Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 18/2013 Kokousaika ti klo 13.00-13.55 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Käsiteltävät asiat Asia Liite Sivu 289H 4 LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS 290H 5 PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT 291H 6 LIIKELAITOSTEN JOHTOKUNTIEN PÖYTÄKIRJAT 292H 1 7 TOIMIELINTEN PÖYTÄKIRJAT 293H 1 8 SAIRAANHOITOPIIRIN NEUVOSTON PÖYTÄKIRJA 294H 9 VALTUUSTON KOKOUKSEN 5.12.2013 PÖYTÄKIRJA 295H 1 11 VUODEN 2014 TALOUSARVION TÄYTÄNTÖÖNPANO-OHJEET 296H 1 12 HOITOPALVELUJEN HINNAT VUODELLE 2014 297H 1 14 ASIAKASMAKSUT 1.1.2014 ALKAEN 298H 1-2 16 HENKILÖSTÖSUUNNITELMA 2014; TOIMEENPANOPÄÄTÖS 299H 18 SAIRAANHOITOPIIRIN SÄHKÖISEN SAIRAUSKERTOMUKSEN JA UUDEN POTILASHALLINTOJÄRJESTELMÄN HANKINTA; OSA-AIKAISEN TIETOJÄRJESTELMÄLÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTÖN JATKAMINEN 300H 1 21 VIRKOJEN JA TYÖSUHTEIDEN KELPOISUUSEHDOT 301H 1 22 ERÄIDEN VIRKASUHTEIDEN MUUTTAMINEN TYÖSUHTEIKSI 302H 24 ERÄIDEN VIRKOJEN PERUSTAMINEN 303H 26 TYÖAIKALAIN ULKOPUOLISET SEKÄ JOHTAVASSA TAI ITSENÄISESSÄ ASEMASSA OLEVAT 304H 1 28 PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS SAIRAALALÄÄKÄREIDEN REKRYTOINTILISÄSTÄ 305H 29 PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS SEUTUTERVEYSKESKUS LIIKELAITOKSEN HOITOHENKILÖSTÖN VASTUULISISTÄ JA SUORITEPALKKIOISTA 306H 31 PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS TEHO-OSASTON TIIVISTETYSTÄ TYÖAJASTA 307H 32 PAIKALLISNEUVOTTELUPÖYTÄKIRJA KYMMENEN TYÖNTEKIJÄN MÄÄRÄAIKAISUUDEN PERUSTEISTA 308H 1 33 PERIAATEPÄÄTÖS JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN, KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN JA JYVÄSKYLÄN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄN TALOUS- JA HENKILÖSTÖHALLINNON SEKÄ HANKINTA- JA MATERIAALITOIMEN TIETOJÄRJESTELMÄYHTEISTYÖSTÄ; SOPIMUS SAP HR HENKILÖSTÖTIETOJÄRJESTELMÄN KÄYTTÖPALVELUISTA

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 18/2013 309H 1 36 SISÄ-SUOMEN SAIRAALASSA SIJAITSEVAN LÄÄKÄRITALON MYYNTI 310H 1 37 PERUSTURVALIIKELAITOS SAARIKAN TERVEYSKESKUKSEN KUVANTAMISTOIMINNAN YHDISTÄMINEN KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIIN 311H 39 HALLITUKSEN JA VALTUUSTON AIKATAULU VUONNA 2014 312H 41 TOIMALUEIDEN JOHTAJIEN NIMEÄMINEN TOIMIKAUDELLE 2013-2016, YLLIHOITAJIEN JA VASTUUALUEIDEN JOHTAJIEN NIMEÄMINEN SEKÄ TOIMIALUEIDEN JOHTAJIEN VARAHENKILÖIDEN NIMEÄMINEN TOIMIKAUDELLE 2013-2016; VASTUUALUEJOHTAJIEN NIMEÄMINEN 313H 1-2 48 TOIMITTAJIEN VALITSEMINEN VERENSOKERIPITOISUUDEN MÄÄRITTÄMISEEN OMASEURANNASSA KÄYTETTÄVILLE TUOTTEILLE; HANKINTAOIKAISUN TEKEMINEN JA VASTINE MARKKINAOIKEUDELLE; VASTINEET MARKKINAOIKEUDELLE; BAYER OY:N VASTASELITYS; DOCTAGON OY:N VASTASELITYS; BAYER OY:N VASTASELITYS JA LISÄVASTINE MARKKINAOIKEUDELLE 314H 52 HISSIHUOLTOPALVELUIDEN KILPAILUTTAMINEN VUOSILLE 2014 2015; OTIS OY:N HANKINTAOIKAISUVAATIMUS 315H 54 ERON MYÖNTÄMINEN LIIKELAITOS CATERINAN JOHTAJA ANJA LEHDOLLE; RUOKAPALVELUN LIIKELAITOKSEN JOHTAJAN VIRAN HOITO 31.12.2015 SAAKKA 8L 56 YLEISLÄÄKETIETEEN PROFESSORIN VIRKAAN LIITTYVÄT JÄRJESTELYT; VIRAN HOITO 1.1. - 31.12.2014 JA PROFESSUURIN JATKAMINEN 1.1.2014-31.12.2019 2S 1 59 YLIHOITAJAN VAALI PSYKIATRIAN TOIMIALUEELLA 3S 61 PSYKIATRIAN YLIHOITAJAN VIRAN MÄÄRÄAIKAINEN TÄYTTÄMINEN

KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ ESITYSLISTA- PÖYTÄKIRJA 18/2013 Kokousaika ti klo 13.00-13.55 Kokouspaikka Jyväskylä, Keskussairaalan ruokapalvelukeskuksen kabinetti 1, rak. 1 N/0 Päätöksentekijät Läsnä = x x x x x x x x x x Leila Lindell Tuomo Silvast Tony Melville Petri Jussila Pekka Leppänen Tuula Nieminen Jari Colliander Veikko Haverinen Maarit Heikkinen Laura Kivinen Toimi Kankaanniemi Jari Rouhiainen Satu Koskinen Seija Talaskivi Leena Laurila Salla Pehkonen Pekka Pajala Marjo Pakka puheenjohtaja I varapuheenjohtaja II varapuheenjohtaja Muut läsnäolijat x x x Leena Yksjärvi Santero Kujala Hellevi Sipponen valtuuston puheenjohtaja valtuuston I varapuheenjohtaja valtuuston II varapuheenjohtaja x x x x Juha Kinnunen Markku Voutilainen Kaija Heikura Seija Saarelainen Aija Suntioinen sairaanhoitopiirin johtaja, esittelijä johtajaylilääkäri, esittelijä hallintoylihoitaja, esittelijä hallintopäällikkö, pöytäkirjanpitäjä va. talousjohtaja Laillisuus ja päätösvaltaisuus Käsitellyt asiat Pöytäkirjan allekirjoitus ja varmennus Pöytäkirjan tarkastus Todettiin. 289H - 315H, 8L, 2S 3S Leila Lindell Seija Saarelainen Pekka Leppänen Puheenjohtaja Pöytäkirjanpitäjä Pöytäkirjanpitäjä asiat 289H-302H asiat 304H-3S asia 303H Pöytäkirja on tarkastettu ja todettu kokouksen kulun mukaiseksi. Pöytäkirjan käsittelylehdet on merkitty nimikirjaimillamme. Tarkastusaika.. 2013.. 2013 Allekirjoitukset Pöytäkirjan nähtävänäpito Otteen oikeaksi todistaa Maarit Heikkinen Toimi Kankaanniemi Pöytäkirja pidetään yleisesti nähtävänä sairaanhoitopiirin toimistossa 8.1.2014 kello 8.00-15.45. Pöytäkirjanpitäjä

4 Kh 289H LAILLISUUS JA PÄÄTÖSVALTAISUUS Päätös: Kokous todettiin lailliseksi ja päätösvaltaiseksi.

5 Kh 290H PÖYTÄKIRJAN TARKASTAJAT Edellisen kokouksen pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Pekka Pajala ja Jari Colliander. Tarkastusvuorossa ovat Maarit Heikkinen ja Toimi Kankaanniemi. Päätös: Pöytäkirjan tarkastajiksi valittiin Maarit Heikkinen ja Toimi Kankaanniemi.

