Osallisuudesta hyvinvointia ja terveyttä! Kuinka paljon rohkeutta tänään uskallat jättää käyttämättä Ajatuksia 20 vuoden Hyte-työn matkalta HYTE on kaunis sana, jota kaikki haluaa mutta joka usein jää teoissa ja toiminnoissa ilmaa Nyt tarvitaan visualisointia kansanomaisesti (stm Salme Kallinen) Tytti Tuulos 19.9. Lahti
Jokainen ihminen on laulun arvoinen dialogia luo uusia haasteita Parhaimmillaan Hyte-työ on rohkeasti rajojen rikkomista, sen konkreettista ylittämistä, sekä ihmisten erilaisuuden ymmärtämistä Hyte-työtä 90-luvun lopulta tähän päivään: 2 Osaamisen ja osallisuustyön vaihtoa Suomen ja Karjalan tasavallan välillä Venäjällä tärkeää yhteisöihin kuuluminen, toiminnallinen osallisuus, merkityksellisyys omassa elämässä, kulttuuritoiminta Suuria haasteita: lastenkotityö, huumeiden ja päihteiden käyttö, ihmiskauppa, prostituutio rikollisuus ja väkivalta Pohjois-Suomen AVI / Tytti Tuulos Peruspalvelut 20.1.2012 Terveyttä vuoteen 2000 Terveyden edistämisen politiikkaohjelma Terveys 2015-ohjelma Mielekäs Elämä- ja Alkoholiohjelma, Naisiin kohdistuvan väkivallan ehkäisyohjelma, sekä Sisäisen turvallisuuden ohjelma Hyvinvointia ja terveyttä kulttuurista toimintaohjelma TAIKU (2010-2014) Mieli-ohjelma (2008-2015)
Osallisuustyö on välittämisen taidetta lain, laatutyön ja luovuuden keinoin hyvinvoinnin ja terveyden edistämistyötä Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen markkinointia EU:ssa Health in All Policies ajattelulla Investointi ihmiseen kannattaa: monikulttuurisuusarvot, ihmiskeskeisyys ja monipuolinen toiminta avainasemassa Laatua ja iloa työhön: uudenlaista ammatillista osaamista, sopivasti toisin tekemistä Luovuus on joskus se keskeisin selviytymiskeino 3 Pohjois-Suomen AVI / Tytti Tuulos Peruspalvelut 20.1.2012
Hyte-työ eri hallinnoissa, kansanterveyden neuvottelukunta, Tuulia Rotko 2012 THL Opetus- ja kulttuuriministeriö puhuu hyvästä elämästä, jaksamisesta, kasvattamisesta ja oppimisesta Ympäristöministeriö puhuu kansalaisten hyvinvoinnista, osallisuudesta ja toimintakyvystä, eriarvoisuudesta ja köyhyyden poistamisesta Maa- ja metsätalousministeriö puhuu yhteisöllisyydestä, hyvinvoinnista, syrjäytymisen ehkäisystä, työllisyydestä Työ- ja elinkeinoministeriö puhuu yhteiskunnallisesta eriarvoisuudesta, osallisuudesta työelämässä ja työelämän laadusta Valtionvarainministeriö puhuu sosiaalisesta oikeudenmukaisuudesa ja syrjäytymisen ehkäisystä Sosiaali- ja terveysministeriön toimeksiantona tehty ministeriökierroksen tarkoituksena oli selvittää eri toimijoiden vastuita, hytetyön tunnistamista, käsiteistä ja toimintatavoista 4 Etunimi Sukunimi 20.9.2017
Mistä tänään puhutaan? Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen merkityksestä ja tarpeesta osana osallisuuden edistämistä Asenteista Ajattelusta Arvoista Jotta voit ymmärtää nykypäivää, on sinun tunnettava historia Tahdosta Tiedosta Taidosta Hyte-työn sisällöt ja kolme aikakautta Historia Nykytila Tulevaisuus Käytäntö Kokemus Kohtaamiset Rakenteista Resursseista Rahoista Vastuusta Vallasta Välittämisestä Velvollisuuksista 5 Etunimi Sukunimi 20.9.2017
