!"#$%&'%"()*+,,+-./0,'%,*12&1%($%,32. 3**$+4(%((0!"##$%&'()*"##"+,-(.-/+0'-0-'1-#%2"'0)+ 3$2$#%/2')4'+0) :"##$7.'()*"##"+;)$2$7<' 56755789%3$2$
5642.3**$$**.7.4%)6$$"".8 Yhteiskunta Työelämä Yritykset Palvelujärjestelmät :"##$7.'()*"##"+;)$2$7<' 56755789%3$2$
!"#-.3**$+(.! /0,'%,*-.3**$+( Työn muutos Työntekijämäärä tuotannossa vähenee, palvelussa ja tietotyössä kasvaa Kevyt räätälöity tuotanto, verkosto, kumppanuus Prosessiorganisaatiot, monimuot. yhteistyösuhteet Osaamispääoma Hyvinvointi / pahoinvointi :"##$7.'()*"##"+;)$2$7<' Palvelun haasteena Rakentaa jatkuvasti muuttuvaan toimintaympäristöön sopivia palvelumalleja Esim. Osaamispääoman turvaaminen Työhyvinvointi Työyhteisön toiminta Eri toimialojen piirteet Sairauksien hoito 56755789%3$2$
"#$#%&''()*+&,--,.!"#$%$&'()*+)$%,-+#*"$).)$/%0&$%$)1$*%1*2)"$,0,$3 =$)1)+0-00$%'+)>"%00:%4/:0'?'0@%% A 2'+@##--0%B"(**'#")+$$*+'" A +"'(""#:)'0)4"2.-2$0%/2--#+@%."2B''#" A *'24"'2$%0$00$"%!)'0"."0%B)#-#*)*)'+'"%/('0/*+'@C%B/?+%4'-#'@ A 5*$6%7)$+#"")%38 Kunnalliselle tth:lle on jäänyt kunta + pieniä yrityksiä ja yrittäjiä Palvelut maaseudulla niukkoja Uhkana kuntien pienet tth:t surkastuvat ja osaajat lähtevät tth:n palvelujärjestelmästä tulee tilkkutäkki, kun kaikille alueille ei löydy palvelun tuottajia :"##$7.'()*"##"+;)$2$7<' 56755789%3$2$
!"#$%&'%"()*+,,+-./0,'%,*12&1%($%,322-.,66$$"'62. $&%-9%12 57 D"2.-2$>-#%0$)00">'-#%/*+'**?*)*)%*"+.""%>"%B@@(@%.@:-#-- :"##$7.'()*"##"+;)$2$7<' 56755789%3$2$
Henkilöasiakkaat työterveyspalvelujen tuottajan mukaan 70 60 50 40 30 20 10 0 2000 2004 2007 Terveyskeskus Yksityinen yht.. (2007: n. 600 000 työntek.) (2007: n. 1.270 000 työntek.) Lääkärikeskus (2007: n. 900 000 työntek.) Työnantajan oma Yritysten yhteinen Työterveyshuolto Suomessa 2000, 2004, 2007
Palvelujen tuottajien rakenne ja yksikkökoko Palvelujen saatavuus ja laatu Kannattavuus, kustannusvastaavuus Pysyminen ajantasalla Osaajien rekrytointi Työelämän haasteisiin vastaaminen Sopiva rakenne ja riittävä yksikkökoko Lähipalvelut Moniammatillisuus Profiloituminen / erikoistuminen Liiketalousosaaminen Taloushallinto Jatkuva kouluttautumien Työelämän kehityksen seuranta Työ halutuksi Uudsituskyky Innovatiivisuus
Vallitseva trendi Yhdistyminen / liittoutuminen Kunnallinen tth: alueet Kunnalliset liikelaitokset perustaneet ry:n Ry:t muodostaneet yhdistävän ry:n Yksityiset lääkärikeskus ja työterveysyhtiöt laajentaneet
Miksi? Kilpailukyky markkinoilla suuruuden ekonomia Laaja asiakaspohja antaa turvaa suhdannevaihteluihin Kilpailu valtakunnallisten ketjuyritysten palvelusopimuksista Kehitysmahdollisuuksien ja uusien palveluiden rakentaminen Reviirien puolustaminen
Työterveyshuollon palvelujärjestelmä muutoksessa 1. Palvelujen tuottajien yksikkökoko kasvaa ja määrä vähenee 2. Kunnallisen tth:n organisoinnin muutokset mahdollistajana kunnalliset liikelaitokset, alueet, yhtiöt 10.9.08 13.11.08 Loimaa Oulu