6 Kh 291H LIIKELAITOSTEN JOHTOKUNTIEN PÖYTÄKIRJAT Seututerveyskeskuksen liikelaitoksen johtokunnan kokous on pidetty 12.11.2013. Kokouksen pöytäkirja jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. merkitsee Seututerveyskeskuksen liikelaitoksen johtokunnan 12.11.2013 kokouksen pöytäkirjan tiedoksi sekä päättää, että hallitus ei ota kokouksessa päätettyjä otto-oikeuden piiriin kuuluvia asioita käsiteltäväkseen. Kh 291H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Ao. liikelaitoksen johtaja

7 Kh 292H TOIMIELINTEN PÖYTÄKIRJAT Pöytäkirja museotoimikunnan 13.11.2013 pidetystä kokouksesta on LIITTEENÄ 292H.1. merkitsee museotoimikunnan pöytäkirjan tiedoksi ja päättää, että hallitus ei ota kokouksessa päätettyjä asioita käsiteltäväkseen. Kh 292H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Museotoimikunnan sihteeri Riitta Rintala

8 Kh 293H SAIRAANHOITOPIIRIN NEUVOSTON PÖYTÄKIRJA Pöytäkirja sairaanhoitopiirin neuvoston 7.11.2013 pidetystä kokouksesta on LIITTEENÄ 293H.1. Sairaanhoitopiirin neuvostossa käsiteltiin seuraavat asiat: - Saarikan kuvantamispalveluiden siirtyminen sairaanhoitopiirin toiminnaksi - Työsuojelukauden 2010-2013 toiminnan arviointi - Uusi sairaala hankkeen tilannekatsaus - Pesulan ja Sakupen yhteistyö ja yhdentyminen. merkitsee tiedoksi LIITTEENÄ 293H.H.1 olevan 7.11.2013 pidetyn sairaanhoitopiirin neuvoston kokouksen pöytäkirjan. Kh 293H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio

9 Kh 294H VALTUUSTON KOKOUKSEN 5.12.2013 PÖYTÄKIRJA Asian valmistelija hallintopäällikkö Seija Saarelainen, puh. 014 269 1674 Hallituksen kokoukseen osallistuville jaetaan esityslistan mukana 5.12.2013 pidetyn valtuuston kokouksen pöytäkirja. Valtuusto päätti, että sairaanhoitopiirin erityisvelvoitteiden ylläpidosta aiheutuvien menojen kattamiseksi jäsenkunnilta peritään vuonna 2014 5,59 euroa/asukas. Valtuusto hyväksyi sairaanhoitopiirin vuosien 2014-2016 toimintaja taloussuunnitelman ja talousarvion vuodelle 2014, talousarvion rakenteen, talousarvion sitovuustasot, toiminnan strategiat ja tavoitteet, toiminnan tavoitteet vastuualueittain ja liikelaitosten toiminnan tavoitteet, investointisuunnitelman sekä talousarvion perusteet, määrärahat ja tuloarviot, rahoituserät ja sitovuudet. Valtuusto päätti, että peruspääomalle ei vuonna 2014 makseta korkoa. Lisäksi valtuusto hyväksyi vuodelle 2014 hoitopalvelujen tuotteistuksen ja laskutuksen perusteet. Valtuusto päätti, että jäsenkuntien kalliiden hoitojen kustannukset tasataan vuonna 2014 asukasmäärien mukaisessa suhteessa ja että tasausmenettely koskee yli 60 000 euroa maksaneen yksittäisen potilaan erikoissairaanhoitoon kuuluvasta hoidosta vuoden 2014 aikana aiheutuneita kustannuksia riippumatta hoidon syystä. Valtuusto päätti, että tasausmenettelystä aiheutuneet kustannukset ja hyvitykset selvitetään vuoden 2014 tilinpäätöksen yhteydessä, jossa käytetään tilinpäätösvuoden lopun asukasmäärätietoa. Lisäksi valtuusto hyväksyi talousarvion käsittelyn yhteydessä kaksi pontta. Valtuusto hyväksyi liikelaitos Pesulan liiketoimintakaupan järjestämis- ja toimeenpanosuunnitelman ja valtuutti hallituksen hyväksymään kyseisen suunnitelman. Valtuusto hyväksyi ja valtuutti samalla hallituksen hyväksymään liiketoiminnan luovutusta koskevan kauppakirjan ja merkitsemään suunnatulla osakeannilla 419 kpl Sakupe Oy:n osakkeita hintaan 2.149,82 euroa/kpl. Valtuusto edellytti, että osakassopimus laaditaan ja että valtuusto valtuuttaa hallituksen hyväksymään myöhemmin laadittavan osakassopimuksen. Valtuusto myönsi Sakupe Oy:lle enintään 3,5 milj. euron suuruisen omavelkaisen takauksen. Takaus annetaan investointiin, joka käsittää Keski-Suomessa pesulakiinteistön kalustamisen ja varustamisen. Takauksesta peritään 0,3 %:n vuotuinen provisio kulloinkin jäljellä olevasta pääomasta vuoden viimeisenä päivänä. Valtuuston kokouksen pöytäkirja pidetään nähtävänä 12. - 13.12.2013. Minkään valtuuston päätöksen toimeenpano ei tee päätökseen mahdollisesti kohdistuvaa valitusta aiheettomaksi. toteaa, että valtuuston päätökset ovat asiallisia ja kuntayhtymän edun mukaisia sekä että päätöksiä ei ole tehty virheellisessä järjestyksessä ja että ne eivät mene valtuuston toimivaltaa ulommaksi eivätkä muutoin ole lainvastaisia. oikeuttaa panemaan täytäntöön valtuuston päätökset. Vuoden 2014 hoitopalvelujen hinnastosta, talousarvion täytäntöönpano-ohjeista ja henkilöstösuunnitelmasta on erilliset pykälät tämän kokouksen esityslistalla.

10 Kh 294H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Va. talousjohtaja Aija Suntioinen

11 Kh 295H VUODEN 2014 TALOUSARVION TÄYTÄNTÖÖNPANO-OHJEET Asian valmistelija va. talousjohtaja Aija Suntioinen, puh. 014 269 3370 Valtuusto hyväksyi kokouksessaan 5.12.2013 vuoden 2014 talousarvion. Hallituksen täytäntöönpano-ohjeet sisältävät toimialueille ja vastuualueille ohjeet ja määräykset talousarvion toteuttamisesta, sitovuudesta, toiminnan ja talouden tavoitteiden seurannasta ja raportoinnista. Periaatteena on, että sairaanhoitopiirin sääntöjen ja muiden hallituksen antamien pysyväisohjeiden määräyksiä ei täytäntöönpano-ohjeissa toisteta. Pysyväismääräyksiä päätösvallasta sisältyy mm. sairaanhoitopiirin hallintosääntöön ja sen soveltamisohjeeseen, hankintaohjeeseen ja yleiskirjeisiin. Päätöksiä tehtäessä ja delegoitua päätösvaltaa käytettäessä tulee hallintosäännön soveltamisohjeen mukaisesti "noudattaa hallituksen antamia yleisohjeita sekä viranhaltijoiden antamia, niitä täsmentäviä yleisiä ohjeita". Esitys vuoden 2014 talousarvion täytäntöönpano-ohjeiksi on LIITTEENÄ 295H.1. Ohjeet koskevat soveltuvin osin myös liikelaitoksia. Valtuuston hyväksymässä toiminta- ja taloussuunnitelmassa on kappaleessa 6.2. Talousarvion sitovuus määritelty asiat, joista hallitus raportoi valtuustolle ja jotka hallitus hyväksyy sitovina vastuualueittain. päättää 1. hyväksyä vuoden 2014 talousarviosta sitovina vastuualueiden toiminnan tulot ja toiminnan menot ja tuloista erikseen sitovana eränä perussopimuksen mukaiset tulot jäsenkunnilta. 2. hyväksyä sitovina investointiosan määrärahojen erittelyn. 3. antaa LIITTEENÄ 295H.1 olevan vuoden 2014 talousarvion täytäntöönpanoohjeen. Kh 295H, Päätös: 1. 3. Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Va. talousjohtaja Aija Suntioinen

