VALTION PAINATUSKESKUS 0 VALTION ARKISTO



Samankaltaiset tiedostot
N:o Liite POTILASASIAKIRJOJEN JA MUUN HOITOON LIITTYVÄN MATERIAALIN SÄILYTTÄMISAJAT I. POTILASKERTOMUS JA SIIHEN LIITTYVÄT ASIAKIRJAT/TIEDOT

Kzlnndllinen liiketoiminta

2.1 AMMATTIENTARKASTUS Säilytetään pysyvästi. Ammattientarkastuspäiväkirjat. Säilytetään pysyvästi. työ- ja toimipaikkakortistoja

Liite. potilasasiakirjat. arkistolaitoksen antaman. ja hoidoissa muodostuvat. 2) 18. ja 28. päivinä syntyneiden potilasasiakirjat

ARKISTOLUETTELO SOSIAALI- JA TERVEYDENHUOLTO KUNNANSAIRAALA MERKINTÄKIRJAT

Oikeusministeriö PL VALTIONEUVOSTO. Kirjeenne (dnro 8/31/2011) Kansallisarkistoon

Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/doc Finland Oy

Ennakkoon lähetetyt kysymykset

VEROHALLINNON VEROVUOSIEN YHTEISÖJEN JA YHTEISETUUKSIEN TULOVEROTUKSEN JULKISTEN TIETOJEN PYSYVÄ SÄILYTYS SÄHKÖISESSÄ MUODOSSA

ULOSOTON TIETOJÄRJESTELMÄN VUOSIEN TIETOJEN PYSYVÄ SÄILYTYS JA SÄILYTYSMUOTO

Aa Saapuneiden kirjeiden diaarit. saapuneiden kirjeiden. Aa-Ab Saapuneiden ja lähetettyjen kirjeiden. Saapuneiden ja lähetettyjen kirjeiden diaari

Mm. pää-, rakenne-, M m. tarjouspyynnöt,

Tietosuojaseloste / Kansanterveystyön rekisteri / suun terveydenhuolto

ASIAKKAAN ASIAKIRJATIETOJEN KÄSITTELY JA ARKISTOINTI

Kuntaliiton esitys (KA/27317/ /2017) Kansallisarkistolle

1. Kaikki kaatuu, sortuu August Forsman (Koskimies)

VALTION PAINATUSKESKUS VALTIONARKISTO HELSINKI

PÄÄTÖS VALTION AMMATILLISTEN OPPILAITOSTEN ASIAKIRJOJEN PYSYVÄ SÄILYTYS

Henkilöstöhallinnon asiakirjat ja niiden arkistointi. Oulu

2. REKISTERINPITÄJÄ Nimi Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri

Nimi Pöytyän kansanterveystyön kuntayhtymä Postiosoite Yläneentie 1 Postinumero RIIHIKOSKI

TERVEYDENHUOLLON ATK-PÄIVÄT ELEKTRONINEN SAIRAUSKERTOMUS Viljo Rissanen SKERT-NÄKYMÄT ERI KÄYTTÄJILLE JA ORGANISAATIOILLE

Terveydenhuoltolaki ja potilaan valinnanvapaus. Mika Paavilainen Kuntaliitto, sosiaali- ja terveys

Osteopaatti Jutta Aalto Anatomia- ja kehotietoisuuskoulutus TIETOSUOJASELOSTE

1. Terveydenhuollon toimintayksikkö. HammasOskari Oy, Liesikuja 4A, Rekisteriasioista vastaava yhteyshenkilö

VALTION PAINATUSKESKUS HELSINKI VALTIONARKISTO

Terveydenhuollon hoitoilmoitusluokitukset Keskustelu- ja koulutustilaisuus

KUNNALLINEN SÄÄDÖSKOKOELMA IRTAIMEN OMAISUUDEN LUETTELOINTI- JA POISTO-OHJEET

Mitä pitikään osata huumausaineista?

SELVITYS TIETOSUOJARATKAISUISTA PERUSTERVEYDENHUOLLOSSA JA ERIKOISSAIRAANHOIDOSSA

Nimi: Tuomas Hujala Sähköposti: tuomas.hujala. Puhelin: Sähköposti: tietosuoja

LOMAKELUETTELO. Kuntaliiton lomakkeet

Rekisteri- ja tietosuojaseloste Henkilötietolaki (523/1999) 10 ja 24

Terveystiedot Omakannassa

Sivu 1/6. Elintarvikelain (23/2006) 32 :n perusteella X X X X X X X. Ymptltk

1. Rekisterinpitäjä Siun työterveys Oy Noljakantie 17a B Joensuu puh (puhelinpalvelu)

AvoHILMOn käsite- ja luokituskysymyksiä

Pöytäkirjan 34, 35, 39, 40, 41, 42 :t. Sovellettava lainkohta: Kuntalaki 91 (365/1995).

