Sosiaali- ja terveydenhuollon ohjauksen simulointi 8.9.2017 1
Esityksen rakenne 1. Simuloinnin käsitteestä 2. Lainsäädännöstä hieman 3. Sote-simuloinnin vaiheistus 4. Tietopohja ja mittaristo 5. Neuvottelut 6. Mitä tästä kaikesta opittiin 7. Aikataulu 8. Simuloinnista eteenpäin 8.9.2017 2
Simuloinnin käsitteestä Simuloinnilla kuvataan tai jäljitellään jotain tosielämän tapahtumaa tai toimintoa, jonka tekemiselle tai tutkimiselle oikeissa olosuhteissa, ympäristössä tai oikein välinein on jokin este. Simulointi on todellisuuden jäljittelyä Maakuntatalouden simulointi ei tapahdu todellisuudesta irrallaan, vaan osana sitä Oikein välinein > prosessin alkaessa puuttuu keskeisiä toteutuksessa tarvittavia tekijöitä (lainsäädäntö, toinen keskustelukumppani, tietopohja) Kyseessä on harjoitteluprosessi 8.9.2017 3
Lainsäädännöstä hieman Maakuntalain 13 : Julkisen talouden suunnitelman tekemiseksi tapahtuvan valtioneuvoston päätöksenteon tueksi ja maakuntien taloudellista ohjausta varten on valtion ja maakunnan välinen neuvottelu. Neuvotteluja johtaa VM. Neuvottelua varten kukin maakuntien ohjauksesta vastaava ministeriö valmistelee toimialansa tehtävien ja kustannusten arvioinnin Sote-järjestämislain 29 : STM ja maakunnat neuvottelevat vuosittain maakunnan järjestämisvastuuseen kuuluvien sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävien ja palvelujen toteuttamisesta. STM laatii maakunnan kanssa asiakirjan käydyistä neuvotteluista. Sote-järjestämislain 30 : STM valmistelee palvelujen yhdenvertaisen saatavuuden ja rahoituksen tason riittävyyden arvioimiseksi valtakunnallisen selvityksen. Sen pohjana toimivat maakuntien omat raportit, aluehallintovirastojen raportit ja THL:n arvio palvelujen saatavuudesta 8.9.2017 4
Sote-simuloinnin vaiheistus I II III Valmisteluvaihe: - Toteutussuunnitelman laatiminen - Tarvittavan tiedon määrittely ja kokoaminen - Toimeksiannot/pyynnöt maakunnille ja THL:lle Neuvotteluvaihe: - Aikataulun ja asialistan valmistelu - Käytäntöjen valmistelu - Itse neuvottelujen toteutus Raportointi ja arviointi: - Neuvotteluasiakirjojen laatiminen - Toimialan tehtävien ja kustannusten arviointi - Arviointi ja johtopäätökset 8.9.2017 5
Tietopohja ja mittaristo Oikealla tiedolla ja mittareilla on keskeinen merkitys harjoituksen onnistumisen kannalta Tarvittavia tietoja ainakin: - Kustannukset - Yleiskatteellinen rahoitus kokonaisuutena ja maakunnittain - Arvio erillismomenttien määrärahasta alueittain - Toimintamenot palveluluokittain - Sosiaali- ja terveydenhuolto - Sosiaali- ja terveyspalvelujen tarve - Saatavuuden ja laadun toteutuminen ja kehitys - Vastaako palvelujen saatavuus väestön tarpeita yhdenvertaisesti THL:n palveluarviointi pyrkii vastaamaan näihin Sote-mittaristoa kehitetään kustannus- ja vaikuttavuustietoryhmässä (KUVA) Mittariehdotuksia runsaasti, karsitaan ja pyritään löytämään oleellisimmat 8.9.2017 6
Neuvottelut Syksyn aikana valmistellaan agenda ja kutsu yhteiseen keskustelutilaisuuteen Marras/joulukuu 2017: maakuntien ja STM:n yhteinen keskustelutilaisuus - muutosvalmistelun tilanteesta - tietopohjasta ja mittaristosta Kohderyhmänä varsinkin muutosjohtajat ja sotekoordinaattorit? Maaliskuu 2018: Järjestämislain mukaisen neuvottelun simulointi kaikkien maakuntien kanssa ja yt-alueittain Maakunnat päättävät neuvottelijat itsenäisesti Hyvä valmistautuminen kaiken A ja O! 8.9.2017 7
Mitä tästä kaikesta opittiin Neuvottelujen jälkeen: - Neuvotteluasiakirjojen valmistelu ja toimittaminen maakunnille (järjestämislain 29 ) - Sosiaali- ja terveydenhuollon tehtävien ja kustannusten arviointi VM:lle JTS-valmisteluun (maakuntalain 13 ) - Palaute osallistujilta - Arviointi: mitä tehtiin oikein, mitä on tehtävä paremmin, onko jotain sovellettavissa laajemmin jne. - Raportointi VM:lle simuloinnin dokumentointia varten 8.9.2017 8
Aikataulu (vielä alustava) 7.9.: Aloitustilaisuus Syys-lokakuu: Tarkempi suunnittelu, tietopohjan kokoaminen, keskustelukutsun valmistelu Marras/joulukuu: STM-maakunnat yhteinen keskustelu (kaikki maakunnat) Tammi-helmikuu 2018: Neuvottelukutsun valmistelu, THL:n arviointi palvelujen saatavuudesta (helmikuun loppuun mennessä) Maaliskuu 2018: Järjestämislain mukainen neuvottelu Huhti-kesäkuu 2018: Arviointi, neuvotteluasiakirjojen valmistelu, raportointi 8.9.2017 9
Simuloinnista eteenpäin Vuosia 2020-2024 koskeva julkisen talouden suunnitelma (JTS) valmistellaan talvella ja keväällä 2018/19, JTS-päätös huhtikuussa 2019 Ensimmäinen oikea maakuntalain 13 mukainen JTSneuvottelu on käytävä keväällä 2019 Ensimmäinen oikea STM:n ja maakuntien neuvottelu on käytävä syksyllä 2018 Kevään harjoituskierroksen kokemukset ja opit ovat tuoreessa muistissa ja helppo huomioida 8.9.2017 10
KIITOS! Mikko Nygård STM mikko.nygard@stm.fi 8.9.2017 11