Valitseva, ohjattu, apua tarvitseva ihminen. Anneli Pohjola Lapin yliopisto Palveluohjausseminaari, Poske

Samankaltaiset tiedostot
SOTE-PALVELUIDEN UUDEN RAKENTEEN LUONNOSTELUA

Yksityiset palvelut Siun sotessa - Valinnanvapaus sosiaalipalveluissa ja henkilökohtainen budjetointi (lakiluonnos)

Valtio säästää miten käy kehitysvammaisen ihmisen. Anneli Pohjola Sosiaalityön professori Lapin yliopisto

Iäkkäiden palvelujen johtaminen tulevaisuudessa

Asiakkaan valinnanvapaus laajenee alkaen

Keski-Suomen vammaisstrategia

Sote-uudistus kehittämistyön uhka vai mahdollisuus

Suoran valinnan palvelut.

PALVELUKOKONAISUUKSIEN JA PALVELUKETJUJEN KEHITTÄMISVERKOSTON TYÖPAJA 5

TOIMINTA- JA LAADUNHALLINTASUUNNITELMA

Asiakasohjauksen työpajan ryhmätöiden yhteenveto

Kommentteja sosiaalihuollon asiakasprosessien, päätöksenteon ja soteuudistuksen tavoitteiden saavuttamisen näkökulmasta

Kuntoutusjärjestelmän kokonaisuudistus

Parempaa palvelua ja tuottavuutta asiakasohjauksella

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Mitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle?

Kunnan vastuutyöntekijä

tuotantorakenne ja toimintamalli,

Koheneeko asiakaslähtöinen kuntoutus kuntoutusjärjestelmän ja SOTEn uudistuksissa

MONITOIMIJAINEN PERHETYÖ JA PERHEKUNTOUTUS

Valinnanvapaus. Tehdään yhdessä Suomen paras ja Euroopan kiinnostavin uudistus Pirkanmaalle! perusturvajohtaja Eeva Halme

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Miten hoitoketjut saadaan sujuvaksi uusissa sosiaalija terveydenhuollon rakenteissa?

Mitä sote-uudistukselle kuuluu nyt eli Sote-ajankohtaista. Johtava asiantuntija Anu Muuri, VTT Terveyden ja hyvinvoinnin laitos

Sote- integraatio. pj. Janne Parikka siht. Jukka Lindberg

Keskitetty palveluneuvonta ja palveluohjausyksikkö HELppi Seniori. Tavoitteet. Vanhusneuvosto Arviointitoiminnan johtaja Tuulikki Siltari

Sosiaali- ja terveyspalvelut uudistuvat, kuka kuulee palvelun käyttäjää Helsinki Marja Tuomi. Lähellä ja tukena

Hyvinvoinnin palvelumalli hyvinvointijohtaja Kirsti Ylitalo-Katajisto

Torjutaanko sosiaalihuollon lainsäädännön uudistamisella syrjäytymistä

Lapsiperheiden palvelut

Ei rakennettu yhdessä yössä

Perhekeskusfoorumi Hankepäällikkö Pia Suvivuo

Järjestäminen: ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI

Maakunnan sote-valmistelun tilanne: valmistautumista järjestämisvastuun muutoksiin. Juha Kinnunen, shp johtaja

Sote- ja maakuntauudistus. Missä mennään? Sisäministeri Paula Risikko

Maakunnallinen ikäihmisten neuvonta ja asiakasohjaus Ikä- ja muistiystävällinen Pirkanmaa -seminaari Mari Patronen ja Essi Mäki-Hallila

SOSIAALIHUOLLON LAINSÄÄDÄNNÖN KOKONAISUUDISTUS - Sosiaalihuoltolain uudistuksen tilanne

Asiakas- ja palveluohjauksen erikoistumiskoulutus 30 op

Saanko luvan toimintamallilla ensikontakti toimivaksi

MAAKUNNAN ROOLIT JÄRJESTÄJÄNÄ JA TUOTTAJANA

Laki ikääntyneen väestön. iäkkäiden henkilöiden sosiaali- ja terveyspalveluista. Kari Välimäki Kansliapäällikkö Ohjausryhmän puheenjohtaja 19.4.

