Oulunkaaren kuntayhtymä Järjestämissopimuksen toteutuminen touko-elokuu 2013 Utajärven kunta Väritunnisteet: Etenee Viivästynyt Ei etene, suunnitellusti keskeytynyt
Järjestämissopimuksen toteutuminen palvelualoittain Perhepalvelut Vastuuhenkilöt: perhepalvelujohtaja Mirva Salmela Sosiaalityö, vammaispalvelut, työ- ja päivätoiminta, päihdepalvelut, neuvolapalvelut Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Sosiaalityö Lastensuojelusuunnitelman mukaisten paino-pisteiden toteuttaminen ja arviointi. Lastensuojelun laitossijoitusten kustannusten realistinen taso (hallinto-oikeuden päätös huomioiden). Selvitetään seudullinen sosiaalipäivystyksen järjestämistä omana toimintana/ oman henkilöstön voimin. Terävöitetään moniammatillista yhteistyötä lastensuojelun ja ennaltaehkäisevän työn välillä. Painopiste ennaltaehkäisevään työhön, jolla estetään lastensuojeluasiakkuuden syntyminen. Tarkemmat suunnitelmat maaliskuun 2013 mennessä. Kuntouttavan työtoiminnan toteuttamisen tehostaminen; aktivointisuunnitelmat ja yhteistyö. Seurataan tehostetusti lastensuojelun määräaikojen toteutumista. Laaditaan esite perheille kohdennetuista palveluista. Vahvistetaan perhetyötä. Vammaispalvelut Käydään läpi voimassa olevat päätökset, jotka koskevat vammaispalvelulain mukaisia kuljetuspalveluita, vpl:n kuljetuspalveluiden kriteerien täsmentäminen. Siirankamarin ja Sympaatin toimitilojen yhdistäminen. Tilat remontoidaan asianmukaiseen käyttöön. Lisätään kehitysvammaisten tukiasumista normaalissa asuntokannassa. Tilanne 31.8.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Lastensuojelun asiakkaiden suunnitelmia on päivitetty ja pitkäaikaisten asiakkaiden palvelutarpeita on tarkistettu. Laitossijoituskustannukset on saatu realistiselle tasolle. Sosiaalipäivystys toteutetaan omana toimintana. Laadittu Lapsiin kohdistuvaa kaltoinkohtelua kohtaavien työntekijöiden toimintaohjelma. Muksuparkki vakiintunut, vanhempainkoulu toteutettu keväällä 2013, ennaltaehkäisevät kotikäynnit vakiintuneet, koulukuraattorityöhön saatu lisäpanosta, kunnan kanssa tehtävä ennaltaehkäisevä moniammatillinen työskentely mm. hyte-työ, nuorten palvelu- ja ohjausverkosto. Toteutunut yhdessä kunnan työllistämisestä vastaavien työntekijöiden Kuntouttavan työtoiminnan malleja kehitetty Virta-hankkeessa. Määräajat ovat toteutuneet kohtuullisesti. Lapsiperheiden kotipalvelun esite on uudistettu. Utajärven lapsiperheiden palveluista kertova Facebook-sivusto on avattu. Perhetyötä on vahvistettu 40%:n työpanoksella. Päätökset käyty läpi 8/2013. Remontti etenee pienellä viiveellä (teknisen toimen haasteet). Tukiasumiseen on siirtynyt asiakkaita. Remontin ensimmäinen osa on valmistunut, toista puolta remontoidaan. Lastensuojelun suunnitelmien ja määräaikojen läpikäyminen asiakastiimeissä. Kehitetään parityöskentelyä lastensuojelutarpeen selvittämisprosessissa. Laitossijoitustasoa ei voida alentaa nykyisestä. Sosiaalityöntekijöitä ja sosiaaliohjaajia tulisi kouluttaa sosiaalipäivystykseen. Sosiaalipäivystykseen osallistuvien työntekijöiden kouluttaminen toimintaohjelman mukaisesti. Ennaltaehkäisevää päihdetyötä suunnittelu yhdessä koulun 9/2013 päihde-bussi koululla. Koulukuraattorityöhön lisäpanostusta 8/2013 alkaen. Työllistämissuunnitelma laaditaan yhteistyössä kunnan työllisyystoimikunnan kanssa ja kuntouttavan työtoiminnan toimintamallia tehostetaan. Määräaikoja seurataan kuukausittain lastensuojelutiimissä. Facebook-sivustoa päivitetään, valmisteilla lastensuojelusta esite. Kuljetuspalveluiden käytänteiden läpikäyminen yhdessä vanhuspalveluiden kanssa sekä osana kuntaneuvottelua. Yhdistämiseen liittyen pidetään suunnittelupalavereja. Useammille tukiasunnoille asumisyksiköiden läheisyydessä olisi jatkossa tarvetta. Selvitellään tilannetta. 2