Dnro 344/03/2004

Kameravalvontarekisteri, Veho Oy Ab 1 (5) TIETOSUOJASELOSTE 1 YKSITYISYYTESI SUOJAAMINEN

puh

Aikaisempien Audit-mittareiden haku potilaan tiedoista Combi- yhdistelmähaulla

Alueellisia kokemuksia elektronisen kertomuksen käytöstä

Joensuun kaupungin ympäristöterveydenhuollon jaosto Toimivallan siirtäminen alkaen. 1 / 7

Oulun yliopiston asiakirjahallinnon ja arkistotoimen johtosääntö

Sivu Kohta Vanha Uusi Muutoksen tyyppi

Sairauspoissaolojen ilmoitusjärjestelmä. Ptltk Oikeus sairauslomaan

Talousarvio & taloussuunnitelma 2016 Terveydenhuolto. Paraisten kaupunki TERVEYDENHUOLTO

Rakennus- ja ympäristölautakunta / /2014. Rakennus- ja ympäristölautakunta

REKISTERISELOSTE Henkilötietolaki (523/99) 10

SOPIMUS HAMMASHUOLLON PERUSHOITOPALVELUJEN OSTAMISESTA NAANTALIN KAUPUNGIN YLI 18-VUOTIAILLE ASIAKKAILLE

Aseluvan hakijan arviointi poliisin näkökulmasta

Kanta-palvelut Yleisesittely

Tietosuojaseloste Seloste henkilötietojen käsittelystä ja rekisteröidyn oikeuksista EU:n yleinen tietosuoja-asetus (679/2016)

Kirjanpito ja eläinhallintajärjestelmän käyttö koe-eläinyksikössä

Asiakasrekisterin ylläpito Eläinlääkäri Johanna Raulion klinikalla ja tietosuoja-asetus

Lausuntopyyntö julkisen hallinnon tiedonhallinnan sääntelyn kehittämistä selvittäneen työryhmän raportista

Arkistolaitos Helsinki Pysyvästi säilytettävien asiakirjojen ja sähköisten tietoaineistojen korvaaminen mikrofilmillä

LIITE 2. TUOMAS- järjestelmään sisältyvät tiedot ja asiakirjat (laaja haastehakemus)

Omasote rekisteriseloste

Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto/satucon Oy

Kyseessä on kaavoitusohjelman työ nro 1703.

Potilastiedon arkiston tilannekatsaus ja eteneminen

Kirjanpito ja eläinhallintajärjestelmän käyttö koe-eläinyksikössä

HALLINTO, SUUNNITTELU JA PAIKKATIETOPALVELUJEN TU- LOS YK SIK KÖ

Uusi varhaiskasvatuslaki mikä muuttuu tietosuojan ja salassapidon osalta?

Tietosuojaseloste EU:n yleinen tietosuoja-asetus (2016/679)

ACUTE OHJE Informointi, kielto ja suostumus

Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira/Fanin Oy

Työkaluja ajokyvyn arviointiin

Hämeenlinnan kaupungin terveyden ja toimintakyvyn edistämisen lautakunta. Osoite: Raatihuoneenkatu 9, PL 84

VALTION PAINATUSKESKUS VALTION AR KI STO

Sairauspoissaolo-ohje. Ohje esimiehille ja henkilöstölle sairauslomien hyväksymisestä

Poimintoja lainsäädännöstä

Sosiaali- ja terveysalan lupavirasto/ylioppilaiden terveydenhoitosäätiö

Psykiatriset sairaudet ja ajokyky: yleiskatsaus. Jyrki Korkeila Psykiatrian professori, TY Ylilääkäri Harjavallan sairaala

Terveyskeskusten johtavat viranhaltijat ja PPSHP yhteistyöseminaari potilasasiamies Hilkka Manner PPSHP

Potilastiedon arkisto 2. vaiheen tietosisällöt ja toiminnallisuus. Projektipäällikkö Anna Kärkkäinen

Kaaos vai käytettävyys

Moniammatillinen hoitokertomus;

ylittävän terveydenhuollon Julkisen terveydenhuollon koulutukset

Helsingin kaupunki Pöytäkirja 16/ (5) Kaupunginhallitus Kj/

ESKO sovelluskokonaisuus ja toimiva sähköinen potilaskertomus

Pohjois-Suomen hallinto-oikeuden päätös Torsti Patakankaan valituksesta/khall

Kela-kortti. Kuvattoman Kela-kortin tiedot

1. Rekisterin nimi Terveydenhuollon palveluiden asiakas- ja potilasrekisteri

TERVEYDENHUOLTOLAIN LAAJENNUS TULEE VOIMAAN

PARKANON KAUPUNKI PÖYTÄKIRJA 6/ Perusturvalautakunta LUETTELO KÄSITELLYISTÄ ASIOISTA