12 Kh 296H HOITOPALVELUJEN HINNAT VUODELLE 2014 Asian valmistelija va. talousjohtaja Aija Suntioinen, puh. 014 269 3370 Valtuusto päätti 5.12.2013 kokouksessaan talousarvion hyväksymisen yhteydessä hoitopalvelujen tuotteistuksen ja laskutuksen perusteet. Perussopimuksen mukaan palvelujen yksikköhinnat vahvistaa hallitus valtuuston hyväksymien perusteiden pohjalta. Hallituksella on toimintavuoden aikana mahdollisuus muuttaa palveluista perittäviä hintoja. Sairaanhoitopiirin tuottamien hoitopalvelujen tuotteistuksessa ei tapahdu edelliseen vuoteen verrattuna oleellisia muutoksia. Hoitopalvelut on tuotteistettu DRGFull -ryhmityksellä lyhythoitona ja hoitojaksoina. DRG-ryhmiä on yhteensä noin 1000, hinnoiteltuja tuotteita on yhteensä yli 13.000, sillä jokaisella vastuualueella on oma DRG-tuotteen hinta. Psykiatrian toimialueen vastuualueilla, lasten vastuualueella, kuntoutustoiminnan vuodeosastohoidossa ja perusterveydenhuollon päivystyskäynneissä käytetään potilas- tai asiakasryhmäkohtaista palvelutuotteistusta. Lisäksi on yksittäisiä poikkeuksia avohoidon tuotteissa konservatiivisella toimialueella. Hoitopalvelulaskutuksen ja hintojen laskennan perusteina ovat vastuualueiden talousarviovuoden mukaiset toiminnan menot, käyttöomaisuuden suunnitelman mukaiset poistot ja hoitopalvelutuotannon suunniteltu volyymi. Lisäksi hintoja laskettaessa otetaan huomioon talousarvion mukainen yli- tai alijäämätavoite. Vuoden 2014 talousarviossa ei ole sairaanhoitotoiminnalle yli- eikä alijäämätavoitetta. Vuonna 2014 jäsenkunnilta peritään erityisvelvoitemaksulla 3,2 miljoonaa euroa edellisvuotta vähemmän, ja vastaavasti erityisvelvoitteisiin kuuluneiden toimintojen kustannukset katetaan pääasiassa hoitopalvelujen hinnoilla. Tämä vaikuttaa keskimäärin noin yhden prosentin verran hoitopalvelujen hintoihin. DRG-tuotekohtaisten hintojen laskenta perustuu ensimmäistä kertaa sairaanhoitopiirin omiin painokertoimiin. Painokerrointen laskennassa on käytetty vuoden 2012 toteutuneita tuotekohtaisia kustannuksia. Vastuualueiden keskimääräisten DRG-pisteen hintojen ja DRG-tuotteiden hintojen vertailua edelliseen vuoteen ei tehdä, sillä vertailua vaikeuttavat tuotekohtaisten painokertoimien muutokset. LIITTEENÄ 296H.1 on yhteenveto, johon on koottu hoitopalvelujen laskutuksen ja tuotteistuksen yleiskuvaus, vastuualueittain DRG-pisteiden hinnat, tasoryhmittäiset tuotteet ja niiden hinnat sekä kuvaus hinnoittelu- ja kustannuslaskennan periaatteista. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. Lisäksi hallituksen kokouksessa ovat nähtävänä taulukot, jotka sisältävät kaikkien DRG-tuotteiden painokertoimet. Ostopalveluiden (hoito muissa sairaaloissa) laskutuksen osalta valtuusto on päättänyt, että sairaanhoitopiiri laskuttaa palvelut suoraan potilaan kotikunnalta kauttalaskutuksena asianomaisten laskujen mukaisesti. Täyden korvauksen perusteella muilta kuin kunta-asiakkailta laskutettaviin hintoihin lisätään 5 %. Korotus kattaa sijoitetun pääoman kustannukset ja potilasmaksujen osuuden.

13 Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hoitopalveluhinnasto julkaistaan sairaanhoitopiirin verkkosivuilla, siellä ilmenee tuotteittain budjetoitujen hoitopalveluiden hinnat. Valtuustolle tultaneen esittämään alkuvuodesta 2014 talousarvion muutos, jossa otetaan huomioon Uusi sairaala -investoinnin tarkentuneet investointikustannukset sekä liikelaitos Pesulan ja liikelaitos Keslabin lakkauttamiseen liittyvät muutokset. Oletus on, että hoitopalvelujen hintoihin sisältyvät palvelujen ostot ulkoiselta pesula- ja laboratoriopalvelujen toimittajalta ovat samansuuruiset kuin hyväksytyn talousarvion mukaiset ostot liikelaitoksilta. Talousarvioon saattaa kuitenkin tulla pienehköjä muutoksia sairaanhoitotoiminnan tuloihin ja menoihin, jotka johtuvat sairaanhoitotoiminnan Pesulalle ja Keslabille tuottamien palveluiden muutoksista. Nämä heijastuvat osaltaan myös hoitopalveluja tuottavien vastuualueiden kokonaiskustannuksiin ja siten hoitopalvelujen hintoihin. 1. hyväksyy LIITTEESSÄ 296H.1 esitetyt Keski-Suomen sairaanhoitopiirin hoitopalvelujen hinnat ja DRG-tuotteiden hintojen laskennassa käytettävät painokertoimet. 2. päättää, että täydenkorvauksen periaatteella laskutettavien hoitopalvelujen hintoihin lisätään 5 %. 3. päättää, että sairaanhoitopiirin johtaja tai hänen valtuuttamansa viranhaltija voi tehdä hoitopalvelujen hintoihin talousarvion muutokseen perustuvat muutokset sekä tuotekohtaisia teknisiä tarkistuksia, jotka eivät oleellisesti vaikuta kyseisen vastuualueen talousarvion toteutumiseen. Kh 296H, Päätös: 1. 3. Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Va. talousjohtaja Aija Suntioinen

14 Kh 297H ASIAKASMAKSUT 1.1.2014 ALKAEN Asian valmistelija va. talousjohtaja Aija Suntioinen, puh. 014 269 3370 Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuasetuksen mukaisiin enimmäismaksuihin tulee muutoksia 1.1.2014 alkaen (valtioneuvoston asetus sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksujen muuttamisesta 21.11.2013). Sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuja on tarkistettu kansaneläkeindeksin muutoksen mukaisesti. Kansaneläkeindeksin muutos oli 6,70 prosenttia vuosien 2011 ja 2013 välillä. Asiakasmaksuiksi 1.1.2014 alkaen esitetään asetuksen salliman ylärajan mukaisia asiakasmaksuja lukuun ottamatta hallituksen 20.8.2008, 16.12.2009 ja 23.2.2011 päättämiä poikkeuksia. - Psykiatrian avohoitokäynnistä ei peritä maksua, vaikka käynti sisältäisi osittaista ylläpitoa (asetuksen mukaan osittaisesta ylläpidosta voi periä maksun, vaikka avohoitokäynnit muuten ovat potilaalle lain mukaan maksuttomia). - Maksu käyttämättä ja peruuttamatta jätetystä vastaanottoajasta peritään vain 18 vuotta täyttäneiltä potilailta (asetuksen mukaan maksun voi periä 15 vuotta täyttäneiltä potilailta). - Vammaisen henkilön päiväsairaanhoitona annetusta kuntoutushoidosta peritään ylärajaa alempi maksu (samansuuruinen maksu kuin vammaiselle henkilölle laitoshoitona annetusta kuntoutuksesta). - Poliklinikka-, päiväsairaanhoito- ja sarjahoitokäyntien maksut ovat ilmaisia sellaisille henkilöille, joilla on Kela-kortissa R- tai M-tunnus tai sotilaspassissa merkintä rintamasotilastunnuksesta. - Lasten reuman paikallishoidoista, CP-lasten botuliinihoidoista ja lasten suolistosairauksien päiväkirurgisista toimenpiteistä peritään hoitopäivämaksun suuruinen maksu. Pitkäaikaisessa laitoshoidossa olevan potilaan maksukyvyn mukaan määräytyvän asiakasmaksun laskennassa käytettävän henkilökohtaisen käyttövaran suuruudeksi esitetään asetuksen mukaisesti vähintään 15 prosenttia nettotuloista, kuitenkin vähintään 105 euroa kuukaudessa. Psykiatrisen asumispalvelun lyhytaikaisen hoidon hoitopäivämaksun esitetään olevan 16,10 euroa ja ateriamaksun 12,00 euroa ateriapäivältä. Psykiatrisen asumispalvelun maksukyvyn mukaan määräytyvän asiakasmaksun laskennassa käytettävän henkilökohtaisen käyttövaran suuruudeksi esitetään vähintään 180 euroa kuukaudessa. päättää, että Keski-Suomen sairaanhoitopiirissä asiakasmaksut määräytyvät LIITTEEN 297H.1 mukaisesti. Uudet maksut otetaan käyttöön 1.1.2014 alkaen.