Mitä sote-uudistus tarkoittaa minulle

Asumispalveluiden visio. Asumispalveluiden johtoryhmä

Mitä tutkijat ehdottavat

VALINNAN VAPAUDEN REITIT - TIPPUUKO VIESTIKAPULA MAAHAN?

Asuminen ja uudistuva vammaispalvelulainsäädäntö. Palvelut yksilöllisen asumisen tukena THL, Helsinki Jaana Huhta, STM

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Sote ja valinnanvapaus katsaus

Väkivaltatyön osaamisen kehittäminen ja verkostointi LAPE:n perhekeskushankkeissa. THL:n toimintamallit, koordinaatio ja tuki

TAUSTATIEDOT. Onko vastaaja*

Palvelukokonaisuudet ja ketjut Kanta- Hämeessä. Kokonaisuus Valmiustaso Haasteet

Uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa. Helsinki, Kuntamarkkinat

Uusi sosiaalihuoltolaki - lasten, nuorten ja lapsiperheiden ehkäisevät palvelut

OTE 4 Mallit työllistymiseen ja osallisuuteen. SATAOSAA Satakunnan osallisuusmalli

Anna äänesi kuulua sote-kansalaisjärjestöjen keskustelutilaisuus

Mitä valinnanvapaus tarkoittaa minulle?

Terveyden ja sairaanhoito

ASIAKASOHJAUS PALVELUOHJAUSPROSESSIN ERI VAIHEET TYÖMENETELMÄT VERKOSTOT JA YHTEISTYÖ

YHDESSÄ!-ohjelma. Yhteiskehittämispäivä Monitoimijainen perhetyö ja perhekuntoutus Laura Nyyssönen lastensuojelun kehittämisasiantuntija

SOTE:n strategiset lähtökohdat Uudellamaalla. Timo Aronkytö Sote-muutosjohtaja Uusimaa2019-hanke

Palveluohjaus ja vastuutyöntekijämalli

Sote-yrittäjyyden asialla. Susanna Kallama elinkeinoasioiden päällikkö Joensuu

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Yrittäjien malli sote- ja maakuntauudistukseen. Suomen Yrittäjät

Ohjaamoja kehittämässä

OHJAAMOJA KEHITTÄMÄSSÄ

Integraatiota tukeva johtaminen Lape mallinnusprosessin päätösseminaari

Ajankohtaiskatsaus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden järjestämiseen, tuottamiseen ja johtamiseen

Henkilökohtainen budjetointi. Johanna Perälä

Palvelutarpeen arviointi, palveluohjaus ja asiakassuunnitelma. Rokua Johanna Kiiskilä

tulottomien toimeentulotukiasiakkaiden

Mukava Kainuu. Muutosta, kasvua ja vahvistusta perhekeskuksiin Kainuussa Marja-Liisa Ruokolainen, sosiaalialan erikoissuunnittelija

Asiakassuun- nitelma osana SOTE integraatiota

Uudenlaista sosiaalityötä yhdessä rakentamassa. Kelan ja kuntien yhteistyö Toimeentulotukisiirron jälkeen

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Ikäneuvo kotona asumiseen arvoa neuvonnalla ja asiakasohjauksella

Sosiaalityön erikoisosaamisen tarpeet sote- ja maku-uudistuksen tuottamissa rakenteissa

ETAPPI-TUKI 03/12/2018

PALVELUTARPEEN MONIPUOLINEN ARVIOINTI

Sote- ja maakuntauudistus

Sosiaalihuoltolain mukainen palvelutarpeen arviointi

Palvelurakennetyöryhmä Perhe- ja sosiaalipalvelut Kick off. Tanja Penninkangas peruspalvelujohtaja Järvi-Pohjanmaan perusturva

Vastuutyöntekijä - toimintamallin kehittäminen Vantaalla Ikäpalo-hankkeessa Aila Halonen

PALVELUOHJAUS VAMMAISTYÖSSÄ TYÖKOKOUS

OMAVALVONTA. Valviran näkökulmasta. Riitta Husso

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa - I&O kärkihanke

Valtakunnallinen osaamis- ja tukikeskuspäivä Lapsi, nuori, perhe asiakkaana ja potilaana

Mitä tarkoittaa, kun vammaispalvelut siirtyvät maakunnan järjestettäviksi? Vammaisilta, Seinäjoki. Muutosjohtaja Harri Jokiranta 5.3.

