Savuton kunta 2012 2015 Tarja Kristiina Ikonen 4.2.2014 1
Onko Savuton Suomi 2040 -missio oikeutettu? Työikäisistä miehistä 19 % ja naisista 13 % tupakoi päivittäin. Miehistä vain 13 % ja naisista 10 % ei halua lopettaa tupakointia! Tupakoinnin haluaisi lopettaa miehistä 54 % ja naisista 58 %. Noin 40 % on yrittänyt vuoden sisällä. Suomessa noin 900 000 tupakoijaa, joista 500 000 haluaa lopettaa (noin 60 %)! 2
3
Kansanterveydellinen ja -taloudellinen perusta Valtion verotulot: Tupakkatuotteiden hintaa korottamalla voidaan samanaikaisesti sekä vähentää tupakointia ja terveyshaittoja että lisätä valtion verotuloja (Chaloupka F & Warner K 2000) Terveydenhuollon menot: Tupakoinnin lopettamisella voidaan säästää hoitokustannuksia lyhyellä aikavälillä (Vitikainen K, Pekurinen M & Kiiskinen U 2006) Yksilön hyöty tupakoinnin lopettamisesta: Riski sairastua tupakoinnin aiheuttamiin sairauksiin vähenee merkittävästi. Elinajanodote, elämänlaatu ja työkyky lisääntyy. 4
Tupakoinnin kustannukset työnantajalle Säännöllisesti tupakoiva työntekijä on tupakkatauolla keskimäärin 30 työpäivää/vuosi 7 savuketta päivässä, 10 min./savuke, sisältäen siirtymät tupakkapaikalle. Työntekijän työaikana tupakoinnista työnantajalle aiheutuva työajan menetys (Tilastokeskus 2011, EK 2011) Keskiansiotasolla (3111eur) -> 4912 eur/vuosi Mediaaniansiotasolla (2776eur) -> 4383 eur/vuosi Savuton työpaikka. Kiinteä osa työhyvinvointia. Suomen ASH, Hengitysliitto, Syöpäjärjestöt, Sosiaali- ja terveysministeriö 2008. Elinkeinoelämän keskusliitto: Työaikakatsaus Tyajat ja poissaolot EK:n jäsenyrityksissä vuonna 2011 5
STRATEGISET LINJAUKSET - osatavoitteet 1-5 1. Kuntatyönantajan ja muiden julkisella rahoituksella toimivien tahojen savuton toimintakulttuuri = päätös. 2. Kuntien savuttomuustyön tukeminen: toimenpideohjelmat ja niiden toteutumisen seuranta 3. Savuttomasta toimintakulttuurista tulee yksi julkisen rahoituksen myöntämiskriteeri 4. Tupakkariippuvaisen potilaan hoitoketjua vahvistetaan ja uudistetaan www.28paivaailman.fi 5. Savuttoman toimintakulttuurin vaikutuksia arvioidaan 6
Perusviestit Savuttomuus on nykyaikaista Jokaisella on oikeus savuttomuuteen, myös lapsilla ja nuorilla Lopettamisen tuki on olennainen osa savuttomuutta 7
Missä nyt mennään? Kunnista 80 % on valinnut savuttomuuden 73 % on tehnyt päätöksen 7 % valmistelee Noin 5 miljoonaa suomalaista asuu savuttomuuspäätöksen tehneessä kunnassa! Eniten kehitettävää on Pohjois-Pohjanmaalla, Pirkanmaalla ja Keski-Suomessa (+Ahvenanmaa) 8
Maakuntakohtainen tilanne Maakunnittainen tilanne 1.9.2014 kuntia savuttomia päätös valmisteilla ei savuttomat % valmisteilla % Etelä-Karjala 9 6 0 3 67 0 Etelä-Pohjanmaa 18 13 2 3 72 11 Etelä-Savo 14 13 0 1 93 0 Kainuu 9 3 1 5 33 11 Kanta-Häme 11 10 0 1 91 0 Keski-Pohjanmaa 8 7 0 1 88 0 Keski-Suomi 23 15 1 7 65 4 Kymenlaakso 7 5 1 1 71 14 Lappi 21 19 2 0 90 10 Pirkanmaa 22 12 2 8 55 9 Pohjanmaa 15 10 2 3 67 13 Pohjois-Karjala 13 8 5 0 62 38 Pohjois-Pohjanmaa 29 17 2 10 59 7 Pohjois-Savo 20 20 0 0 100 0 Päijät-Häme 11 8 1 2 73 9 Satakunta 20 15 2 3 75 10 Uusimaa 26 22 0 4 85 0 Varsinais-Suomi 28 27 1 0 96 4 Ahvenanmaa 16 2 0 14 13 0 Yhteensä 320 232 22 66 73 7 9
