Pöytäkirja 5/2013 1(13) Koodistopalvelun johtoryhmän kokous Aika Maanantai klo 12.30 16.00 Paikka Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Saunakabinetti 8. krs, Paciuksenkatu 21, Helsinki Puheenjohtaja Hämäläinen Päivi THL (x) Varapuheenjohtaja Palotie-Heino Tiina THL (x) Jäsenet Eronen Marianne Kela (x) Sij. Helminen Sari (-) Hartikainen Kauko Suomen Kuntaliitto (x) Sij. Savolainen Tuija (-) Häkkinen Pirjo THL (x) Sij. Räikkönen Outi (-) Härkönen Sampo Lääkärikeskus Aava Oy (-) Junttila Kristiina HUS, Hoitotyö (x) Sij. Vinkanharju Anne (-) Kaskinen Timo HL7 Finland ry. (x) Kopra Kyösti HUS (-) Sij. Lukander Maisa (-) Kälviä Minna Eksote, Sosiaalityö (x) Sij. Marttinen Paula (-) Leinonen Kirsiliina Helsingin sos.terv.v./terv.h. (x) Sij. Kallio Leea (-) Lindgren Marina Kela (-) Sij. Toivola Kari (-) Mettovaara Vesa Valvira (-) Sij. Toiviainen Hanna (-) Porrasmaa Jari STM (-) Sij. Mäntyranta Taina (-) Pouta Anneli THL (x) Sij. Salo Jarmo (-) Räsänen Maija Vaasan sairaanhoitopiiri (-) Siipola Anne Helsingin sos.terv.v./sos.h. (x) Sij. Väinälä Anna (-) Siponen Tiina PSSHP (-) Toivola Kari Kela (-) Virkkunen Heikki THL (x) poistui klo 13.40 Virtanen Martti Nordic Casemix Center (-) Sij. Lukander Maisa (-) Witick Tanja Kokkolan sosiaali- ja terveystoimi (-) Sij. Andtbacka Marjo (-) Ylönen Saija Tilastokeskus (x) Sij. Kaukonen Essi (-) KP-tiimi Eerola Johanna THL (x) Härkönen Mikko THL, sihteeri (x) Kajander Ani THL (x) Kalliokuusi Virpi THL (x) Lehtonen Jari THL (x) Lehtonen Santeri THL (x) Lehtovirta Jukka THL (x) Mäkelä-Bengs Päivi THL (x) Peltonen Veli-Pekka THL (x) Esittelijä Vuokko Riikka THL (x)
Pöytäkirja 5/2013 2(13) Yhteenveto kokouksen päätöksistä Asia 2. Avattavaksi ja hyväksyttäväksi kaksi Sähköisten lääkärintodistusten välityksessä tarvittavaa koodistoa (Kansallinen viestinvälitys sanoman vastaanottaja ja Kansallinen viestinvälitys välitysperuste) Päätös Hyväksyttiin Kansallinen viestinvälitys sanoman vastaanottaja koodisto ja Kansallinen viestinvälitys välitysperuste koodisto valmisteluhankkeiksi ja samassa käsittelyssä julkaistaviksi koodistopalvelimella. Koodistopalvelun johtoryhmälle tulee toimittaa selvitys siitä, miten SALA-projektin tuloksena lyhytaikaisia sairaslomia koskevia A-todistuksia on tarkoitus viestinvälityksessä käsitellä (käsittelyperuste niille). Asia 3. Hyväksyttäväksi syöpätautien lomakerakenteita (kliininen ilmoitus, laboratorioilmoitus, kohdunkaulansyövän seulontalomake, rintasyövän seulontalomake) Päätös Neljä syöpätautien lomakerakennetta, jotka ovat kliininen ilmoitus, laboratorioilmoitus, kohdunkaulansyövän seulontalomake ja rintasyövän seulontalomake hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella. Kliininen ilmoitus lomakkeen viimeistelyssä tulee palvelutapahtuma koodin käyttö ja sairauskertomuksen numeron käyttötarve tarkistaa. Kaikkien lomakkeiden osalta käsitteiden selkeys ja terminologia tulee tarkistaa. Asia 4. Hyväksyttäväksi päivityksiä ICD-10 tautiluokitukseen Päätös Hyväksyttiin ICD-10 päivitykset (Haittavaikutusten kirjaamiseen liittyvät ICD-10 muutokset: luvun XIX Vammat, myrkytykset ja eräät muut ulkoisten syiden seuraukset T 80-98.3koodeihin, koodien käännösten tarkentaminen (79 koodia, joissa nimimuutoksia Pitkässä nimessä ja/tai Mukaan lukien ja pois lukien sekä Huom. kentissä), Z22.3 Muun bakteeritaudin kantajuus koodi muutetaan ei lehtisolmuksi, Lisäksi 2 uutta koodia: Z22.30 Latentti tuberkuloosi, Z22.38 Muu määritetty
Pöytäkirja 5/2013 3(13) bakteeritaudin kantajuus). Kaikki luokitusmuutokset tulevat voimaan 1.1. 2015. Julkaiseminen edellyttää ruotsinnoksien hyväksymistä.