15 Kh 297H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Va. talousjohtaja Aija Suntioinen

16 Kh 298H HENKILÖSTÖSUUNNITELMA 2014; TOIMEENPANOPÄÄTÖS Asian valmistelijat hallintoylihoitaja Kaija Heikura, puh. 014 269 1342 ja henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, puh. 014 269 1380 Sairaanhoitopiirin valtuusto hyväksyi kokouksessaan 5.12.2013 toiminta- ja taloussuunnitelman vuosille 2014 2016 sekä vuoden 2014 talousarvion. Suunnitelma-asiakirjaan sisältyi vuoden 2014 henkilöstösuunnitelma. Henkilöstösuunnitelmaan vaikuttaa merkittävästi talousarvioon sisältyvä 8,4 miljoonan euron menojen leikkaustavoite. Tämä tarkoittaa talouden sopeuttamisohjelmassa noin 80 henkilötyövuoden vähenemistä vuoden alusta alkaen ja sen lisäksi 3 miljoonan euron lisäsäästöjä henkilöstömenoissa. Uusi sairaala -hankkeen mukaisia toimintamalleja ja toiminnan rationointikeinoja otetaan käyttöön välittömästi. Näin saadaan pysyviä henkilöstövähennyksiä. Osastonsihteerit (180) siirtyvät osastonsihteeripalvelujen vastuualueelle, lääkinnällisten palvelujen toimialueelle. Osastonsihteerityöhön liittyvien nimikkeiden ja työaikamuotojen selvitys kustannusvaikutuksineen tuodaan tammikuun hallituksen kokoukseen. Sairaanhoitopiirin hallintoon perustetaan koulutuksen ja tutkimuksen vastuualue. Saarikan kuvantamispalvelut siirtyvät sairaanhoitopiirin toiminnaksi 1.1.2014 alkaen ja 3 röntgenhoitajaa siirtyy sairaanhoitopiirin palvelukseen. Perustetaan 3 uutta röntgenhoitajan vakanssia. Biopankkitoiminnan aloittamiseksi perustetaan 1 laboratoriohoitajan ja 1 tuotantopäällikön (solubiologi) vakanssi. on lakkauttanut aikaisemmin vuoden 2013 aikana yhteensä 31 vakanssia, puhtauspalveluista 15, hoitohenkilöstöä 8, osaston- ja toimistosihteereistä 3 ja muista tukipalveluista 5. Tässä esitetään lakkautettavaksi vuoden 2014 alusta 23 vakanssia (16 hoitohenkilöstö, 3 osaston- ja toimistosihteerit, 3 muut tukipalvelut ja 1 muut henkilöt) ja kesään mennessä 3 hoitajan vakanssia, yhteensä esitetään lakkautettavaksi 26 vakanssia, LIITE 298H.1. Henkilöstösuunnitelmaan sisältyvät myös toiminta- ja taloussuunnitelmaa laadittaessa tiedossa olleet vuodelle 2014 suunnitellut rakennemuutokset, joita on yhteensä 29 kpl. Esitettävien nimikemuutosten kustannusvaikutukset vuositasolla ovat yhteensä noin 32 525 euroa. Sairaanhoitopiirin johtoryhmä on linjannut henkilöstön rakennemuutosten perusteet siten, että ne tukevat toiminnan ja osaamistarpeiden muutoksia, tukevat työn sisällön muutoksia ja työn tunnistamista nimikkeestä, nimikkeistön yhtenäistäminen tai nimikkeistön uudistaminen esim. rekrytointitarpeet huomioiden. Yksityiskohtaisemmat esitykset perusteluineen ja muuttuvat kelpoisuusvaatimukset on koottu LIITTEESEEN 298H.2. Liite jaetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville.

17 Sairaanhoitopiirin neuvosto ei ole käsitellyt rakennemuutoksia 4.12.2013, joten neuvoston jäseniltä on pyydetty mahdolliset kommentit sähköpostilla. Ne esitetään hallitukselle kokouksessa. Henkilöstösuunnitelmaa on käsitelty sairaanhoitopiirin johtoryhmässä ja neuvostossa syksyn aikana. päättää 1. perustaa 3 röntgenhoitajan työsopimussuhteista vakanssia kuvantamisen vastuualueelle sekä 1 laboratoriohoitajan ja 1 tuotantopäällikön (solubiologi) vakanssin patologian vastuualueelle 1.1.2014 alkaen. 2. lakkauttaa LIITTEESSÄ 298H.1 yksilöidyt 26 vakanssia. 3. toteuttaa LIITTEESSÄ 298H.2 yksilöidyt henkilöstön rakennemuutokset siten, että lakkautetaan ja samanaikaisesti perustetaan liitteessä eritellyt 29 vakanssia ja hyväksyy samalla liitteessä esitetyt uusien nimikkeiden kelpoisuusehdot. Avoimien vakanssien nimikemuutokset sisältävät täyttöluvan. Vakanssit täytetään tarpeen mukaan sisäisellä tai ulkoisella haulla. Kh 298H, Päätös: 1. 3. Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Hallintoylihoitaja Kaija Heikura Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, ao. toimialueiden johtajat ja ylihoitajat, ao. vastuualueiden johtajat, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja pääluottamusmiehet

18.6.2003 10.11.2004 23.1.2007 22.8.2007 11.11.2008 11.11.2009 10.11.2010 14.12.2011 23.1.2013 18 Kh 83H, Kh 141H, Kh 10H, Kh 107H, Kh 184H, Kh 217H, Kh 229H, Kh 224H, Kh 12H, Kh 299H SAIRAANHOITOPIIRIN SÄHKÖISEN SAIRAUSKERTOMUKSEN JA UUDEN POTILASHALLINTOJÄRJESTELMÄN HANKINTA; OSA-AIKAISEN TIETOJÄRJESTELMÄLÄÄKÄRIN VIRAN TÄYTÖN JATKAMINEN ---------- Kh 229H, 10.11.2010 Sairaanhoitopiiri on palkannut 1.8.2003 alkaen tietojärjestelmälääkärin osaaikaisena Effica- potilastietojärjestelmään liittyen. Vuodesta 2007 vakanssia on hoitanut osastonylilääkäri Lauri Lammi. Vuonna 2011 tarvitaan asiantuntijaa järjestelmän kehittämiseen edelleen. Osastonylilääkäri Lauri Lammi työskentelee noin puolet keuhkosairauksien vastuualueella ja puolet tietojärjestelmälääkärinä. Lauri Lammi on lupautunut edelleen hoitamaan tehtävää osa-aikaisesti. Vakanssin rahoitus tapahtuu Effica-potilastietojärjestelmään varatusta investointimäärärahasta. oikeuttaa jatkamaan 18.6.2003 perustamansa osa-aikaisen tietojärjestelmälääkärin viran täyttöä 1.1. 31.12.2011 välisen ajan. Kh 229H, 10.11.2010 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. ---------- Kh 224H, 14.12.2011 Sairaanhoitopiirissä on vuodesta 2003 alkaen ollut määräaikaisesti täytettävä tietojärjestelmälääkärin osa-aikainen vakanssi. Tietojärjestelmälääkärin tehtävänä on ollut potilastietojärjestelmiin liittyvä koulutus ja kehittämistyö. 1.7.2011 lähtien vakanssilla ei ole ollut hoitajaa, vakanssin täyttölupa päättyy 31.12.2011. Sairaanhoitopiirissä on tarkoitus toteuttaa vuonna 2012 Effica 4.1 potilastietojärjestelmän päivitys. Samoin aloitetaan EReseptin käyttöönottoa valmisteleva työ. Tämän vuoksi on tarkoituksenmukaista täyttää tietojärjestelmälääkärin vakanssi kahdeksi vuodeksi ajalle 1.1.2012 31.12.2013. Vakanssin rahoitus tapahtuu Effica-potilastietojärjestelmään varatusta investointimäärärahasta. oikeuttaa jatkamaan 18.6.2003 perustamansa osa-aikaisen tietojärjestelmälääkärin viran täyttöä 1.1.2012 31.12.2013 välisen ajan.

