Asiakaslähtöinen ja kustannustehokas vammaispalvelu Terveys- ja talouspäivät 15.9.2016 erityisasiantuntija Mikko Jaakonsaari 6.9.2016 Page 1
Esimerkkinä henkilökohtainen apu 6.9.2016 Page 2
Henkilökohtainen apu Henkilökohtaisella avulla tarkoitetaan vammaispalvelulaissa vaikeavammaisen henkilön välttämätöntä avustamista kotona ja kodin ulkopuolella: Päivittäisissä toimissa Työssä ja opiskelussa Harrastuksissa Yhteiskunnallisessa osallistumisessa Sosiaalisen vuorovaikutuksen ylläpitämisessä (Lisätietoja THL Vammaispalvelujen käsikirja) Henkilökohtainen apu toteutetaan tavallisimmin: työnantajamalli, ostopalvelu, palveluseteli tai näiden yhdistelmillä Valtakunnallisesti henkilökohtaisen avun asiakasmäärä kasvanut, vuosina 2008-2012 asiakasmäärä yli kaksinkertaistui (Väisänen ym. 2014. Tutkimus vuoden 2009 vammaispalvelulain muutosten vaikutuksista asiakasmääriin ja kustannuksiin. THL.) 6.9.2016 Page 3
Kotkan kaupunki selvitti henkilökohtaisen avun palvelunsa perinpohjaisesti Menetelmässä pyrittiin tarkastelemaan palvelua mahdollisimman monipuolisesti Palvelun kustannukset Kotkassa Vertailutietoa kysyttiin viideltä kunnalta Asiakaskysely kaikille palvelunpiirissä oleville Jokainen asiakaskohtainen palvelusuunnitelma (n=132) käytiin läpi yhdessä sosiaalityöntekijöiden kanssa Palvelusuunnitelman sisältö ja laatu -> Laadittiin asiakaskohtainen jatkosuunnitelma Mikko Jaakonsaari 6.9.2016 Page 4
Menetelmä jatkuu Toimintakyvyn ja avuntarpeen arvioinnissa hyödynnettiin FIM -toimintakyvyn ja avuntarpeen arviointimenetelmää 6.9.2016 Page 5
Tulokset Palvelusuunnitelmien sisällössä ja laadussa eroja Uusille asiakkaille myönnetty avustustunteja vähemmän -> asiakkaat eri arvoisessa asemassa Asiakkaat jakautuivat kolmeen ryhmään 1/3 1/3 1/3 Palvelusuunnitelmien päivittämisessä huomio kiinnittyi mm. ostopalvelun käyttöön Päivittämisen painopiste heillä, joilla havaittiin ristiriita päätöksessä ja avuntarpeessa 6.9.2016 Page 6
Tulokset Ostopalvelua käytetty paljon ja vertailussa hinta korkea -> Kotka kilpailutti palveluntuottajat keväällä 2015 -> ostopalvelun hinta laskenut sekä käyttö yleisesti vähentynyt Kustannusseurantaa tehty 2015-2016. Tämän vuoden odotuskustannukset noin -17% verrattuna vuoteen 2014 Asiakasmäärä noussut 2014 vs. 2015, nyt asettumassa 2015 tasolle 6.9.2016 Page 7
Alueellinen yhteistyö vammaispalveluissa 6.9.2016 Page 8
Alueellinen yhteistyö Vammaispalvelut merkittävä osa SOTE palvelukokonaisuutta ja ratkaisut, joita asiakkaiden palveluihin liitetään ovat usein vaikutuksiltaan pitkäkestoisia 6.9.2016 Page 9
Alueellinen yhteistyö Vammaispalveluiden alueellinen yhdenmukainen tarkastelu haaste mm. seuraavista syistä Kunnittaiset palvelut pirstaleisia ja sisällöissä vaihtelua Käsitteet eivät ole yhdenmukaisia Palvelut kunnissa hajallaan, paljon erilaisia palveluita ja palveluntuottajia Esim. Kymenlaaksossa vammaispalvelujen (vammaispalvelut ja kehitysvammapalvelut) palvelutuotannosta n. 67% tuotettu ostopalveluna Kymenlaakson vammaispalvelut yht. 58,9 milj., ostopalvelu 39,6 milj. Talous- ja toimintatiedot kohdistettu kunnissa eri tavoin Kunnilla erilaisia sopimuksia ja kriteereitä sekä erilaisia käytäntöjä liittyen palveluiden tuottamiseen ja myöntämiseen 6.9.2016 Page 10
Alueellista yhteistyön hyödyt Tunnistetaan palveluiden erot ja yhtäläisyydet, myös yhtenäistetään käsitteet Tunnistamalla asiakkaiden keskeisiä palvelutarpeita Asiakassegmentointi Palveluprosessien kuvaaminen ja uudistaminen Peruspalvelulähtöisyys ja integraation vahvistaminen kunnan muihin peruspalveluihin Myös asiakkaan/läheisten omien voimavarojen parempi hyödyntäminen; mm. sähköiset palvelut Asenteet 6.9.2016 Page 11
Alueellista yhteistyön hyödyt Kriteerien ja käytäntöjen yhdenmukaistaminen mm. Palvelutarpeen arviointi Palveluiden toteutus Myöntämisperusteet Linjaukset siitä mikä omaa toimintaa, mikä ostopalvelua Kilpailutus 6.9.2016 Page 12
Avaimet asiakaslähtöiseen ja kustannustietoiseen vammaispalveluun 1. Alueellinen yhteistyö 2. Asiakaskohtaiseen palvelusuunnitelmaan kannattaa panostaa ja palvelusuunnitelmaa täytyy ylläpitää Tasavertaisuus asiakkaiden välillä Yhtenäinen tapa kartoittaa toimintakykyä ja avuntarvetta Osaava sekä tiedostava henkilökunta 3. Ostopalvelun käyttö ja hinta 4. Kustannustietoisuus ja seuranta Mikko Jaakonsaari 6.9.2016 Page 13
FCG Konsultointi Oy erityisasiantuntija Mikko Jaakonsaari mikko.jaakonsaari@fcg.fi Alueellisen yhteistyön asiantuntija johtava konsultti Pirjo Haukkapää-Haara pirjo.haukkapaa-haara@fcg.fi 6.9.2016 Page 14