Ennen vanhaan kaikki oli toisin vai oliko? Konrad Relander: Terveyshoidollisia tutkimuksia Haapajärven piirilääkäripiiristä Akademinen väitöskirja 1892 Ennen: Kun jossakin ryhtyy tutkimaan terveyssuhteita ja oloja, saadakseen paikkakunnalla vallitsevista olosuhteista ja tavoista selville syyt, joko yleiseen kivuloisuuteen tahi, muihin paikkakuntiin verraten, hyvään terveyskantaan, on tietysti suotava, että kaikki mahdollisesti tarjona olevat lähteet käytetään terveyskannan valaisemiseksi. Nykyisin laki velvoittaa kuntia (jatkossa maakuntia) seuraamaan väestön elinoloja, osallisuutta ja hyvinvointia ja terveyttä. Tulevaisuudessa: Tarvitaan kaikkien tietoja yhteiseen käyttöön kauppiaan tietokannassa enemmän tietoja kuin lääkärin (digiaika ja koneäly tuottamassa uusia tapoja tuottaa ja käsitellä tietoa) 6
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Toimintaa, jolla tuetaan ihmisten mahdollisuuksia hyvinvoinnin, terveyden, osallisuuden sekä työ- ja toimintakyvyn ylläpitoon ja parantamiseen Mahdollisuuksia luodaan pitämällä huolta olosuhteista, jotka tukevat hyvinvointia ja terveellisten valintojen tekemistä Ihmisten hyvinvointiin ja terveyteen vaikuttavia palveluja ovat esim. varhaiskasvatus ja koulutus, liikunta-, ruoka- ja kulttuuripalvelut, kaavoitus, liikennejärjestelyt Hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä toteuttavat kuntien lisäksi monet tahot, mm. järjestöt, seurakunnat ja yritykset, seudulliset sote-palvelutuottajat, työja elinkeinopalvelut, AVIt, ELY-keskukset ja maakuntaliitot
Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Mihin sillä pyritään? kavennetaan väestöryhmien välisiä hyvinvointi- ja terveyseroja ylläpidetään ja parannetaan hyvinvointia, terveyttä, osallisuutta sekä työ- ja toimintakykyä vahvistetaan mielenterveyttä ehkäistään sairauksia, tapaturmia, syrjäytymistä ja osattomuutta Mitä se on? Laaja-alaista kaikkia hallinnonaloja velvoittavaa terveyteen ja hyvinvointiin sekä niiden taustatekijöihin vaikuttamista Suunnitelmallista voimavarojen kohdentamista Osallisuus ja hyte-työn yhteydet Keneen se kohdistuu? Yksilöön Väestöön Yhteisöihin Elinympäristöön Yhteiskuntaan 8
Kuntien hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen tehtävät ja rakenteet (järjestämislaki 7 ) Seuraa asukkaiden terveyttä ja hyvinvointia sekä niihin vaikuttavia tekijöitä väestöryhmittäin Raportoi kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä toteutetuista toimenpiteistä valtuustolle vuosittain Valmistelee valtuustolle hyvinvointikertomuksen kerran valtuustokaudessa Asettaa tavoitteet ja toimenpiteet hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen paikallisiin olosuhteisiin ja tarpeisiin perustuen Toteuttaa päätösten vaikutusten ennakkoarviointia Nimeää vastuutahot hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen Tekee yhteistyötä maakunnan ja muiden kunnassa toimivien tahojen kanssa (ml. järjestöt)
Rakenteet ja lainsäädäntö eivät ratkaise kaikkea sisällöt, osaaminen ja selviytymisen tarinat kiinnostavat yhä enemmän rahoittajia Asiakasyhteistyölaki (laki kumottu 2015) velvoittaa sosiaali- ja terveydenhuollon, työhallinnon ja opetushallinnon viranomaisia sekä Kansaneläkelaitosta olemaan keskenään yhteistyössä paikallisella, alueellisella ja valtakunnallisella tasolla. Terveydenhuoltolaki (1.5.2011) Tukee yhteistyövelvoitetta, osallisuuden, sekä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen yhteistyötä Velvoittaa kuntia ja yhteistoiminta-alueita / kuntayhtymiä seuraamaan väestön elioloja, raportoimaan ja nimeämään vastuutahot : hyte johtoryhmät ja monialaiset yhteistyöryhmä Nuorisolain mukaiset rakenteet (693/2010, 7 ) Jos kuntaan jo aikaisemmin perustetulle yhteistyöryhmälle tai -verkostolle on annettu tehtäväksi käsitellä nuorten asioita, on järkevää, että sama toimielin huolehtii (nuorisolaissa mainituilla viranomaisilla tarvittaessa täydennettynä) myös lakisääteisen nuorten ohjaus- ja palveluverkoston tehtävät. kunnissa on nuorten ohjaus- ja palveluverkosto, jossa mukana opetustoimi, sosiaali- ja terveystoimi, nuorisotoimi, työhallinto ja poliisihallinto 10 Etunimi Sukunimi 20.9.2017
