KÄTILÖIDEN KÄSITYKSIÄ Synnytyksestä ja synnyttäjistä v i i s a a t v a l i n n a t v i i s a s v a n h e m m u u s v i i s a a t v a i m o t v i r k e ä t v a u v a t
Seurantatutkimus ViVa-hankkeen aikana v. 2015-2017 Tutkimuksen tarkoitus oli selvittää: Miten kätilöt tukevat synnytyksen normaalia kulkua? Miten kätilöt huomioivat synnyttäjien toiveet synnytyksen hoidossa? Miten synnytysosastojen ilmapiiri vaikuttaa synnytyksen hoitokäytäntöön? Millaisin tiedoin synnyttäjät tulevat synnyttämään nykyisin? Onko ViVa-hanke saanut aikaan muutosta kätilöiden ja synnyttäjien tiedoissa ja asenteissa?
aineisto Kysely synnytyksiä hoitaville kätilöille v. 2015 ja v. 2017 samat kysymykset Vastaajia v. 2015 52 ja 2017 47, vastausprosentti 35 ja 32
Kätilöiden keinot tukea synnytyksen luonnollista kulkua kannustamalla ja olemalla synnyttäjän tukena rauhallisella ja sallivalla asenteella, kannustamalla ja kannattelemalla synnyttäjää en hätiköi toimenpiteitä, jos tilanne ok toimenpiteiden tekeminen vain silloin, kun niille on lääketieteellinen peruste läsnäoloa, kuuntelua unohtamatta asiakkaan toiveita ja protokollaa En puutu turhaan synnytykseen. Puutun kuitenkin tarvittaessa! Toimenpiteiden oltava kuitenkin perusteltuja. huolehdin synnyttäjän ravinnosta ja levosta
Kätilöiden hoitokeinot latenssivaiheessa Kätilöiden hoitokeinot latenssivaiheessa kannustan synnyttäjää kuuntelen synnyttäjän tuntemuksia 90 99 96 96 keskustelen synnytyksen vaiheesta 87 92 kerron, että normaali vaihe synnytyksessä 90 95 suosittelen lääkkeettömiä kivunlieivtysmenetemiä 88 100 rohkaisen lähtemään kotiin 78 76 tarjoan kipulääkettä 60 67 pyydän lääkäriä edistämään synnytystä 6 8 muu mentelmä 10 14 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 v. 2017 v. 2015
Jatkuva tuki synnyttäjä tietää, että kätilö on jatkuvasti käytettävissä synnyttäjä tietää, kuka on hänen hoitava kätilönsä läsnäoloa, kuuntelevaa asennetta tarkkailee äidin eleitä, ääntä, ja ilmeitä kokonaisvaltaisesti pyrin luomaan kiireettömän ilmapiirin ollaan kannustavia eikä tuomita mitään
Synnyttäjien toiveet Liittyvät mahdollisuuteen synnyttää luonnonmukaisesti, kivunlievitykseen ja lapsen ensihoitoon Äitien tekemä synnytyssuunnitelma otetaan aina huomioon synnyttäjän hoitoa suunniteltaessa Koetaan myös toisinaan vaikeana asiana; toiveet epärealistisia tai ohjeiden vastaisia
Synnyttäjien toiveet kivunlievitykseen liikkuminen vapaasti 82 92 amme 82 86 suihku 36 43 tens-laite 45 80 akupuntio 7 10 aquarakkulat vyöhyketerapia oma menetelmä 0 2 2 10 muu toive 15 18 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 v. 2017 v. 2015
Toiveet lääkkeellisessä kivunlievityksessä lääkkeelliseen kivunlievitykseen liittyvät toiveet epiduraalipuudutus 89 88 ilokaasu 39 44 spinaalipuudutus 31 36 kipulääke 10 21 kervikaalipuudutus 4 6 mikä tahansa menetelmä 10 25 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 v. 2017 v. 2015
Synnyttäjien tiedot synnytyksestä usein puutteelliset vajavaiset tiedot synnytykseen liittyvistä normaaleista ilmiöistä ja tapahtumista olen kohdannut useita synnyttäjiä, jotka haluavat luomuilla, mutta eivät ole valmistautuneet mitenkään kipuun ja siitä selviämiseen latenssivaiheesta ei tiedetä kätilöt tekevät episiotomian ilman syytä, synnytyksen ei kuulu tehdä kipeää, synnytyksen aikana ei saa liikkua, lääkäri hoitaa synnytyksen synnytystehdas, ilkeitä kätilöitä
Synnyttäjien tiedonlähteet synnyttäjien tiedonlähteet internetistä 96 96 muilta synnyttäjiltä 85 89 synnytysvalmennuksesta 55 65 neuvolasta 48 61 lehdistä 32 33 en tied' 2 2 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 v. 2017 v. 2015
Kätilöiden työolosuhteet Työn mielekkyys korkeaa 8,8 ja 8,7 (asteikko 0-10) Työilmapiiri hyvä Pääasiallisesti kätilöt kokivat, että voivat hoitaa synnytykset, kuten parhaaksi näkevät Esteinä kiire, osin puutteelliset tilat, synnyttäjän toiveet tai lääkärin vaatimus
Pohdintaa ViVa-hanke ajankohtainen Synnyttäjille tuotettu realistista tietoa synnytyksestä internetissä eri foorumeilla Pyritty koulutuksilla syventämään kätilöiden tietämystä synnytyksen etenemisen fysiologiasta, oksitosiinin käytöstä, synnytyksen kivunlievityksen merkityksestä synnytyksen luonnolliselle kululle Varsianisesti ViVa-hankkeen tulokset eivät vielä heijastu kovin selkeästi kätilöiden vastauksissa, siihen seuranta-aika on liian lyhyt