Elintarvikevalvonnan rooli epidemiaselvityksissä Virukset elintarvikehygieenisenä haasteena, Helsinki 2.2.2016 Ylitarkastaja Annika Pihlajasaari Elintarviketurvallisuusvirasto Evira Elintarvikehygieniayksikkö 1
Virukset ruokamyrkytysten aiheuttajina Elintarvikkeiden välityksellä tauteja aiheuttavat virukset, joiden luonnollinen esiintymispaikka on suolisto à ihmisen ulosteperäinen (/oksennus) saastutus. Kestäviä sekä fyysisille että kemiallisille tekijöille à pintojen ja laitteiden puhdistus voi olla vaikeaa! Ongelmana ovat kuumentamattomana syötävät elintarvikkeet tai puutteellinen keittiöhygienia / infektoitunut keittiötyöntekijä (käsittely kuumennuksen jälkeen voi saastuttaa uudelleen!) Yleisimpiä virusten välittäjäelintarvikkeita ovat simpukat, osterit, pakastemarjat ja juomavesi 2
Elintarvikevälitteiset epidemiat 2000-2014: VÄLITTÄJÄELINTARVIKE Norovirus Muu elintarvike Tuntematon tai useita ruokia Kasvikset ja kasvistuotteet Vilja ja viljavalmisteet Kala ja kalvalmisteet Muna ja munavalmiseteet Maito ja maitovalmisteet Liha ja lihavalmisteet 0 20 40 60 80 100 120 Ruokamyrkytysepidemioita 3
Käsittelyvirheet (RYMY) Suomessa vuonna 2010-2014 raportoidut käsittelyvirheet * elintarvikevälitteisissä epidemioissa 14 % Saastunut raaka-aine 30 % Infektoitunut työntekijä 15 % Lämpötila-säilytysaikavirheet 6 % 35 % Muu tekijä, mm. ristikontaminaatio, käsihygienia Tuntematon * Yhdessä epidemiassa voi olla raportoitu useampi kuin yksi syy 4
5
Kunnan epidemiaselvitystyöryhmä (VNa1365/2011) Kunnan elintarvikevalvontaviranomaisen ja terveydensuojeluviranomaisen tulee yhdessä nimetä epidemioiden selvittämistä varten selvitystyöryhmä. Työryhmään kuuluvat asetuksessa mainittuja virkamiehiä terveydensuojelusta, elintarvikevalvonnasta ja terveyskeskuksesta. Lisäksi vesilaitoksen edustaja ja tarvittaessa muita asiantuntijoita esim. laboratorioista. Selvitystyöryhmä on vastuussa epidemian selvittämisestä paikallisesti. Evira ja THL konsultoivat 6
Selvitystyöryhmän tärkeimmät akuutit tehtävät epidemiatilanteessa 1. Epidemian rajoittaminen (tarvittaessa määräyksin) Talousvesi: veden käytön rajoitukset muista myös elintarvikealan toimijat! Elintarvike: kulutuksesta poistaminen takaisinveto, toiminnan keskeyttäminen Tiedottaminen tärkein: käyttäjille/kuluttajille epäilyilmoitus THL:ään (RYMY) 2. Epidemian hallinta Syyn selvittäminen ja poistaminen Näytteenotto Puhdistustoimenpiteet/muut korjaavat toimenpiteet ja näiden tehokkuuden valvonta 7
Kunnallinen elintarvike- ja vesivälitteisten epidemioiden selvitystyöryhmä Aluehallintovirasto (AVI) RYMY Sairaanhoitopiiri Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) Evira Rekisteri elintarvike- ja talousvesivälitteisistä epidemioista Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira Tartuntatautirekisteri Epäilyilmoitus Konsultaatio Selvitysilmoitus, elintarvikevälitteinen epidemia Selvitysilmoitus, vesivälitteinen epidemia Yhteenveto rekisteröidyistä selvitysilmoituksista (elintarvike ja talousvesi) EU/EFSA 8
Trace-back epidemiaselvityksessä jäljittäminen taaksepäin (trace-back) selvitetään ja dokumentoidaan ruokamyrkytysepidemian välittäjäelintarvikkeen koko jakelu- ja tuotantoketju tarkoitus löytää lähde yhdessä epidemiologisen selvityksen kanssa käyttökelpoinen menetelmä identifioida tartunnan lähde 9
Trace-forward epidemiaselvityksessä jäljittäminen eteenpäin (trace-forward) tarkoitus selvittää ja löytää jaellut elintarvikkeet tuotannosta kuluttajaan päin selvitys voi johtaa potilaisiin / tautirypäisiin, josta ei ole tiedetty 10
KIITOS! Annika Pihlajasaari annika.pihlajasaari@evira.fi 11