!"##$#%&'(&)*+',-*. &$%+"/++$,-*0$*+"" Järjestämisvastuu -Kunta -Yhteistoiminta-alue Palvelutuotanto Oma tuotanto -yksikkö - liikelaitos - kuntien yhteinen liikelaitos Osakeyhtiö - kunnan - kuntien yhteinen Kuntayhtymä - normaali thky - liikelaitoskuntayhtymä Ostopalvelut ja muut - yrityksiltä - yhteisöiltä Lähde: Kunnat.net 2007
Työterveyden merkitys Miten työterveyspalvelut ko. kuntien alueella pitäisi järjestää? Alueen / kuntien tavoitteet! Kunnallinen trendi kustannusvastaava toiminta Työterveyshuolto kunnallisena liikelaitoksena Kuntalaissa määritelty Kuuluu peruskuntaan, säännökset ohjaavat Oma kirjanpito, tuloslaskelma ja tase Johtosääntö: johtokunta ja johtaja Sopiva tapa tehdä kunnallista toimintaa, jossa on liiketoiminnan piirteitä taloudellisia tavoitteita: non profit omat asiakassopimukset Toimii työterveyshuollossa kustannusvastaavana toimintamallina! 16+ kunnallista työterveysliikelaitosta Mahdollinen myös alueelliseksi malliksi
Työterveyshuollon palvelujärjestelmään liittyviä trendejä 1. Palvelujen tuottajien yksikkökoko kasvaa ja määrä vähenee 2. Kunnallisen tth:n organisoinnin muutos liikelaitokset, alueet, yhtiöt 3. Palvelujen polarisoituminen asutuskeskukset / maaseutu
Miten työterveyspalvelujen saanti maaseudulla turvataan? Kuka tuottaa Lähipalvelut? Löytyykö uusia palvelumuotoja? Palvelujen tuottamisen hinta? AEtäisyydet, matkat Mistä osaajat Pienet työterveyshuollot eivät kiinnosta työterveyslääkäreitä Työpaikat vähenevät maaseudulla
Polarisoituminen Pohjois-Suomessa v. 2005 n. 60 työterveyshuollon erikoislääkäriä - 95 % kaupungeissa - 57 % Oulu, 40 % muu kaup. ja 3 % maas. Isot yksiköt imevät myös muita asiantuntijoita
Työterveyshuollon palvelujärjestelmä muutoksessa 1. Palvelujen tuottajien yksikkökoko kasvaa ja määrä vähenee 2. Kunnallisen tth:n organisoinnin muutos liikelaitokset, alueet, yhtiöt 3. Palvelujen polarisoituminen asutuskeskukset / maaseutu 4. Kilpailu osaajista 5. Uusia palvelumuotoja kehitetään 10.9.08 13.11.08 Loimaa Oulu
Kilpailu osaajista Arvot ja ammattietiikka Psykologinen sopimus muuttunut työelämässä? Rahako ratkaisee? Miten rekrytoit? Sitouttaminen Kouluttaminen
Uusia palvelumuotoja / vanhan parantamista Työterveyshuolto on kontaktilaji Tekniikkaa avuksi neuvontapuhelin etävastaanotot (video, ejärjestelmät) mobiilit yksiköt tietoverkkopalvelut
Työterveyshuollon palvelujärjestelmä muutoksessa 1. Palvelujen tuottajien yksikkökoko kasvaa ja määrä vähenee 2. Kunnallisen tth:n organisoinnin muutos liikelaitokset, alueet, yhtiöt 3. Palvelujen polarisoituminen asutuskeskukset / maaseutu 4. Kilpailu osaajista 5. Uusia palvelumuotoja kehitetään 6. Toimintamallien uudistaminen 10.9.08 13.11.08 Loimaa Oulu
Toimintamallien uudistamista Työterveyshuoltojen yhteistoimintaa verkostoissa kokeiltu Verkkopalvelu osaksi työterveyshuoltoa Yhteistyö tth yritys: kumppanuuksia asiakkuuksien hoitaminen Pienten yritysten työterveyshuolto asiakaslähtöinen yhteistyömalli
Työterveyspalvelut tulevat muuttumaan TYÖELÄMÄN, YRITYSTEN JA TYÖTERVEYSPALVELUJEN INTRESSIT, EDUT JA NÄKÖKULMAT LÄHENEVÄT TOISIAAN (YHDISTYVÄT)