Pöytäkirja 5/2013 4(13) 1. Osallistujat, asialistan hyväksyminen ja edellisen kokouksen pöytäkirja Puheenjohtaja avasi kokouksen kello 12.30. Todettiin läsnäolijat. Hyväksyttiin asialista. Hyväksyttiin edellisen kokouksen (22.4.2013) pöytäkirja. Pöytäkirja julkaistaan Koodistopalvelun verkkosivuilla. 2. Avattavaksi ja hyväksyttäväksi kaksi Sähköisten lääkärintodistusten välityksessä tarvittavaa koodistoa: (a) Kansallinen viestinvälitys sanoman vastaanottaja (b) Kansallinen viestinvälitys välitysperuste Esittelijä erikoissuunnittelija Jari Lehtonen THL Esittely Erikoissuunnittelija Jari Lehtonen esitteli Kelan puolesta kaksi Sähköisten lääkärintodistusten välityksessä tarvittavaa koodistoa. Ne ovat ohjauksellisia koodistoja. Niiden avulla ohjataan lomakkeiden ja vastaavien tietorakenteiden välittämistä KanTa-palvelun kautta vastaanottajalle, joka on muu kuin earkisto itse. Kansallisessa viestinvälityspalvelussa pilotoidaan ensimmäisenä Lääkärintodistus A-lomakkeen välitystä (SALA-projekti). Lomake siirtyy potilastietojärjestelmistä kansallisen välityspalvelun kautta Kelan etuusjärjestelmässä käsiteltäväksi samalla kun se lähetetään KanTa-arkistoon. Pilotointi kestää elokuun 2013 loppuun. Välityspalveluissa tarvittavien koodistojen ylläpitotaho on KanTa-palvelut. Koodistopalveluun tarvitaan uusi organisaatiorekisteri vastaanottajalle ja koodisto välitysperusteelle, koska välitystoiminnallisuutta varten tarvitaan ohjaustietoja, jotka ilmaisevat vastaanottavan organisaation (vastaanottaja) ja valtuutuksen (välitysperuste). Ohjaustiedot sijoitetaan sanomassa informationrecipient- (kontrollikehys, CDA Header) ja authorization-rakenteisiin (CDA Header). Vastaanottaja: o Kontrollikehys: subject.clinicaldocument.informationrecipient.intendedrecipient.receivedorganizati on.id o CDA Header: informationrecipient.intendedrecipient.receivedorganization.id Välitysperuste: o CDA Header: authorization.consent.code (a) Kansallinen viestinvälitys sanoman vastaanottaja
Pöytäkirja 5/2013 5(13) Luokituksen kuvaus: Luokitusta käytetään, kun halutaan välittää sanoma kansallisen viestinvälityksen kautta vastaanottajalle. Luokitus ilmaisee vastaanottajan, jolle KanTa lähettää sanoman. Luokituksen tiedot: Luokituksen tunniste: 1.2.246.537.6.40191 Luokituksen nimi: Kansallinen viestinvälitys - sanoman vastaanottaja Luokitustyyppi: Organisaatio Version tunniste: 1.2.246.537.6.40191.2012 Organisaatiot (tunniste, lyhenne, pitkä nimi): 1.2.246.10.2462460, Kela, Kansaneläkelaitos Luokitus toteutetaan listaamalla organisaatiot (ensimmäisenä Kela), jotka toimivat vastaanottajina ja lisämällä organisaatiolle attribuutti, joka sisältää pilkulla eroteltuina listan vastaanotettavista näkymistä (ensimmäisessä vaiheessa vain A-todistus eli näkymäkoodiston arvo 141) (b) Kansallinen viestinvälitys välitysperuste Luokituksen kuvaus: Luokitusta käytetään, kun halutaan välittää sanoma kansallisen viestinvälityksen kautta vastaanottajalle. Luokitus ilmaisee välitysperusteen (valtuutus), jonka perusteella sanoma lähetetään. Luokituksen