Lupavaliokunta

1993 vp - HE Esityksen mukaan ympäristölle

Naantalin kaupunki Rekisteriseloste

Kudosluvat Valvirassa Tähän esityksen nimi/tekijä 1

KIVIJÄRVEN KUNTA PÖYTÄKIRJA. Keskusvaalilautakunta

- tarvittavien apuval ineiden kuten lomakkeiden ja asiakirjojen keh-i t-

TOIMIVALLAN SIIRTÄMINEN YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLLON JAOSTON ALAISILLE VIRANHALTIJOILLE LAKISÄÄTEISISSÄ ASIOISSA

OHJE EUROOPAN UNIONIN KANSALAISILLE JA HEIDÄN PERHEENJÄSENILLEEN

Lapsiperheiden kotipalveluiden myöntämisperusteet ja asiakasmaksut alkaen

Prosessikaaviosta käytännön toiminnaksi

Potilastietojärjestelmä sisältää: -työterveyshuollon asiakkaan tutkimuksen ja hoidon järjestäminen, hoidon suunnittelu

SAVUKOSKEN KUNTA ESITYSLISTA 4/ Asia Otsikko Sivu 27 Kokouksen avaus sekä laillisuuden ja päätösvaltaisuuden

Transkriptio:

VALTION PAINATUSKESKUS 0 VALTION ARKISTO HELSINKI

Valtionarkiston päätös kunnallirten asiakirjojen hävittämisestä Annettu Helsingissä huhtikuun 14 päivänä 1989 Säilytysajat vahvistettu joulukuun 2 päivänä 1988 Valtionarkisto vahvistaa 20 päivänä helmikuuta 198 1 annetun arkistolain (184/8 1) 19 :n nojaila seuraavan päätöksen kunnallisen terveydenhuollon asiakirjojen hävittämisestä. Valtionarkistonhoitaja Veikko Ljitzen Arkistoneuvos Pirkko Rastar Ulkoasu: Petteri Kivekäs ISBN 95 1-86 1-419-9 Valtion painatuskeskus Helsinki 1989

Sisällys 1 POTILASHALLINTO 7 1.1 Lähetejärjestelmä 1.2 Hoidonvaraus/jono 1.3 Ajanvaraus- ja toimenpideasiakirjat 1.4 Potilasilmoitukset 1.5 Muu terveydenhuolto 2 TERVEYDENHUOLLON ASIAKAS-POTILASASIAKI R JA1 2.1 Terveyskertomus 2.2 Sairaus kertomus 2.3 Psykiatrinen sairauskertomus 2.4 Terveys- ja sairauskertomuksesta erillään säilytettävät asiakirjat 2.5 Todistukset 3 TY~SUOJELUTARKASTUS 4 YMPÄRISTÖTERVEYDENHUOLTO 4.1 Tarkastuskohteita koskevat asiakirjat 4.2 Elintarvike- ja ympäristötutkimukset 4.3 Näytteenotto 4.4 Tarttuvia tauteja koskevat asiakirjat 5 ELÄI N IÄÄKI NTÄH UOLTO 5.1 Ajanvaraus- ja toimenpideasiakirjat 5.2 Eläimiä koskevat ilmoitukset 5.3 Muu eläinlääkintähuolto 11 11 14 17 20 22 23 24 24 24 25 25 26 26 26 26 5

1 POTILASHALLINTO Asia- Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö Vähimmäiskirjan ja sen tarkoitus säiiytysaika 1.1 Lähetejäjestelmä 1 Potilaiden lähetteet, Sisältää seuraavia tie- 10 v jotka ohjataan toiseen toja: sairaalan nimi ja hoitolaitokseen erik.alan pkl, jonne potilas ohjataan, potilaan kiireellisyysluokka, potilaan henkilötiedot, aikaisemmat sairaudet, esitiedot nykysairaudesta, kysymysten asettelu ja pkl: aan lähettämisen 2 Saapumatta jääneiden potilaiden lähetteet SYY 2v 1.2 Hoidonvaraus/jono I H oidonvaraus-/j Ono- Henkilö tietoja ja hoikortti, -luettelo ja toajankohtaa koske- -rekisteri Via tietoja Hävitetään kun tarkoitus on saavutettu 1.3 Ajanvaraus- ja toimenpideasiakyat 1 Vas t aan0 t t opäiväkirjat, ajanvarauspäiväkirjat, -luettelot ja -rekisterit 2 Vas taano tt opäiväkirj at, ajanvarauskirjat, -luettelot ja rekisterit Aj anvaraustiet oja, tilat otiet oja, jotka sisält ävät hoito tiet oj a, joita ei ole siirretty sairauskertomukseen Aj anvaraustietoj a, tilastotietoja, jotka eivät sisällä hoitotietoja 10 v 2v 7