Väkivaltatyön osaamisen kehittäminen ja verkostointi maakuntien perhekeskushankkeissa. THL:n toimintamallit, koordinaatio ja tuki

Työryhmäkysymykset THL

Uudenmaan sote- ja maakuntauudistusvalinnanvapaus,

Koske Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus Äänekosken palveluohjausmalli Auli Savolainen ja Päivi Pulli

Sosiaalinen sotessaseminaari. Sosiaalialan ajankohtaisfoorumi Sociopolis hanke Anneli Pohjola Lapin yliopisto

SOSIAALIHUOLLON MALLINTAMISTYÖPAJA

Mistä on hyvät päihde- ja mielenterveyspalvelut tehty?

Osaaminen muutoksessa avain tulevassa Sotessa seminaari

Kommenttipuheenvuoro Järjestämisen valmistelun esittely Päjät-Hämeessä Maakuntauudistuksen poliittisen ohjausryhmän kokous ma 7.1.

FI lausuntopyyntö VaVa syksy 2017

Henkilökohtaisen budjetin pilotointi osana sote-uudistusta

Transkriptio:

Valitseva, ohjattu, apua tarvitseva ihminen Anneli Pohjola Lapin yliopisto Palveluohjausseminaari, Poske 11-12.10.2017

Ihminen, asiakas, kansalainen? Kenestä ja millä tavalla puhumme, kun puhumme palvelujen käytöstä? Olen valinnut käsitteeksi ihminen ihminen elämäntilanteessaan = tulokulmana sosiaalityön viitekehys Asiakas kertoo ihmisen elämästä pienen palvelujenkäyttöön liittyvän siivun, episodeja asioinnista palvelujärjestelmässä ja elämä on muualla Palvelujen asiakaslähtöisyys? Mitä tarkoittaa? kuvaa palvelujen suhdetta järjestelmässä asioivaan henkilöön, joka nimetään asiakkaaksi huomioiko ihmisen kokonaiselämäntilanteen? Asiakas = palvelunkäyttäjä Kansalainen kertoo suhteesta yhteiskuntaan ja sen järjestelmään, demokraattisen yhteiskunnan toimija, aktiivinen, osallistuva (ideaali)

Kysymys ihmiskuvasta ja asiakaskuvasta Keskeistä pysähtyä pohtimaan palvelujärjestelmän ihmiskuvaa - ja asioinnin yhteydessä toteutuvaa asiakaskuvaa Lähdetäänkö järjestelmän - vai ihmisen elämismaailman näkökulmasta? Esimerkiksi puhe paljon palveluja käyttävistä puhutaan paljon resursseja käyttävistä (10% asiakkaista käyttää 80% palveluista) Sisältää ajatuksen asiakkaista palvelujärjestelmän ja yhteiskunnan kulueränä Eikö ole ihan luonnollista, että monien elämäntilanteen vaikeuksien keskellä kamppailevat ihmiset tarvitsevat enemmän palveluja Kysymys on enemmänkin paljon palveluja tarvitsevista Entä ajattelun kääntäminen: investoiminen ihmiseen niin, että hän pääsee elämäntilanteessaan tasapainoon? Palvelut ovat investointeja Mitä ylipäänsä tulisi, jos kaikki ihmiset käyttäisivät yhtä paljon palveluja?