tunniste: 1.2.246.537.5.40192 Luokituksen nimi: Kansallinen viestinvälitys - välitysperuste Luokitustyyppi: Koodisto Version tunniste: 1.2.246.537.5.40192.2012 Koodit (tunniste, lyhenne, pitkä nimi): 1, Asiakkaan toimeksianto, Asiakkaan toimeksianto Keskustelu Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Kyseiset koodistot liittyvät Kelan käytössä olevaan OIVA-käsittelyjärjestelmään. - Tässä ensimmäisessä käsitellyssä käsitellään luotu uusi systeemi myös yleisellä tasolla. - Ratkaisu ei ole KELA-spesifinen vaan lomakeliikennettä voidaan käsitellä muidenkin viranomaisten osalta. - On hyvä tunnistaa myös muita lomakkeita ja rekisteriin kerättävät tiedot (syöpärekisterit, kuolintodistukset, oikeuslääkintä) KELA - myös työterveyshuollon todistukset
Pöytäkirja 5/2013 6(13) - KELAssa on seuraavana D-todistus, C-todistus, vuonna 2014 Kuntoutustodistus - Miten järjestelmän kustannukset katsotaan? Tietoliikenne ei aiheuta erillisiä kustannuksia kun ptj-järjestelmät liittyvät earkistoon. - earkiston käyttö on kuitenkin maksullista ja esim. yksityisessä terveydenhuollossa mahdollisesti liitetään toiminnan volyymiin (STM edustajaa ei ollut paikalla eikä kustannusasiaan saatu sieltä tarkennusta) - Prosessiin valitut A-todistukset välitetään SALA-projektissa potilastietojärjestelmästä Kelalle. Pilotointivaiheessa vakuutusyhtiöt eivät ole mukana pilotoimassa - Kysyttiin miten toimitaan lyhytaikaisten A-todistukset osalta. Nehän eivät ole Kelan etuusjärjestelmässä käsiteltäviä. Vastaus: SALA-projekti ratkaisee tämän lyhytaikaisten todistusten tilanteen. - On huomioitava, että todistuksia tulee joskus myös väärille ihmisille - Esitettiin kysymys ajokorttitodistuksesta. Se tulee käsittelyyn myöhemmin - Onko syöpärekisterillä mahdollisuutta ottaa vastaan syöpälomakkeita? Todettiin, että valmius pitää olla vastaanottaa ennen kuin välitystoimintaa voidaan tehdä. - SALA-projektin pilotissa käytettävää organisaatiorekisteriä voidaan käyttää mahdollisesti myöhemmin tulevissa välityksissä. Päätösesitys: Puheenjohtaja esitti, että valmisteluhanke avataan ja hyväksytään valmisteluun kaksi esiteltyä sähköisten lääkärintodistusten välityksessä tarvittavaa koodistoa. Puheenjohtaja esitti myös, että esitetyt koodistot voidaan tämän saman käsittelyn yhteydessä hyväksyä julkaistavaksi koodistopalvelimella. Todetaan, että koodistopalvelun johtoryhmä pitää tärkeänä saada selvityksen siitä, miten lyhytaikaisia sairaslomia koskevia A-todistuksia tullaan käsittelemään viestinvälityspalvelussa. Päätös Hyväksyttiin Kansallinen viestinvälitys sanoman vastaanottaja koodisto ja Kansallinen viestinvälitys välitysperuste koodisto valmisteluhankkeiksi ja samassa käsittelyssä julkaistaviksi koodistopalvelimella. Koodistopalvelun johtoryhmälle tulee toimittaa selvitys siitä, miten SALAprojektin tuloksena lyhytaikaisia sairaslomia koskevia A-todistuksia on tarkoitus viestinvälityksessä käsitellä (käsittelyperuste niille). 3. Hyväksyttäväksi syöpätautien lomakerakenteita: (a) kliininen ilmoitus (b) laboratorioilmoitus (c) kohdunkaulansyövän seulontalomake (d) rintasyövän seulontalomake Esittelijä ylilääkäri Jukka Lehtovirta THL Esittely Ylilääkäri Jukka Lehtovirta esitteli syöpätautien lomakerakenteet. Näitä lomakerakenteita ovat Syöpärekisteriin seulontatoimenpiteitä tekevistä yksiköistä toimitettavat rintasyövän ja kohdunkaulansyövän seulontalomakkeet sekä kliinisen patologian tutkimuksia tekevien
