KOKONAISLÄÄKITYKSEN KEHITTÄMISTILANNE

Transkriptio

1 KOKONAISLÄÄKITYKSEN KEHITTÄMISTILANNE SOTE KA ensisijaisen käytön alatyöryhmän kokous Heikki Virkkunen, THL / OPER 1

2 TERVEYDENHUOLLON TIEDONHALLINNAN TIEKARTTA LÄÄKEHOIDON TIEDONHALLINNAN KEHITTÄMISPOLKU Heikki Virkkunen, THL / OPER 2

3 LÄÄKEHOIDON HALLINNAN KEHITTÄMISPOLKU 1. Huoltajien asiointi alaikäisen puolesta * Määrittelyt ja kansallinen toteutus käynnissä 2019 Käyttöönotto 2020 aikana (?) 2. Reseptilistan kehittäminen (Lääkitys 1-vaihe) * Määrittelyt käynnissä 2019 Toteutus- ja käyttöönotto aikataulut tarkentuvat 2019 aikana 3. Kokonaislääkityslista (Lääkitys 2-3 vaihe) Määrittelyt käynnistyvät 2020 Toteutus- ja käyttöönotto aikataulut tarkentuvat 2020 aikana * voidaan toteuttaa ilman lakimuutoksia Heikki Virkkunen, THL / OPER 3

4 LÄÄKEHOIDON HALLINNAN KEHITTÄMISPOLKU 1 (ILMAN LAKIMUUTOKSIA) 1. Huoltajien asiointi alaikäisen puolesta Puolesta-asioinnin laajentaminen vuotiaiden lasten huoltajille 2. Reseptilistan kehittäminen (Lääkitys 1-vaihe) Lääkkeen annostustietojen rakenteistaminen reseptillä Saman lääkkeen reseptien yhdistäminen lääkkeen jatkumoksi ehkäisee päällekkäisten reseptien yhtäaikaista voimassaoloa Lääketietokannan tietosisällön laajennuksia esim. Biosimilaarien määräämisen tuki Muita yksittäisiä reseptin tietosisällön laajennuksia Heikki Virkkunen, THL / OPER 4

5 LÄÄKEHOIDON HALLINNAN KEHITTÄMISPOLKU 2A (EDELLYTTÄÄ LAKIMUUTOKSIA) 3. Kokonaislääkityslista (Lääkitys 2-3 vaihe) Lääkehoidon tietomallin muutos reseptikeskeisetä lääkekeskeiseksi Lääkkeen jatkumoon perustuva lääkityslista Reseptit erillisiä, kuhunkin lääkkeeseen liittyviä toimituslupia Reseptikeskuksen lääkitystiedon tietosisällön laajentaminen Itsehoitolääkitystiedot (Integroitu Omalääkitys) Th ammattihenkilöiden potilastietojärjestelmien kautta kirjaamina Potilaan itsensä Omatietovarannon kautta kirjaamana Avohoidon lääkemääräykset ilman reseptiä Sairaala- ja osastohoitolääkitys (lääkemääräykset) Heikki Virkkunen, THL / OPER 5

6 LÄÄKEHOIDON HALLINNAN KEHITTÄMISPOLKU 2B (EDELLYTTÄÄ LAKIMUUTOKSIA) 3. Kokonaislääkityslista (Lääkitys 2-3 vaihe) Lääkityksen toteumatietojen kirjaukset Th ammattihenkilöiden tekemät lääkityksen tarkistusmerkinnät Eri tasoiset tarkistusmerkinnät lääkityslistan ajantasaisuuden tarkistuksesta moniammatilliseen lääkehoidon kokonaisarviointiin Apteekkien käyttöoikeuksien laajennus lääkehoidon kokonaisrvioinnin yhtyedessä (potilaan suostumuksella) Potilaan itsensä tekemät merkinnät lääkityksen toteutumisesta Kommentit lääkkeiden (määrätystä poikkeavasta) käytöstä Lääkkeiden ottomerkinnät Lääkkeiden antomerkinnät Th ammattihenkilöiden kirjaamat lääkkeiden antomerkinnät Heikki Virkkunen, THL / OPER 6

7 LÄÄKEMÄÄRÄYKSEN TIETOSISÄLLÖSTÄ RIIPPUMATON KEHITYSTYÖ Lukuprofiili Reseptikeskuksen tietojen lukuoikeus ilman tallennusoikeutta mm. kansalaisen hyvinvointisovelluksia tuottaville järjestelmille ja verkkoapteekeille Apteekkisopimus Apteekkariliiton ylläpitämän apteekkisopimusrekisterin siirto kansalliseen ylläpitoon Puolesta-asioinnin laajentuminen organisaatio-henkilö valtuutus Heikki Virkkunen, THL / OPER 7

8 PALAUTE SOTE-TOIMIJOILTA Asiakasorganisaatioiden palaute: Uusien tietojärjestelmien hankinnat ja kilpailutukset sekä käyttöönotot terveydenhuollossa ja sosiaalihuollossa käynnissä / tulossa Määrittelyt tarvitaan jo uusia järjestelmiä hankittaessa / kilpailutettaessa Lääkehoidon tiedonhallinnan KA-ryhmässä nostettu vahvasti esiin aikataulun nopeuttamisen tarve Resurssit oltava riittävät toteutukseen!!!! Heikki Virkkunen, THL / OPER 8

