Jyväskylän kaupungin valinnanvapauskokeilu hanke Riitta Pylvänen projektipäällikkö 25.8.2017
Palvelut asiakaslähtöisiksi kärkihanke Toimintamallit uudistetaan ja eri organisaatioiden tietojen yhteiskäyttö tehdään mahdolliseksi. Asiakkaan omatoimisuutta ja valinnanvapautta tuetaan ja sähköiset palvelut otetaan käyttöön. Kustannusten kasvua voidaan hillitä. Henkilöstö voi keskittyä työtehtäviin, jotka hyödyttävät eniten asiakkaiden hyvinvointia Toimenpide 1: Uudistetaan sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaprosessit asiakas keskiöön Toimenpide 2: Arvioidaan asumisperusteisen sosiaaliturvan tarkoituksenmukaista kohdentumista Toimenpide 3: Toteutetaan palvelusetelikokeilu = Valinnanvapauskokeilu Kokeilu toteutetaan viidessä kunnassa/kuntayhtymässä ajalla 1.1.2017-31.12.2018 25.8.2017 2
STM:n valinnanvapauskokeiluun valitut kunnat/ kuntayhtymät Rahoitettavien hankkeiden painopistealueet ovat: Hyvinkään kaupungin hallinnoima konsortio: tuottajien korvausmalliin sisältyvän bonussanktio - elementin käyttö sekä henkilökohtaisen budjetin käyttö jatkopalveluissa, 2 milj. euroa Hämeenlinnan kaupunki: tuottajien korvausmalliin sisältyvän ikäryhmäpainotteisen kapitaatiokorvauksen käyttö sekä sähköisten omahoitopalvelujen kytkeminen valinnanvapauspalvelujen yhteyteen, 2 milj. euroa Jyväskylän kaupunki: yritys- ja järjestöyhteistyö, jossa osapuolten kesken kehitetään mm. valinnanvapauden piiriin kuuluvaa palvelutuotetta, tuetaan pienten yritysten verkottumista sekä syvennetään järjestöjen roolia hyvinvoinnin edistäjinä, 0,8 milj. euroa Tampereen kaupunki: tuottajien korvausmalliin sisältyvän suoritepohjaisen elementin käyttö sekä palvelusetelin käyttö jatkopalveluissa, 1,5 milj. euroa Ylä-Savon sote-kuntayhtymä: haja-asutusalueen kokeilu suppeamman valikoiman palveluilla, 1,5 milj. euroa. Lisäksi rahoitusta jätetään erikseen myönnettäväksi kokeilun aikana tarvittavien muutosten tai laajennusten toteuttamiseen. 25.8.2017 3
Kokeilulla haetaan vastauksia 1. Kuntalaisten asiakkaiden näkökulma * Kuka, ketkä, miten ja millä perustein vaihdetaan valitaan palveluntuottaja * Asiakastyytyväisyys-, kokemus ja asiakaskäyttäytyminen 2. Palveluntuottajien näkökulma * Millaisia palveluntuottajia uusia vanhoja isoja pieniä * Millainen korvausjärjestelmä - kapitaatio, käyttöperusteinen, kannustin, sanktio, bonus * Monituottajamallin toimivuus ja integraatio palveluiden ja toimijoiden välillä 3. Kaupungin oman toiminnan kilpailukykyisyys ja kehittäminen * valinta myös julkisten yksiköiden välillä * Järjestäjän ja tuottajan roolitukset * Samat seuranta mittarit * Kustannukset kokonaisuudessaan 4. Tietojärjestelmät ja tiedon kulku * Prosessin järjestelmävaatimukset; järjestäjän, tuottajan ja asiakkaan/kuntalaisen näkökulmasta 25.8.2017 4
Valinnanvapauskokeilun toteutus Jyväskylässä Kokeilu käynnistyi Jyväskylässä 20.2.2017 Kaksi palvelutuottajaa hyväksytty (Mehiläinen, Medics24) ja Pihlajalinna on ilmoittanut hakeutuvansa kokeiluun syksyllä Tuotteena avosairaanhoidon ja sosiaaliohjauksen palvelupaketti Peruspalvelut (lääkäri- ja sairaanhoitaja vastaanotto ja niihin kuuluvat laboratorio- ja röntgenkokeet). Sosiaaliohjaus ei sisällä viranomaistyötä. Palveluita, jotka eivät kuulu palvelupakettiin, ovat esimerkiksi fysioterapia tai erikoislääkärin vastaanotot ja neuvola-, koulu- ja opiskeluterveydenhuolto Valinnanvapautta pilotoidaan kolmella Jyväskylän terveysasema-alueella Huhtasuo, Keskusta ja Kuokkala (62 000 asukasta yhteensä) Kokeilu ei koske niitä ikäihmisiä, jotka ovat palveluasumisen tai säännöllisen kotihoidon piirissä. Terveysasema-alueiden asukkaat saavat vapaasti käyttää valinnanvapauttaan (asiakas sitoutuu valintaansa vähintään 6 kk ajaksi) Palvelu tuottajalla alkaa viimeistään 7 vrk kuluttua valinnan tekemisestä Hyväksytyt tuottajat käyttävät potilastietojärjestelmänä Efficaa Valinta tehdään palse.fi portaalin kautta 25.8.2017 5