18.6.2003 10.11.2004 23.1.2007 22.8.2007 11.11.2008 11.11.2009 10.11.2010 14.12.2011 23.1.2013 19 Kh 224H, 14.12.2011 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Kh 12H, 23.1.2013 ----------- Erikoislääkäri Anna-Mari Koski on hoitanut tietojärjestelmälääkärin tehtävää keväästä 2012 ensin 1 pv/vko oman toimensa lisäksi ja syksystä 2012 lähtien 19 h 15 min/vko vapautettuna omasta virastaan. Kevään ja kesän 2013 aikana mm. EReseptin käyttöönoton vuoksi tietojärjestelmälääkärin työaikaa tarvitaan enemmän ja Anna-Mari Kosken kanssa on neuvoteltu työajan lisäämisestä yhdellä päivällä viikossa niin, että työaika 1.1. 31.8.2013 välisenä aikana on 26 h 54 min/vko (70,33 % kokonaistyöajasta). oikeuttaa lisäämään 18.6.2003 perustamansa osa-aikaisen tietojärjestelmälääkärin viran työaikaa niin, että 1.1.2013 31.8.2013 välisenä aikana työaika on 26 h 54 min/vko (70,33 % kokonaistyöajasta). Kh 12H, 23.1.2013 Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. ---------- Kh 299H, Asian valmistelija johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, puh. 014 269 1680 Sairaanhoitopiirissä on kymmenen vuoden ajan ollut määräaikaisesti täytettävä osa-aikainen tietojärjestelmälääkärin vakanssi. Tietojärjestelmälääkärin tehtävänä on koordinoida tietojärjestelmien ja niiden päivitysten käyttöönotto yhdessä tietojärjestelmäasiantuntijoiden kanssa. Tietojärjestelmälääkärin keskeinen tehtävä on myöskin organisoida henkilökunnalle tietojärjestelmien vaatima jatko- ja täydennyskoulutus. Tietojärjestelmälääkärin työpanosta tarvitaan myöskin uuden sairaalan suunnittelussa. oikeuttaa jatkamaan 18.6.2003 perustamansa osa-aikaisen tietojärjestelmälääkärin viran täyttöä ajalle 1.1.2014 31.12.2015.

18.6.2003 10.11.2004 23.1.2007 22.8.2007 11.11.2008 11.11.2009 10.11.2010 14.12.2011 23.1.2013 20 Kh 299H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen Hallintoylihoitaja Kaija Heikura, tietohallintojohtaja Martti Pysäys, tietojärjestelmälääkäri Anna-Mari Koski, henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja johtajaylilääkärin sihteeri Laila Salonen

21 Kh 300H VIRKOJEN JA TYÖSUHTEIDEN KELPOISUUSEHDOT Asian valmistelijat henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, puh. 014 269 1380 ja palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, puh. 014 269 1480 Hallintosäännön 58. kohdan mukaisesti kelpoisuusehdoista päättää sairaanhoitopiirin hallitus. Kelpoisuusehdot muutetaan moderneiksi ja joustaviksi siten, että tehtäviin voidaan valita aina paras hakija. Monissa tehtävissä voidaan jatkossa osaamistarpeen mukaan valita työntekijä soveltuvan tutkinnon perusteella. Virkoihin vaaditaan perustuslain mukaiset yleiset nimitysperusteet kuten taito, kyky ja koeteltu kansalaiskunto. Johto- ja esimiestehtävien kuten muidenkin, kelpoisuusehtoja uudistetaan vastaamaan koulutusta. Esimerkiksi johtamiskoulutus huomioidaan. Kelpoisuusehdoista poistetaan tulkinnanvaraisuudet kuten riittävä perehtyneisyys. Kahden väylän (ammattikorkeakoulu ja yliopisto) tutkintorakenne otetaan huomioon tasavertaisesti. Sairaanhoidollisissa palveluissa tarkennetaan laillistettujen ja nimikesuojattujen sekä joidenkin näiden ulkopuolisten tehtävien kelpoisuusehtoja. Näistä kelpoisuusehdoista on laadittu erillinen luettelo liitteeksi kelpoisuusehtoihin. Uudet kelpoisuusehdot koskevat hallituskäsittelyn jälkeen avoimeksi julistettavia virkoja ja työsuhteita. Muutetut kelpoisuusehdot ovat esityslistan LIITTEENÄ 300H.1. päättää kelpoisuusehdot 1.1.2014 alkaen LIITTEEN 300H.1 mukaisesti. Kh 300H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja pääluottamusmiehet

22 Kh 301H ERÄIDEN VIRKASUHTEIDEN MUUTTAMINEN TYÖSUHTEIKSI Asian valmistelijat henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, puh. 014 269 1380 ja palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, puh. 014 269 1480 Kuntalain 44 :n mukaan sellaista tehtävää, jossa käytetään julkista valtaa, hoidetaan virkasuhteessa. Julkisella vallan käytöllä tarkoitetaan lain perustelujen mukaan tehtäviä, joissa lakiin perustuvan toimivallan perusteella voi yksipuolisesti päättää toisen edusta, oikeudesta tai velvollisuudesta, voi antaa toista velvoittavan määräyksen tai muulla tavalla tosiasiallisesti puuttua toisen etuun tai oikeuteen, on esittelijänä kunnallisessa päätöksentekoprosessissa tai käyttää kunnan delegoitua päätösvaltaa tai toimii ns. vastuullisena valmistelijana. Julkisen vallan käyttöä ei ole tavanomaiseen työnantajan työnjohto-oikeuteen kuuluva päätösvalta tai potilaan hoitamiseen kuuluvat tavanomaiset tehtävät. Sairaanhoitopiirin virkojen lainmukaisuus on tarkasteltu viimeksi vuonna 2004, kun uusi laki kunnallisesta viranhaltijasta ja kuntalain muutos astuivat voimaan 1.11.2003. Virka- ja työsuhteen oleellinen ero on siinä, että virkasuhde on juridisesti katsottuna yksipuolinen julkinen määräyssuhde ja työsuhde yksityisoikeudellinen sopimussuhde. Virkasuhteinen toimii julkisen vallan käytön ja virkavastuun kautta tiukemman kontrollin alla kuin työsuhteinen. Palvelussuhteen keskeiset ehdot, kuten palkkaus, työaika, vuosiloma ja virka- ja työvapaat määräytyvät samojen periaatteiden mukaan, joten virkasuhteen muuttaminen työsuhteeksi ei heikennä työntekijän asemaa eikä palvelussuhteen luonnetta vakituisena tai määräaikaisena. Muutoksia on valmistellut sekä sairaanhoitopiirin johtajan asettama työryhmä, että toimialueet ja vastuualueet yhteistyössä henkilöstöratkaisujen kanssa. Lisäksi valmistelun etenemistä on käsitelty sairaanhoitopiirin johtoryhmässä 4 kertaa ja pääluottamusmiespalavereissa ja henkilöstöjohtamisen iltapäivissä. Tavoitteena on ollut hyvä hallintotapa siten, että kyseisten virkojen hoitajat tietävät tulevan muutoksen perustelut. Ensisijainen toimintatapa on sopiminen, mutta viime kädessä työnantaja voi toteuttaa muutoksen myös yksipuolisesti. Työnantajalla on ainoastaan lainmukaisuuden intressi tässä muutoksessa. Kenenkään tehtävät eivät muutu tämän muutoksen vuoksi, joten erityistä sopimistarvetta palvelussuhteen ehdoista ei ole. Muutospäätös tehdään virkaa vakituisesti hoitavalle ja jos tehtävässä on sijainen, muuttuu sijaisen palvelussuhde vastaavasti. Virat muuttuvat työsuhteiksi sen jälkeen kun päätös on saanut lainvoiman. Työsopimukset tehdään sen mukaan. Virat muutetaan työsuhteiksi ja sen jälkeen virat tulee lakkauttaa. Hallintosäännön 4 luvun 11.2. 11.3 kohdan mukaan virkojen ja vakanssien perustaminen ja lakkauttaminen lukuun ottamatta sairaanhoitopiirin johtajan, johtajaylilääkärin ja hallintoylihoitajan virkaa ja virkasuhteen muuttaminen työsuhteeksi on kuntayhtymän hallituksen tehtävä.