Asiakirjan Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö ja sen tarkoitus Vähimmäissäilytysaika 3 Tutkimus- ja toimen- Asiakkaan/ potilaan 10 v; kuitenkin opepideosaston päiväkir- ajanvaraus- ja ti1ast:o- ratiivisia toimenpijat, luettelot ja rekis- tietoja, jotka sisältä- teitä koskevat säilyterit vät hoito- ja toimeri- tetään pysyvästi; pide t ie t oj a pysyvästi säilyte t t ä- vät asiakirjat säilytetään joko paperiasiakirjoina tai mikrofilmillä 4 Tutkimus- ja toimen- Asiakkaan/ potilaan 2 v pideosastonpäiväkir- ajanvaraus- ja ti1ast.ojat, luettelot ja rekis- tietoja, jotka eivät siterit sällä hoito- ja toimenpide t ie t oj a 1.4 Potilasilmoitukset 1 Tulo-/ saapumisilmoi- Henkilötietoja, saagu- Hävitetään kun tartus; siirto-/ lähtöil- mis- ja lähtöaikatieto- koitus on saavutetmoit us; poistoiimoi- ja, tilastotietoj a tu tus 2 Las kent ailmoitus, osaston ilmoitus potilaista laitoksen sisäiseen käyttöön 3 Muut vastaavat ilmoitu kset 1.5 Muu terveydenhuolto Hävitetään kun tarkoitus on saavutettu Hävitetään kun tarkoitus on saavutettu I Aakkoselliset ja muut Nimi ja henkilötunasiakirjojen hakemis- nus Säilytetään kuten asiakirjat, joihin ne tot esim. liittyvät - terveyskertomusten Huom. otanta-ai- - sairaus kertomusten neistoja koskevat - röntgenkuvien hakemis to t säilytetään pysyvästi 8

Asiakirjan Asiakirjan nimi 2 Diagnoosihakemistot 3 Lääkärin määräyskirja, j 0s erillisenä käytössä 4 Rokotusluettelot 5 Sai r aala-ap t ee kin / lääkekeskuksen - analyysikirjanpito - lääkemääräyskirja - alkoholikirj anpito - valmiste- ja valmistuseräkortit - pakkauspäiväkirja - muut vastaavat - laboratoriopäiväkirja 6 7 Reseptipäiväkirj at Huumausaineiden - varastokortit - kulutuskortit - hävit t ämispöytäkirjat Asiakirjan tietosisältö ja sen tarkoitus Diagnoosi, potilaan nimi, henkilötunnus sairauskertomuksen numero Potilaan hoitoa koskevia määrhiyksiä Nimi ja henkilötunnus sekä rokotustiedot Vähimmäissäilytysaika Säilytetään pysyvästi paperiasiakirjoina tai mikrofilmillä; atk:lla pidetystä diagnoosihakemist ost a tulostetaan kunkin kalenterivuoden lopussa paperi- tai COMtuloste tautiluokituksen mukaisessa järjestyksessä; kun kumulatiivinen jakso päättyy keskellä vuotta, tulostetaan vastaava tuloste tällaisen jakson päättyessä 10 v 10 v 5v 10 v 10 v 2 491510A 9

Asia- Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö Vähimmäiskirjan ja sen tarkoitus säilytysaika 8 Lääkeluettelot 9 Toimintayksiköiden lääketilau kset 10 Tarkastus toimint aan liittyvät - sairaala-aptee kiri/ lääkekeskuksen tarkastuspöytäkirj a - lääkekaapin tarkastus pöytäkirja 11 Potilaskohtainen kirjeenvaihto 12 Luettelo potilaiden talteenotetusta omaisuudesta Potilaan sairautta ja hoidonarviointia koskevaa kirjeenvaihtoa 10 v 10 v, toiste 1 v 10 v, toiste 1 v Säilytetään kuten hoit oj akso ko htaiset asiakirjat Hävitetään omaisuuden luovuttamisen yhteydessä 10

2 TERVEYDENHUOLLON ASIAKAS-POTI LASASIAKIRJAT Asiakirjan Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö ja sen tarkoitus Vähimmäissäil ytysai ka 2.1 Terveyskertomus 1 Terveyskertomus a Terveyskertomuksen j atkuvakäyttöiset ja o hjelmako h t aiset asiakirjat esim. - yhdistelmä - terveydenhoito ikäry hmit t äin - yleislääketiede - työterveyshuolto - hammashuollon peruslomakkeet Perusterveydenhuollon asiakkaan/ potilaan yksilökohtainen koko iän ka.ttava hoito- ja neuvontatiedosto, johon sisältyvät konsul t aatio- / lausuntopyynnöt sekä vastaukset 20 vuotta potilaan kuolemasta tai ellei se ole hoidon tiedossa, 100 vuotta potilaan syntymästä ja 20 vuotta hoidon päättymisestä; 30.4.1987 tai sitä aikaisemmin kuolleiden asiakirjat voidaan kuitenkin hävittää 10 vuoden kuluttua potilaan kuolemasta 18. ja 28. päivänä syntyneiden terveys- ja sairauskert omukset säilytetään pysyvästi. Kun terveys- ja sairauskertomukset on arkistoitu jotakin muuta kuin syntymäpäivän mukaista arkistointiperiaatetta noudattaen, voidaan n. 5 %:n suuruinen, pysyvästi säilytettävä otanta ottaa jollakin muulla o t ant amene telmällä, jonka käyttöön kussakin yk- 11