Käytännön työvälineet organisaatioille Savuttomuuspäätös esimiesten sitouttaminen seurantaindikaattorit HV -kertomukseen ohje savuttomasta työajasta Toimenpideohjelmat kunta työpaikka oppilaitos 28 päivää ilman palvelu tupakoinnin lopettajalle 10
Miten savuttomuustyö vaikuttaa? Toimenpideohjelman toteutuminen kunnissa saatiinko muutosta aikaiseksi? kysely 2012 ja 2015 Savuton ammatillinen oppilaitos mikä muuttui lain tiukentumisen ja toimenpideohjelman luomisen myötä? kysely 2013 ja 2015 11
Tarkempi maakuntakohtainen tilanne www.savutonkunta.fi Projektista seurantatietoja 12
13
Käytännön työvälineet organisaatioille Savuttomuuspäätös esimiesten sitouttaminen seurantaindikaattorit HV -kertomukseen ohje savuttomasta työajasta Toimenpideohjelmat kunta työpaikka oppilaitos 14
15
-Tehty yhteistyössä Kuntaliiton juristien kanssa -Pohjautuu siihen mitä laki sallii -Voi vapaasti käyttää ja muokata lainsäädännön sallimissa rajoissa 16
17
18
19
20
Savuttomuutta tukevat toimenpideohjelmat Toimenpiteet pohjautuvat pääosin Terveyden ja hyvinvoinninlaitoksen (THL) yhteistyössä Sosiaali- ja terveysministeriön, Suomen Kuntaliiton, Suomen ASH ry:n ja Hengitysliitto ry:n määrittelemiin savuttomuuskriteereihin Savuton Kunta- ja Savuton Pääkaupunkiseutu projektit työstivät aiemmin julkaistut kriteerit toimenpideohjelmiksi. 21
Savuton kunta / työpaikka - toimenpideohjelma 1. Kunnan / yrityksen / oppilaitoksen (OL) omistamat ja hallinnoimat tilat ja alueet Tupakointi kielletty Tupakkalain 12 mukaan, voidaan täydentää järjestyssäännöillä Merkinnät kylteillä, tarroilla tai julisteilla Tilanvuokraussopimuksissa edellytetään savuttomuutta 2. Aikuisten käyttämien tupakointipaikkojen sijoittelu Sijoitetaan vähemmän näkyvästi, niin ettei tupakansavu aiheuta haittaa Ei rakenneta uusia tiloja / Onko tupakkakatos uusi tila? Poistetaan lasten ja nuorten toiminta-alueilla (päiväkodit, koulut, oppilaitokset, harrastealueet) olevat tupakointipaikat 3. Tupakkatuotteiden myynti kunnan / yrityksen / OLn hallinnoimissa (omistus/vuokralla) tiloissa Tupakkatuotteita ei myydä 22
Tupakkalain 12 1. Perhepäivähoito sisätilat, päiväkotien sisä- ja ulkotilat sekä mielenterveyslain nojalla hoitoa antavat laitokset 2. Perusopetusta, ammatillista koulutusta ja lukio-opetusta antavat oppilaitokset sisätilat, oppilasasuntolat ja ulkoalueet 3. Julkisten laitosten yleisölle ja asiakkaille varatut sisätilat 4. Yleiset tilaisuudet sisätiloissa 5. Työyhteisöjen yhteisissä ja yleisissä sekä asiakkaille tarkoitetuissa sisätiloissa 6. Yleisten kulkuneuvojen sisätilat 7. Asunto-osakeyhtiöiden ja muiden asuntokiinteistöjen yhteisissä ja yleisissä sisätiloissa 8. Ulkoalueilla järjestettävien yleisten tilaisuuksien katoksissa ja katsomoissa sekä muissa tilaisuuden seuraamiseen välittömästi tarkoitetuissa tiloissa, joissa osallistujat oleskelevat paikallaan. 23
5. Kunnan / yrityksen / OPn erilaisten tilaisuuksien savuttomuus Edustus- ja muut tilaisuudet ovat savuttomia 6. Savuttomuus mainitaan aina Työpaikkailmoituksessa Henkilöstörekrytoinnissa 7. Työaikana ei tupakoida Kirjalliset ohjeet kaikkiin työyksiköihin Uudet työntekijät perehdytetään savuttomuuslinjauksiin Yhtenevät valvontaohjeet Koskee työnantajan omistamaa aikaa, ei työaikaan kuulumattomia lakisääteisiä lepotaukoja Noudatetaan työehtosopimusten määrittelyä työajasta 24
