Sote-keskuspalvelut teemaryhmän kokous (3)

Transkriptio

1 Muistio 1 (5) Sote-keskuspalvelut teemaryhmän kokous (3) Aika Torstai , klo Paikka Pirkanmaan liitto, Kokouskeskus, neuvotteluhuone Valimo, Kelloportinkatu 1 Osallistujat Asia osallistujalista erillisellä liitteellä Esittely, keskustelu, jatkotoimenpiteet 1 Kokouksen avaus ja esityslistan hyväksyminen Puheenjohtaja avasi kokouksen klo Esityslista hyväksyttiin. Päätettiin kokouksen sihteeriksi osallistujalistan järjestyksen mukaisesti Tuomas Parmanen. 2 Edellisen kokouksen muistion hyväksyminen Hyväksyttiin edellisen kokouksen muistio (tietosuojalainsäädännön mukaisesti muistion PDF-listasta poistettu osallistujat) Päätös: Hyväksytty 3 Valinnan vapaus kokeilut Projektisuunnittelija Antti Markkola esitteli Tampereen valinnan vapaus kokeilua ja siitä saatuja kokemuksia. Esitys löytyy työryhmän share point työtilan kansiosta muu materiaali ja ohjeet. Koskee palvelusetelikokeilua, joka toteutetaan nykyisen lainsäädännön pohjalta Valtionavustus Tampereelle 1.5 milj. Euroa, omarahoitusosuus 20 % Tampere mukana suoriteperusteinen korvaus ja palvelusetelit jatkopalveluissa mallissa. Kokeilussa mukana 4700 asukasta asukasta kahdelta eri postinumeroalueelta. Tuottajiksi on voinut hakeutua yksittäinen toimija tai toimijoiden verkosto Palveluntuottajat käyttävät Tampereen kaupungin Pegasos potilastietojärjestelmää Tuottajina: Pihlajalinna, Johanneksen klinikka, Mehiläinen Sisältöedellytykset: Perusterveydenhuollon vastaanottotoimintaa, jossa myös mielenterveys- ja päihdetyötä, fysioterapiaa ja sosiaaliohjausta. Korvaus kapitaatioperusteisesti. Tutkimukset (laboratorio, kuvantaminen) eivät sisälly kapitaatiokorvaukseen. Tutkimuslähetteiden määristä ei ole vielä saatavissa raporttia. Asiakkaalla on oikeus vaihtaa tuottajaa 3 kk välein. Palveluntuottaja ei voi valita asiakkaitaan. Kukaan palveluntuottajista ei ole rajannut enimmäismäärää. Palveluntuottajan voi vaihtaa valintaportaalin kautta (vahva tunnistautuminen), soittamalla terveyspalveluiden neuvontaan tai asioimalla henkilökohtaisesti terveysasemalla.

2 Muistio 2 (5) Vaihtajien osuudesta yli 75-vuotiaat aliedustettuja, suurimmat vaihtaja ryhmät ovat työssäkäyvät ja lapsiperheet. Ne ketkä eivät yleensä käytä palveluita ovat valinnanvapauskokeilussa käyttäneet palveluita enemmän. Vaihtajista yli 20 % ei ole asioinut lainkaan Tampereen kaupungin terveyspalveluissa 2015 jälkeen --> kokeilussa tullut julkisten palveluiden piiriin % niistä, jotka eivät aiemmin ole käyttäneet julkisia palveluita. Vaihtajista 46 % on käyttänyt terveysasemapalveluita. Suurin vaihdon syy on ollut lääkäriaikojen saatavuus, toisena terveysaseman hyvä sijainti ja kolmantena hyvä hoidon laatu. Päivystyksen käyttö on vähentynyt vaihtajilla, johtuen mm. terveysasemien laajennetuista aukioloajoista. Monituottajamallissa asiakas- ja palveluohjauksen tarve lisääntyy. Sosiaaliohjaajia on mukana kokeilussa. Uudestaan vaihtaneita on noin 50 asiakasta (suurin osa vaihtanut takaisin yksityiseltä julkiselle) 4 Ruotsin kokeilun tuloksia Projektipäällikkö Eeva Halme esittelee Ruotsin kokeilun tuloksia pohjautuen Hankenissa tehtyyn tutkimukseen, joka julkaistu marraskuussa 2017 ( Ruotsissa väestöpohja on enemmän, tiheämpää ja nuorempaa Ruotsissa on maakäräjillä verotusoikeus Vastaanottokäynnit lisääntyneet ilman henkilöstömäärän lisäämistä Tiheästi asutuille alueille tuli enemmän palveluntarjontaa Valinnanvapauteen ollaan tyytyväisiä (ei yhteneviä mittareita) Tulisi olla enemmän asiakaskokemusmittareita Palveluntuottajan valinnan jälkeen vaihtaminen on ollut vähäistä. Järjestäjän ja tuottajan eriytetty rooli on koettu hankalaksi ja epäselväksi. Maakuntien väestöpohjista johtuvat erot kustannuksissa tekevät alueellisesta itsenäisistä ratkaisuista välttämättömän. Johtamisosaamainen vaikuttaa hoidon kokonaiskustannuksiin --> henkilöstö työskentelee haluttujen tavoitteiden mukaisesti Uusien palveluntuottajien tulo markkinoille on aluksi laajaa yksityisen palveluntuottajien tulon myötä, mutta ajansaatossa vähentyy ja osa aloitetuista myös suljetaan. Alkuvaiheen kustannukset nousivat, mutta kustannusnousu tasaantui. Keskustelussa tuli esiin: Käyntien sisältöä tulee tarkentaa (etävastaanotto, puhelinkontaktit, chat, henkilökohtainen vastaanotto). Mitkä kirjataan käynneiksi / kontakteiksi? Onko avattu uusia julkisia terveyskeskuksia valinnanvapauden myötä? Kapitaatioperusteet ja osuudet vaihdelleen suuresti maakäräjien välillä.