Mistä puhutaan sote- ja maakuntauudistuksessa STM Hyvinvointi Terveys Osallisuus Työ ja toimintakyky Mielenterveys Sairauksien ja syrjäytymisen ehkäisy Osattomuuden torjunta Kuntaliito Sosialinen hyte? Kunta hyvinvoinnin edistäjänä projekti Uudenlainen hyte Samassa veneessä ja yhdyspinnoilla julkaisu 11/16 Miten Tuetaan mahdollisuuksia toimia toisin ja tehdä toisin Luodaan kannustimia ja seurantatyökaluja tiedolla johtamisen tueksi Lainsäädäntö velvoittaa mm. Järjestämislaki 7 Th laki 8 Käynnissä aluekierrokset ja muutostuki Hoksautetaan ja rakennetaan yhteistyölle siltoja 11 Etunimi Sukunimi 20.9.2017
Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen alueellinen yhteistyö ASUKKAAT Lähtökohtana tieto asukkaiden tilanteesta ja tarpeista Asukasosallisuuden vahvistaminen kaikessa toiminnassa KESKUSHALLINTO Strateginen hyte-johtaminen ja koordinaatio: Poikkihallinnollinen yhteistyö, hyvinvoinnin, terveyden ja eriarvoisuuden seuranta, tavoitteen asettelu, arviointi ja raportointi, alueellinen hyvinvointikertomus MAAKUNTA Maakunnan monialainen HYTE-ryhmä YHTEISTYÖPOOLI Maakunta koordinoi, kiertävä puheenjohtajuus Verkostoiva toimintamalli, riittävä edustuksellisuus ja monialaisuus alueen tarpeiden mukaan Kokoaa toimijoita yhteisten tavoitteiden linjaamiseksi, toimeenpanosta sopimiseksi sekä seurannan toteuttamiseksi Tuki SOTE Hyvinvoinnin ja terveyden asiantuntija, järjestämisosaaminen, palvelustrategia, palvelulupaus, koordinaatio, hyvät käytännöt Maakunnan tuottamat palvelut Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana ehkäiseviä ja korjaavia palveluita, sisällöllinen asiantuntijatuki kunnille ALUEIDEN KEHITTÄMINEN JA KASVUPALVELUT Oman alan terveyden, hyvinvoinnin ja eriarvoisuuden seuranta, arviointi ja raportointi YRITYKSET Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana ehkäiseviä ja korjaavia palveluita Sopimukset MAANKÄYTTÖ Oman alan terveyden, hyvinvoinnin ja eriarvoisuuden seuranta, arviointi ja raportointi KOLMAS SEKTORI Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana ehkäiseviä ja korjaavia palveluita KOLMAS SEKTORI Vapaaehtoistyön toimijana JNE ALUEELLISET TOIMIJAT Järjestöt, seurakunnat, poliisi, oppilaitokset, korkeakoulut, jne. KUNTA Strategia, työnjako, osaamisen ja prosessien johtaminen Kunnan johtoryhmä ja/tai monialainen HYTE-ryhmä tai OSALLISUUSTYÖRYHMÄ osallisuus rakenteet VALVONTA (LUOVA) Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toiminnan valvonta Maakunnat Kunnat Palveluntuottajat KESKUSHALLINTO Koordinaatio: Terveyden, hyvinvoinnin ja eriarvoisuuden seuranta, arviointi ja raportointi, hyvinvointikertomus SIVISTYS Oman alan terveyden, hyvinvoinnin ja eriarvoisuuden seuranta, arviointi ja raportointi TEKNINEN Oman alan terveyden, hyvinvoinnin ja eriarvoisuuden seuranta, arviointi ja raportointi JNE Palaute
