Onko työyhteisöllä merkitystä terveyden edistämisessä Tuula Oksanen, dosentti, johtava asiantuntija
Onko työyhteisöllä merkitystä? Kyllä on Ehkä on - ehkä ei ole Ei ole
Työn organisointi
Perhepäivähoitaja Kuljettaja Koulunkäyntiavustaja Palomies,vartija Rakennus- Kiinteistönhoitaja Tekn.asiantuntija Toimistotyöntekijä Kirjastonhoitaja Hammashoitaja Yli-/osastonhoitaja Sosiaali-/nuoriso-ohjaaja Keittiöapulainen Laitoshuoltaja Lastenhoitaja Fysio-/toimintaterapeutti Osastosihteeri Muu johtaja Keittiöesimies,keittäjä Lehtori, tuntiopettaja Tekn.erityisasiantuntija Sote-alan johtaja Puistotyöntekijä Kodinhoitaja Lastentarhanopettaja Psykologi,terapeutti Lääkäri Erityisopettaja Opetusalan johtaja Sairaan-/terveydenhoitaja Sosiaalityöntekijä Hoitaja,lähihoitaja Luokanopettaja Työmäärän lisääntyminen yli sietokyvyn L Ä H D E : K U N T A 1 0 - T U T K I M U S 60 50 40 30 20 10 0 19.1.2017 Työterveyslaitos Tuula Oksanen www.ttl.fi 4
Muu johtaja Opetusalan johtaja Sote-alan johtaja Luokanopettaja Erityisopettaja Yli-/osastonhoitaja Tekn.erityisasiantuntija Lehtori, tuntiopettaja Kirjastonhoitaja Lastentarhanopettaja Lääkäri Fysio-/toimintaterapeutti Psykologi,terapeutti Tekn.asiantuntija Sosiaali-/nuoriso-ohjaaja Koulunkäyntiavustaja Lastenhoitaja Kiinteistönhoitaja Keittiöesimies,keittäjä Puistotyöntekijä Laitoshuoltaja Perhepäivähoitaja Toimistotyöntekijä Sosiaalityöntekijä Rakennus- Sairaan-/terveydenhoitaja Keittiöapulainen Osastosihteeri Hoitaja,lähihoitaja Kodinhoitaja Hammashoitaja Kuljettaja Palomies,vartija Muutokset työssä: ei vaikutusmahdollisuuksia 80 70 60 50 40 30 20 10 0 L Ä H D E : K U N T A 1 0 - T U T K I M U S 19.1.2017 Työterveyslaitos Tuula Oksanen www.ttl.fi 5
PIENI SUURI Työstressi (job strain) TYÖN HALLINTA -monipuolisuus -vaikutusmahdollisuudet -osallistumismahdollisuudet -sosiaalinen tuki TYÖN VAATIMUKSET PIENET vähän kuormittava passiivinen SUURET aktiivinen paljon kuormittava OPPIMINEN KEHITTYMINEN Lähde: Karasek 1979; Karasek & Theorell 1990 HAITALLINEN STRESSI SAIRAUDEN RISKI
IPD-Work Consortium Kivimaki et al. IPD-Work. Lancet 2012
Tulokset pähkinänkuoressa IPD-Work -konsortio Työstressiin liittyy noin 20% kohonnut sydäntaudin vaara Jos työstressiä ei olisi, sydänkohtausten ja sydänkuolemien määrä vähenisi arviolta 3:lla 1000 stressaantunutta työntekijää kohden 10 vuodessa. Terveellisempien elämäntapojen omaksuminen vähentäisi sydänkohtausten ja sydänkuolemien määrää arviolta 17:llä 1000 epäterveellisesti elävää kohden 10 vuodessa. Kivimäki M et al. Lancet 2012;380:1491-1497.
Työyhteisön ilmapiiri
Sosiaalinen pääoma Luottamus Osallistuminen Vastavuoroisuus Sosiaaliset suhteet, verkostot SOSIAALINEN PÄÄOMA Yhteiset arvot ja normit
Työyhteisöissä on sosiaalista pääomaa Pidämme toisemme ajan tasalla työasioissa Työyhteisön jäsenet toimivat yhdessä toteuttaakseen uusia ideoita Työyhteisön jäsenet ottavat työssään huomioon muiden esittämät parannusehdotukset päästäkseen parhaaseen mahdolliseen lopputulokseen Esimieheeni voi luottaa Esimieheni kohtelee alaisiaan ystävällisesti ja huomaavaisesti Esimies kunnioittaa työntekijöiden oikeuksia Asenteemme on 'toimimme yhdessä' Jokainen tuntee olevansa ymmärretty ja hyväksytty Lähde: Kouvonen A, Oksanent T et al. BMC Public Health 2006.
Työyhteisön sosiaalinen pääoma tuo terveyttä Työyhteisön sosiaalinen pääoma pitää yllä terveyttä Oksanen ym. Soc Sci Med 2008. Työyhteisön sosiaalinen pääoma vähentää masennuksen riskiä Kouvonen, Oksanen ym. AJE 2008. Oksanen ym. JECH 2010. Miehillä työyhteisön sosiaalinen pääoma laskee verenpainetta Oksanen ym. J Hypertension 2012. Työyhteisön sosiaalinen pääoma helpottaa tupakoinnin lopettamista Kouvonen ym. Addiction 2008. Työyhteisön sosiaalinen pääoma pidentää ikää Oksanen ym. AJPH 2011.
Työyhteisön vaikutukset asiakkaiden terveyteen
Terveyskeskusten johtaminen ja diabeetikoiden hyvä hoitotasapaino (HbA1c<6.0) Kumulatiivinen riski 2 Adjusted risk (COR) 1,8 1,6 1,4 1,2 1 1. 54 (1.08-2.18) 0.70 (0.47-1.05) 0.86 (0.60-1.23) 1.53 (0.93-2.53) 0.50 (0.23-1.11) Päätöksenteon oikeudenmukaisuus Kohtelun oikeudenmukaisuus Ponnistelu-palkkio-epäsuhta 0,8 Innovatiivisuus 0,6 0,4 Tehtävään suuntautuminen 0,2 Virtanen, Oksanen ym. Med Care, 2012
Helpotetaan hyviä valintoja