LAPIN MAAKUNTA LIIKELAITOSRAKENNE LUONNOS. Jouko Luukkonen LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 1

Transkriptio

1 LAPIN MAAKUNTA LIIKELAITOSRAKENNE Jouko Luukkonen LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 1

2 HE Maakuntalaki 8 Maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvan palvelun tuottamisen erottamisesta ja yhtiöittämisvelvollisuudesta säädetään erikseen. HE Maakuntalaki 52 Maakunta perustaa yhden tai useamman liikelaitoksen, jonka tehtävänä on tuottaa maakunnan järjestämisvastuulle kuuluvia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja, muita sille erikseen säädettyjä palveluja ja maakunnan sille järjestämisvastuunsa perusteella osoittamia tehtäviä. Liikelaitos vastaa tuottamisvastuullaan olevien palvelujen edellyttämästä julkisen vallan käyttämisestä. Liikelaitoksen tehtävänä on myös antaa maakunnalle asiantuntija-apua maakunnalle kuuluvien tehtävien hoitamisessa. Maakunnan liikelaitoksen tehtävistä määrätään tarkemmin hallintosäännössä. Maakunnan liikelaitos toimii maakunnan osana LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 2

3 Hallintovaliokunnan lausunto Valiokunta kiinnittää tässä yhteydessä selvyyden vuoksi huomiota maakuntalain maakunnan järjestämisvastuuta koskevan 7 :n palvelu-käsitteeseen. Maakunnan tehtävissä ei ole kysymys välttämättä kaikilta osin samalla tavalla palvelujen järjestämisestä ja siihen liittyvästä palvelutuotannosta kuin esimerkiksi sosiaali- ja terveydenhuollon perusterveydenhuollossa. Maakunnan tehtävä voi koskea myös yksinomaan hallinnollisen viranomaispäätöksen tekemistä, johon ei liity erillistä nimenomaista palvelutuotantoa (esimerkiksi viranomaislupa). Maakunnan viranomaistehtävään kuuluvia julkisia hallintotehtäviä voidaan valiokunnan käsityksen mukaan hoitaa myös esimerkiksi maakunnan päättämässä virastorakenteessa. Maakuntavaltuusto päättää kuitenkin aina itsenäisesti tehtäviensä organisoinnista hallintosäännössä sekä myös siitä, miten palvelujen tuottamista ja viranomaispäätöksiä koskevan toimivallan käyttö järjestetään maakunnassa ja liikelaitoksessa LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 3

4 HE Sote-järjestämislaki 22 Maakunnan on omassa toiminnassaan erotettava sosiaali- ja terveydenhuollon järjestäminen ja palvelujen tuottaminen. Maakunnan omasta palvelujen tuottamisesta vastaa maakuntalain 52 :ssä tarkoitettu maakunnan liikelaitos. Kaikki maakunnan omat sosiaali- ja terveyspalvelut on annettava yhden liikelaitoksen tuotettavaksi. HE Valinnanvapauslaki 16 Sosiaali- ja terveyskeskukset ja suunhoidon yksiköt voivat toimia osana järjestämislain 22 :ssä tarkoitettua liikelaitosta tai maakunta voi perustaa niitä varten erillisen liikelaitoksen tai liikelaitoksia. Liikelaitoksen tuottamien suoran valinnan palvelujen kirjanpito on eriytettävä muusta liikelaitoksen toiminnasta siten kuin 57 :ssä säädetään LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 4

5 HE Laki pelastustoimen järjestämisestä 4 Pelastustoimen palvelujen tuottaminen Maakunnan on omassa toiminnassaan erotettava toisistaan pelastustoimen järjestäminen ja palvelujen tuottaminen. Maakunnan omasta palvelujen tuotannosta vastaa maakuntalain 52 :ssä tarkoitettu maakunnan liikelaitos. Pelastustoimen palvelujen tuottamisessa voidaan käyttää apuna vapaaehtoista palokuntaa, laitospalokuntaa, teollisuuspalokuntaa, sotilaspalokuntaa tai muuta pelastusalalla toimivaa yhteisöä sen mukaan kuin niiden kanssa sovitaan LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 5