23 LIITTEENÄ 301H.1 on luettelo työsuhteiksi muutettavista viroista ja viranhaltijoista, jotka siirretään työsuhteisiin. Liite jaetaan hallituksen kokoukseen osallistuville. päättää muuttaa LIITTEESSÄ 301H.1 olevat virat työsuhteiksi ja siirtää henkilöt työsuhteisiin. Virat lakkautetaan erikseen kun tämä päätös on saanut lainvoiman. Kh 301H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja pääluottamusmiehet

24 Kh 302H ERÄIDEN VIRKOJEN PERUSTAMINEN Asian valmistelijat henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, puh. 014 269 1380 ja palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, puh. 014 269 1480 Kuntalain 44 :n mukaan sellaista tehtävää, jossa käytetään julkista valtaa, hoidetaan virkasuhteessa. Julkisella vallan käytöllä tarkoitetaan lain perustelujen mukaan tehtäviä, joissa lakiin perustuvan toimivallan perusteella voi yksipuolisesti päättää toisen edusta, oikeudesta tai velvollisuudesta, voi antaa toista velvoittavan määräyksen tai muulla tavalla tosiasiallisesti puuttua toisen etuun tai oikeuteen, on esittelijänä kunnallisessa päätöksentekoprosessissa tai käyttää kunnan delegoitua päätösvaltaa tai toimii ns. vastuullisena valmistelijana. Julkisen vallan käyttöä ei ole tavanomaiseen työnantajan työnjohto-oikeuteen kuuluva päätösvalta tai potilaan hoitamiseen kuuluvat tavanomaiset tehtävät. Uusi sairaala -projektissa valmistellaan hallitukselle ja valtuustolle merkittäviä päätöksiä, joissa vastuullisena valmistelijana toimivat projektijohtaja ja rakentamisen projektipäällikkö. Projektijohtajan tehtävä on avoinna. Kuntayhtymän kiinteistöpäällikkö valmistelee niin ikään merkittäviä kiinteistöjen kunnossapitoon liittyviä hankkeita ja hankintoja ns. vastuullisena valmistelijana. Lääkinnällisten palvelujen toimialueelle syntyy 1.1.2014 alkaen osastosihteeripalvelut vastuualue. Vastuualuejohtajat ovat virassa ja osastonsihteerit palveluyksikköä on valmistelemassa työsuhteessa palvelupäällikkö. 1. päättää perustaa Uusi sairaala -hanketta varten projektijohtajan ja rakentamisen projektipäällikön määräaikaiset virat 1.1.2014 alkaen ja 31.12.2016 asti. päättää siirtää rakentamisen projektipäällikön virkaan 31.8.2015 saakka Jari Ilveksen. 2. päättää muuttaa kiinteistöpäällikön työsuhteen viraksi ja siirtää virkaan määräaikaisesti 31.5.2016 saakka Riitta Ilmastin. 3. päättää muuttaa lääkinnällisten palvelujen palvelupäällikön työsuhteen viraksi ja siirtää virkaan Sari Viinikaisen 1.1.2014 alkaen.

25 Kh 302H, Päätös: 1. 3. Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, rakentamisen projektipäällikkö Jari Ilves, kiinteistöpäällikkö Riitta Ilmasti, palvelupäällikkö Sari Viinikainen, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja pääluottamusmiehet

26 Kh 303H TYÖAIKALAIN ULKOPUOLISET SEKÄ JOHTAVASSA TAI ITSENÄISESSÄ ASEMASSA OLEVAT Asian valmistelijat henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, puh. 014 269 1380 ja palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, puh. 014 269 1480 Työaikalain piiriin kuuluvat sekä johtavassa tai itsenäisessä asemassa olevat on viimeksi määritelty vuonna 1996. Työaikalain mukaan työaikalakia ei sovelleta työhön, jota siihen kuuluvien tehtävien ja muutoin on työntekijän aseman perusteella pidettävä yrityksen, yhteisön tai säätiön taikka sen itsenäisen osan johtamisena tai tällaiseen johtamistehtävään välittömästi rinnastettavana itsenäisenä tehtävänä. Jos työaikalakia ei sovelleta, ei työntekijällä ole säännöllistä työaikaa. Johtava tai itsenäinen asema on määritelty KVTES:n työaikaluvussa. Määrittelyllä on vaikutusta työntekijän työaikakorvauksiin. Johtavassa tai itsenäisessä asemassa olevan lisä-, ylityö- ja epämukavan työajan korvaukset ovat suppeammat kuin ns. rivityöntekijän. Muutoksia on valmistellut sekä sairaanhoitopiirin johtajan asettama työryhmä, että toimialueet ja vastuualueet yhteistyössä henkilöstöratkaisujen kanssa. Lisäksi valmistelun etenemistä on käsitelty sairaanhoitopiirin johtoryhmässä 4 kertaa, pääluottamusmiespalavereissa ja henkilöstöjohtamisen iltapäivissä. Määrittelyllä ei ole vaikutusta kulun- ja työajanvalvontajärjestelmän käyttämiseen. Sairaanhoitopiirissä on lähdetty siitä, että kaikki leimaavat, koska järjestelmällä on muitakin käyttötarkoituksia kuin työaikakirjanpito. Se kertoo mm. neuvonnalla onko työntekijä käytettävissä vai ei. Hallituksen puheenjohtajan ehdotus: päättää, että 1.1.2014 alkaen työaikalain ulkopuolisia ovat sairaanhoitopiirin johtaja, johtajaylilääkäri ja hallintoylihoitaja. päättää, että 1.1.2014 alkaen johtavassa asemassa ovat sairaanhoitopiirin johtaja, johtajaylilääkäri, hallintoylihoitaja, talousjohtaja, tietohallintojohtaja, hallintopäällikkö, henkilöstöjohtaja, toimialuejohtajat sekä liikelaitosjohtajat ja liikelaitoksen hallinto- ja talouspäällikkö sekä johtava hoitaja tai liikelaitoksessa vastaavassa asemassa oleva. päättää, että 1.1.2014 alkaen itsenäisessä asemassa ovat apteekkari, apuvälinepalvelupäällikkö, arkistotoimen johtaja, controller, erikoislääkäri, hankejohtaja, hankintapäällikkö, henkilöstön kehittämispäällikkö, henkilöstösuunnittelija, hoitotyön tutkimus- ja kehittämispäällikkö, huoltopäällikkö, kehittämispäällikkö, kehityspäällikkö, kiinteistöpäällikkö, kirjanpito- ja laskutuspäällikkö, koulutussuunnittelija, käyttöpäällikkö, logistiikkapäällikkö, materiaalitoimen johtaja, osastonylihammaslääkäri, osastonylilääkäri, palvelussuhdepäällikkö, projektijohtaja, projektipäällikkö, puhtauspalvelujen johtaja, rakentamisen projektipäällikkö, rekrytointipäällikkö, terveyskeskushammaslääkäri, terveyskeskuslääkäri, tiedottaja, turvallisuuspäällikkö, ylihammaslääkäri, ylihoitaja, ylilääkäri

27 (Vastuualuejohtajataso, päällikkötaso kun tehtävä ja vastuu ovat sairaanhoitopiirin tasoisia, lääkärit lukuun ottamatta erikoistuvia lääkäreitä). Kh 303H, Päätös: 1. Hallituksen puheenjohtajan ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, va. talousjohtaja Aija Suntioinen ja hallintopäällikkö Seija Saarelainen poistuivat esteellisinä (asianosaisjäävi) asian käsittelyn ja päätöksenteon ajaksi. Pöytäkirjan pitäjänä tämän asiakohdan osalta toimi hallituksen II varapuheenjohtaja Pekka Leppänen. 2. Sairaanhoitopiirin johtajan ehdotus hyväksyttiin yksimielisesti. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Sairaanhoitopiirin johtaja Juha Kinnunen, johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, toimialueiden johtajat, vastuualueiden johtajat, liikelaitosten johtajat, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja pääluottamusmiehet

28 Kh 304H PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS SAIRAALALÄÄKÄREIDEN REKRYTOINTILISÄSTÄ Asian valmistelijat Eeva Aarnio, puh. 014 269 1380 ja Eila Wiik-Nieminen, puh. 014 269 1480 Sairaalalääkäreiden rekrytointilisä otettiin käyttöön v. 2011, kun silmälääkäreiden 9 virasta oli täytettynä vain 0,5. Rekrytointilisä maksetaan henkilökohtaisena määräaikaisena lisänä, kun erikoisalalla on huomattava lääkärivajaus (>1/3). Rekrytointilisän maksamisen lisäksi ei makseta lääkäreiden palkkausohjeen 5/2012 mukaista työvoimavajeen perusteella maksettavaa 5 %:n korotusta tehtäväkohtaiseen palkkaan. Silmälääkäreiden työpanos on tällä hetkellä 4,1 (8 lääkäriä). Työaika vaihtelee 20 %:n osa-aikaisuudesta kokoaikaiseen. Osa-aikaiselle lääkärille lisä maksetaan työajan suhteessa. Rekrytointilisä on edesauttanut rekrytointeja ja siten on pystytty lisäämään omaa toimintaa ja vähentämään lääkäripalvelujen ostamista mm. silmätaudeilla n. 0,5 0,6 M vuositasolla. Silmäyksikön toimintaan on vuonna 2012 kulunut noin miljoona euroa vähemmän kuin vuonna 2010, jolloin toiminnasta suurin osa hoidettiin ostopalveluna työvoimavajeen takia. Paikallisen sopimuksen mukaan rekrytointilisää voidaan käyttää myös muilla erikoisaloilla ja henkilökohtaisen lisän maksamisesta uudelle lääkärille neuvottelevat henkilöstöjohtaja ja johtajaylilääkäri. Lisää on maksettu vuonna 2013 yhteensä 8 lääkärille. Paikallisneuvottelujen 25.11.2013 pöytäkirja on esityslistan LIITTEENÄ 304H.1. Liite toimitetaan esityslistan mukana hallituksen kokoukseen osallistuville. vahvistaa sairaalalääkäreille maksettavasta henkilökohtaisesta lisästä 25.11.2013 käydyn paikallisneuvottelun yksimielisen neuvottelutuloksen LLIIT- TEENÄ 304H.1 olevan pöytäkirjan mukaisesti. Paikallinen sopimus on voimassa 1.12.2013-28.2.2015. Kh 304H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Johtajaylilääkäri Markku Voutilainen, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, toimialueiden johtajat, vastuualueiden johtajat, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja pääluottamusmiehet