Pöytäkirja 5/2013 7(13) laboratorioiden laboratorioilmoitukset ja terveydenhuollon palvelujen antajien tekemät kliiniset ilmoitukset. Syöpätautien lomakkeiden lomakerakenteiden valmistelu on avattu koodistopalvelun johtoryhmässä 8.3.2010. Lomakkeiden koodistopalvelumuotojen rakenteet noudattavat paperiversioita muutamin poikkeuksin. Poikkeuksia ovat seuraavat: seulontalomakkeissa kutsun lähettämispäivä ja seulonta-aika ovat toistuvia kenttiä. Rintasyöpäseulonnassa suurennos- ja lisäkuvat ovat toistuvia kenttiä. Lomakerakenteissa käytetään olemassa olevia koodistoja. Tällaisia koodistoja ovat koodistopalvelimella olevat alla luetellut koodistot: THL - SOTE-organisaatiorekisteri SSR - Syövän hoitamattomuuden syy SSR - ICD-O-3 Topografia SSR - Syövän hoitomuoto SSR - ICD-O-3 Morfologia SSR - Syövän kliininen toteamistapa SSR - Syövän levinneisyys Valmistelussa, jossa keskustellaan koodiston yleisestä tarpeellisuudesta, ovat vielä rintasyöpäseulonnan koodinumerot (Commit järjestelmä käyttää näitä). Jatkotyössä on tarkoitus vielä tarkistaa lomakkeessa käytettävien kenttien nimiä, koska osa niistä on tämän päivän kliinisen kielenkäytön näkökulmasta vanhentuneita. Koodistotekninen ryhmä tulee vielä tarkistamaan lomakeranteet lomaketeknisestä näkökulmasta. Keskustelu Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: - Voidaanko koodistorakenteessa käyttää kuvia? Rintasyövän seulontalomakkeessa kuvan sisällyttäminen on tehty jo aikaisemmin Commit-järjestelmään - Paperilomake on ollut esimerkkinä tässä eikä Syöpärekisteri ole halunnut muuttaa sisältöä - Kohdunkaulansyöpäseulonta lomakkeesta: kommentti: yhtä tarkka kuin rintasyövän seulontalomake. - Kliininen ilmoituslomake: noudattaa paperiversiota. Miten lomakkeeseen on merkitty kliinisen ilmoituksen antaja? Laitoksen nimellä, ei ilmoituksen tekijä nimellä - Sairauskertomuksen numero: ilmeisesti suoraan lomakkeesta. Selvitetään tarvitaanko tulevaisuudessa. Tulevaisuudessa potilasasiakirjoja käsitellään OID-tunnistein. Palvelutapahtuman tunnuksella jatkossa ehkä voidaan käyttää. - Miten lomaketta täydennetään ja jos potilaasta tehdään useampi lomake? Syöpärekisterissä käsitellään yhtenä tietokokonaisuutena, johon kootaan eri aikoina lähetetty tieto. - Alkutietoja voisi yhdenmukaistaa, terminologinen tarkistus - Leikkaustoimenpide kohdassa voidaan kuvaus-kenttään selvittää tarkemmin - Laboratorioilmoitus: ei kommentteja - Syöpärekisterin suhde KanTaan: lomakkeet ovat tulossa vaiheistusasetuksen mukaisiksi KanTaan toimitettaviksi lomakkeiksi. KanTa-välityksen käyttäminen tullee tuolloin ajankohtaiseksi. Syöpärekisterin tulee pystyä ottamaan vastaan lomakkeet.