Ihmiskuva ihmisen kokonaisuus Miten ihminen tulkitaan? Millaista tietoa tulkinnoissa käytetään? Palvelujärjestelmä sirpaloi ihmisen Vallitseva on medikaalinen, terveydestä lähtevä tulkinta - esimerkiksi lääkärin diagnoosit (ihmisen tilanteen tulkinta) vs. sosiaalityöntekijän palvelutarvearviot (palvelujen sovittaminen) Usein myös hallinnollis-byrokraattinen/juridinen tulkinta - normiperustainen etuuksien harkinta, kysymykset siitä kenelle asia kuuluu Ihmisen kannalta sosiaalinen tulkinta saattaa jäädä katveeseen - Elämäntilanteen kokonaisuus, selviytyminen arjessa, sosiaalisen tuen mahdollisuudet, palvelujen merkitys kokonaisuudessa ym.

Toisaalta tavoitekielinen asiakas Ideaalinäkökulma Asiakaslähtöiset palvelut Asiakkaan tarpeista lähtevät palvelut asiakasta varten asiakas itse määrittää Asiakkaan valinnanvapaus Itsemääräämisoikeus Yhdenvertaisuus Palvelujen saatavuus, lähipalvelut Vastuunottaminen Silti esimerkiksi sote-uudistuksessa puhutaan lähinnä organisaatioista ja niiden palveluvalikoiman määrittämisestä - järjestelmälähtöisesti vaikka tavoitteeksi esitetään asiakaslähtöisyys Silti asiakas nähdään aktivoitavana, ohjattavana Miten järjestelmä lopulta kantaa vastuunsa ihmisen elämäntilanteen kokonaisuuden tukemisesta silloin, kun tarvitaan useammanlaista apua

Suomalaisen yhteiskunnan periaatteet Tasa-arvoisuus Universalismi Yhdenvertaisuus Oikeus peruspalveluihin perustuslailla suojattu Oikeus riittäviin palveluihin Perusoikeudet & sosiaaliset oikeudet Solidaarinen hyvinvointimalli - Nämä vahvasti rapautumassa - Uusliberalismi yksilöityminen - Markkinoistuminen - Standardoiminen

Soten tavoitekieliset palvelut mahdollisuuksien diskurssi Palvelut sovitetaan yhteen Palvelujen järjestämisen, palveluketjujen, tuotannollinen, rahoituksen, tiedon integraatio Tarpeiden mukaiset palvelut oikeaan aikaan Sujuvat palvelukokonaisuudet Laadukkaat lähellä olevat palvelut Asiakas osallistuu ja valitsee Asiakastieto siirtyy joustavasti Paljon palveluita käyttäville ohjausta ja palvelusuunnitelma Miten soten esitetty malli oikeasti tuottaa tavoitekielen mukaista todellisuutta?

Auttaako valinnanvapaus ihmistä? Valinnanvapaus on kaunis periaate, jolle valveutuneet ihmiset ehättävät esittämään kannatuksensa Haluavatko ihmiset oikeasti valita ja jos haluavat, niin mitä? - lääkärin, hoitajan, sosiaalityöntekijän eli auttavan ihmisen (tutkimusten mukaan tämän valinta toivottua) - vai palvelua tuottavan organisaation - sotessa olennaisia organisaatiot ja niiden omistusperiaatteet yksityinen, julkinen, järjestöllinen Entä jos ihminen ei halua, ei välitä, ei jaksa tai ei osaa valita? Miten eri syistä heikommassa asemassa olevat ihmiset, jotka yrittävät selviytyä elämäntilanteiden monissa vaikeuksissa? Järjestelmien monimutkaisuus tuottaa vaikeuskertoimia miten ihminen tulee oikeasti autetuksi? Miten tarvittava tieto valintojen perustaksi mahdollistuu ihmisten käyttöön? Valinnanvapaudella vastuullistaminen Ratkaisuna esitetty neuvonnan ja ohjauksen lisäämistä