3 Muistio 3 (5) 5 Työryhmälle annetut toimeksiannot 1. Tuotantorakennevaihtoehdot (konsernijohtamisen työryhmästä) tehtävänä arvioida tuotantorakenteen vaihtoehdot mennessä. Kokouksessa käydään läpi tehtäväksi anto, jonka materiaali löytyy työryhmän työtilasta toimeksiannot. Eeva Halme esitteli materiaalin. liikelaitosmalli, liikelaitosmalli + maku-toimintayksiköt, laaja sote-yhtiö, sote erikoissairaanhoidonyhtiö Työryhmä valitsee tarkoituksen mukaisen näkökulman, jota käsittelee ja arvio tuotantorakennevaihtoehtoja. Korostettiin kilpailukykyisen tuottajan sisältöä Liikelaitoksessa voi olla viranhaltijoita vs. yhtiöt Maakunnassa on oltava liikelaitos (nykyisen esityksen mukaisesti) turvaamassa riittävät palvelut. Onko suunterveydenhuolto erillinen liikelaitos vaiko yhtiöitettynä? Korostettiin, että palveluiden järjestäminen ei tapahdu liikelaitostasolla! Maakunta perii asiakasmaksut. Liikelaitoksen kirjapito eriytetään maakunnan muusta toiminnasta. Liikelaitoksen johtokunnan ja puheenjohtajan valitsee maakuntavaltuusto. Johtokunta ohjaa ja valvoo liikelaitoksen toimintaa. Maakunnalla voi olla lisäksi yksi tai useampi yhtiö suoranvalinnan palveluiden tuottamiseksi. Miten menestymme kilpailluilla markkinoilla? Minkälainen rakenne takaa integraation? Tuotantorakennearviointipohja Exelissä täydennettävänä, käsitellään kokouksessa. 2. Viranomaistehtävät Hallintosäännön valmistelua varten tarve kartoittaa viranomaistehtävät / päätökset mennessä. Sotekeskuksissa ei tämän hetken lakiluonnoksen mukaan ei käytetä julkista valtaa, pohdittava kuitenkin mitä viranomaistehtäviä on nyt perusterveydenhuollossa, joka tulee organisoida uudelleen. Kerätään tiedot työtilaan ja käsitellään tammikuun kokouksessa.

4 Muistio 4 (5) 6 Muut mahdolliset asiat 1. Pirkanmaa on ilmoittautunut mukaan STM-vetoiseen maakuntien tasaarvopilottiin ja liitosta Elina Hykkönen toimii pilotissa meidän vastuuhenkilönä. Myös Etelä-Pohjanmaa ja Pohjanmaa osallistuvat. Pähkinänkuoressa tätä on meille tarjolla: vuoden 2018 aikana muutaman kuukauden kehittämishanke, jossa luodaan malleja tasa-arvo- ja yhdenvertaisuustyön tekemistavoiksi maakunnille STM kilpailuttaa hankkeelle ulkopuolisen toteuttajan kussakin maakunnassa järjestetään 2-3 tapaamista + yhteinen lopputyöpaja 2. Suoran valinnan palveluiden työpaja pidetään keskiviikkona klo Monitoimitalossa, Satakunnankatu 13. Työpajaa valmistellaan yhdessä Pirkanmaan sairaanhoitopiirin perusterveydenhuollon (Pete) kanssa. Suunnitelmissa kutsua myös kokemusasiakkaita 3. Valinnanvapaus, järjestäminen ja palveluverkkotyöryhmien kanssa ollaan laatimassa yhteistä kuntalaisille kohdennettua sähköistä kyselyä. Kysely toteutetaan tammi-helmikuussa. Esitettiin, että kyselynkautta olisi hyvä selvittää mitkä tekijät vaikuttavat kuntalaisen kokemukseen palvelujen laadusta. 7 Alatyöryhmät Käydään läpi esitykset alatyöryhmien kokoonpanoista. Suun terveydenhuollon suoran valinnan palveluiden työryhmä on yhteinen sote-liikelaitospalveluiden suun terveydenhuollon työryhmän kanssa. 8 Koordinaatioryhmälle tiedotettavat asiat Valinnan vapauden kokeilujen kokemukset. Työryhmän tilannekatsaus 9 Seuraavat kokoukset Perjantai klo , Pirkanmaan liitto 4 krs., Veturi Perjantai klo , Pirkanmaan liitto 4 krs., Veturi Kevään muut kokoukset sovitaan kokouksessa. Keskiviikko klo Keskiviikko klo Kokouksen päättäminen Puheenjohtaja päätti kokouksen 15.28

5 Muistio 5 (5)