Työ- ja päivätoiminta Kehitetään toimintoja asiakaslähtöisemmiksi, laaditaan yksilölliset asiakassuunnitelmat. Henkilöstön yhteistyön kehittäminen ja yhteis-käyttö työ- ja päivätoiminnan asumispalveluiden kesken. Avo- ja tuetun työtoiminnan kehittäminen. Avotyöpaikkojen muuttaminen asteittain tuetuiksi työpaikoiksi. Uusien työpaikkojen löytäminen. Päihdepalvelut Sosiaalisen isännöinnin kehittäminen, asumisen turvaaminen ja häätöjen estäminen. Neuvolapalvelut Vanhemmuuden vahvistamisen teemavuosi: Vanhemmuuden vahvistaminen ja perhekeskusmaisen työotteen käyttö. Järjestetään vanhempainkoulu. Juurrutetaan raskausajan moniammatilliset kotikäynnit. Yhdistetään neuvolapalvelujen resursseja. Asiakkaiden henkilökohtaiset toiminta- ja ohjaussuunnitelmat on tehty. Työ- ja päivätoimintojen henkilöstö käy säännöllisesti asumispalveluissa aamuisin laittamassa asiakkaita lähtövalmiiksi työ- ja päivätoimintoihin. Avotyöpaikat ovat lisääntyneet. Tuetuntyön paikkoja ei ole saatu, koska työvoimatoimisto ei myönnä palkkatukea. Laadittu prosessikaavio päihdeongelmaisten hoidon ohjauksesta ja hoitojatkumoiden vastuista yhdessä Oulunkaaren palvelualojen Vahvistettu verkostomaisella yhteistyöllä muiden ammattilaisten kanssa vanhempien positiivista kiintymyssuhdetta lapsiin perusneuvolatyön rinnalla mm. raskausajan perhevalmennusten, raskausajan ja sen jälkeisten vauvakotikäyntien avulla. Tuettu neuvola- ja kouluikäisten lasten ja nuorten vanhempia antamalla kasvatusvinkkejä ja -materiaalia mm. neuvolakäynneillä, vanhempainilloissa sekä lisätty sähköisen asioinnin mahdollisuuksia Omahoidossa. Toteutettu vanhempainkoulu yhteistyössä varhaiskasvatuspalvelujen Käynnistetty 4 kk ikäisten lasten neuvolatarkastuksissa yhteistyö mielenterveyspalvelujen kanssa (psykiatrinen sairaanhoitaja osallistuu käynnille). Vanhempainkoulu toteutettu yhteistyössä varhaiskasvatuspalveluiden Raskausajan kotikäynnit vakiintuneet yhteistyössä perhetyön Äitiys- ja lastenneuvolatyö yhdistetty yhdelle terveydenhoitajalle 1.1.2013 alkaen (100 % työpanos). Toiminta- ja ohjaussuunnitelmat on viety ProConsonaohjelmistoon. Toimintaa ja kehittämistä jatketaan edelleen. Tavoitteena saada asumispalveluiden henkilöstöä tarvittaessa työ- ja päivätoimintapalveluihin. Jatketaan tuetuntyöpaikkojen etsimistä. Laajennetaan verkostotyötä työvoimahallinnon ja eri järjestöjen Erilaiset palkkatukijärjestelmät eivät toimi vielä. Tämä hankaloittaa tuetuntyön eteenpäin menemistä. Erityisryhmien asumispalveluita kartoittava työryhmä perustetaan. Valmisteltu hankehakemusta, jossa etsitään keinoja puuttua lasten, nuorten ja lapsiperheiden ongelmiin mahdollisimman varhain. Toimintamallin juurruttaminen ja toimintamallista tiedottaminen muille palvelualoille. Toimintamalli on aktiivinen osa neuvola- ja perhetyötä. 3
Terveyspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Tuula Saukkonen Vastaanotto, kuntoutus, mielenterveystyö, osastohoito, suun terveydenhuolto, työterveyshuolto Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Vastaanotto Joustava, asiakaslähtöinen ja oikea-aikainen palvelu lääkärien ja hoitajien vastaanotolla. Hyvä vastaanotto toimintamallin mukaisesti. Hyvin toimiva puhelinpalvelu. Sähköisten omahoitopalveluiden vakiinnuttaminen. Asiakaspalvelun kehittäminen. Kuntoutus Fysioterapeutin tuki- ja liikuntaelinvaivojen akuuttivastaanottotoiminnan kehittäminen. Mielenterveystyö Avohoitopainotteisuutta kehitetään edelleen lääketieteellisin ja hoidollisin perustein. Tilanne 31.8.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Hoitotakuu toteutuu. Hoitajien vastaanotoilla tehostettu pitkäaikaissairauksia sairastavien asiakkaiden hoitoa. Painonhallintaryhmien toiminta vakiintumassa. UTVA:n yhteinen hoidon tarpeen arvio -työryhmä nimetty. Ajoittain ruuhkaa puhelinpalvelussa. Kaikkiin jätettyihin takaisinsoittopyyntöihin soitetaan takaisin saman päivän aikana. Omahoidossa rekisteröityjä käyttäjiä 31.8 mennessä 304 hlöä (tavoite vuoden 2013 loppuun mennessä 423). Asiakkaiden lähettämiä yhteydenottoja 31.8. mennessä 229 kpl. ereseptiin siirtyminen sujunut hyvin, käyttöaste 93.7 %. Asiakaspalvelupalautteet käsitellään asianosaisten kanssa, samoin palavereissa. Kehittämistyö on edennyt ja toiminnan aloittamiseen on valmius. Käytännön järjestelyjen kehittämistä pitää vielä jatkaa. Avohoitopainotteista työt jatketaan. Hoitoneuvottelukäytänteitä psykiatrian klinikan kanssa on tehostettu. Pilottikokeilu mielenterveystyöntekijöiden ja asiakkaan välisessä viestinnässä Omahoitopalvelussa on alkamassa. Psykologin osaamista ja työpanosta hyödynnetään osin seudullisesti. Lääkärin ns. normaali vastaanottoajan odotusaika on 1-2 viikkoa. Tehostetaan pitkäaikaissairauksia sairastavien asiakkaiden (mm. sydän, diabetes, astma, reuma, verenohennus) hoitoa edelleen. Aloitetaan nuorten miesten (kutsuntaikäiset) painonhallintaryhmä. Tehdään aktiivisesti terveydenedistämistyötä, kehitetään hyvää toiminta- ja hoitomallia esim. alkoholin liikakäytön ja tupakoinnin ehkäisyyn. Ns. AU- DIT-koulutus alkaa 9/13. Hoidontarpeen arvio -kehitystyö jatkuu. Hoitajien (sh, lh) sis. työnjaon kehittämistä jatketaan. Hoitotyön kirjaamisen kehittäminen, koulutus alkanut 9/13. Valmistautuminen earkistoon liittymiseen/ potilastietojen tallentaminen earkistoon, koulutus alkaa 9/13. Tehostetaan edelleen asiakasohjausta (mm. soittopyynnön jättömahdollisuus). Jatketaan palveluohjausta edelleen käyttöasteen lisäämiseksi. Jatketaan toimintamallin kehittämistä. Kehittämistä on mm. tehtävänsiirtoihin liittyvien korvausten sopimisessa. Kehittämistyö jatkuu. 4
Osastohoito Osastopaikkojen käytetään lyhytaikaiseen kuntouttavaan hoitoon. Kaikki erikoissairaanhoidosta tarjottavat potilaat otetaan välittömästi jatkohoitoon. Hoitopäiviä myydään myös Oulunkaaren ulkopuolisille kunnille. Suun terveydenhuolto Toiminta on turvattu tasolle, jossa pysytään hoitotakuun rajoissa myös vuona 2013. Ammattien välisen työnjaon kehittäminen resurssien käytön optimoimiseksi. Työterveyshuolto Työterveyshuollon toiminnan harmonisointi ja kehittäminen. Alkuvuosi osaston käytön suhteen on ollut vastaavaa aiempiin vuosiin verrattuna. Utajärveläisiä hoidossa 1107 hoitopäivää, ulkopaikkakuntalaisia 480 hoitopäivää. Oulunkaaren ulkopuolisia ollut vähemmän hoidossa viime vuoden vastaavaan ajankohtaan nähden 329 hp (v. 2012 867 hp). Palvelu tuotettu hoitotakuun rajoissa. Kehittäminen mennyt eteenpäin ja resurssien käytön optimointi toteutuu. Toiminnan harmonisointi ja kehittäminen etenee pitkäjänteisesti. Vanhuspalvelut Vastuuhenkilö: palvelujohtaja Kyllikki Syrjäpalo