8. Tupakoiville työntekijöille tarjotaan tukea tupakoinnin lopettamisessa Tupakointia kysytään työhöntulotarkastuksessa ja muissa työterveyshuollon kontakteissa Kunta / yritys / OL tukee työntekijöiden tupakoinnin lopettamista Työterveyshuolto kartoittaa tupakoivien määrää ja tukitoimien kohdentamista 9. Työhyvinvointisuunnitelmaan ja työterveyshuollon toimintasuunnitelmaan sisällytetään työntekijöiden tupakasta vieroituksen tuki 10. Savuttoman toimintakulttuurin toteutumista /vaikutuksia arvioidaan vuosittain Tupakkatuotteiden käyttö Tupakoinnin lopettamisen tuki Tupakkalain toteutumisen valvonta Tupakoinnin aiheuttamien kustannusten seuranta 25
TOIMENPITEET, JOTKA KOSKEVAT KUNTAA TAI KUNNAN TUOTTAMAA SOTEPALVELUA 11. Eri terveydenhuollon sektoreilla kysytään asiakkaiden tupakoinnista sektoreilla, tupakointi kirjataan potilastietojärjestelmään ja tarjotaan vieroitustukea Tuotetaan hoitoketjukuvaus, joka kertoo mitä, miten ja milloin tehdään Tupakointi kysytään suunnitelmallisesti kaikissa terveydenhuollon toimiyksiköissä toimenpideohjelmassa määritetty tarkemmin ajoitus Kaikille tupakoiville asiakkaille tarjotaan tukea lopettamiseen motivaatioperusteisesti Tiedot kirjataan potilastietojärjestelmään 12. Kunnassa kehitetään savutonta vuokra-asumista 13. Tupakkalain valvonta kunnan alueella. Terveystarkastajan suorittamassa valvonnassa painotetaan erityisesti päiväkoteihin, kouluihin, oppilaitoksiin sekä niiden läheisyydessä sijaitseviin myyntipisteisiin kohdistuvaa valvontaa. Lasten ja nuorten toiminta-alueilla olevat tupakointipaikat poistetaan, henkilökunta ei tupakoi, vierailijat noudattavat tupakoimattomuutta http://www.valvira.fi/files/valvontaohjelmat/tupakka.pdf 26
Savuton Oppilaitos -toimenpideohjelma Oppilaitoksen yleiset linjaukset = kunta / yritys Opiskelijat perehdytetään oppilaitoksen savuttomiin toimintalinjauksiin hyväksymiskirjeessä ja infotilaisuuksissa Tupakointi on kielletty tupakkalain mukaisesti oppilaitoksen sisätiloissa ja oppilasasuntoloissa sekä oppilaitoksen ulkoalueilla. Kielto koskee opiskelijoita, henkilöstöä ja vierailijoita. Tupakointikielto kirjataan osaksi oppilaitoksen järjestyssääntöjä. Järjestyssäännöillä voidaan kieltää myös sähkösavukkeiden käyttö. Oppilaitos suosii savuttomia työharjoittelupaikkoja. Oppilaitoksen opiskeluhuoltoryhmä, päihdetyöryhmä tai vastaava kartoittaa tukitoimenpiteiden kohdentamiseksi tupakoivien ja nuuskaa käyttävien opiskelijoiden määrää
www.savutonkunta.fi Projektin tuki Kirjallisuutta, esityksiä, haastatteluja, toimenpideohjelmat Potilasohjausmateriaalia ja esitteitä Mahdollisuus liittyä savuttomuusverkostoon ja ilmoittautua savuttomaksi työnantajaksi Savuttomuuspäätöksen tehneet toimijat Viestinnän välineet - logoja, painomateriaaleja, jne. www.28paivaailman.fi Erva -alueiden yhteistyökumppanit ja koordinaattorit Tarja Kristiina Ikonen, projektin johtaminen Patrick Sandström, erityisasiantuntija 28
29