9 LÄÄKITYS TAVOITETILA Optimi tilanne (ehyt viiva) vs. Ilman priorisointia (katkoviiva) Reseptilista Reseptilista Kokonaislääkityslista Kokonaislääkityslista Riippuvuudet ja liitännäisyydet Määrittelyt Toteutukset Käyttöönotot Integroitu Oma lääkitys Integroitu Oma lääkitys Riippuvuudet ja liitännäisyydet Lainsäädäntömuutokset Lainsäädäntömuutokset Omatietovarannon kehittäminen Uusien PTJ:n käyttöönotot Uusien PTJ:n käyttöönotot Omatietovarannon kehittäminen Lukuprofiili Apteekkisopimus Puolesta-asioinnin laajentuminen Heikki Virkkunen, THL / OPER 9

10 LÄÄKITYS OSANA KANTA-KOKONAISUUTTA Lääkitys Potilastiedon arkisto Reseptilista Omalääkitys Kokonaislääkityslista Palvelukohtaiset rakenteiset tietosisällöt Olemassa olevien toiminnallisuuksien jatkokehitys Kuvaaineistoje n arkisto Tietosisältöjen laajennus Pienkehitystarpeet SOTEyhteiset Omatietovaranto Kysely- ja välityspalvelu Todistusten ja lomakkeiden kehittäminen sähköisesti välitettäväksi Liiketo iminta malli Liiketo iminta mallin tarkist us Uudet tietosisällöt Pienkehitystarpeet Heikki Virkkunen, THL / OPER 10

11 RIIPPUVUUDET KEHITTÄMISELLE Lainsäädäntöpohja Kokonaislääkityslistan kehittämiseen Edellytys 2-3 vaiheen toimintojen käyttönotolle Omatietovarannon kehitys itsehoitolääkkeiden, lääkkeen määrätystä poikkeavan käytön ja lääkkeiden ottomerkintöjen kirjaamisessa Omatietovarantoon tallennettujen tietojen hyödyntäminen sosiaali- ja terveydenhuollossa Uusien tietojärjestelmien hankinnat ja kilpailutukset sekä käyttöönotot terveydenhuollossa ja sosiaalihuollossa Vanhoihin järjestelmiin ei tehdä enää kehitystyötä Heikki Virkkunen, THL / OPER 11

12 LÄÄKEHOIDON TIEDONHALLINNAN KEHITTÄMINEN Reseptilistan kehittäminen: Tilannekatsaus Heikki Virkkunen, THL / OPER 12

13 RESEPTILISTAN KEHITTÄMINEN 1. Reseptilistan kehittäminen (Lääkitys 1-vaihe) Lääkkeen annostustietojen rakenteistaminen reseptillä Saman lääkkeen reseptien yhdistäminen lääkkeen jatkumoksi ehkäisee päällekkäisten reseptien yhtäaikaista voimassaoloa Lääketietokannan tietosisällön laajennuksia esim. Biosimilaarien määräämisen tuki Muita yksittäisiä reseptin tietosisällön laajennuksia Heikki Virkkunen, THL / OPER 13

14 RESEPTILISTAN TILANNEKATSAUS Reseptilistan määrittelyt edenneen hyvin varovasti Alkuvuodesta varmistettiin taloudelliset resurssit Alailäisen puolesta-asiointi ja CEF priorisoitiin kiireellisimmiksi Kela on työstänyt alaikäisen puolesta-asioinnin määrittelyitä ja toteutusta sekä CEF-reseptin 2-vaiheen määrittelyitä ja toteutusta ja 1-vaiheen ylläpidon tukea Heikki Virkkunen, THL / OPER 14

15 RESEPTILISTAN TILANNEKATSAUS Reseptilistan määrittelyissä tarkennettu aiempia määrittelyitä Rakenteisen annostuksen rakenteesta pidetty työpajoja PTJ+AJtoimittajien kanssa, joiden pohjalta Annostuksen määrittelyitä on hieman yksinkertaistaistettu Reseptikeskuksen hakuehtojen muutostarpeita ja määrittelyitä käyty läpi AJ-topimittajien, Kelan korvausyksikön sekä THL:n ja Kelan lakimiesten kanssa Hakuehtojen määrittelyiden periaatteet tarkennettu / päivitetty Molemmat määrittelyt vielä odottavat viimeistelyä Heikki Virkkunen, THL / OPER 15

16 RESEPTILISTAN TILANNEKATSAUS Lääkitysmäärittelyille tuotetaan Yhteiskantaan kommentointi sivut, johon julkaistaan kommentointiin valmiit määrittelyiden osakokonaisuudet jossa kehitystyön kommentointiin halukkaat toimittajat ja thasiantuntijat pääsevät kommentoimaan määrittelyitä sitä mukaan kuin osakokonaisuuksia valmistuu Rakenteisen annostuksen ja reseptin kirjoituksen määrittelyt on tarkoitus saada kommentointiin alkukesästä Heikki Virkkunen, THL / OPER 16

17 RESEPTILISTAN TILANNEKATSAUS Reseptin määrittelyt on tarkoitus jatkua täysipainoisesti syksyllä 2019 Määrittelyt on tarkoitus saada julkaistua 2020 ja käyttöönottoa tavoitellaan 2022 Aikataulu määrittelyiden julkaisulle tarkentuu elokuussa Työn eteneminen edllyttää riittävää resurssointia Haasteena on Sote-valmistelun kaatumiseen liittyvät muutokset taloudellisiin resursseihin Kelan organisaatiouudistukseen liittyvät (ja muut) henkilövaihdokset Heikki Virkkunen, THL / OPER 17