29 Kh 305H PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS SEUTUTERVEYSKESKUS LIIKELAITOKSEN HOITOHENKILÖSTÖN VASTUULISISTÄ JA SUORITEPALKKIOISTA Kun Seututerveyskeskus perustettiin 1.1.2011, siirtyi henkilöstö sairaanhoitopiirin palvelukseen entisin palkkaeduin. Seututerveyskeskuksen avohoidon vastaanottojen hoitohenkilöstölle tehtiin toistaiseksi voimassa oleva paikallinen sopimus lääkäreiltä hoitohenkilöstölle siirtyneiden tehtävien suoritepalkkioista. Keuruun - Multian seudun terveydenhuollon kuntayhtymä oli maksanut väestövastuutyöstä tehtäväkohtaisesta palkasta erillisenä euromääräisiä vastuulisiä. Lähi- ja perushoitajan ja terveyskeskusavustajan vastuulisä on ollut 61,14 euroa, sairaanhoitajan 223,13 euroa ja terveydenhoitajan 89,13 euroa kuukaudessa. Maksamisen jatkamisesta tehtiin paikallinen sopimus määräaikaisena ns. takuupalkkana, elleivät suoritepalkkiot riitä korvaamaan euromääräistä vastuulisää kokonaan. Paikallinen sopimus päättyy 31.12.2013. Seututerveyskeskuksen tehtäväkohtaisten palkkojen harmonisoinnissa keuruulaisten tva-palkat jätettiin käydyissä paikallisneuvotteluissa harmonisoimatta, koska heillä oli voimassa em. paikallinen sopimus. Kaikki henkilöstöjärjestöt hyväksyivät tämän menettelyn. Kevään ja syksyn aikana on valmisteltu uutta ratkaisua lähtökohtana se, että koko Seututerveyskeskuksen hoitohenkilöstöä on kohdeltava tasavertaisesti ja sairaanhoitopiirin palkkausperiaatteiden mukaisesti. Ehdotuksessa on huomioitu se, että edellinen työnantaja on käyttänyt vastuulisän maksamisessa perusteluna tehtävien siirtoja lääkäreiltä hoitohenkilöstölle, mutta soveltanut sitä myös ammattiryhmiin, joille tehtäviä ei ole voitu siirtää. Seututerveyskeskuksessa tehtävien siirroista maksetaan suoritepalkkiota, joka korvaa edellisen työnantajan vastaavalla perusteella maksaman vastuulisän. Vastuulisän lisäksi on edellinen työnantaja maksanut osalle henkilöistä erillisvastuista tms. perusteilla kahdenlaista henkilökohtaista lisää. Terveyskeskusten toimintamalli on muuttunut ja siltä osin maksamisen peruste on poistunut. Sairaanhoitopiirissä on 1.1.2013 otettu käyttöön uudet henkilökohtaisen lisän ohjeet. Ohjeet edellyttävät työsuorituksen arviointia tehtäväksi kahden vuoden välein. Työsuorituksen arvioinnin tuloksena voi olla, että henkilökohtainen lisä pienenee, poistuu kokonaan tai nousee. Henkilökohtainen lisä voi myöntämishetkellä olla 2-10 % tehtäväkohtaisesta palkasta. Palkkaus on tarkasteltu siten, että suoritepalkkioiden lisäksi palkkaus muodostuu tehtäväkohtaisesta palkasta ja henkilökohtaisesta lisästä. Työkokemuslisät ja määrävuosilisät ovat olleet tarkastelun ulkopuolella ja niiden maksaminen jatkuu normaalisti. Valmistelevissa neuvotteluissa sovitut periaatteet: - Vastuulisästä käytetään palkkojen harmonisoinnissa muodostettuun tavoitetasoon pääsemiseksi tarvittava osa. Esim. jos sairaanhoitajan nykyinen palkka on 2280,97 siirtyy 165,17 euron vastuulisästä 93,86 euroa tavoitetasoon 2374,83 pääsemistä varten. Loput 71,31 euroa siirtyy henkilökohtaiseksi lisäksi ja kaikki henkilökohtaiset lisät arvioidaan, onko maksamisperuste edelleen olemassa. Jos maksamisperustetta ei ole, tämä osa poistuu. Palkkarakenne katsotaan siten, että kenenkään kokonaisansio ei kuitenkaan laske tai nouse. Tämä koskee kaikkia ammattiryhmiä.

30 - Mikäli tehtäväkohtainen palkka on jo tavoitetasossa, siirtyy vastuulisä kokonaan henkilökohtaiseen lisään, mutta henkilökohtaisen lisän kokonaisuus arvioidaan. - Toimistosihteerin vastuulisä siirretään tehtäväkohtaiseen palkkaan. - Fysioterapeutin palkka on korjattu jo aikaisemmin. - Huomioidaan, että sairaalassa ei suoritepalkkioita synny. - Lääkkeenmääräämisoikeuden perusteella maksetaan korvaus niin kuin on sovittu. - Järjestely koskee vain heitä, jotka ovat kuuluneet 15.3. ja 24.11.2011 tehdyn paikallisen sopimuksen piiriin. Tavoitetasot ovat: sairaanhoitaja ja terveydenhoitaja 2374,83 ja osastonhoitaja 2861,59. Perus- ja lähihoitajilla sekä terveyskeskusavustajilla tavoitetaso on 2116,83 euroa. Valmistelevassa neuvottelussa 8.10.2013 todettiin, että on saavutettu yhteinen näkemys palkkarakenteen muutoksesta, joka astuu voimaan 1.1.2014. vahvistaa Seututerveyskeskus liikelaitoksen Keuruun alueen hoitohenkilöstön vastuulisistä 25.11.2013 käydyn paikallisneuvottelun yksimielisen neuvottelutuloksen LIITTEENÄ 304H.1 olevan paikallisneuvottelupöytäkirjan mukaisesti. Paikallinen sopimus tulee voimaan 1.1.2014. Kh 305H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Liikelaitos Seututerveyskeskuksen toimitusjohtaja Reijo Räsänen ja johtava hoitaja Jorma Lukkarinen, hallintoylihoitaja Kaija Heikura, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja pääluottamusmiehet

31 Kh 306H PAIKALLISNEUVOTTELUTULOS TEHO-OSASTON TIIVISTETYSTÄ TYÖAJASTA Asian valmistelijat henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, puh 014 269 1380 ja palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, puh. 014 269 1480. Tiivistetyn työviikon kokeilu alkoi teholla vuonna 2009 ja kokeilun aloitti yhteensä 29 sairaanhoitajaa. Idea kokeilusta tuli henkilökunnalta. Kokeilun jälkeen on tehty määräaikainen paikallinen sopimus, joka päättyy 31.12.2013. Työvuorot ovat olleet 12 tuntia. Teholla on seurattu työajan vaikutusta toimintaan ja henkilöstön hyvinvointiin. Kokemukset ovat enimmäkseen positiivisia ja 29 työntekijää haluaakin jatkaa ja yhden lopettaessa. Sairauspoissaolot ovat laskusuunnassa. Henkilöstö on ollut sitä mieltä, että työvuoron pituudella ei ole ollut negatiivista vaikutusta sairastavuuteen. Henkilöstölle tehdyn kyselyn perusteella positiivisia vaikutuksia ovat: perhe-elämän ja työn yhteensovittaminen toimii paremmin, potilaan kokonaisvaltainen hoito toteutuu paremmin, aamuvuorossa on enemmän työntekijöitä sekä kiireettömyys. Negatiivisina seurauksina mainitaan, että palautuminen on hitaampaa, jos on paljon hyvin kuormittavia potilaita, jaksaminen on vaikeampaa ja työvuoron päättyminen klo 19 rajoittaa harrastuksia. Henkilöstön terveystarkastukset toteutuvat vasta vuoden lopulla. Uudet ja usein nuoremmat sairaanhoitajat haluaisivat heti pitkiin työvuoroihin, mutta ammatillisen osaamisen varmistaminen vie n. vuoden. Tiivistettyä työviikkoa on tehty 4 vuotta. Valmistelevat neuvottelut käytiin 24.10.2013 ja niissä on päädytty yksimielisesti jatkamaan paikallista sopimusta 1.1. - 31.12.2014. Tiivistettyä työviikkoa ei olla laajentamassa muualle sairaanhoitopiirissä. Ensihoidon kenttäjohtajilla on oma paikallinen sopimus 12 tunnin työvuoroista myös määräaikaisena. Paikallisneuvottelujen 25.11.2013 pöytäkirja on jaettu esityslistan LIITTEENÄ 304H.1 hallituksen kokoukseen osallistuville. vahvistaa teho-osaston tiivistetystä työajasta 25.11.2013 käydyn paikallisneuvottelun yksimielisen neuvottelutuloksen LIITTEENÄ 304H.1 olevan paikallisneuvottelupöytäkirjan mukaisesti ajalle 1.1. - 31.12.2014. Kh 306H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Hallintoylihoitaja Kaija Heikura, toimialueen johtaja Jyrki Virkkunen, vastuualueen johtaja Pekka Pölönen, toimialueen ylihoitaja Paula Pyhälä-Liljeström, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja pääluottamusmiehet