25.8.2017 6
Vaihtajien ikäjakauma 25.8.2017 7
Asiakaskontaktit Maaliskuu Huhtikuu Toukokuu 25.8.2017 8
Kesäkuu Asiakaskontaktit Heinäkuu 25.8.2017 9
Palveluiden käyttö 1.3.-31.7. 25.8.2017 10
Palveluiden käyttö 1.3.-31.7. 25.8.2017 11
25.8.2017 12
Missä vaihtaminen tehdään? Laskettu 24.5. tilanteen mukaan, jolloin listautuneita oli yhteensä 1630. Vaihto on tehty: Terveysasemalla tai puhelimitse 39 % Puolesta-asiointina (ala-ikäiset) 7 % Itse, portaalin kautta 54 % 25.8.2017 13
Kaikki valinnan tehneet, vaihdon syyt ajalla 20.2.-27.4. Vaihdan, koska saan työterveyshuollon palvelut samasta paikasta Toimitilojen viihtyisyys Terveysaseman hyvä sijainti Terveysaseman aukioloajat Terveysasemalla on erityisosaamista tarvitsemiini palveluihin Terveyden-/sairaanhoitaja-aikojen saatavuus Pitkäaikainen hoitosuhde tietyn lääkärin tai hoitajan kanssa Muu peruste Lääkäriaikojen saatavuus Hyvät pysäköintimahdollisuudet ja kulkuyhteydet (omalla autolla) Hyvät kulkuyhteydet (julkinen liikenne) Hyvä hoidon laatu terveysasemalla Esteetön liikkuminen 0 100 200 300 400 500 600 700 25.8.2017 N=1037 14
Jyväskylän valintakokeilun erityisalue Yritys- ja järjestöyhteistyö, jossa osapuolten kesken kehitetään mm. valinnanvapauden piiriin kuuluvaa palvelutuotetta, tuetaan pienten yritysten verkottumista sekä syvennetään järjestöjen roolia hyvinvoinnin edistäjinä 25.8.2017 15
Järjestö- ja yritysyhteistyö Useita tuottajatilaisuuksia pidettiin hankkeen valmisteluvaiheessa Järjestöjen Soteuttamotilaisuus 2.5. -17 => Hyvinvointitorimallin valmistelu käynnistynyt Yritysten soteuttamo 6.6. -17 Keski-Suomen Sote katsaus 22.8. -17 Sitran kanssa käynnistynyt Hyvinvoinnista elinvoimaa hanke, jossa työvälineninä Soteuttamo -tilaisuudet ja pilottihaku Palvelut asiakaslähtöisiksi teematyöpajat Soteuttamo Road Shown aloitustilaisuuus Jyväskylän Paviljongissa 9.10. -17 klo 11.30-16 25.8.2017 16
Hankkeen arvioinnista Valinnan yhteydessä asiakkailta kysytään vaihtamisen syitä. Palse.fi portaaliin on tulossa ominaisuus, jonka kautta voimme tehdä kyselyjä valinnavapauasiakkaille. Ensimmäinen kysely toteutetaan lokakuussa 2017. Näin saamme vertailutietoa myös asiakkaille valinnan tueksi ja valinnanvapauden tulevaan valmisteluun. Kansalaiskysely valinnanvapauskokeilussa mukana olevien alueiden asukkaille tehty (500 asukasta, puhelinhaastatteluna). Palautteet saadaan toukokuussa. Toteuttajana Sitra ja TNS Gallup Oy. Perusturvapalvelut toteuttaa huhti- toukokuun vaihteessa kaikille kaupungin asukkaille kyselyn valinnanvapaudesta. Tulokset julkaistaan tällä viikolla. THL valmistellut valinnanvapaushankkeiden laajemman arviointikehikon. Arvioinnin toteuttaa Owal Group Oy. Henkilöstökysely tehty koko avosairaanhoidon henkilöstölle ja sosiaaliohjaajille. Pohjan kyselylle on valmistellut THL. Tuloksia odotellaan 25.8.2017 17
Haasteita/ kehittämisajatuksia Tulevan maakunnan Soteen valmistautuminen, paljon avoimia kysymyksiä Sosiaaliohjaus käynnistyy hitaasti Sote-keskuksissa Kokeilun mukainen palvelupaketti on liian suppea asiakkaan kokonaisvaltaisen palvelun näkökulmasta Kuntalaisten perehdyttäminen muutokseen on yhtä tärkeää kuin henkilöstön perehdyttäminen Sääntökirjaan tulee tehdä tarkennuksia tulevaisuudessa 25.8.2017 18
Linkkejä Tietoa Jyväskylän kokeilusta kaupungin sivuilla http://www.jyvaskyla.fi/terveys/valinnanvapaus Valintaportaali: www.palse.fi/jyvaskyla Hyvinvoinnista elinvoimaa hanke: www.jyvaskyla.fi/hyvinvoinnistaelinvoimaa 25.8.2017 19