Kotihoito, asumispalvelut, hoivahoito Tavoitteet ja toimenpiteet v. 2013 Kotihoito Omaishoidon tuen määräraha on tarkoituksenmukainen. Omaishoitajien vapaapäivien järjestelyt ja palveluohjaus toimivat hyvin. On selvitetty palvelusetelikäytännön käyttöön ottamisen hyödyt ja haitat. Tilanne 31.8.2013 Kommentit, jatkosuunnitelma 1-4 5-8 Kaikille omaishoidontuen myöntämiskriteerit täyttäville hakijoille on voitu myöntää omaishoidon tuki ja lakisääteiset vapaapäivät. Palvelusetelikäytäntö on vielä selvittelyvaiheessa. Seurataan määrärahan riittävyyttä. Arvioidaan palveluseteliasiaa kuntaneuvotteluissa. Kotihoidon asiakkaiden lääkkeenjakelu apteekkipalveluna on käytössä ja vakiintuu osaksi palvelutoimintaa. Ikäihmisten hyvinvointia edistävät kotikäynnit. Kotihoidon prosessien, johtamisosaamisen ja monialaisen yhteistyön kehittäminen. Selvitetään sähköisten palvelujen mahdollisuutta. Kotihoidon säännöllisten asiakkaiden lääkkeenjakelu tapahtuu pääosin apteekkipalveluna. Jatketaan viimeisten asiakkaiden siirtämistä palvelun piiriin syksyn aikana. Hyvinvointia edistävien kotikäyntien asiakkaat ja lomakkeisto on valmiina. Kotikäyntejä ei ole tehty. Hyve-hanke etenee suunnitellusti. Esimiesten osaamiskartoituksessa yksi tapaaminen ollut ja jatkotyö on sovittu. Johtoryhmissä työstetään toimintamallien yhtenäistämistä ja kehittämistä. ITTS-hanke käynnissä. Sosiaali- ja terveysministeriöstä on tulossa uutta ohjeistusta apteekkien lääkkeenjakelupalvelusta. Hyvinvointia edistäviä kotikäyntejä tehdään syksyn aikana resurssien puitteissa. Hyve-hankkeen tiimoilta kehitetään osaamista. Osaamiskartoitus ensin esimiehille ja myöhemmin koko henkilöstölle. 5
Sotaveteraanien kotihoidon avopalveluiden ylläpitäminen. Yöpartiotoiminnan resurssit ovat riittävät. Asumispalvelut Hoito- ja palveluketju toimii hyvin ja paikkalukumäärä on riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta seurataan kuntaneuvotteluissa. Asumispalveluiden asiakkaiden virikkeellisyydestä, liikunnasta ja ulkoilusta huolehtiminen. Ryhmäkotialueelle yhden uuden lähihoitajan lisävakanssin tarve. Hoivahoito Laitoshoidon hoito- ja palveluketju on toimii hyvin ja paikkalukumäärä on riittävä palvelutarpeisiin nähden. Tilannetta seurataan kuntaneuvotteluissa. Laitoshoidon asiakkaiden virikkeellisyydestä, liikunnasta ja ulkoilusta huolehtiminen. Sotaveteraaneille on myönnetty kotihoidon avopalveluja Valtiokonttorin ohjeiden mukaisesti. 2,5 hoitajaa on yöpartiossa ja resurssi on riittävä. Jonoa asumispalveluihin ei ole muodostunut, palveluketju toimii hyvin. Asiakkaiden viriketoiminta ja ulkoilu toimii hyvin. Vapaaehtoistyötä tekevät mm. lukion oppilaat ja eläkeläisjärjestöt. Asiakkaiden hoidettavuus on lisääntynyt. Lisäresurssin tarpeen arvioiminen ajankohtaista hoitajamitoitukseen asumispalveluissa. Paikkamäärä riittänyt. Tällä hetkellä kaikki 15 paikkaa käytössä. Ei yhtään hoivahoitoon odottavaa. Osastolle nimetään virikevastaavat. Potilaiden ulkoiluttamiseen ei ole ollut työntekijäresursseja. Jatketaan palvelujen myöntämistä määrärahan puitteissa. Tavoite on, että määrärahaa ei tarvitse palauttaa, vaan käytetään veteraanien hyväksi. Ei lisäystarvetta toistaiseksi. Paikkamäärä on ollut riittävä. Ylläpidetään edelleen virikeliikuntaa ja ulkoilutoimintaa. Käsitellään kuntaneuvotteluissa. Kehitetään virike- ja ulkoilutoimintaa kolmannen sektorin sekä muiden toimijoiden Liitteet: 1. Taloustiedote 1-8/2013 2. Maisema-raportti 1-8/2013 6