Pöytäkirja 5/2013 8(13) - Miten päivitykset tapahtuvat? Tietoa voidaan päivittää kentältä tulevan tiedon kanssa. Olennaista, että tieto tuotetaan rekisteriin yhdenmukaisella tavalla. - Lomaketekninen valmistelu: Kun lomakerakenne on koodistopalvelussa vahvistettu HL7 ja, tietojärjestelmätoimittajat tekevät kenttätasolla lomakkeista potilastietojärjestelmälle sähköisen, rakenteisen muodon. Jatkossa päätöksenteon tukijärjestelmät voivat hyödyntää näitä lomakkeita - Hoitoon pääsyyn liittyen syöpätautien lisälehden tarve on ollut keskustelussa Hilmokehittämistyössä. Päätösesitys Puheenjohtaja esitti, että neljä syöpätautien lomakerakennetta, jotka ovat kliininen ilmoitus, laboratorioilmoitus, kohdunkaulansyövän seulontalomake ja rintasyövän seulontalomake hyväksytään julkaistavaksi koodistopalvelimella. Kliininen ilmoitus lomakkeen viimeistelyssä tulee palvelutapahtuma koodin käyttö ja sairauskertomuksen numeron käyttötarve tarkistaa. Kaikkien lomakkeiden osalta käsitteiden selkeys ja terminologia tulee tarkistaa. Päätös Hyväksyttiin päätösesityksen mukaisesti. 4. Hyväksyttäväksi päivityksiä ICD-10 tautiluokitukseen Esittelijä ylilääkäri Päivi Mäkelä-Bengs THL Esittely Kyseessä on ICD-10 tautiluokituksen suomenkielisen version päivitys. Päivityksen tarve on noussut esiin kun potilasturvallisuutta halutaan edistää STM:n asetuksen edellyttämällä tavalla. (STM:n Asetus 341/2011: laadunhallinnasta ja potilasturvallisuuden täytäntöönpanosta laadittavasta suunnitelmasta; 1;8 vaara ja haittatapahtumien tunnistaminen ja raportointi, haittatapahtumien ilmoittaminen hoitoilmoitusjärjestelmään). Asetuksen noudattaminen edellyttää, että hoidon haittavaikutus tulee kirjata myös ICD-10 koodeilla. Voimassa oleva ICD-10-koodisto ei mahdollista haittatapahtumien kuvaamista riittävän yksityiskohtaisesti. Päivitystä on valmisteltu THL:n potilasturvallisuuden sisäisen yhteistyöryhmän kokouksissa: 1/2012; 28.2.2012, 3/2012; 14.5.2012 ja Hoitoilmoitusrekisterin asiantuntijaryhmän kokouksessa 31.3. 2012. Hoidon haittavaikutuksen kirjaaminen ICD-10 koodeilla edellyttää uusia koodeja, jotta eri haittavaikutuksien tunnistaminen ja raportointi onnistuu riittävällä tarkkuudella. Potilasturvallisuutta taidolla ohjelma kävi tarvittavat koodit läpi teki ICD-10 päivitysesityksen suomalaiseen versioon lisättävistä haittavaikutuskoodeista ja olemassa olevien koodien tarkennuksista Hilmo-oppaan sähköiseksi liitteeksi. Haittavaikutusten kirjaamiseen liittyvät ICD-10 muutosehdotukset ovat seuraavat: Ehdotus liittyneenä luvun XIX Vammat, myrkytykset ja eräät muut ulkoisten syiden seuraukset T 80-98.3koodeihin: Ehdotukset koskien koodien käännösten tarkentamista
Pöytäkirja 5/2013 9(13) 79 koodia, joissa nimimuutoksia Pitkässä nimessä ja/tai Mukaan lukien ja pois lukien sekä Huom. kentissä Ehdotus uudeksi koodiksi latentin tuberkuloosin kirjaamista varten: Latentin tuberkuloosin kirjaamiselle ei ole omaa koodia (vrt meningokokki, kurkkumätä). Tämän sairaudentilan kirjaamisen tarve liittyy sekä tilastointiin että hoidon seurantaan. Koodistopäivitystä oat valmistelleet Koodistopalvelun Sisätautien, keuhkotautien ja infektiotautien kliininen asiantuntijaryhmä, THL:n tartuntatautiseurannan