32 Kh 307H PAIKALLISNEUVOTTELUPÖYTÄKIRJA KYMMENEN TYÖNTEKIJÄN MÄÄRÄAIKAISUUDEN PERUSTEISTA Asian valmistelijat henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio, puh. 014 269 1380 ja palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik-Nieminen, puh. 014 269 1480 Tehyn Keski-Suomen sairaanhoitopiirin osaston 508 kanssa on käyty paikallisneuvottelu kymmenen työntekijän työsuhteen määräaikaisuuden perusteista. Neuvottelu koski 5 sairaanhoitajan ja 5 kätilön eripituisia määräaikaisia työsuhteita. Sairaanhoitopiiri on antanut perustelunsa 25.9.2013 pidetyn valmistelevan neuvottelun muistiolla. Valmistelevien neuvottelujen jälkeen työnantaja on vakinaistanut neuvoteltavista työntekijöistä yhden sairaanhoitajan ja on valmis vakinaistamaan lisäksi kätilön ja sairaanhoitajan. Lisäksi sairaanhoitopiiri on jatkanut kahden sijaisena toimivan sairaanhoitajan työsuhdetta oman palkallisen äitiysvapaan ajalle. Muiden 7 osalta paikallisneuvottelu päättyi erimielisyyteen. Koska työsopimuslain soveltaminen ei ole virka- ja työehtosopimuksen soveltamista, ei kyseessä oleva asia kuulu pääsopimuksen 2 :n 2 momentin mukaan paikallisesti neuvoteltavien asioiden piiriin, joten käyty neuvottelu tuodaan tiedoksi hallitukselle. Työsopimusten laillisuudesta ja tulkinnoista neuvotellaan työntekijöiden tai heitä edustavien luottamusmiesten kanssa ja tarvittaessa, elleivät osapuolet pääse yhteisymmärrykseen asiasta, työntekijä voi viedä asian yleisen tuomioistuimen käsiteltäväksi. Viime mainittua pyritään sairaanhoitopiirin puolelta välttämään. Valmistelevan neuvottelun 25.9.2013 muistio on nähtävänä kokouksessa. Paikallisneuvottelujen 25.11.2013 pöytäkirja on jaettu esityslistan LIITTEENÄ 304H.1 hallituksen kokoukseen osallistuville. merkitsee tiedoksi 10 työntekijän työsuhteen määräaikaisuuksien perusteista Tehyn Keski-Suomen sairaanhoitopiirin osasto 508 kanssa 25.11.2013 käydyn neuvottelun pöytäkirjan. Kh 307H, Päätös: Ehdotus hyväksyttiin. Päätöksen toimeenpano Ote Henkilöstöjohtaja Eeva Aarnio Hallintoylihoitaja Kaija Heikura, palvelussuhdepäällikkö Eila Wiik- Nieminen, järjestelmäasiantuntija Tarja Koski, henkilöstöasiantuntija Päivi Kytöjoki ja pääluottamusmiehet

16.3.2011 33 Kh 56H, Kh 308H PERIAATEPÄÄTÖS JYVÄSKYLÄN KAUPUNGIN, KESKI-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN JA JYVÄSKYLÄN KOULUTUSKUNTAYHTYMÄN TALOUS- JA HENKILÖSTÖHALLINNON SEKÄ HANKINTA- JA MATERIAALITOIMEN TIETOJÄRJESTELMÄYHTEISTYÖSTÄ; SOPIMUS SAP HR HENKILÖSTÖTIETOJÄRJESTELMÄN KÄYTTÖPALVELUISTA Jyväskylän kaupunki, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri ja Jyväskylän koulutuskuntayhtymä toteuttivat yhteistyössä Kuntien palvelukeskus KPK THH Oy:n (nykyinen nimi Kunnan Taitoa Oy) kanssa loppuvuodesta 2011 selvityksen talous- ja henkilöstöhallinnon sekä hankintatoimen nykyorganisoinnista pohjaksi yhteistyön syventämiselle. Selvityksen tiedot osallistujaorganisaatioista kokosi konsulttiyhtiö Bearingpoint Oy. Selvityksen mukaan kohdeorganisaatiot ovat organisoineet talous- ja henkilöstöhallinnon sekä hankintatoimen toimintaprosessit eri tavoin ja käyttävät prosesseissa eri tietojärjestelmiä. Nämä kolme kohdeorganisaatiota käyttävät pääosin eri tietojärjestelmiä, vaikka myös saman toimittajan järjestelmiä on käytössä mm. palkkahallinnossa (Aditro FK) ja sähköisten ostolaskujen kierrätyksessä (Basware). Selvityksen yhteydessä koottiin kaikista organisaatioista resurssi-, prosessi-, järjestelmä- ja suoritevolyymitiedot. Selvityksen perusteella voidaan todeta, että talous- ja henkilöstöhallinnon sekä hankintatoimen palveluja on mahdollista tehostaa yhtenäistämällä tietojärjestelmiä ja toimintaprosesseja. Kaikkien organisaatioiden osalta prosessien kehittäminen, ammattihenkilöstön osaamisprofiilin muutostarpeet ja kasvava eläkkeelle siirtyminen luo tarvetta entistä tiiviimmälle yhteistyölle. Kohdeorganisaatiokohtainen tehostumispotentiaali tarkentuu, kun prosesseja, järjestelmiä ja organisointimalleja käydään läpi nyt käynnistyvissä kehityshankkeissa. Tietojärjestelmien ja toimintaprosessien kehittämisen ja yhtenäistämisen tavoitteena on tuottaa riittävän laadukkaita palveluja pienemmillä kustannuksilla moderneja ja monipuolisia sähköisiä työvälineitä ja automaatiota hyödyntäen. Yhteisten järjestelmien käyttöön siirtyminen tuo huomattavat säästöt verrattuna tilanteeseen, jossa jokainen kohdeorganisaatio hankkii, ylläpitää ja kehittää samaan tarkoitukseen omat erilliset järjestelmänsä. Käynnistyvien kehittämishankkeiden tavoitteena on tietojärjestelmien kehittäminen elinkaariajattelun pohjalta. Järjestelmäyhteistyötä tiivistetään asteittain, kun nykyiset järjestelmät saavuttavat elinkaarensa lopun. Toimintaprosessien kehittäminen kaikissa kohdeorganisaatioissa, toimintaprosessien yhteisten osien tunnistaminen ja päällekkäisten toimintatapojen vähentäminen sekä tietojärjestelmien hyödyntäminen tuottavat lisäarvoa päätöksenteon tueksi. Automaatiota ja sähköisiä toimintamalleja on tavoitteena lisätä esim. osto- ja myyntilaskujen käsittelyssä sekä palkanlaskennassa. Selvityksen tuloksena ja siinä koottujen tietojen pohjalta jatketaan kohdeorganisaatioiden yhteistyötä prosessien ja järjestelmien yhtenäistämiseksi. Jyväskylän kaupunki, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri ja Jyväskylän koulutuskuntayhtymä tekevät yhdessä valmistellut periaatepäätökset yhteisiin talous- ja henkilöstöhallinnon sekä hankinta- ja materiaalipalvelujen tietojärjestelmiin siirtymisestä.