Asiakirjan Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö ja sen tarkoitus Vä him mäissäilytysaika b Terveyskertomuksen hoitojaksoko h t aise t asiaki rj at esim. - saapuneiden potilaiden sittäisessä tapauksessa tulee saada valtionarkiston hyväksyminen; kuitenkin kaikista 1989 ja sen jälkeen muodos te t uista terveysja sairauskertomuksista säilytetään pysyvästi edellä mainittuina päivinä syntyneiden terveys- ja sairauskertomukset. Pysyvästi säilytettävät otosasiakirjat säilytetään paperiasiakirjoina tai mikrofilmillä At k: lla y lläpidett ä- vistä terveyskertomuksista on pysyväs t i säilyte t t ävät otanta-asiakirjat tulostettava paperille tai mikrofilmille viimeistään potilaan kuoltua Ulkomaan kansalaisten terveys- ja sairauskertomukset, jotka sisältävät vain kertaluonteisia toimenpiteitä koskevia asiakirjoja, 20 vuotta Asiakkaan/ potilaan 20 vuotta hoidon yksityiskohtaisia hoi- päättymisestä edelto- ja neuvontatietoja lyttäen, että tarpeelhoitojakson aikana linen tieto on yhteenvedon muodossa siirretty jatkuva- 12

Asiakirjan Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö ja sen tarkoitus Vähimmäissäilyt y sai ka lähetteet - hoit osuunnitelma - tarpeelliset osat k1iin.-fys. käyrist ä - seuranta- ja tarkkailuasiakirjat - annettujen lausuntojen toisteet - hoitoseloste (epikriisi) c Muut terveyskerto- Asiakkaan/ potilaan musjärjestelmään tutkimusta ja terveyliittyvät asiakirjat den- ja sairaanhoitoa esim. koskevia tietoja - laboratoriotutkimuspyyntö ja -vastaus - asiakkaan/ potilaan tutkimusta ja hoitoa palvelevat määräaikaiset ja tilapäiset asiakirjat 2 Vanhat, ennen terveyskertomusten käyttöönottoa käytössä olleet asiakas- ja potilaskortit sekä sairauskertomukset käyttöisiin tai ohjelmakohtaisiin asiakirjoihin; ellei ole siirretty, säilytetään kuten jatkuvakäyttöiset ja ohjelmakohtaiset asiakirjat. 30.4.1987 tai sitä aikaisemmin kuolleiden osalta 20 vuoden säilytysajan sijasta voidaan soveltaa 10 vuoden säilyt y s ai kaa - Ks. myös kohta 2.4:3 (käyrästöt) Hävitetään, kun tarpeellinen tieto on siirretty jatkuvakäyttöisiin tai ohjelmakohtaisiin asiakirjoihin tai tarkoitus on saavutettu 30 vuotta viimeisestä hoitomerkinnästä 18. ja 28. päivänä syntyneiden asiakas- ja potilaskortit ja sairauskertomukset säilytetään pysyvästi. Kun asiakirjat on arkistoitu jotakin muuta periaatetta noudattaen, voidaan n. 5 %:n 3 491510A 13

Asia- Asiakirjan nimi Asiakirjan tiet osisält ö Vähimmäiskirjan ja sen tarkoitus säil yt y sai ka 2.2 Sairauskertomus suuruinen, pysyvästi säilytettävä otanta ottaa jollakin muulla otantamenetelmällä, jonka käyttöön kussakin yksittäisessä tapauksessa tulee saad a val tionarkist on hyväksyminen. Pysyvästi säilytettävät otosasiakirj at säilytetään paperiasiakirjoina tai mikrofilmillä 1 Jatkuva sairauskertomus a Sairauskertomuksen Yksilökohtainen koko 20 vuotta potilaan jatkuvakäyttöiset iän kattava hoito- ja kuolemasta tai ellei asiakirjat esim. neuvontatiedosto, jo- se ole tiedossa 100 - yhdistelmä hon sisältyvät konsul- vuotta potilaan - erikoisalan taatiot, lausuntopyyn- syntymästä ja 20 sairauskertomus nöt sekä vastaukset. vuotta hoidon päättymisestä; 30.4.1987 tai sitä aikaisemmin kuolleiden asiakirjat voidaan kuitenkin hävittää 10 vuoden kuluttua potilaan kuolemasta 18. ja 28. päivänä syntyneiden sairauskertomukset säilytetään p y syvästi. Kun sairauskertomukset on arkistoitu jotakin muuta kuin syntymäpäi- 14