ja torjunnan osasto ja infektiotautien - ja keuhkotautien ja lastentautien lääkärit. Uusi koodiehdotus on seuraava: Z22.3 Muun bakteeritaudin kantajuus koodi muutetaan ei lehtisolmuksi Lisäksi tehdään 2 uutta koodia: Z22.30 Latentti tuberkuloosi Z22.38 Muu määritetty bakteeritaudin kantajuus Keskustelu Keskustelun yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja sekä annettiin seuraavia lisätietoja: - ICD-10 koodistoon tehdään päivityksiä ja kielellisiä tarkistuksia säännöllisesti - koodin käyttö voi aiheuttaa sen, että Z22-osioon halutaan muitakin täsmennyksiä, jolloin nämä päivitykset katsotaan tarvittaessa erikseen - puheenjohtaja: WHO:n suuntaan kansallisten lisäluokkien laittaminen ICD-10 luokitukseen ei aiheuta ongelmia - tiedusteltiin, miksi Abbreviation ja short name on samat: merkkien pituus (50 merkkiä). Ne saavat olla samat, ellei ole erityistä syytä sille että ne ovat erilaiset. - Kysyttiin voiko Z22.3 koodilla enää koodata. : uusi koodi on päivityksen jälkeen Z22.38: lehtisolmun koodilla ei saa koodata, tämä aiheuttaa muutoksen myös tietojärjestelmänäkökulmasta. - ruotsinnokset puuttuvat vielä päivityksistä ja ne tarvitaan. Päätös Hyväksyttiin ICD-10 päivitykset (Haittavaikutusten kirjaamiseen liittyvät ICD-10 muutokset: luvun XIX Vammat, myrkytykset ja eräät muut ulkoisten syiden seuraukset T 80-98.3koodeihin, koodien käännösten tarkentaminen (79 koodia, joissa nimimuutoksia Pitkässä nimessä ja/tai Mukaan lukien ja pois lukien sekä Huom. kentissä), Z22.3 Muun bakteeritaudin kantajuus koodi muutetaan ei lehtisolmuksi, Lisäksi 2 uutta koodia: Z22.30 Latentti tuberkuloosi, Z22.38 Muu määritetty bakteeritaudin kantajuus). Kaikki luokitusmuutokset tulevat voimaan 1.1. 2015. Julkaiseminen edellyttää ruotsinnoksien hyväksymistä.
Pöytäkirja 5/2013 10(13) 5. Tiedoksi Koodistopalvelimella julkaistujen koodistojen metatietojen päivitys Esittelijänä erikoissuunnittelija Riikka Vuokko THL Esittely Erikoissuunnittelija Riikka Vuokko esitteli koodistopalvelimella julkaistujen koodistojen metatietojen päivityksen. Julkaistujen koodistojen metatiedot: Identifioivat koodiston Kuvaavat lisäksi mm koodiston käyttötarkoituksen ja vastuutahon Mahdollistavat koodistojen ryhmittelyä ja hakuja koodistopalvelimella Toimivat julkaistun koodiston kuvailutietoina myös koodistopalvelun tiedonhallintajärjestelmässä Koodistopalvelimella julkaistujen koodistojen nykyiset metatiedot ovat: Luokituksen tunniste Luokituksen nimi Oletusversio (oletusversioksi voidaan valita muukin kuin viimeisin) Luokitustyyppi (koodisto, organisaatiorekisteri, viite, lomake) Hierarkkinen luokitus (kyllä/ei) Kategoria Julkaisut estetty (kyllä/ei) Tuotanto/Testi -status Luokitusohje (linkkikenttä, esim. liittymisohje KanTa-välittäjärekisteriin) www (linkkikenttä, esim. luokituksen kotisivut, määrittelydokumentti) Kuvaus, joka sisältää mm kentät Käyttötarkoitus, Vastuutaho Rajattu lukuoikeus Muutosinfo (päivittäjiä varten, muutoshistoria) Lisäksi koodistoilla on päivämäärätieto: Viimeisimmän version päivämäärä löytyy kohdasta Perustiedot Päivämäärätieto ja muutoshistoria löytyvät kohdasta Muutoshistoria Metatiedoille on todettu muutostarpeita. Vaiheistusasetuksen