OSALLISUUTTA EDISTÄVÄLLE KEHITTÄMISELLE ON TILAUSTA UUSISSA RAKENTEISSA! Terveyden edistämisen aktiivisuusmittari TEAviisarin alustavien tulosten * mukaan Kuntalaisten osallisuuden edistämisen rakenteita ja resursseja on määritelty kunnan vuoden 2017 toiminnan suunnittelussa Osallisuushankkeita alueittain: uusia valtakunnallisia hankkeita käynnistymässä 8 lisää Valtakunnallinen 0 17 25 Pohjois-Suomi 44 3 6 Länsi- ja Keski- Suomi 32 5 20 Etelä-Suomi 33 13 19 Itä-Suomi 25 29 3 0 20 40 60 80 Alueellinen käynnissä oleva hanke Alueellinen päättynyt hanke Valtakunnallinen hallinnoiva hanke Valtakunnallisen hankkeen osahanke 83% kunnista hyödyntää kokemusasiantuntijoita ja 67% kunnissa hyödynnetään asiakasraateja ja erilaisia asukasfoorumeita suunnittelussa. Tytti Tuulos 30.8.2017
Rakenteet tukemassa kehittämistyötä? 14 Etunimi Sukunimi 20.9.2017
Kuntien Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen lisäosa - Laki kunnan peruspalvelujen valtionosuudesta 14 Tarkoituksena korvata kunnalle asukkaiden hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen liittyvien tehtävien kustannuksia sekä kannustaa niihin Kerroin perustuu peruskoulutukseen, liikuntaan ja kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtamiseen Kunta voi omalla toiminnallaan vaikuttaa ESR TL 5 hankkeet hyvänä lisäarvona kannustamisessa
??
Paikallisen ja alueellisen hyvinvointia ja terveyttä tukevan yhteistyö tueksi osallisuushynttyyt yhteen todenteolla Osallisuustoiminta nostaa ihmisen näköisen toiminnan keskiöön ja sanoittaa hytetyötäkin uudella tavalla Osallisuuden palaset-työkalun ja yhteiskehittämisen avulla löydetään hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen uutta tapaa toimia Nyt on hyvä maaperä, johon tietoa tuotetaan: osallisuustyöhön sanoitusta ja ihmistarinoita hankkeista kullanhuuhdontaa Palaset-toimintapaa luodaan yhteiskehittämisen periaatteella Vuoteen 2020 mennessä hanketyöstä löydetään yhä paremmin osallisuutta edistävää toimintaa, jota kuntapäättäjät hyödyntävät 17 Tytti Tuulos 20.9.2017
Miten paikallista kehittämistyötä osataan hyödyntää jos siitä ei tiedetä mitään? 18 Etunimi Sukunimi 20.9.2017
Hyvä tietää Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toimeenpano maakunnissa (Alueuudistus.fi): http://alueuudistus.fi/documents/1477425/3195906/hyvinvoinnin+ja+terveydenedi st%c3%a4misen+toimeenpano+maakunnissa+23.5.2017.pdf/3d21c7fb-763a- 4a4c-b4b2-ffadbfa6035a Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen ohjaus ja kannusteet (Alueuudistus.fi): http://alueuudistus.fi/documents/1477425/3118184/hyvinvoinnin+ja+terveyden+ed ist%c3%a4minen+2016+08+30.pdf/5757363a-ea04-469c-aaee-555f0c410fa9 Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen sote-uudistuksessa (Alueuudistus.fi): http://alueuudistus.fi/soteuudistus/hyvinvoinnin-edistaminen Alueellinen hyvinvointikertomus (THL): https://www.thl.fi/fi/web/terveydenedistaminen/johtaminen/tyokaluja/hyvinvointikertomus/alueellinenhyvinvointikertomus Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnassa on poliittinen valinta (THL): http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe2015111217152 Kuntien hyvinvointikertomus (THL): http://urn.fi/urn:nbn:fi-fe2016083023290
Terveys- ja hyvinvointipolitiikan kenttä Edistäminen Osallisuutta edistävä yhteistoiminta Häiriö/tauti Yhteisö Osallisuutta edistävä yhteistoiminta Korjaaminen 20 Turom Tytti Tuulos 26.3.07