SOTE- JA MAAKUNTAUUDISTUKSEN KOKONAISTAVOITTEET SEKÄ MUUTOSTAVOITTEET Maakuntahallitus 21.9.2017 Mikael Palola
Uudistuksen kansalliset tavoitteet Hyvinvointi- ja terveyserot pienentyvät Palvelujen yhdenvertaisuus ja saatavuus paranevat Asiakas saa palvelut tarpeidensa mukaisesti Asiakas saa laajemman vapauden valita palveluntarjoajan Palvelut ja hallinto järjestetään taloudellisemmin Asukkaat vaikuttavat suoraan oman maakunnan päätöksentekoon
Palveluiden järjestämistä ohjaavat tavoitteet Tavoitteet maakunnan ja kuntien toiminnan ja intressien yhteensovittamiselle Yleiset tavoitteet palveluiden järjestämiselle Palveluiden saatavuutta ja saavutettavuutta koskevat tavoitteet Tavoitteet asiakkuuksien hallinnalle, asiakasohjaukselle ja integraation toteuttamiselle Tavoitteet palvelutuotannon järjestämiselle Tavoitteet alueiden elinvoimasta ja sote-markkinoiden toimivuudesta huolehtimiselle Tavoitteet maakuntien väliselle yhteistyölle Tavoitteet kansalaisten osallistumiselle ja vaikuttamiselle Tavoitteet tiedon hallinnalle (ja tiedolla johtamiselle) Tavoitteet palvelutuottajien valvonnan järjestämiselle Tavoitteet järjestöjen kanssa tehtävälle yhteistyölle Palveluiden järjestämistä ohjaavat taloudelliset tavoitteet Palveluiden järjestämistä ohjaavat laadulliset tavoitteet Tavoitteet määritellään järjestämissuunnitelmassa. Pohjana esivalmisteluvaiheessa luonnosteltu palvelustrategia
Evästyksiä jatkovalmistelun pohjaksi Tavoitteet maakunnan ja kuntien toiminnan ja intressien yhteensovittamiselle Palveluiden saatavuus ja saavutettavuus, palvelu-/toimipaikkaverkko Kuntien alueella olevat maakunnan työpaikat (mm. palvelurakenteet/-kapasiteetit) Kuntien omistamien tilojen käyttö maakunnan palvelutuotannossa Kunnan tuottamien (tuki)palveluiden käyttö maakunnan palvelutuotannossa Kunnan alueella olevien yritysten hyödyntäminen maakunnan palvelutuotannossa Kuntien ja maakunnan palveluiden yhdyspintakäytännöt Kuntien tila-/kiinteistöjärjestelyiden ja osa-/kokonaisulkoistusten ja maakunnan tuotantoa koskevien tavoitteiden yhteensovittaminen Tavoitteet palvelutuotannon järjestämiselle Oman tuotannon rooli (koko maakunnassa, kaikilla toimialueilla ja kaikilla markkinoilla, vain siellä missä markkinat eivät toimi) Oman tuotannon suojaaminen, markkinoiden avaaminen/aktivoiminen (esim. OP-sairaala) Tuotannon järjestely ja kansalaisten valinnanvapaus (suoran valinnan palvelut, asiakassetelit, henkilökohtainen budjetti) Tavoitteet alueiden elinvoimasta ja sote-markkinoiden toimivuudesta huolehtimiselle Palvelukapasiteetin mitoittaminen (vain omalle väestölle, muidenkin maakuntien tarpeisiin, tukeudutaan muiden maakuntien alueilla olevaan kapasiteettiin) Maakunnan ja kuntien mahdollisuudet/intressit houkutella alueelleen yksityisiä palvelutuottajia (esim. lastensuojelu, vaativammat vammaispalvelut) Tuotantomarkkinoiden luominen, toimivuuden varmistaminen (laajoja vai suppeita tuotantokokonaisuuksia, suuruutta vai pienuutta korostavia hyväksymiskriteereitä)