velvoittavuus luokitukselle tarvitaan uusi kenttä. Tuotanto/testi -statuksen kentästä voidaan luopua. Ehdotus 1: Luokituksen velvoittavuus: Lisätään koodistopalvelimen kuvailutietoihin kenttä Luokituksen velvoittavuus, jolla kuvataan, miten velvoittava koodiston käyttö on valtakunnallisella tasolla Luokitusehdotus: Boolean-tyyppinen, Kyllä/Ei -kenttä Luokitus on vaiheistusasetuksen velvoittama Vaiheistusasetus ei velvoita luokitusta Ehdotus 2: Testi/tuotanto statuskentän poisto:
Pöytäkirja 5/2013 11(13) Ehdotetaan poistettavaksi kenttä Tuotanto/testi Ruotsinnoksen status voidaan jatkossa lisätä Kuvaus-kenttään kohtaan Huomautus Keskustelu Käsittelyn yhteydessä käydyssä keskustelussa esitettiin seuraavia kysymyksiä ja kannanottoja, sekä annettiin seuraavaa lisätietoa: Todettiin, että velvoittavuus -metatieto on tullut ajankohtaiseksi vaiheistusasetuksen myötä. Vaiheistusta säädellään ainakin vuoteen 2018 saakka. Tuotanto/testi -status taas on käynyt tarpeettomaksi sen jälkeen kun kaksi koodistopalvelinta yhdistettiin. Todettiin, että koodistopalvelimen pystytysvaiheessa, vuonna 2004, ei vielä ollut olemassa koodistopalvelua koskevaa lainsäädäntöä, joka tuli vaan vasta vuodesta 2007. Niinpä ensimmäiset koodistopalvelussa julkaistut koodistot olivat pilottiluonteisesti sinne vietyjä, eivätkä kaikki ole ajan tasalla kuvaustietojensa osalta, vaan ne pitäisi käydä läpi ja päivittää ajan tasalle. Tiedusteltiin mahdollisuudesta lisätä Päivitystiheys -metatieto kuvailutietoihin. Todettiin, että varsinkin koodistoille, joilla on säännöllinen päivityssykli, tällainen olisi tarpeen. Uutta kenttää ei kuitenkaan nähty tarpeelliseksi, vaan tieto voidaan lisätä Kuvaus-kenttään. Kommentoitiin luokitustyyppeihin liittyen, että lomakkeet nykyisessä muodossaan eivät istu nykyiseen jaotteluun (koodisto, organisaatio, testi, lomakerakenne, tietosisältö). Todettiin, että kaikki koodistot pitäisi käydä läpi ja päättää, mihin kategoriaan kuuluvat. Todettiin, että tämän päivityksen yhteydessä olisi hyvä saada kuntoon lista, mitä kaikkia luokitustyyppejä on ja viedä näistä kuvaukset koodistopalvelun verkkosivuille. Tiedusteltiin, tarkoittaako Vaiheistusasetuksen velvoittama sitä, että tieto on pakollinen? Todettiin, että tässä kerrottaisiin ainoastaan, kuuluuko luokitus vaiheistusasetuksen piiriin, vai ei. Luokituksen kuvaus sisältää verbaalisen kuvauksen siitä missä asiayhteydessä luokitus on pakollinen. Tiedusteltiin, onko koodistopalvelussa taustalla esim. joku kansainvälinen luokitustaho (esim. Neuchatel), josta voisi vertailemalla löytyä lisää metatietoattribuutteja. Todettiin, että yli puolet koodistopalvelimen kuvaustiedoista tulee suoraan CodeServer -sovelluksen sisältä (esim. luokituksen nimi, versio, oletusversio). Todettiin, että kuvailutieto Estetty ilmaisee, että luokitusta ei jaella ulospäin. Tiedusteltiin, voisiko Tuotanto/testi -kuvailutiedon tilalle ottaa kenttä Ruotsinnos tehty/ei. Todettiin, että koodistopalvelun koodistoilla on paljon pohjoismaista ja kansainvälistä kiinnostusta, joten kielikysymys on tärkeä. Asia siirtyy sisäiseen valmisteluun. Todettiin, että CodeServer-sovellukseen ollaan palauttamassa ominaisuus, joka mahdollistaa koodistojen haun metatietojen avulla. Koodistopalvelun johtoryhmä ei esittänyt tarvetta ottaa päivitystä erikseen hyväksymiskäsittelyyn. Päivitysasia merkittiin tiedoksi. 