6 HE Kasvupalvelulaiksi 23 Maakunta kasvupalvelujen tuottajana Maakunnan on omassa toiminnassaan eriytettävä kasvupalvelujen järjestäminen ja tuottaminen. Tuottaessaan kasvupalveluja kilpailutilanteessa markkinoilla maakunnan on annettava tehtävä osakeyhtiön, osuuskunnan, yhdistyksen tai säätiön hoidettavaksi siten kuin maakuntalain :ssä säädetään. Maakunnan tulee maakuntalain 114 :n lisäksi aina tuottaessaan kasvupalveluja eriyttää kirjanpidossaan kasvupalvelut muusta toiminnastaan. Toiminnan tulot ja menot sekä varat ja pääomat on pidettävä erillään maakunnan muusta toiminnasta ja taloudesta siten, että tiedoista voidaan osoittaa kasvupalvelujen kohdentuminen. Kasvupalveluista on tilikausittain laadittava tase, tuloslaskelma ja rahoituslaskelma sekä esitettävä niitä koskevat liitetiedot. Tase ja tuloslaskelma on laadittava noudattaen, mitä maakuntalaissa ja kirjanpitolaissa (1336/1997) säädetään taseen ja kirjanpidon laatimisesta. HE Kasvupalvelulaiksi, perustelut, s. 157 Kasvupalvelujen tuotannon kirjanpidollinen eriyttäminen voidaan käytännössä toteuttaa esimerkiksi osakeyhtiössä, erillisessä liikelaitoksessa, maakunnan tai liikelaitoksen sisällä kirjanpidollisessa taseyksikössä LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 6

7 HE terveydensuojelulain muuttamisesta Ei pakottavaa sääntelyä liikelaitokseen siirtämisestä tai yhtiöittämisestä HE Eläinlääkäripalveluista Ei pakottavaa sääntelyä liikelaitokseen siirtämisestä Maakunnan tarjotessa palvelua (muut kuin hyötyeläimet) kilpailutilanteessa markkinoilla se voi maakuntalaissa säädetyn yhtiöittämisvelvollisuuden estämättä hoitaa tehtävää omana toimintanaan (kun peritään maksut eikä tueta toimintaa) LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 7

8 Lomitus (ei vielä hallituksen esitystä) Ei näyttäisi olevan tulossa pakottavaa sääntelyä liikelaitokseen siirtämisestä tai yhtiöittämisestä? HE Maksajavirastotehtävien hoitamisesta maakunnissa 3 Sopimus tehtävien hoitamisesta, 2 mom Maakunta ei saa siirtää maksajavirastotehtävien hoitoa koskevassa sopimuksessa määriteltyjen tehtävien hoitamista kolmannen osapuolen taikka maakunnan liikelaitoksen hoidettavaksi LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 8

9 MALLI 1 PÄÄPERIAATE Asiakas asioi liikelaitoksessa VIRASTOON LIIKELAITOKSEEN/IIN Järjestämistoiminnot Strateginen kehittäminen Rahastot (mm. maaseutuhallinto) Omistajaohjaus Sote-tuotanto Kasvupalvelujen tuotanto Pelastustoimi Ympäristöterveydenhuolto Lomitus LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 9

10 MALLI 2 PÄÄPERIAATE Liikelaitoksiin vain ne tehtävät, jotka on pakko sinne siirtää VIRASTOON Järjestämistoiminnot Strateginen kehittäminen Rahastot (mm. maaseutuhallinto) Omistajaohjaus Kasvupalvelujen tuotanto Ympäristöterveydenhuolto Lomitus LIIKELAITOKSEEN/IIN Sote-tuotanto Pelastustoimi LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 10

11 LIIKELAITOSRAKENNE (MALLI 1) LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 11

12 LIIKELAITOKSEEN TULEVAT TOIMINNOT PELASTUSLAITOS 155 htv 235 htv KUNTIEN SOTET 4700 htv LAPIN SHP 1905 htv 71 htv TE-TOIMISTO (pääosin) 105 htv KOLPENE (ei Poske) 250 htv LÄNSI-POHJAN SHP 829 htv AVI Alkoholihallinto, Ympäristöth, poronhoitotark 4 htv LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 12

13 LIIKELAITOKSEEN TULEVAT TOIMINNOT TIIVISTETTYNÄ 75 htv n htv SOTE KASVU- PALVELUT 105 htv PELASTUS- TOIMI 155 htv 235 htv LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 13

14 ASIAKKUUSNÄKÖKULMA Asiakkaat pääosin yksityishenkilöitä Asiakkaat yksityishenkilöitä ja yrityksiä Asiakkaat pääosin yrityksiä TOIMI SOTE PELASTUS- KASVU- PALVELUT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 14

15 VISIO TULEVASTA -NÄKÖKULMA Säilyy pääosin viranomaistoimintana Kehittyy kohti monituottajuutta, kohtaa markkinakilpailun TOIMI SOTE PELASTUS- KASVU- PALVELUT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 15