Evästyksiä jatkovalmistelun pohjaksi Maakunnallisen sote uudistuksen toteuttaminen valtakunnallisen sote-uudistuksen mukaisesti vai valtakunnallisista päätöksistä riippumatta? a) Itsenäisten organisaatioiden käytäntöjä ja toimintatapoja yhtenäistämällä (järjestämisessä, tuotannossa, molemmissa) Maakunnalliset palvelurakennetavoitteet Maakunnalliset palveluiden, etuisuuksien, rahoitusten myöntämisperusteet Maakunnalliset asiakasmaksut Maakunnallinen asiakasohjaus, palvelutarpeen arviointi ja palveluiden myöntäminen (Kaapo) Maakunnallinen tuotannon ohjaus ja valvonta (palveluseteli)sääntökirjat (myös kuntien oman tuotannon osalta) Valinnanvapauskokeilu ja pilotti Maakunnallinen tuotanto tietyissä palveluissa (esim. kaapo-, sote-keskus) b) Järjestämis- ja tuotantovastuuta siirtämällä kunnista yhteiselle organisaatioille Osassa palveluista / kaikissa palveluissa Isäntäkunta / kuntayhtymä Julkisen tuotannon organisointi (Brutto-/nettoyksikkö, Liikelaitos, Yhtiö, Osuuskunta, Yhteisyritys)
Kuntien ja projektin yhteistyökäytännöt Kuntien valtuustojen ja hallitusten seminaarit/evästykset valmistelijoille Kuntien elinkeinoyhtiöiden ja yrittäjäjärjestöjen seminaarit/evästykset Kunnanjohtajien evästykset/sparraus valmistelijoille Kuntien sote-johtajien evästykset/sparraus valmistelijoille Kuntien virkamiesten osallistuminen / työajan käyttö valmisteluun Kunnittaiset pilotoinnit mm: Saarijärven kaupungin ja Saarikan hyte-roolitukset Laukaan perhekeskusmallin liittyvät roolitukset ja käytännöt Petäjäveden (Seututk) asiakkaan tarpeisiin pohjautuva vastaanottomalli Äänekosken ja shp:n konsultaatiokeskuskäytännöt Jyväskylän valinnanvapauskokeilu yms.
Järjestämistehtävien valmistelun työsuunnitelma 2017 2018 2019 2020 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Kuntien ja maakunnan yhteistyökäytännöt Nykytila-analyysi ja indikaattorit Järjestämisen periaatteet ja tavoitteet Järjestäjän tehtävän ja roolin määrittely Palveluiden määrittely - Määrittelysapluunat 9/17 - Valmistelun vastuuttaminen 9/17 - Järjestämissuunnitelma 1. vrs. 9/17 3/18 - Palvelukuvaukset 1. vrs. 9/17 3/18 Tuottajien hyväksymiskriteereiden ja tuottajien hyväksymiseen, ohjaamisen ja valvontaan liittyvien käytäntöjen määrittely - Sääntökirjan yleinen osa 10/17 01/19 - Sääntökirjan palvelukohtaiset osiot 1-3/19 Suunnitelmien toimeenpano organisaatioiden 2019 talousarvioihin ja toimintasuunnitelmiin - Palvelurakennetavoitteet - Myöntämiskriteerit ja asiakasmaksut - Valinnanvapauskokeilu ja pilotti - Palvelurakennetavoitteet, myöntämiskriteerit, asiakasmaksut - Asiakassetelisääntökirjat - Maakunnallinen Kaapo Asiakkuuksien hallinta ja asiakas/palveluohjaus - Asiakkaiden ja asiakasryhmien määrittely - Asiakas- ja palveluohjaus - Palvelutarpeen arviointi ja myöntäminen Järjestäjän organisaatio ja resursointi Yhteistoiminta-alueen/alueiden toiminta ja sopimukset Konsernipalveluihin liittyvät järjestäjän tehtävät