Asiakirjan Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisält ö ja sen tarkoitus Vähimmäissäil yt ysai ka vän mukaista arkistointiperiaatetta noudattaen, voidaan n. 5 %:n suuruinen, pysyvästi säilytettävä otanta ottaa jollakin muulla otantamenetelmällä, jonka käyttöön kussakin yksit t äisessä t apau k- sessa tulee saada valtionar kis t on hyväksyminen; kuitenkin kaikista 1989 ja sen jälkeen muodos tet uist a sairauskertomuksista säilytetään pysyvästi edellä mainittuina päivinä syntyneiden sairaus kertomukset. Pysyvästi säilytettävät otosasiakirjat säilytetään paperiasiakirj oina tai mikrofilmillä Atk: lla ylläpidettävist ä sairaus kertomuksista on pysyvästi säilytettävät otosasiakirjat tulostet t ava paperille tai mikrofilmille viimeistään potilaan kuoltua Ulkomaan kansalaisten sairauskertomukset, jotka sisältävät vain kertaluonteisia toimenpiteitä koskevia asiakirjoja 20 vuotta 15

Asia- Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö Vähimmäiskirjan ja sen tarkoitus säilytysaika b Sairauskertomuksen hoitoj akso kohtaiset asiakirjat esim. - saapuneiden potilaiden lähetteet - hoitosuunnitelma - tarpeelliset osat kliin. -fys. käyristä - seuranta- ja tarkkailuasiakirjat - annettujen lausun t ojen t ois tee t - hoitoseloste (epikriisi) c Muut jatkuvaan sairaus kertomusjärjestelmään liittyvät asia k i rj a t es i m. - laboratoriotutkimuspy y ntö ja -vastaus - potilaan tutkimusta ja hoitoa palvelevat määräaikaiset ja tilapäiset asiakirjat 2 Vanhat, ennen jatkuvan sairauskertomuksen käyttöönottoa käytössä olleet pklkortit ja sairauskertomukset. Vanhat, tuberkuloosin hoitoa ja t art t uvia t autej a koskevat asiakirjat Yksityiskohtaisia tietoja hoitojakson aikana Potilaan tutkimusta ja hoitoa koskevia tietoja 20 vuotta hoidon päättymisestä, edellyttäen että tarpeellinen tieto on yhteenvedon muodossa siirretty jatkuvakä,yttöisiin asiakirjoihin. Ellei ole siirretty, säilytetään kuten jatkuvakäyttöiset asiakirjat. 30.4.1987 tai sitä aikaisemmin, kuolleidein osalta 20 vuodein säilytysajan sijasta voidaan soveltaa 10 vuoden säilyt y sai kaa Ks. myös kohta 2.43 (käyrästöt) H iivitet ään, kun tarpeellinen tieto on siirretty jatkuvakä,yttöisiin asiakiri oi hin tai tarkoitus on saavutettu 30 vuotta viimeisestä hoitomerkinnästä 18., ja 28. päivänä syntyneiden pklkortit ja sairauskertomukse t säilytetäiin pysyvästi. Kun asiakirjat on arkistoitu jotakin muuta 16

Asia- Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö Vähimmäiskirjan ja sen tarkoitus säilytysaika periaatetta noudattaen, voidaan n. 5 %:n suuruinen, pysyvästi säilytettävä otanta ottaa jollakin muulla otant amene telmällä, jonka käyttöön kussakin yksittäisessä tapauksessa tulee saada valtionarkiston hyväksyminen. Pysyvästi säilytettävät otosasiakirjat säilytetään paperiasiakirjoina tai mikrofilmillä 2.3. Psykiatrinen sairauskertomus 1 Sairaalan sairauskertomus sekä avohoidon kertomus 20 vuotta potilaan kuolemasta tai ellei se ole tiedossa 100 vuotta potilaan syntymästä ja 20 vuotta hoidon päättymisestä; 30.4.1987 tai sitä aikaisemmin kuolleiden asiakirjat voidaan kuitenkin hävittää 10 vuoden kuluttua potilaan kuolemasta 18. ja 28. päivänä syntyneiden sairauskertomukset säilytetään pysyvästi. Kun sairauskertomukset on arkistoitu jotakin muuta 17