16 RAHOITUSNÄKÖKULMA Toimii lähes täysin maakunnan budjettirahoituksella Asiakasmaksujen osuus pieni Asiakasmaksujen osuus merkittävä PELASTUS- TOIMI SOTE KASVU- PALVELUT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 16

17 ANSAINTALOGIIKKA-NÄKÖKULMA Tuotot suoraan maakunnan budjetista Tuotot ainakin osin valinnanvapaus-markkinoilta PELASTUS- TOIMI SOTE KASVU- PALVELUT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 17

18 HENKILÖSTÖNÄKÖKULMA Henkilöstön yhteiskäyttö mahdollista Henkilöstön yhteiskäyttö hyvin rajallista SOTE PELASTUS- TOIMI KASVU- PALVELUT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 18

19 KESKINÄISET YHTEYDET PELASTUS- TOIMI SOTE KASVU- PALVELUT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 19

20 VAIHTOEHDOT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 20

21 YHDEN LIIKELAITOKSEN MALLI (1) PELASTUS- TOIMI SOTE KASVU- PALVELUT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 21

22 KAHDEN LIIKELAITOKSEN MALLI (2A) SOTE KASVU- PALVELUT PELASTUS- TOIMI LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 22

23 KAHDEN LIIKELAITOKSEN MALLI (2B) SOTE PELASTUS- TOIMI KASVU- PALVELUT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 23

24 KAHDEN LIIKELAITOKSEN MALLI (2C) SOTE PELASTUS- TOIMI KASVU- PALVELUT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 24

25 KAHDEN LIIKELAITOKSEN MALLI (2D) PELASTUS- TOIMI SOTE KASVU- PALVELUT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 25

26 KAHDEN LIIKELAITOKSEN MALLI (2E) SOTE PELASTUS- TOIMI KASVU- PALVELUT LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 26

27 KOLMEN LIIKELAITOKSEN MALLI (3A) SOTE KASVU- PALVELUT PELASTUS- TOIMI LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 27

28 KOLMEN LIIKELAITOKSEN MALLI (3B) SOTE KASVU- PALVELUT PELASTUS- TOIMI LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 28

29 KOLMEN LIIKELAITOKSEN MALLI (3C) SOTE KASVU- PALVELUT PELASTUS- TOIMI LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 29

30 JATKOVALMISTELUUN Lisäksi erillinen tarkastelu sote-keskusten ja suun hoidon yksiköiden osalta LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 30

31 PLUSSAT Tarvitaan vain yksi johtokunta Mahdollistaa voimavarojen ja henkilöstön yhteiskäytön laajasti liikelaitoksen sisällä MIINUKSET Mahdollistaa soten ja muiden toimialojen tiiviin integraation Löytyykö johtokunnasta osaamista kaikille toimialoille? Tuleeko liikelaitoksen sisäisestä rakenteesta liian raskas? Jäävätkö muut toiminnot soten varjoon? Kaikkien toimintojen olo samassa liikelaitoksessa parantaa mahdollisuuksia muodostaa vahvoja paikallisia toimipisteitä Siirtyykö resurssien kohdentamiseen liittyvä päätösvalta järjestäjältä liikelaitokselle? Liikelaitoksen toimialojen keskinäinen yhteys osin heikko LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 31

32 PLUSSAT Pärjätään kahdella johtokunnalla MIINUKSET Löytyykö johtokunnasta osaamista kaikille toimialoille? Henkilöstö- ja muiden resurssien yhteiskäyttö laajasti mahdollista Mahdollistaa ensihoidon ja pelastustoimen tiiviin integraation Liikelaitosrakenne vastaa pääosin lautakuntarakennetta Jääkö pelastustoimi soten varjoon (liikelaitos 1)? Toimintojen keskinäinen yhteys aika heikko (liikelaitos 2) Toimintojen yleinen hallittavuus parempi LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 32

33 SOTE-KESKUSTEN ERILLISYYS PLUSSAT MIINUKSET Eriyttää vahvimmin kilpailuun joutuvan osan muusta toiminnasta Mahdollistaa sote-keskusten ja suunhoidon yksiköiden joustavan johtamisen ja uuden kulttuurin kehittämisen Antaa valmiuksia ylimaakunnalliseen yhteistyöhön ja brändäykseen Heikentää integraatiota Vähentää mahdollisuuksia henkilöstön yhteiskäyttöön LAPIN MAAKUNTAVALMISTELU/ Jouko Luukkonen 33