoltoon: työkyvyn arviointi, yhteispalaverin järjestäminen Päiväys / 20 Allekirjoitukset työntekijä lähiesimies 6

Varhaisen välittämisen mallin Liite 2 1(2) 2. PALAVERI YHTEINEN SUUNNITTELEMINEN Lähiesimies kutsuu koolle ja vastaa keskustelutilanteesta. Paikalla asianomainen työntekijä ja lähiesimies, työterveyslääkäri, henkilöstöasioista vastaava henkilö ja tarvittaessa työntekijän tukihenkilö. Sovitaan jatkotoimenpiteistä ja työnjaosta asian hoidossa. Työntekijän nimi: Läsnäolijat: TYÖNTEKIJÄN TYÖSSÄ SUORIUTUMISEN TILANNEKARTOITUS - työssä suoriutuminen tällä hetkellä - työpaikalla tehdyt toimenpiteet - työntekijän tutkimuksen, hoidon ja kuntoutuksen tilanne - poissaolojen vaikutus palkkaukseen Työntekijän arvio tilanteesta Lähiesimiehen näkemys Työterveyshuollon arvio JATKOSUUNNITELMA sovitaan vastuuhenkilöistä ja työnjaosta 2(2) Jatketaan työpaikkatasolla mm. seuraavin toimenpitein: työjärjestelyt, tehtävämuutokset, vaikutusmahdollisuudet työssä, muutokset työympäristössä, esimiehen tuki, lisäkoulutus, kehityskeskustelut, työn/työyhteisön kehittäminen? 7

(toimenpiteistä ja mahdollisesta seurannasta sopiminen) Työtehtävien tai työpaikan vaihtomahdollisuudet toisessa työpisteessä, työyksikössä, työpaikassa, konsernissa? Mitä toimenpiteitä siirto/vaihto edellyttää? Vastuuhenkilö Muut mahdollisuudet arvioidaan yhdessä työterveyshuollon kanssa; työeläkelaitoksen tai Kelan järjestämä kuntoutus, ammatinvalinnan ohjaus, itsenäinen opiskelu Suunnitelma terveydentilan osalta pääpiirteittäin ( Sisällöllisesti ensisijaisesti työntekijän ja työterveyshuollon välisiä asioita - tutkimukset, hoito, muu kuntoutus) Työntekijän omat toimenpiteet työkyvyn ja hyvinvoinnin parantamiseksi Seurantapalaverin ajankohta ja läsnäolijat Päiväys / 20 Allekirjoitukset työntekijä esimies työterveyslääkäri 8

Varhaisen välittämisen mallin Liite 3 1 3. SEURANTAKOKOUS TAI PROSESSIN PÄÄTÖS Lähiesimies kutsuu koolle ja vastaa keskustelutilanteesta. Paikalla asianomainen työntekijä ja lähiesimies, työterveyslääkäri, henkilöstöasioista vastaava henkilö ja tarvittaessa työntekijän tukihenkilö. Työntekijän nimi: Läsnäolijat: Miten suunnitellut toimenpiteet ovat onnistuneet? - työssä suoriutuminen tällä hetkellä - työpaikalla tehdyt toimenpiteet - työntekijän tutkimuksen, hoidon ja kuntoutuksen tilanne - muut mahdollisuudet; työeläkelaitoksen tai Kelan järjestämä kuntoutus, ammatinvalinnan ohjaus, itsenäinen opiskeleminen - toimeentuloasiat Johtopäätökset Tarvittaessa seurannan tai päätöspalaverin ajankohta ja läsnäolijat Päiväys / 20 Allekirjoitukset työntekijä lähiesimies Työterveyslääkäri 9