Asia- Asiakirjan nimi Asiakirjan t ietosisält ö Vähimmäiskirjan ja sen tarkoitus säily tysai ka kuin syntymäpäivän mukaista arkistointiperiaatetta noudattaen, voidaan n. 5 %:n suuruinen, pysyvästi säilytettävä otanta ottaa jollakin muulla otantamenetelmällä, jonka käyttöön kussakin yksittäisessä tapauksessa tulee saada valtionarkiston hyväksyminen; kuitenkin kaikista 1989 ja sen jälkeen muodostetuista sairauskertomuksista säilytetään pysyvästi edellä mainittuina päivinä syntyneiden sairauskertomukset. Pysyvästi säilytet t ävät otosasiakirjat säilytetään paperiasiakirjoina tai mikrofilmillä At k:lla ylläpidettävistä sairauskertomuksista on pysyvästi säilytettävät otosasiakirj at tulostettava paperille tai mikrofiimille viimeistään potilaan kuoltua Ulkomaan kansalaisten sairauskertomukset, jotka sisältävät vain kertaluonteisia toimenpi- 18

Asia- Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö Vähimmäiskirjan ja sen tarkoitus säilytysai ka 2 Y leissairaaloiden psykiatristen hoitoyksiköiden sairauskertomukset - jatkuvakäyttöiset asiakirjat - hoit ojakso ko htaise t asiakirjat teitä koskevia asiakirjoja 20 vuotta Säilytetään kuten jatkuvan sairauskertomusjärjestelmän vastaavat asiakirjat 3 Muut psykiatriseen Potilaan tutkimusta Hävitetään kun tarsairaanhoitoon liitty- ja hoitoa koskevia tie- peellinen tieto on vät asiakirjat, esim. toja siirretty jatkuva- - laboratoriotutki- käyttöisiin asiamuspyyntö ja kirjoihin -vastaus - potilaan tutkimusta ja hoitoa palvelevat määräaikaiset j a tilapäiset asiakirjat 4 Vanhat, ennen jatku- Van sairauskertomuksen käyttöönottoa käytössä olleet pklkortit ja sairauskertomukset 30 vuotta viimeisestä hoitomerkinnästä 18. ja 28. päivänä syntyneiden pklkortit ja sairauskertomukset säilytetään pysyvästi. Kun asiakirjat on arkistoitu jotakin muuta periaatetta noudattaen, voidaan n. 5 %:n suuruinen, pysyvästi säilytet tävä otanta ottaa jollakin muulla otantamenetelmällä, jonka käyttöön kussakin yksittäisessä tapauksessa tulee saada valti- 19

Asia- Asiakirjan nimi Asiakirjan tiet osisält ö Vähimmäiskirjan ja sen tarkoitus säilyty saika onarkiston hyväksyminen. Pysyvästi säilytettävät otosasiakirjat säilytetään paperiasiakirjoina tai mikrofilmillä 2.4 Terveys- ja sairauskertomuksesta erillään säilytettävät asiakirjat 1 Röntgenkuvat 2 Tuberkuloosijoukkotarkastusten röntgen-, pienois kuvat 20 vuotta v:lta 1984 ja sitä varhaisemmalta ajalta olevat 10 vuotta Sodanaikaiset (1939-1944) sekä oikeuslääketieteellisiä tarkoituksia varten tarpeellisiksi katsottavat ja ao. lääkärin toimesta sellaisiksi merkityt röntgenkuvat säilytetään kuten sairauskertomukset Yliopistollisissa keskussairaaloissa sekä keskussairaaloissa säilytetään 18. ja 28. päivänä syntyneiden röntgenkuvat pysyvästi. Pysyvästi säilyte tt ä- vät o t anta-asiakirjat voidaan säilyttää myös mikrofilmimuodossa 10 v 20

Asia- Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö Vähimmäiskirjan ja sen tarkoitus säilytysaika 3 Tutkimuksen ja hoidon aikana syntyneet erilaiset käyrästöt, jotka ovat vaikeasti kertomusten yhteydessä säilytettäviä, esim. - elektroenkefaiogrammi - elektrokadiogrammi - fluoresiangiogrammi - spirometria - muut vastaavat 4 Kuvat ja kuvastot, esim. - isotooppikuvat - ultraäänikuvat - diakuvat - negatiivit - silmänpohjakuvat - valokuvat potilaista - videotallenteet - muut vastaavat 5 Muut asiakirjat, esim. - tarkkailukortit ja -kirjat - joukkotarkastus- ja seulontatutkimusten yhteydessä syntyneet asiakirjat, joita ei säilytetä Alkuperäiset käyr äs t ö t hävitetään, kun sairaudentilan kulun kannalta tarpeelliset käynen osat on liitetty potilaan hoitoj aksokohtaisiin asiakirjoihin. Jos tällaista liittämistä ei suonteta, saadaan käyrästöt hävittää 10 vuoden kuluttua. Käyrästöistä laaditut lausunnot säilytetään kuten jat kuvakäyttöiset asiakirjat 20 v Yliopistollisissa keskussairaaloissa ja kes kussairaaloissa säilytetään pysyvästi 18. ja 28. päivänä syntyneiden kuvat ja kuvastot. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää muuta ot ant amenetelmää n. 5 %:n näyt eaineis t o n t alteenott amiseksi valt ionarkist on luvalla 5v Kortit, joita käytetään hakemistona tai joissa on hoitotietoja, säilytetään kuten sairauskertomukset 21