Neuvonta ja ohjaus sosiaalihuoltolaissa 6 Kunnan asukkaiden saatavissa on oltava sosiaalihuollon neuvontaa ja ohjausta. Erityistä huomiota on kiinnitettävä lasten, nuorten sekä erityistä tukea tarvitsevien henkilöiden neuvontaan ja ohjaukseen. Neuvontaa ja ohjausta järjestäessään sosiaalihuollon on tarvittaessa toimittava yhteistyössä terveydenhuoltolain 13 :ssä tarkoitettua terveysneuvontaa järjestävän perusterveydenhuollon sekä muiden toimialojen kanssa. - asiakkaan oikeus - matalan kynnyksen toiminta - tiedon antaminen - ohjaus palveluissa eteenpäin palvelutarpeen arviointiin ja palvelusuunnitelmaan

Palveluohjauksen yhteiskunta? Palveluohjausta tarjottu ratkaisuna palveluongelmiin = järjestelmä tuottaa palveluohjauksen tarvetta Onko palvelujärjestelmä liian monimutkainen, jos tarvitaan massiivista palveluohjausta? Mistä puhutaan, kun puhutaan palveluohjauksesta? Käsite muuttunut sama käsite monissa merkityksissä (informaatio-ohjaus, asiakasohjaus, palveluohjaus, sosiaalityön ohjaus, oma ammattiryhmä?) Alun perin sosiaalityön menetelmällinen tapa työskennellä ihmisen kanssa, ihmisen lähellä hänen elämäntilanteessaan Sote-uudistuksessa muuttunut järjestelmäkäsitteeksi Monituottajamalli moninkertaistaa palveluohjauksen tarpeen Kuka, millä tiedolla, miten palveluohjausta toteutetaan? Mikä sen suhde palveluiden saamiseen / palvelusuunnitelmaan on? Voiko muodostua portinvartioinniksi? ( kenen leipää syöt ) Ajatus: asiakas kokoaa palvelunsa neuvonnan ja ohjauksen tuella asiakas kuluttajana? Valinnanvapaus ohjauksella ja neuvonnalla hallinnoitua asiakkuutta järjestelmässä?

Näkökulmia asiakas- ja palveluohjaukseen Yleinen viestintä ja neuvonta Matalan kynnyksen neuvonta ja ohjaus Kohdennettua neuvontaa Asiakkaan ohjaus ja palvelutarpeen arviointi Palvelukokonaisuuksien seuranta ohjauksen tuella intensiiviohjaus Palveluohjaaja asianajajana Vastuutyöntekijä (vrt. sosiaalihuoltolain omatyöntekijä) Yhden luukun palvelut Monialainen, interprofessionaalinen yhteistoiminta Integroiva johtaminen Integroivat tietojärjestelmät Sosiaalityö palvelukokonaisuuden koordinaatiosta huolehtijana

Peruslähtökohtia palveluohjaukseen Järjestelmä ja organisaatiot eivät integroi, vaan ammattilaiset Tavoitteena saada asiakkaan asia sulavasti eteenpäin Eheän palvelupolun mahdollistaminen Asenneilmaston ja palvelukulttuurien uudistaminen / kaikkien tehtävä Ihmisen tunnistaminen ainutlaatuisena henkilönä Elämäntilanne käsite ylittää rajat ja sisältää ihmisen tarpeet Mahdollisuutena integroiva sosiaalityö Sote-keskuksiin jalkautuva sosiaalityö ja sosiaaliohjaus Ammattilaisille velvoitteet vastuunottamiseen Palvelulupaus asiakkaalle

Ydinkäsitteitä 1. elämisen suhdeperustaisuus, - kiinnipitävä toimintaympäristö ja palvelut 2. ihminen bio-psyko-sosiaalinen kokonaisuus - kokonaisuuden huomioivat palvelut 3. ihminen tilanteessaan - toimintaympäristö reunaehtoineen huomioon Sosiaalityön yhtenäisteorian kehittäminen Systeeminen, kokonaisvaltainen ja moniteoreettinen ajattelu- ja toimintamalli Tiedon yhdistäminen kokonaiskuvaan

Peruskysymys Tuleeko asiakas autettua? Toteutuuko ehyt palveluprosessi asiakkaan lähtökohdista?