6. Johtoryhmän varajäsentietojen ajantasaisuuden tarkistaminen Koodistopalvelun johtoryhmän jäsenyyksien tarkistaminen on tullut ajankohtaiseksi muutaman jäsenen tilanteen muutosten vuoksi. Heikki Virkkusen varajäsenenä toiminut Minna Saario ei ole enää töissä THL:ssä, joten hänen tilalleen THL/OPER ehdottaa uudeksi varajäseneksi
Pöytäkirja 5/2013 12(13) kehittämispäällikkö Maarit Laaksosta. Taina Mäntyranta STM:stä ei ole käytettävissä, hänen tilalleen pyydetään nimeämään toinen henkilö. Puheenjohtajan mukaan koodistopalvelun johtoryhmässä on lisäksi joukko jäseniä, joille edustajan lähettävä organisaatio ei ole katsonut tarpeelliseksi asettaa varajäsentä. Jäsenmuutokset koodistopalvelun johtoryhmään nimeää pääjohtaja. Jäsenmuutosten esittelyn valmistelun yhteydessä kysytään niiltä organisaatioilta, joilla ei ole varaedustajaa, mikäli he haluaisivat nimetä varaedustajan toimikauden loppuajalle. Leea Kallio Helsingin kaupungilta on asettamispäätöksessä ollut mukana. Lisätään hänet mukaan sähköpostiryhmään. Pyydetään ilmoittamaan toukokuun loppuun 2013 mennessä organisaatioiden varsinaisten jäsenten lisäksi myös varajäsenet niistä organisaatioista, missä henkilöä ei ole nimetty. 7. Koodistopalvelun ajankohtaiset asiat tiedoksi THL esitteli Koodistopalvelun ajankohtaiskatsauksen, joka jaettiin kokouksessa ja julkaistaan koodistopalvelun verkkosivuilla. 8. Johtoryhmän kokousajat ja ennakkokatsaus seuraavien kokousten sisältöön Seuraavaan kokoukseen on tulossa vaiheistusasetukseen liittyviä asioita: suun terveydenhuollon valmistelun käynnistäminen, ensihoidon kokonaisuus, todistukset/ lausunnot avataan ensimmäiseen käsittelyyn 2014 vaiheessa tulevat lausunnot, avauskäsittelyyn odotetaan sosiaalihuollon kasvatus- ja perheneuvonnan asioita. Elo-syyskuussa 2013 pidettävään johtoryhmän kokoukseen on tulossa THL lääkitysasioita, joita ovat lääkityksen tietosisällön laajennus ja lääkkeen antamiseen liittyviä luokituksia. Lisäksi valmistunevat LAPO-lomakkeet (kaksi tai kolme kappaletta). Sovittiin syksyn kokousajoiksi: ti 27.8., ma 30.9., ti 29.10., ma 25.11. ja ma 16.12. aina klo 12.30 alkaen. 9. Muut asiat Tiina Palotie-Heino tiedusteli, voiko kokouskutsut lähettää suoraan kalenterikutsuna johtoryhmän jäsenien kalenteriin. Toivomus, että kokousmateriaalin tulee myös varajäsenelle. Kokousmateriaali toimitetaan edelleen sähköpostitse sekä varsinaiselle että varajäsenelle. Päivi Hämäläinen kertoi WorldHealthIT-konferenssin yhteydessä näyttelyssä olleesta THL:n standista. Tietorakenteiden kehittämistyö oli herättänyt runsaasti mielenkiintoa ja saanut paljon kontakteja muista maista. Koodistojen jonolista on valmisteluvaiheessa, se lisätään seuraavaan johtoryhmän kokoukseen tiedoksi.
Pöytäkirja 5/2013 13(13) 10. Seuraava kokous ja kokouksen päättäminen Seuraava kokous pidetään maanantaina 10.6.2013 klo 12.30-16.00 Lintulahdenkujalla kokoushuoneessa Monitoimi A. Puheenjohtaja päätti kokouksen klo 14.30. Osastojohtaja Puheenjohtaja Kehittämispäällikkö Sihteeri Päivi Hämäläinen Mikko Härkönen Liitteet