, Asiakirjan Asiakirjan nimi Asiakirjan tiet osisältö ja sen tarkoitus Vähimmäissäilytysaika asiakas-/ potilasasiakirjojen yhteydessä (esim. irtosolukokeet) - muut vastaavat 6 Ruumiinavauspöytäkirjat Kuten ao. henkilön sairauskertomuksen j atkuvakäyttöiset asiakirjat (ryhmä a) 2.5 Todistukset 1 Lupiin ja hallintotoi- Esim. lääkärintodis- 5 v miin vaadittujen lää- tukset ajokorttia varkänntodistusten tois- ten, kutsuntatarkasteet tusten ja elintarviketyöntekijäin tarkastusten todistukset 22

3 Asia- Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö Vähimmäiskirjan ja sen tarkoitus säilytysaika I Työsuojelutarkastuskohteiden luettelot ja kortistot 2 Tarkastuskohteita koskevat asiakijat 5v Hävitetään kun ei enää tarvita 23

4 Y M PÄR ISTOTE RVEY DE N HUOLTO 1) Asiakirjan Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö ja sen tarkoitus Vähimmäissäilyt y sai ka 4.1 Tarkastuskohteita koskevat asiakirjat 1 H yväksymishakemus liitteineen, hyväksymis päät ö kset, luettelot, kortistot, selvitykset ym., mm. - hakemus sijoituspaikan hyväksymiseen - elintarvikehuoneiston hyväks ymis hakemus ja tarkastuspöyt äkirj a - vesikäymälän rakentamislupahakemus - myrkkyjen kauppalupahakemus - tarkastuskertomus terveydellisistä oloista - uimaveden tarkkailuseloste 4.2 Elintarvike- ja ympäristötutkimukset 1 Y mpäristötutkimuk- Perusselvitykset ja set tutkimustulokset 2 Elintarviketutkimuk- Tutkimustulokset set 3 Talousvesitut kimu k- Tutkimustulokset set H yväks ymispäätös säilytetään ao. pöyt äkirjan liitteenä. Muut saadaan hävittää, kun kohde poistettu luvan edellyttämästä käytöstä tai lupa korvattu uudella luvalla Kunnan harkinnan mukaan, kuitenkin vähintään 20 vuotta 5v Kunnan harkinnan mukaan, kuitenkin vähintään 5 vuotta 1) Ks. myös Muihin kunnallisiin toimintoihin liittyvät asiakirjat, ympäristönsuojelu. 24

Asiakirjan Asiakirjan nimi Asiakirjan tietalsisältö ja sen tarkoitus 4 Uimavesit ut kimukset Tutkimustulokset 5v 5 Maitotutkimukset Tutkimustodistukset 2 v ja -raportit 6 Lihatutkimukset Tut kimust odistu kset 2 v ja -raportit 7 Muut (einekset, lisäai- Tutkimustulokset 2v neet) 4.3 Näytteenotto Vähirnmäissäilyt ysaika 1 Näytteenottotodistukset, halt uunotto- ja takavarikointipäätö k- set, my yntikiello t, mm. - näytteenottotodistus - hal t Uuno t t ot odist us - takavari koimistodistus - myyntikielto - viranhaltijan päätös - vesinäytelähete Sama kuin ao. tutkimustulo ksella. Kuitenkin näytteenotto t odistus voidaan hävittää 2 vuoden kuluttua, paitsi kun sillä on oikeudellista merkitystä, jolloin sen säilytysaika on 10 vuotta 4.4 Tarttuvia tauteja koskevat asiakirjat 1 Vanhan lainsäädännön mukaiset tarttuvia tauteja koskevat ilmoitukset 2v 25

5 ELÄI N LUKI NTÄH UOLTO Asia- Asiakirjan nimi Asiakirjan tietosisältö Vähimmäiskirjan ja sen tarkoitus säilyt ysaika 5.1 Ajanvaraus- ja toimenpideasiakijat 1 Ajanvaraus päiväkirj at Aj anvaraustie toj a Kun tieto on siirretja -luettelot ty eläinkortille 2 Eläinkortisto Toimenpide t ie t oj a 10 vuotta viimeisestä hoitomerkinnästä 5.2. Eläimiä koskevat ilmoitukset 1 Jäljennökset ilmoituksista viranomaisille - kuukausi-ilmoitukset seurat tavist a eläintaudeista läänin hallitukselle - eläinten maastavientiin ja -tuontiin liittyvät ilmoitukset 2v 5.3 Muu eläinlääkintähuolto 1 Eläinlääkärin todist usj äljennö kset (esim. vakuutusyhtiöille) 5v 2 Antibioottipäiväkirja 2v 26